Starp visiem testu veidiem, kurus var piešķirt bērniem, īpaša uzmanība jāpievērš imūnglobulīna analīzei. Bet tieši par šo pētījumu vecākiem parasti ir visvairāk jautājumu.
Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kas ir IgE tests, ko tas parāda, kā tas tiek veikts un kā atšifrēt rezultātus.
Kas tas ir?
Slima bērna ķermenī notiek daudz neredzamu procesu, kurus var uzminēt tikai ar laboratorijas diagnostikas palīdzību. Tā tiek noteikts E tipa imūnglobulīna kvantitatīvais saturs - viela, kas veselam bērnam rodas ārkārtīgi mazā daudzumā.
Imūnglobulīni E (Ig E) ir olbaltumvielu antivielas. Plazmas šūnas tos ražo, reaģējot uz ķermeņa briesmām. Tie atrodas uz iekšējo orgānu gļotādām, kuras "dežurē" saskaras ar vidi. Tajos ietilpst liesas audi, mandeļu limfoīdie audi, Peyer limfoīdie plankumi tievajās zarnās un elpošanas trakta gļotādas.
Ja salīdzinām šādu antivielu daudzumu ar citām antivielām bērna ķermenī, tad imūnglobulīns ir viens no mazākajiem: imūno šūnu sastāvā, kas sargā mazuļa veselību, tas tiek uzrādīts daudzumā, kas vienāds ar tikai 0,001% no kopējā daudzuma. Asinīs vai drīzāk tās serumā olbaltumvielu E antivielas var dzīvot līdz 3 dienām. Pirmo reizi bērnā tos sāk ražot pat tad, kad māte to nēsā zem sirds - apmēram 11-12 grūtniecības nedēļās.
Kāpēc imūnglobulīni E ir pārsteidzoši un unikāli? Un fakts, ka viņiem ir iespēja nosēsties un cieši pieķerties bazofilu un tuklo šūnu membrānai. Šajā gadījumā olbaltumvielu "sargi" izdzīvo nevis trīs dienas, bet gandrīz divas nedēļas.
Ir divu veidu E tipa proteīna imūnglobulīni - vispārējs IgE un specifisks.
Ja bērnam pēkšņi ir iesnas un ārsts ir aizdomas, ka cēlonis var būt alerģija, viņš vispirms pārbauda kopējo IgE līmeni. Un, ja ir jānosaka, uz kuru vielu bērna ķermenis sniedza tik negatīvu reakciju, specifiskie imūnglobulīni E.
Šo antivielu, tāpat kā citu, uzdevumi ir diezgan vienkārši un vienkārši - par katru cenu iznīcināt citplanētiešu iebrukumu. E tipa antivielas ir daļa no "ātrās reaģēšanas vienības" - tās ir iesaistītas pirmā veida zibens reakcijās. Dažreiz to kļūdaini sauc par antialerģisku, bet tā nav. Tieši tāpēc, ka IgE saskaras ar svešu antigēnu, rodas alerģiska reakcija. Tajā pašā laikā ir pilnīgi skaidrs, kur tieši notiek kontakts - ar saaukstēšanos cīņa notiek deguna eju gļotādā, ar alerģiskas izcelsmes bronhītu - bronhu gļotādā utt.
Īpašs asins tests nosaka imūnglobulīna E līmeni.
Kā tiek veikta analīze un ko tā parāda?
Ja bērnam ieteicams veikt IgE asins analīzi, ir nepieciešama neliela iepriekšēja sagatavošanās. Ir ieteicams ziedot asinis tukšā dūšā, un no rīta jaundzimušajam var dot krūti 2,5-3 stundas pirms analīzes, zīdainim - 4 stundas, pārējiem bērniem ir atļauts ēst pēdējo reizi iepriekšējā vakarā.
Divas dienas pirms piegādes jums jāierobežo taukains, kūpināts, sāļš.
Ir svarīgi, lai bērns nepārslogotu sevi, paliktu mierīgs, jo stress asins paraugu ņemšanas priekšvakarā var negatīvi ietekmēt tā bioķīmisko sastāvu. Viņi ņem venozās asinis, un tad vecākiem būs jābūt kopā ar bērnu, lai viņš veiktu nelielu injekciju.
