Ārsts, kura vizīte vairumā krievu vecāku raisa bailes, ir neirologs. Mammas un tēti baidās, ka šis konkrētais speciālists noteikti atradīs kaut kādu neiroloģisku patoloģiju savam mīļotajam bērnam. Un šīs bailes nav tik nepamatotas - pēc statistikas datiem 90% zīdaiņu mūsu valstī ir viena vai otra neiroloģiskā diagnoze. Vai šī diagnoze vienmēr ir uzticama un vai neiroloģiskās problēmas patiešām ir tik plaši izplatītas, vecākiem stāsta slavenais bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis.
Bērnu nervu sistēmas iezīmes
Jaundzimušā nervu sistēma augšanas procesā piedzīvo visbūtiskākās izmaiņas. Bērni piedzimst ar nenobriedušu nervu sistēmu, un tai vēl nav jāveidojas, jānostiprinās. Visintensīvākās izmaiņas notiek jaundzimušo periodā un pirmajā dzīves gadā, un tāpēc nevienam neiroloģiskam ārstam nebūs grūti atrast noteiktus neiroloģiskus simptomus zīdainim pēc 2 mēnešiem vai 6 mēnešiem.
Nervu sistēmas funkciju veidošanās laikā ne viss iet gludi, saka Jevgeņijs Komarovskis, tāpēc nesaprotams kliedziens nesaprotama iemesla dēļ, spazmas un tikas, žagas un regurgitācija, kas vecākiem dod tik daudz pieredzes un bagātīgu ēdienu ārstu darbībai.
Ja mātes saprot ar bērnu notiekošo procesu nopietnību, jautājumu, bailes un šaubu kļūs daudz mazāk.
Jaundzimušā smadzenes salīdzinājumā ar ķermeni ir diezgan lielas, bērnam augot, mainās proporcijas, sarežģītāka kļūst smadzeņu struktūra, parādās papildu rievas.
Visaktīvākās izmaiņas notiek starp dzimšanu un 5 mēnešiem.
Bērna muguras smadzenes un mugurkauls aug nevienmērīgi, un to augšana savā ritmā izlīdzinās tikai par 5–6 gadiem. Nervu impulsu pārnešanas ātrums bērna nervu sistēmā ir atšķirīgs no pieaugušā, un saskaņā ar mātes un tēva ātrumu tas notiks tikai pēc 6-8 gadiem.
Daži refleksi, kas piemīt jaundzimušajam, izzūd ar laiku, un līdz gadam tie vairs nav pēdas, tos aizstāj ar pastāvīgiem refleksiem. Jaundzimušo maņu orgāni darbojas no pirmajām minūtēm pēc piedzimšanas, bet ne tāpat kā pieaugušajiem. Piemēram, bērns sāk skaidri redzēt apmēram 1,5-2 mēnešus, un viņš labi dzird jau trešajā dienā pēc piedzimšanas.
Neiroloģiskas problēmas
Kad pie ārsta nonāk mātes, kurām ir sūdzības par trīcošu bērna zodu, drebošas rokas vai regulāri žagas, viņš ļoti labi saprot, ka 99% gadījumu šādi simptomi ir normas variants, ņemot vērā intensīvo nervu sistēmas uzlabošanas procesu. Ārsts zina, ka šīs mazās "nepatikšanas", visticamāk, izzudīs pašas no sevis un, iespējams, ļoti drīz. Bet viņš, pēc Komarovska teiktā, nevēlas uzņemties atbildību par jūsu bērnu, un tāpēc viņam ir vieglāk pateikt, ka zoda kratīšana ir neiroloģisks simptoms, un izrakstīt noteiktu ārstēšanu, no kuras nekaitēs (masāža, peldēšana piepūšamajā lokā uz kakla), vitamīni).
Protams, pastāv reālas neiroloģiskas problēmas, un tās visas bez izņēmuma ir ļoti nopietnas, saka Komarovskis, taču tās rodas tikai 4% bērnu.
Tāpēc lielākajai daļai neiroloģisko diagnožu, ko klīnikā neirologi ir noteikuši zīdaiņiem nākamajā kārtējā pārbaudē, ir maz sakara ar reālām slimībām.
