Nazolacrimal kanāla aizsprostojums ir problēma, kas skar apmēram 5% jaundzimušo. Šī iedzimtā patoloģija var izzust pati, pat pirms došanās pie ārsta. Šādi gadījumi nav atspoguļoti šajā medicīniskajā statistikā. Par viņiem vienkārši nekas nav zināms. Katrs divdesmitais zīdainis, kuram tā diagnosticēta, ir gadījums, kad aizsprostojums nav pazudis pats no sevis. Viens no veidiem, kā tikt galā ar problēmu, ir īpaša asaru kanāla masāža. Pazīstamais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis stāsta par to, kā to izdarīt un kas būtu jāņem vērā.
Par problēmu
Ar normālu acu struktūru, mirgot, acs ābols tiek samitrināts ar asaru. Tas pasargā redzes orgānus no izžūšanas un nodrošina redzes funkcijas. Šajā procesā tik ļoti nepieciešama asara rodas asaru dziedzerī, uzkrājas asaru maisiņā, kur tā nonāk kanāliņos. Citi ceļi (nasolacrimal) pastāv, lai asaru šķidrums varētu izplūst caur deguna dobumu. Labs piemērs ir šņaukšanās raudot.
Ar asaru vai asaru kanālu aizsprostojumu ir grūti aizplūst. Tā rezultātā bērnam bieži rodas konjunktivīta pazīmes. Vecāki, neapzinoties patiesos slimības cēloņus, ārstē bērnu ar antiseptiķiem, mazgā acis ar tējas lapām utt. Tas sniedz atvieglojumu - bet pagaidu. Tad acu iekaisums atgriežas.
Dakriocistīts (tas ir problēmas zinātniskais nosaukums) var būt vienpusējs vai divpusējs. Tas nav iedzimts un vispār nav atkarīgs no bērna dzimuma. Gan zēniem, gan meitenēm asaru kanāliņu bloķēšana notiek ar tādu pašu biežumu.
Ja problēma netiek atrisināta, tad bērnam draud strutojošs konjunktivīts (diezgan reāls), kā arī redzes samazināšanās vai pat neatgriezenisks zaudējums, asaru maisiņa flegmona.
Ārstēšana
Vispirms bērniem tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana. Viena no veiksmīgākajām metodēm ir masāža asaru kanāla projekcijā. Apstrādei tiek izmantoti antiseptiķi. Ja ārstēšana nepalīdz līdz noteiktam vecumam (oftalmoloģiskajā praksē tas parasti ir 7-8 mēneši), acu ārsti iesaka vecākiem veikt ķirurģisku procedūru, lai noņemtu lieko plēvi, kas traucē normālai asaru veidošanai. Var noteikt zondēšanas procedūru, kurā tiek atjaunota slēgtā asaru kanāla caurlaidība.
Jevgeņijs Komarovskis ir pārliecināts, ka 99% gadījumu problēmu var atrisināt bez operācijas, galvenais ir nevis slinkot un uzzināt, kā pareizi veikt šai kaitei nepieciešamo masāžu.
Kā tas tiek darīts?
Jevgeņijs Komarovskis acu masāžu ar asaru vai nasolacrimal kanāla aizsprostojumu uzskata par vienīgo maigo un efektīvo ārstēšanu zīdaiņiem līdz gada vecumam. Parasti ārsts saka, ka ar to pietiek.
Pirms manipulāciju uzsākšanas mammai rūpīgi jānoņem visas manikīra izpausmes no rokām. Nagi jāsamazina, lai nejauši netraumētu mazuļa acis. Masāža jums jāveic tikai ar tīrām rokām, mazgājiet tās ar karstu ūdeni un bērnu ziepēm, un tad vēlams ārstēt ar universālu antiseptisku līdzekli - piemēram, "Miramistin".
Vispirms jums ir jāatbrīvo drupatas acs no uzkrātajiem stagnējošajiem izdalījumiem un strutas, ja tādas ir. Lai to izdarītu, paņemiet kokvilnas spilventiņus vai izveidojiet tamponus. Katrai acij - savam tamponam vai diskam, ārstēšana ar vienu abu acu disku ir stingri aizliegta.
Pārstrādes šķīdumam jābūt antiseptiskam. Šādām īpašībām piemīt kumelīšu novārījums, furacilīna šķīdums (vājš, koncentrācijā ne vairāk kā 1: 5000). Uzmanīgām kustībām ar samitrinātu tamponu vajadzētu attīrīt aci no sekrēcijām (virzienā uz deguna tiltu, no ārējās malas līdz iekšējai).
Kad acs ir notīrīta, varat maigi sākt manipulācijas ar masāžu. Lai to izdarītu, Komarovsky ar rādītājpirkstu iesaka sajust bumbuli, kas atrodas acs iekšējā stūrī, krustojumā ar deguna tiltu. Tas ir asaru maisiņš. Pirkstu vajadzētu nedaudz nobīdīt virs šī punkta un veikt 8-10 kustības uz leju, virzienā uz degunu, pa pašas asaru kanāliņu anatomisko ceļu. Starp kustībām nav jāpārtrauc pauze, ļaujiet tām sekot viena pēc otras.
Komarovskis iesaka ar vibrējošām kustībām viegli nospiest pašu asaru maisiņu un tikai pēc tam nolaist pirkstu uz leju.
Vēl viena nianse: visas kustības jāvirza stingri no augšas uz leju, bet pēdējā (desmitā) - pretējā virzienā.
Pirmajās kustībās var iznākt strutas, kas sakrājušās asaru kanālā. Ja tas notiek, jums jāpārtrauc un jānoņem strutas, kā aprakstīts iepriekš, izmantojot antiseptisku līdzekli. Tad jūs varat turpināt masāžas procedūru.
Parasti ārsti pēc masāžas bērnam iesaka pilināt pilienus. Ja ir strutojoša izdalīšanās - antibakteriāla, ko nozīmēs ārstējošais ārsts.
Dienas laikā procedūru var atkārtot 5-7 reizes. Akūtā slimības stadijā masāžas kurss ilgst vismaz 14 dienas. Ar atkārtotiem acu iekaisumiem masāžu var veikt kā pastāvīgu procedūru un veikt bērnam katru dienu (1-2 reizes).
Kā iemasēt asaru kanālu jaundzimušajiem, uzzināsiet no šī videoklipa.
Ārsta Komarovska padoms
Nelietojiet pašārstēšanos. Acu pilienu vai ziedes ar antibiotikām izvēle ir ārsta ziņā. Vispirms ieteicams nodot baktēriju kultūras analīzi, lai izvēlētos zāles, kas iedarbojas pret konkrētām baktērijām, kas izraisa jūsu bērna iekaisuma procesu. Instilācijas biežumu nosaka arī ārsts. Pēc katras masāžas nevajadzētu pilināt zāles, jo dienā var būt līdz 8 procedūrām.
Ja masāžas tehnika paliek neskaidra vai rodas šaubas, māte vienmēr var sazināties ar klīnikas oftalmologu, kurš viņai parādīs, kā veikt procedūru.
Tamponiem un diskiem neizmantojiet medicīnisko saiti un vate. Šie materiāli satur mazus villus, kas var iekļūt acīs un saasināt iekaisumu.
Ja nav spēcīgas pūšanas, Komarovsky iesaka sākt masāžu ar vieglu siltu kompresi uz acīm. Tātad procedūras efektivitāte būs ievērojami augstāka.
No šī videoklipa uzzināsiet ārsta Komarovska viedokli par asaru kanāla masāžu jaundzimušajiem.
