Bērna veselības stāvokļa noteikšana, izmantojot laboratorijas metodes, vispirms tiek veikta asins analīze. Tajā pašā laikā viens no svarīgākajiem šāda pētījuma rādītājiem ir hemoglobīna līmenis. Un tāpēc jebkurai mātei būtu jāzina, kas ir šāds rādītājs, kādam tam vajadzētu būt normā, jo tas var mainīties un ko darīt, ja novirzes no normas.
Kas tas ir
Hemoglobīns ir olbaltumviela, kas atrodas katra cilvēka asinīs. Tas atrodas sarkanajās asins šūnās, un tam ir sarežģīta struktūra, kurā olbaltumvielu molekulas ir saistītas ar hēmu (savienojumu, kas ietver dzelzi).
Hemoglobīna galvenais uzdevums bērna ķermenī ir gāzu - gan skābekļa no plaušām uz visiem audiem, gan oglekļa dioksīda - pārnešana no audiem uz plaušām.
Kā tas tiek noteikts
Lai noteiktu hemoglobīna daudzumu bērnu asinīs, tiek izmantots klīniskais asins tests. Šādas pārbaudes rezultāti atzīmē arī asins šūnu skaitu, to attiecību ar plazmu un citus parametrus. Hemoglobīna līmeni mēra gramos uz litru.
Lai iegūtu vairāk informācijas par to, kas ir hemoglobīns un kā to nosaka, skatiet Dr. Komarovska programmas video:
Kas ietekmē hemoglobīna līmeni asinīs
Indikators mainīsies atkarībā no:
- Bērna vecums. Maksimālais līmenis tiek novērots jaundzimušajiem, bet pēc dažām nedēļām hemoglobīns sāk pakāpeniski samazināties. Tāpēc bērna asins analīzes formā rādītāju nav iespējams novērtēt, nenorādot vecumu. Piemēram, hemoglobīna līmenis 110 g / l bērnam 2 gadu vecumā ir normas robežās, bet zīdainim 3 mēnešu vecumā šis rādītājs ir anēmijas pazīme.
- Bērnu barība. Zīdaiņi, kas saņem mātes pienu, cieš no hemoglobīna līmeņa samazināšanās retāk nekā zīdaiņi, kuri baro ar pudeli. Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, nepietiekams uzturs ir visizplatītākais hemoglobīna līmeņa izmaiņu cēlonis.
- Veselības apstākļi. Hemoglobīns samazinās vai palielinās dažādu slimību gadījumā, kas palīdz to diagnosticēšanā.
- Grūtniecība un dzemdības. Hemoglobīna līmeni ietekmē mātes slimības grūtniecības laikā, asins zudums dzemdību laikā, īpaši nabas saites saites, dzimšanas termiņš, daudzaugļu grūtniecība un citi faktori.
- Ģenētiskais faktors. Ja mātes veselība ir normāla, bet hemoglobīna līmenis vienmēr ir nedaudz zem normas, šo situāciju var novērot arī bērnam.
- Gada laiks. Zemāks pastaigu biežums un ilgums rudens-ziemas periodā šajā laikā bērnam nedaudz samazina hemoglobīna līmeni.
Tabula pēc vecuma
Par hemoglobīna normu dažādos vecumos tiek uzskatīti šādi rādītāji:
Hemoglobīns priekšlaicīgi dzimušiem bērniem
Hemoglobīna indekss priekšlaicīgi dzimušam bērnam pirmajā dzīves mēnesī būs mazāks nekā pilna laika bērnam. Šādam bērnam normas apakšējo robežu sauc par 160 g / l. Līdz 1 mēnesim priekšlaicīgi dzimuša bērna hemoglobīna līmenis samazinās, tāpat kā mazuļa gadījumā, kurš dzimis pēc termiņa, savukārt normas apakšējā robeža atbilst 100 g / l.
Ņemiet vērā, ka priekšlaicīgi dzimušiem bērniem anēmija attīstās biežāk. Tas ir saistīts ar nepietiekamu mazuļa iekšējo orgānu briedumu. Turklāt pirmajā dzīves gadā šādiem bērniem bieži tiek diagnosticētas smagas anēmijas formas, kurām nepieciešama asins pārliešana.
Hemoglobīns pārsniedz normu
Kāpēc paceļas
Augstāku hemoglobīna līmeni izraisa:
- Dehidratācija, kuras dēļ asinis sabiezē... Šis stāvoklis tiek novērots ar zarnu infekcijām ar caureju un vemšanu, cukura diabētu, ARVI ar drudzi, plašu apdegumu un citām patoloģijām.
