Bērni ir ļoti ziņkārīgi un ar lielu prieku garšo apkārtējo pasauli. Tāpēc vecāki nebūt ne vienmēr var pasargāt viņus no dažādu svešķermeņu norīšanas vai to daļu ieelpošanas.
Kā rīkoties šādā situācijā, stāsta augstākās kategorijas bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis.
Ko viņi žņaudz un vai tas ir bīstami?
Ir ļoti daudz dažādu priekšmetu, kurus bērns var viegli norīt vai ieelpot, un situācijas smaguma pakāpe ir jānovērtē, pamatojoties uz to, ko tieši bērns norij. Ir skaidrs, ka maza un gluda ķiršu bedre, kas nonākusi gremošanas traktā, mazulim nekaitēs. Jums nav jāuztraucas - pēc kāda laika drupa veiksmīgi nonāk tualetē, un fekālijās tiks atrasts tas pats ķiršu kauls. To pašu var teikt par situācijām, kad bērns pēkšņi norij gumiju.
Tāpēc vecākiem jānovērtē norītā priekšmeta virsma, kā arī tā lielums.
Pat ja bērns no dizainera norijis plastmasas daļu, par briesmām jārunā tikai tad, ja šai daļai ir asas nevienmērīgas malas, kas teorētiski var ievainot barības vadu vai zarnu sienas.
Visbīstamākie priekšmeti, kurus bērni bieži norij, ir:
- pogu baterijas un parastās pildspalvu baterijas;
- skrūves;
- mazas naglas;
- tapas;
- monētas;
- lielas pogas;
- stikls;
- kauli no plūmēm, zivīm, vistas, datuma.
Šajā gadījumā vecākiem noteikti jāsazinās ar medicīnas iestādi, pat ja bērns izskatās labi un neizrāda negatīvus simptomus. Pazīmes var parādīties vēlāk, un ir svarīgi no tā izvairīties.
Tomēr svešķermenis elpceļos reti "izturas" bez simptomiem. Un šādam incidentam bieži nepieciešama ārkārtas palīdzība. Patiešām, pats norīts svešķermenis, pat ja tas ir papīrs, salvete vai ja mazulis aizrījās ar pārtiku, var labi kaitēt bērnam, bet daudz biežāk viņam nodara nepamatota un nepareiza vecāku rīcība, kas nobijies no kolikām.
Vecākiem vismaz aptuveni vajadzētu iedomāties ne tikai norītās izmēru un faktūru, bet arī apjomu.
Nekaitīga ķiršu sēkla nekaitēs, ja to būs ne vairāk kā viens, divi vai trīs. Bet tagad nedaudz šādu kaulu var izraisīt zarnu aizsprostojumu.
Ko darīt?
Ja bērns norij svešķermeni un sāk vemt, tad Komarovskis neiesaka vecākiem iejaukties šajā vissvarīgākajā procesā - gag refleksu daba ir ļoti gudri izdomājusi tieši tāpēc, lai atbrīvotu ķermeni no sveša, sveša.
Ja objekts tiek norīts, un zīdainis neizrāda refleksus mēģinājumus no tā atbrīvoties, bet objekts pieder bīstamai grupai, ir svarīgi nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Kamēr ārsti ceļo, bērnam nedrīkst dot neko no ēdiena vai dzēriena.
Ja priekšmets ir drošs un nekādā veidā netraucē bērnu, tad ir vērts gaidīt, līdz tas zarnu kustības laikā pilnīgi dabiskā veidā atstāj bērna ķermeni kopā ar izkārnījumiem.
Ir daudz grūtāk patstāvīgi tikt galā ar situāciju, kad bērns ieelpoja nelielu priekšmetu. Trahejā iestrēdzis svešķermenis izpaužas kā spēcīgs slāpējošs klepus, ierobežota ieelpošana, var parādīties cianoze (zila āda un lūpas), bērns var izspiest acis, viņš nosmacis un pat spēj zaudēt samaņu.
Ja bērns elpo, nekas nav jādara, jums jāgaida ātrā palīdzība. Visvairāk, kas jādara, ja zīdainim ir spontāna elpošana, ir plaši atvērt ventilācijas atveres un nodrošināt lielu daudzumu normāla svaiga gaisa.
Mēģinājumi nogāzt bērnu mugurā, kratīt to otrādi, lai neko nedarītu - objekts var pārvietoties tālāk pa traheju un izraisīt mehānisku asfiksiju.
Ja svešķermenis ir iestrēdzis kuņģa-zarnu traktā, simptomi būs atkarīgi no tā, kur tas notika. Bloķējot barības vadu, to ir grūti norīt, siekalas plūst stipri, krūtīs ir sāpes.
Ja priekšmets ir iestrēdzis kuņģī, sāpes būs kuņģī, būs neproduktīva vēlme vemt. Ar zarnu aizsprostojumu rodas sāpes vēderā, izkārnījumos parādās asinis un gļotas, var nebūt zarnu kustības, var novērot vēdera uzpūšanos.
