Ja bērnam ir žiardija, daudziem vecākiem nav ne jausmas, kas ir šīs radības un kā tās var būt bīstamas. Ārsti un internets biedē māmiņas un tētus ar briesmīgām sekām, taču bieži vien tas ir gadījums, kad pats vārds ir sliktāks par to, kas slēpjas aiz tā. Autoritatīvais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis stāsta par to, kā uztvert šādu diagnozi kā giardiozi, ko darīt un kā ārstēt bērnu.
Kas tas ir?
Giardiasis ārsti sauc par slimību, kuru izraisa vienšūnas organismi, - vienkāršāko lambliju. Viņi dzīvo tievajās zarnās. Paši parazīti ir sadalīti divos veidos: aktīvi un dzīvi, ar taustekļiem-flagellām, kurus viņi veikli pavada un pielīmē pie tievās zarnas sienas, un nekustīgi un neaktīvi, kurus sauc par lamblijas cistām.
Ir tikpat viegli, kā bumbieru lobīšana, inficēties ar lambliju, tāpēc pietiek ar to, ka nemazgā tirgū nopērkamos dārzeņus un augļus vai parasti nemazgā rokas retāk, īpaši pēc rotaļām ārā, ceļojumiem sabiedriskajā transportā vai iepirkšanās.
Vienkāršākie parazīti iekļūst mutē un nonāk tievās zarnās.
Tur viņi dzīvo, vairojas (dažreiz ļoti aktīvi), dažreiz kairina šīs zarnu daļas gļotādu.
Ja resnā zarnā iekļūst dzīva un enerģiska giardia, viņi mirst, jo tur esošais biotops viņiem nav piemērots. Šīs personas, kas kļuvušas par cistām, izdalās ar izkārnījumiem.
Šī slimība ir visizplatītākā bērnu vidū, ar noteiktu vecuma grupu - no 1 līdz 4 gadiem. Tomēr tieši bērni slimību pārnēsā vieglāk nekā pieaugušie.
Simptomi
Diezgan bieži simptomi vispār nav. Ir diezgan nejauši iespējams noteikt lamblijas cistas, kad bērns tiek pārbaudīts par uzņemšanu bērnudārzā vai pēc citas slimības, kad nepieciešams pārbaudīt fekālijas. Dažreiz giardiasis var izpausties šādā klīniskajā attēlā:
- Biežas sāpes vēdera augšdaļā, ap nabu.
- Paaugstināta meteorisms, vēdera uzpūšanās, gāzu veidošanās.
- Biežas sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi bērnam.
- Izkārnījumu traucējumi - caureja mijas ar aizcietējumiem un otrādi.
- Atopiskais dermatīts (tautā saukts par diatēzi).
- Nogurums, lēns svara pieaugums, nemierīgs un neveselīgs miegs, galvassāpes, aizkaitināmība un asarošana.
Pārbaudīt lambliju neesamību vai klātbūtni ir iespējams tikai, pamatojoties uz bērna fekāliju laboratorijas testiem.
Tomēr ne vienmēr tajā var atrast cistas, un pēc tam raksturīgu simptomu klātbūtnē ārsts izraksta nepatīkamu procedūru - pusotra metra zondes ieviešana caur muti, lai pētītu divpadsmitpirkstu zarnas saturu. Turklāt tiek noteikts asins tests antivielu klātbūtnei pret lambliju, šādas antivielas, saskaņā ar medicīnas izziņu grāmatām, parasti parādās apmēram mēnesi pēc inficēšanās.
Dr Komarovska viedoklis
Apmēram 30% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar vienkāršāko lambliju, saka Komarovsky, un lielākā daļa no tiem ir bērni. Neskatoties uz to, ka cilvēce jau vairākus gadsimtus zina par lambliju (tās tika atklātas 1861. gadā), šie vienšūnu organismi ir pārklāti ar noslēpumu un mītu plīvuru.
Pirmais ir pārmērīgas briesmas. Jevgeņijs Komarovskis saka, ka arī daudzi pacienti un pat ārsti mēdz pārspīlēt lamblijas nodarīto kaitējumu organismam.