- Hroniskas elpceļu slimības, kurā attīstās elpošanas mazspēja, un eritrocītu skaits palielinās kompensējoši, lai organismam nodrošinātu skābekli.
- Hroniska sirds mazspēja, kuru bērnībā bieži izraisa iedzimta sirds slimība.
- Eritrocitoze... Šo slimību, ko sauc arī par policitēmiju, raksturo paaugstināta asins šūnu (galvenokārt sarkano) ražošana kaulu smadzenēs.
- Nieru slimībakurā rodas eritropoetīna pārpalikums.
Fiziskās aktivitātes un dzīvošana kalnos nav bīstami iemesli hemoglobīna līmeņa paaugstināšanai. Arī neliels šī rādītāja pieaugums tiek atzīmēts ar ilgu uzturēšanos siltā un sausā telpā. Pusaudžiem augstu hemoglobīna līmeni var izraisīt anaboliskie steroīdi (ja pusaudzis sporto) vai smēķēšana.
Dr Komarovska atzinumu par paaugstinātu hemoglobīna līmeni skatiet šeit:
Kādi ir simptomi, par kuriem ir aizdomas
Augsts hemoglobīna līmenis daudzos gadījumos neuzrāda nekādus simptomus, bet ar šādām izmaiņām asinīs bērnam var rasties letarģija, slikta apetīte, nogurums, miegainība, asinsspiediena paaugstināšanās, zilumi, galvassāpes un citas kaites.
Kas ir bīstams
Spēcīgas asiņu sabiezēšanas dēļ var veidoties trombi, kas draud traucēt iekšējo orgānu, kā arī smadzeņu darbību. Turklāt, ja bērniem ir augsts hemoglobīna līmenis, var attīstīties liesas patoloģija, un iekšējos orgānos var nogulsnēties dzelzs pārpalikums, kas arī izjauc viņu darbu. Šāds depozīts ir īpaši bīstams bērna nierēm.
Kā nolaist
Pirmkārt, jāsaprot, ka augsts hemoglobīna līmenis ir tikai viens no slimības simptomiem, un vecāku un ārstu uzdevums ir noskaidrot, kura slimība. Lielākajā daļā zīdaiņu hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos neizraisa bīstami iemesli, tāpēc diētas maiņa vai gaisa mitrināšana palīdz samazināt ātrumu.
Jūsu bērnam vajadzētu dot mazāk dzelzs un aizstāt tos ar zivīm, jūras veltēm, balto vistu un pākšaugiem. Ja hemoglobīns ir palielinājies infekcijas slimības vai citas patoloģijas dēļ, ārsts izraksta atbilstošu ārstēšanu.
Dažreiz jums ir jāizmanto zāles, kas atšķaida asinis, taču tikai ārsts vajadzētu izrakstīt šādus medikamentus, izvēloties pareizo devu.
Hemoglobīns zem normas
Kāpēc krīt
Visizplatītākais hemoglobīna daudzuma samazināšanās iemesls asinīs ir dzelzs deficīts, kas izraisa anēmijas attīstību (un tāpēc to sauc par dzelzs deficītu).
Jaundzimušajiem dzelzs trūkumu bieži izraisa sievietes anēmija grūtniecības laikā, kuras dēļ bērns nesaņēma pietiekami daudz dzelzs un nespēja uzkrāt tās rezerves asinīs.
Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem dzelzs deficīts izraisa novēlotu papildpārtikas ieviešanu. Šajā vecumā beidzas visi dzelzs krājumi, kas zīdainim uzkrājušies intrauterīnās attīstības laikā. Un, ja māte turpina barot bērnu tikai ar krūts vai piena maisījumiem, mazulim pamazām rodas dzelzs trūkums, kas izraisa anēmiju.
Skolas bērniem un pusaudžiem dzelzs deficītu bieži izraisa nesabalansēta diēta, piemēram, ja bērns ievēro veģetāro diētu. Arī pusaudžu meiteņu aizraušanās ar diētām svara zaudēšanai apdraud dzelzs deficīta anēmijas attīstību.
Citi zemā hemoglobīna cēloņi ir:
- Asins zudums - akūts (operācijas vai traumas dēļ) vai hronisks (piemēram, bieža deguna asiņošana).
- Anēmija, ko izraisa folijskābes un B12 vitamīna trūkums.