Pirmā palīdzība
Komarovsky iesaka sniegt pirmo palīdzību tikai tad, ja bērns neelpo. Šajā gadījumā palīdzēs Heimliha triks, kas jāzina katrai mātei. Kamēr mazulis klepo, tas nozīmē, ka pastāv iespēja, ka ķermenis pats atbrīvosies no svešķermeņiem.
Ja klepus ir apstājies un objekts neiznāca, jums jāpārceļas uz aktīvām darbībām.
- Nostājieties aiz bērna, stāvot ar ķermeņa priekšpusi pret muguru, apskaujiet viņu no aizmugures ar rokām.
- Saspiediet labo roku dūrē un novietojiet īkšķa lieci uz vēdera starp nabu un ribām.
- Otrās rokas atvērtā palma tiek novietota uz dūri no augšas un ar ātrām un precīzām kustībām dūri iespiež kuņģī.
- Atkārtojiet tik reižu, cik nepieciešams, lai iztīrītu elpceļus. Ja viss ir izdevies, āda iegūst normālu krāsu, elpošana tiek atjaunota.
Ja bērns ir mazs, novietojiet viņu uz stingras, līdzenas virsmas (uz grīdas) un ieņemiet ceļgalu blakus viņam. Mātes roku vidējie un rādītājpirksti jāpieliek bērnam tajā pašā iepriekš aprakstītajā epigastrālajā reģionā, tas ir viegli jāpiespiež augšup virzienā uz diafragmu.
Ja bērns kaut ko iebāza degunā, Komarovskis iesaka izmantot tehniku ar nosaukumu "mammas skūpsts". Uzņemšanu 1965. gadā izdomāja Kanādas ārkārtas ārste Stefānija Kuka.
Metodes būtība ir šāda:
- māte cieši pieliek lūpas pie bērna mutes;
- roka aizver nāsis bez svešķermeņiem;
- spēcīgi ieelpo mazuļa muti;
- gaisa plūsma "nospiež" svešķermeni, un tas atstāj vietu deguna ejās.
Metode palīdz apmēram 60% gadījumu. Bet pat tad, ja uzņemšana bija veiksmīga, ārsts tomēr pēc iespējas ātrāk jāpārbauda ārstam.
Vēl vienu pirmās palīdzības saņemšanu no Dr Komarovska skatiet nākamajā videoklipā.
Aizliegta vecāku audzināšana
Doktors Komarovskis neiesaka aktīvi rīkoties, ja bērns elpo, viņš ir pie samaņas, pat ja elpošana ir apgrūtināta.
Kamēr ātrā palīdzība ir ceļā, pietiks ar atvērtu logu un modru pieaugušo mazuļa uzvedības un labsajūtas novērošanu.
Ar jebkādiem līdzekļiem, kas atrodas pie barības vada vai deguna, nav jācenšas stumt. To var sasniegt vecāki, kuri kādreiz ir sastapušies vai dzirdējuši no vecākās paaudzes ieteikumiem aizrīšanās bērnam dot kaut ko skarbu, piemēram, maizes garozu vai sausiņu.
Ja norij potenciāli bīstamu priekšmetu un nav vemšanas, daži vecāki riskē dot caurejas līdzekli vai mehāniski izraisīt vemšanu, nospiežot mēles sakni. Pārāk ass priekšmets, piemēram, stikls, droši norijot, vemšanas laikā var nopietni ievainot barības vadu.
Kamēr jūs gaida ātrās palīdzības brigādes ierašanos, neļaujiet bērnam, kurš nosmakts, aktīvi kustēties, lēkt, skriet. Un vēl jo vairāk, nevajag viņu kratīt, dauzīt pa muguru, kliegt, panikā un papildus baidīt bērnu.
Kā novērst negadījumus?
Rūpīga uzmanība profilaksei var palīdzēt izvairīties no nepatīkamiem starpgadījumiem un to iespējamām negatīvām sekām.
Vecākiem jāatceras un stingri jāievēro šādi ieteikumi.
- Zīdaiņa līdz trīs gadu vecumam uzturā nedrīkst būt ēdiens ar kauliem - zivīm, vistas gaļai, augļiem un dārzeņiem jābūt nomizotiem.
- Neļaujiet bērnam kaut ko ēst, spēlējoties, aktīvi mijiedarbojoties ar citiem bērniem. Smiekli ēšanas laikā, sasteigta elpa var izraisīt bērna aizrīšanos un sākt aizrīties.
- Pārliecinieties, ka zīdainim nav rotaļlietu ar mazām detaļām, lai viņš vispār nevarētu brīvi piekļūt maziem priekšmetiem.
- Ja bērns vecuma dēļ jau spēj saprast, ko tieši vecāki vēlas viņam nodot, ir jāpaskaidro svešķermeņu norīšanas un ieelpošanas bīstamība, lai bērns pat nemēģinātu vienu no viņiem iespiest degunā vai kaklā, pat ja vecāki nav blakus.