Vissliktākais ir tas, ka ārsts bērnam izraksta zāles neiroloģisko simptomu novēršanai, kas kopumā pastāv tikai uz papīra.
Reālas situācijas, kad šādas tabletes ir nepieciešamas - ne vairāk kā 2-3% no visām diagnozēm. Bet tos pieņem visi, kam viņi ir reģistrēti.
Komarovsky uzskata efektīvu narkotiku ārstēšanu tikai pirmā dzīves mēneša bērniem, ja viņiem patiešām ir nopietni traucējumi dzemdību laikā. Tad pat viņiem tiek parādīta tikai masāža un fizioterapija.
Kad problēma patiešām pastāv?
Intrakraniālais spiediens ir diagnoze, kuru cilvēkiem patīk dot bērniem Krievijas poliklīnikās. Tad, kad tas patiešām ir, bērnam nepieciešama steidzama hospitalizācija, nevis ārstēšana mājās ar tabletēm, saka Komarovsky. Ja bērns ir jautrs, enerģisks, aktīvs, sabiedrisks, nav nepieciešams izturēties pret viņu ar intrakraniālu spiedienu, jo, visticamāk, tas vispār nav.
Visbiežāk sūdzības, ka vecāki vēršas pie bērnu neirologa, ir viņu bērna bailes.
Ar to vairumā gadījumu sākas slimības meklēšana, kas, visticamāk, tiks atrasta.
Komarovskis mudina mātes pārtraukt meklēt bērnā slimības un vienkārši saprast, ka bērnam ir daudz citu iemeslu kliedzienam - bads, drudzis, vēlme sazināties, vēlme piesaistīt uzmanību, neērti autiņi utt. Visiem šiem iemesliem nav nekāda sakara ar neiroloģiskām slimībām.
Ļoti aktīvus bērnus uzskata par slimiem, viņiem nekavējoties diagnosticē "hiperaktivitāti", mierīgus un gausus bērnus uzskata par neveselīgiem, viņi tiek apzīmēti kā "letarģiski", viņi sliktu miegu un apetīti cenšas izskaidrot ar neiroloģiskām problēmām. Jums tas nav jādara, saka Jevgeņijs Komarovskis, Tā kā patiesas neiroloģiskas slimības ir reti sastopamas un veselīgas draudīgas, probiotikas un vingrošana tās neārstē.
Tie ietver epilepsiju, cerebrālo trieku, dažāda smaguma neirozes, Parkinsona slimību, encefalopātiju, patoloģiskas piespiedu nervu tikas un citus apstākļus, no kuriem daudzi ir iedzimti.
Ārsta Komarovska padoms
Nav nepieciešams salīdzināt savu bērnu ar citiem bērniem un teorētiski pastāvošās zīdaiņu attīstības normas. Jūsu bērns ir personība, kas attīstās saskaņā ar tās iekšējiem "iestatījumiem", viņi ir tīri individuāli.
Labākā profilakse un tajā pašā laikā it kā neiroloģisko "problēmu" ārstēšana, kas pastāv tikai uz ārsta papīra un nemierīgas mātes un vecmāmiņas galvās, ir pareizais bērna dzīvesveids.
Garas un regulāras pastaigas, peldēšanās, sacietēšana, saprātīgs uzturs (bez pārmērīgas barošanas), ērta ikdienas režīms mātei un bērnam, kas tiek stingri ievērots, stiprinoša masāža katru dienu, palīdzēs tikt galā ar hiperaktivitāti un ar trīcošu zodu, kā arī bērna miega traucējumiem.
Izvairieties no kalcija un D vitamīna pārdozēšanas, jo šie apstākļi patiešām var izraisīt noteiktas nervu sistēmas problēmas. Jums vajadzētu par to sīkāk runāt ar ārstējošo pediatru, kurš noteiks nepieciešamās devas tieši jūsu bērnam, ņemot vērā mazuļa vecumu, svaru un veselību.
Vairāk par Dr Komarovska viedokli par bērnu neiroloģiskām problēmām uzzināsiet šajā video.