- Hemolītiskā anēmija, kurā tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas.
- Citas asins slimības.
- Kuņģa-zarnu trakta slimības.
- Infekcijas slimības.
- Dažu zāļu lietošana.
- Autoimūnas patoloģijas.
- Ļaundabīgi audzēji.
Sociālā projekta "MD Klass" semināra ietvaros iesakām noskatīties vebināra ierakstu vecākiem. Tas sīki izskata bērnu anēmijas problēmas, tās cēloņus un sekas.
Kā izpaužas zems hemoglobīna līmenis?
Jūs varat pieņemt anēmiju bērnam, parādoties:
- Nogurums.
- Apetītes samazināšanās.
- Vājums un spēka zudums.
- Reibonis.
- Bāla ādas toni.
- Miega traucējumi.
- Sausa āda un pīlings.
- Balti nagi un plankumi.
- Apļi zem acīm.
- Uzbudināmība un garastāvoklis.
- Paaugstināta sirdsdarbība.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Kas ir bīstams
Bērnam ar anēmiju vispārējais stāvoklis pasliktinās, viņa ķermenis kļūst novājināts, un orgāni saņem mazāk skābekļa, kas ir īpaši slikti smadzeņu audiem. Turklāt hemoglobīna trūkums bērnam draud ar imunitātes samazināšanos un biežām slimībām. Ja šāda problēma netiek laikus novērsta, pastāv fiziskās un intelektuālās attīstības aizkavēšanās risks.
Pie kāda rādītāja tiek diagnosticēta anēmija?
Saskaņā ar PVO ieteikumiem robežas hemoglobīna parametri, pie kuriem anēmija bērnam netiek diagnosticēta, ir:
Vieglu anēmijas pakāpi diagnosticē šādi rādītāji:
Ja bērnam līdz 5 gadu vecumam hemoglobīns ir robežās no 70 līdz 99 g / l, bet bērnam, kas vecāks par 5 gadiem, - no 80 līdz 109 g / l, tas norāda uz mērenu anēmiju. Akūtu anēmiju raksturo hemoglobīna līmeņa pazemināšanās zem 70 g / l bērniem līdz piecu gadu vecumam un zem 80 g / l bērniem, kas vecāki par 5 gadiem.
Komarovsky par zemu hemoglobīna līmeni
Pazīstams ārsts atzīmē, ka visbiežāk hemoglobīna līmeņa pazemināšanās iemesls bērna asinīs ir dzelzs deficīts. Komarovskis uzsver, ka viņš daudzkārt ir saskāries ar prakses situācijām, kad 5–6 mēnešu vecumā mazulim tiek diagnosticēta dzelzs trūkuma izraisīta anēmija.
Un tāpēc populārs ārsts šajā vecumā iesaka bez neveiksmes pārbaudīt katru bērnu, īpaši, ja grūtniecības laikā nākamās mātes hemoglobīna līmenis bija zems. Papildus vispārējai asins analīzei Komarovsky iesaka noteikt feritīnu, lai uzzinātu, vai bērnam ir dzelzs krājumi vai tie jau ir beigušies.
Attiecībā uz ārstēšanu populārs pediatrs apliecina, ka bērna barošana ar pārtiku, kas bagāta ar dzelzi, ja anēmija jau ir attīstījusies, situāciju nevar izlabot. Komarovskis uzsver, ka šādiem bērniem jālieto dzelzs preparāti, izvēloties atbilstošu līdzekli kopā ar ārstējošo ārstu. Uztura bagātināšana ar dzelzi no pārtikas var būt tikai papildinājums ārstēšanai ar šādām zālēm.
Zemāk skatiet Jevgeņija Komarovska programmas ierakstu par zemu hemoglobīna līmeni bērnam:
Ko darīt, nokāpjot
Pēc tam, kad esat pārliecinājies, ka bērnam patiešām ir anēmija, ir svarīgi noskaidrot tās cēloni, jo tas noteiks medicīnisko taktiku. Ja tiek apstiprināta dzelzs deficīta anēmija, bērnam tiks izrakstīti dzelzs preparāti sīrupa vai pilienu veidā, piemēram, Maltofer vai Aktiferrin. Šādas zāles tiek parakstītas uz ilgu laiku - ne mazāk kā 1-2 mēnešus.