Analīzi veic, izmantojot imūnanalīzes sistēmu klīniskajā laboratorijā. Nesen gandrīz visas laboratorijas ir aprīkotas ar analizatoriem Immulit 1000 vai 2000. Šādas ierīces sniedz detalizētu informāciju pat par specifisko E tipa imūnglobulīnu saturu īpaši mazos daudzumos, kas ļauj atklāt alerģiskas reakcijas agrīnākajos posmos.
Ko šī analīze parāda bērniem? Patiesībā viņu spēja atvairīt antigēnu uzbrukumus no ārējās vides. Ja jau ir alerģija, analīze palīdzēs atbildēt uz jautājumu par to, kas un cik lielā mērā rodas negatīvas reakcijas. Tas palīdzēs jums izvēlēties pareizo taktiku bērna ārstēšanai. Analīze ir ieteicama arī citās situācijās.
Norādes par šādas aptaujas iecelšanu ir diezgan plašas:
- Ir paredzēta audu vai orgānu transplantācija;
- tiek plānota vēža ārstēšana;
- saņēma ārstēšanas kursu ar imūnsupresīviem līdzekļiem (nomācošiem līdzekļiem);
- bērnam bija liels asins zudums;
- vīrusu un baktēriju infekcijas;
- dažādas vairogdziedzera patoloģijas;
- bērnam ir pozitīvs HIV statuss;
- ārstam ir aizdomas par sistēmisku vilkēdi, reimatoīdo artrītu un citām nopietnām slimībām;
- alerģija;
- ilgstoša un progresējoša pneimonija, vairākas pneimonijas epizodes pēdējo 2 gadu laikā;
- ieilgušas un neatrisināmas sēnīšu infekcijas;
- piodermija un citas pustulāras ādas slimības.
Normālās vērtības
Kad ārzemju antigēns pirmo reizi nonāk bērna ķermenī, IgE proteīns pie tā saistās. Izrādās komplekss, kas izraisa aizsargājošu šūnu ražošanu organismā, kas vērsts tikai uz noteiktu antigēnu. Bet bērniem imunitāte ir vāja un nepilnīga, un tāpēc pārmērīga reakcija uz antigēniem nebūt nav nekas neparasts. Ja antigēns atkal nokļūst, nav izslēgta alerģiju attīstība.
Dzīves laikā cilvēka imunitāte "mācās", un E tipa imūnglobulīnu daudzums pakāpeniski palielinās. IgE līmenis bērniem ir atkarīgs no vecuma. Veselīga bērna pamatvērtības un rādītāji ir parādīti šajā tabulā:
Imūnglobulīna E normatīvās vērtības bērniem
Atšifrēšana jāveic veselības aprūpes speciālistam. Vecākiem būs grūti patstāvīgi ņemt vērā dažas nianses, piemēram, dažu laboratoriju aprīkojuma īpašības, kas dod rezultātus nevis SV / ml, bet ng / ml.
Ja jūs joprojām patiešām vēlaties visu aprēķināt pats, izmantojiet mūsu norādījumus. Pēc analīzes rezultātu saņemšanas ng / ml pirms tabulas pārbaudes un atbildes uz jautājumu, vai bērna rādītāji ir normāli, Norādītos skaitļus ng / ml reizina ar koeficientu 0,42. Citiem vārdiem sakot, 1164 ng / ml ir 489 SV / ml utt.
Palielinātas vērtības
Ja imūnglobulīna E līmenis serumā bērna asinīs ir augsts, tas gandrīz vienmēr norāda uz alerģiskas reakcijas attīstību. Jo spēcīgāka ir alerģija, jo vairāk IgE tiks palielināts. Bērnībā bieži sastopama alerģija ir galvenais E tipa imūnglobulīna līmeņa paaugstināšanās iemesls. Pārmērīgi novērtēts šo antivielu daudzums var liecināt par pārtikas alerģiju, siena drudzi, alerģisku rinītu, atopisko bronhiālās astmas vai atopiskā dermatīta klātbūtni zīdaiņiem, analīze var liecināt par alerģiju pret zālēm, pret sadzīves ķīmiju. utt.
Tiesa, lai noteiktu precīzu antigēnu, dažreiz ir nepieciešami papildu pētījumi, piemēram, alerģijas testi.
Ja nav alerģijas pazīmju un E tipa imūnglobulīns tiek pārvērtēts, ārsts noteikti jautās, vai mazuļa zarnās ir nosēdušies parazīti - helmintu invāzijas. Šīs antivielas ātri reaģē uz tām. Arī augsts IgE dažkārt nozīmē mielomas klātbūtni, imūnās patoloģijas un arī dažus audzēju veidus.