Otrais ir biotops. Ja ārsts jums saka, ka Giardia dzīvo aknās vai žultspūslī un tāpēc izraisa cirozi un žultsceļu diskinēziju, jums pēc iespējas ātrāk un pēc iespējas jābēg no šāda ārsta. Džardija nevar izdzīvot nekur citur, izņemot tievajās zarnās.
Agrāk, gandrīz līdz 20. gadsimta vidum, ārsti patiešām uzskatīja, ka žiardija un žultsceļi, kā arī aknu slimības ir saistītas. Bet tad daudzi pētījumi šo informāciju ir atspēkojuši. Jo īpaši tika atklāts, ka diezgan "trauslās" lamblijas, kas nespēj izdzīvot resnās zarnas apstākļos, principā nevar pastāvēt tik agresīvā vidē kā cilvēka žults.
Ar slimības diagnozi viss nav vienkārši.
Vienīgā uzticamā analīze Komarovsky sauc par lamblijas cistu fekāliju analīzi. Citas metodes, ieskaitot asins analīzi, neparādīs ticamu priekšstatu.
Jevgeņijs Olegovičs aicina vecākus nekļūt par krāpnieku upuriem, ja kāds apsola, ka ar jaunākās datordiagnostikas palīdzību par nelielu samaksu savā bērnā atradīs lamblijas un citus parazītus. Šos vienšūņus nevar atrast rentgena staros vai ultraskaņā.
Ja cistas tika atrastas bērna izkārnījumos, tad tas nav iemesls, lai izsauktu trauksmi, saka Jevgeņijs Komarovskis.
Pēc neoficiāliem datiem, aptuveni 18% Krievijas bērnudārznieku ķermenī ir lamblija, taču tajā pašā laikā viņi jūtas lieliski un par neko nesūdzas.
Ārstēšana
Ārstēšana ar izveidoto giardiozi ne vienmēr ir nepieciešama, saka ārsts. Bērna imunitāte sāk "darboties" pret žiardiju no brīža, kad tā pielīp pie tievās zarnas sienas.
Veselam bērnam imūnā aizsardzība spēj radīt tik nepanesamus apstākļus vienkāršam organismam kā lamblija, ka parazīts pats atstās ķermeni bez tabletēm, ultraskaņas viļņiem, tautas līdzekļiem un citām metodēm, ko mūsdienās piedāvā tradicionālā un netradicionālā medicīna.
Giardiazei nav lielas slodzes uz bērnu imunitāti.
Ārsti to konstatēja, novērojot, kā slimība attīstās bērniem ar smagām iedzimtām imūndeficīta formām (HIV). Viņu stāvoklis neatšķīrās no viņu veselajiem vienaudžiem.
Tas nenozīmē, ka giardiozi vispār nevajadzētu ārstēt. Īpaši sarežģītās situācijās ir nepieciešams īpašs ārstēšanas režīms.
Kad un kā ārstēt
Ja bērnam ir caureja ar atklātu lambliju, ilgst vairāk nekā 10 dienas, ja ir visi pārējie simptomi, tostarp svara zudums un patoloģisks apetītes zudums, ja turklāt bērns cieš no atopiskā dermatīta, var būt nepieciešama ārstēšana. Komarovskis uzsver, ka patiesībā šāda vajadzība rodas ārkārtīgi reti.
Pasaules Veselības organizācija nosaka vienīgo indikāciju giardiasis - ilgstošas caurejas ārstēšanai. Ja šī simptoma nav, medikamenti vai cita ārstēšana nav nepieciešama.
Ja ārstēšana joprojām tiek parādīta, jums nav jāpielāgo ilgstoša terapija. Mūsdienās, pēc Komarovska domām, ir ļoti efektīvi medikamenti, kas var atbrīvoties no parazītiem pēc iespējas īsākā laikā - no 1 līdz 3 dienām. Ārstam tie jānosaka.
Giardiozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem, pēc Jevgeņija Komarovska domām, ir neefektīva, ilga un pilnīgi nevajadzīga. Tas pats attiecas uz ārstēšanu ar dažādiem dārgiem uztura bagātinātājiem (BAA). Nav jēgas ārstēt problēmu ar antibiotikām, jo giardia nepieder pie baktērijām.
Parastā ārstēšanas shēma ietver tādu zāļu lietošanu kā Trichopolum, Furazolidone, Tiberal.
Tiem var pievienot antihistamīna līdzekļus un enterosorbentus.
Gandrīz visiem mazajiem pacientiem tiek ieteikta īpaša diēta, kas pozitīvi ietekmē zarnu kustīgumu (graudaugi, ābolu mērce, piena produkti).
Ar ilgstošu caureju, kurai nepieciešama steidzama iejaukšanās, bieži tiek ieteiktas zāles, kuras var lietot vienreiz, piemēram, "Tinidazols". Bieži to ieteicams lietot visai ģimenei, kur vismaz viens no mājsaimniecības locekļiem sāka cieš no akūtas giardiasis formas. Vēl viens efektīvs līdzeklis ir Albendazols, kura ārstēšanas kurss būs 5 dienas.
Profilakse
Roku mazgāšana ir labs ieradums, taču tas praktiski neaizsargā pret lambliju, saka Jevgeņijs Komarovskis. Fakts ir tāds, ka šie vienšūņi ir sastopami ne tikai cilvēkiem, bet arī dzīvniekiem, un, ja suns vai kaķis devās uz tualeti pagalmā, kur bērns staigā, tad ar lielu varbūtību viņš uz kurpēm atvedīs lamblijas cistas, kuras, ja nonāk labvēlīgā stāvoklī, tievās zarnas vide atdzīvināsies un sāks izrādīt aktivitāti.
Vislabākā profilakse ir profilakse visā valstī, saka Komarovsky, kad īpašnieki sāk izvadīt ekskrementus pēc saviem mājdzīvniekiem. Bet pirms tam, visticamāk, paies vēl daudz gadu desmitu.
Turklāt Giardia labi izplatās ūdenī, ieskaitot dzeramo ūdeni. Un šodien, ņemot vērā dzeramā ūdens kvalitāti lielākajā daļā Krievijas pilsētu, viss ir diezgan nožēlojams. Turklāt ūdens standarta hlorēšana nenogalina lamblijas cistas.
Padomi
Ārsts koncentrējas uz to, ka pareizi mazgāt rokas nozīmē mazgāt tās vismaz 20-30 sekundes ar bērnu ziepēm.
Nepietiek ar bērna iemācīšanu mazgāt rokas. Būs labi, ja vecāki aktivizēs visas savas pedagoģiskās prasmes un parādīs maksimālu atjautību un iemācīs bērnam nelaizt rokas. Lai to izdarītu, visas metodes ir labas - sākot no sirds sarunām līdz pildspalvu smērēšanai ar viburnum sulu vai sinepēm.
Cīnies ar mušām bez žēlastības.
Tie ir 100% cistu nesēji, un tāpēc tie ir jāiznīcina.
Ja jūs ilgu laiku un neveiksmīgi ārstējat bērnu no žultspūšļa problēmām un ārsts saka, ka cēlonis ir lamblija, jums vajadzētu atteikties apmeklēt šādu ārstu.
Ja ārsts saka, ka bērna ādas slimības pastiprina lamblija, un viņi, tieši šie vienšūņi, ir vainīgi pie biežām ARVI, ARI un citām vīrusu slimībām, tam netic. Džardija to nevar.
Ja pēc visiem strīdiem vecākiem joprojām ir pastāvīga vēlme tikt galā ar šiem parazītiem ar āķi vai ķeksīti, Komarovskis brīdina, ka atvieglojums var būt īslaicīgs: dažus vienšūņus var iznīcināt, citus bērna ķermenī apmesties pēc dažām dienām, varbūt pat stundām.
Uzziniet vairāk par Dr Komarovska ieteikumiem nākamajā videoklipā.