Ja bērnam līdz viena gada vecumam hemoglobīna līmeņa pazemināšanās ir mazāka par 85 g / l, ārsti šo stāvokli uzskata par kritisku un prasa asins pārliešanu. Bērniem, kas vecāki par gadu, pārliešana tiek veikta ar hemoglobīna līmeņa pazemināšanos līdz 70 g / l un zemāk.
Zema hemoglobīna līmeņa novēršana
- Regulāri veiciet asins analīzes grūtniecības laikālai savlaicīgi konstatētu hemoglobīna samazināšanos un to novērstu. Arī grūtniecei jālieto multivitamīni, kā norādījis ārsts.
- Nepadodies zīdīšana, jo dzelzs no mātes piena absorbējas labāk nekā no augstākās kvalitātes maisījumiem.
- Zīdīšanas laikā mātei jākontrolē diēta, bagātinot to ar produktiem, no kuriem tas saņems olbaltumvielas, dzelzi un visus vitamīnus, kas nepieciešami asins veidošanai.
- Savlaicīgi ieviesiet papildu pārtikas produktus, jo līdz 6 mēnešu vecumam bērnam jau trūkst viņa ķermenī uzkrātā dzelzs, kā arī minerālvielas, kas nāk ar mātes pienu.
- Jums nevajadzētu atradināt mazuli tiklīdz viņš sāka ieviest papildu pārtikas produktus. Laktoferrīns no cilvēka piena palīdzēs jūsu zīdainim absorbēt dzelzi no jauniem pārtikas produktiem.
- Nepievienojiet govs pienu papildu pārtikai bērniem līdz 1 gada vecumam, un daži pediatri iesaka šādu produktu atlikt līdz 1,5-3 gadu vecumam. Tās lietošana zīdainim ir anēmijas, kā arī rahīta riska faktors.
- Bērniem līdz divu gadu vecumam nedrīkst dot melno tēju.jo tajā ir vielas, kas saista dzelzi.
- Katru dienu staigājiet ar bērnu svaigā gaisājo staigāšana stimulē jaunu asins šūnu veidošanos.
- Regulāri vediet bērnu pie pediatra un veiciet visus parastos testus, lai savlaicīgi identificētu visus bērna vispārējā stāvokļa un asiņu pārkāpumus.
Pārtika, kas palīdz uzturēt normālu hemoglobīna līmeni
- Teļa gaļa, liellopa gaļa, liesa cūkgaļa, vistas, tītara gaļa un cita gaļa, kā arī subprodukti.
- Pupas, zirņi, lēcas un citi pākšaugi.
- Griķi, mieži, auzu pārslas un citi graudaugi, kā arī kviešu ēdieni.
- Āboli, hurma, vīģes, bumbieri un citi augļi.
- Zaļumi un dažādi dārzeņi.
- Mandeles, pistācijas un citi rieksti.
- Žāvēti aprikozes, žāvētas plūmes un citi žāvēti augļi.
Cik bieži jāpārbauda hemoglobīns
Veselīga bērna pārbaudi ieteicams veikt reizi gadā. Ja zīdainim ir hroniskas slimības, tad pēc reģistrācijas šādam bērnam regulāri tiks veikta pārbaude, tostarp ziedojot asinis.
Ja vecāki ir pārāk noraizējušies par bērnu, viņi vienmēr tiks brīdināti par jebkādām izmaiņām viņa stāvoklī, piemēram, par ļoti bālu ādu. Tomēr nav vērts veikt testus bez ārsta nosūtījuma. Ja jums ir aizdomas par mazuļa anēmiju, vispirms jāsazinās ar savu pediatru. Pastāv situācijas, kad bāls bērns ar normālu hemoglobīna līmeni, tāpēc ārsts ņems vērā citus simptomus un pēc tam noteiks, vai ir nepieciešama neplānota asins analīze.
Veicot analīzi, jāņem vērā šādas nianses:
- Ja jūs ņemat asinis no bērna guļus stāvoklī, hemoglobīna koncentrācija būs mazāka.
- Pēc ēšanas hemoglobīna daudzums var samazināties. Arī neliels samazinājums (par 5-10%) tiek novērots vakarā.
- Ja, lietojot asinis no pirksta, jūs izdarīsit pārmērīgu spiedienu, asins paraugā iekļūs starpšūnu šķidrums, tāpēc atšķaidīšanas rezultāts būs sliktāks.
- Ja asinis tiek ņemtas no vēnas un žņaugs ir uzlikts pārāk ilgi, rezultāts tiks palielināts asinsvadu sastinguma dēļ.