Katra konkrētā situācija jāņem vērā ārstiem, tiks noteikti papildu izmeklējumi, kas parādīs patieso imūnglobulīnu E palielināšanās cēloni asins serumā.
Lai samazinātu šīs vērtības, jums jāsāk ārstēt pamata slimība. Tā kā alerģijas ir visizplatītākais cēlonis, vecākiem ir jāizveido vieta, kur bērnam nav alergēnu. Viņam nevajadzētu saskarties ne tikai ar to, kas izraisīja viņa ķermeņa neadekvātu reakciju, bet arī ar citiem potenciāli bīstamiem alergēniem. Parasti ieteicams pasludināt karu pret mājas putekļiem, mājdzīvnieku matiem, pielāgot bērnu pārtiku - izslēgt no uztura visus ļoti alerģiskos ēdienus.
Ārsta noteiktie antihistamīni palīdzēs noņemt sensibilizāciju; dažos gadījumos, ja alerģija ir smaga, tiek norādīta hormonālo līdzekļu lietošana.
Mammai un tētim īpaša uzmanība būs jāpievērš bērnu imunitātes stiprināšanai - stabilizējoties, neradīsies pārmērīgas reakcijas un liela imūnglobulīnu E un citu antivielu ražošana, kas līdz minimumam samazinās alerģijas izpausmes vai pilnībā izvairīsies.
Tam nepieciešamas pastaigas svaigā gaisā, rūdīšana, sports, normāls veselīgs un pietiekams miegs, uzturs, kas bagāts ar vitamīniem un minerālvielām.
Samazinātas vērtības
Samazināti imūnglobulīna E rādītāji bērniem ir pilnīgi normāla situācija, par kuru ir viegli pārliecināties, vienkārši vēlreiz ieskatoties standarta vērtību tabulā. Bet tomēr ievērojama novirze no normas var būt satraucoša zīme: šādi izpaužas dažas iedzimtas imūnsistēmas patoloģijas, kuras dažkārt tiek mantotas no vecākiem ar ģenētisko informāciju. Ir svarīgi zināt, ka šādi apstākļi ir reti, bet diagnozi vēlams veikt pirms trīs gadu vecuma.
Ja 2 gadu vecumā šo antivielu līmenis bērnam ir aptuveni 0 vai 2-3 SV / ml, tad noteikti jāapmeklē imunologs.
Zems imūnglobulīns E var būt saistīts ar iedzimtu asins šūnu - T tipa limfocītu anomāliju, šajā gadījumā IgE ražošana ir nepietiekama. Ja līmenis tiek pazemināts, tas var būt saistīts arī ar antivielu lieluma samazināšanos B-limfocītu deficīta dēļ (hipogammaglobulinēmija). Ļaundabīgo audzēju procesu klātbūtne organismā bērnam arī dod priekšstatu par IgE samazināšanos laboratorijas diagnostikas laikā.
Jāatzīmē, ka visi šie stāvokļi vienā vai otrā veidā izpaužas fiziskā līmenī. Ja T šūnās ir novirzes, bērni attīstībā parasti ievērojami atpaliek no vienaudžiem, var ciest no kustību disordinācijas. Bērni ar B limfocītu deficītu bieži ilgstoši slimo, pat vienkārša vīrusu infekcija viņiem gandrīz vienmēr rada nopietnas, grūti ārstējamas komplikācijas.
Secinājumi un atsauksmes
Alerģisku bērnu mātes ar pieredzi parasti labi pārzina imūnglobulīna E analīzes vērtības, viņi viegli darbojas ar skaitļiem un zina, ko nozīmē novērošana dinamikā. Ir daudz grūtāk to noskaidrot vecākiem, kuri vispirms saskārās ar bērnu alerģijām vai veica citu indikāciju analīzi.
Jebkurā gadījumā jums nav jāuztraucas, jo, pamatojoties uz šo pētījumu, neviens nenosaka diagnozes, būs nepieciešama papildu diagnostika. Kas attiecas uz alerģijām, ar vecumu tas pāriet lielākajai daļai bērnu, "izaug", un IgE testi parādīja, ka tie pilnībā atbilst normām.
Uzziniet vairāk par imūnglobulīna E indeksu nākamajā videoklipā.
