Bērna pirmais zobs var izdalīties viegli vai ar sāpēm, taču tas vienmēr ir priecīgs notikums ģimenē. Tiesa, arī viņam rodas jaunas bažas - vecāki ir noraizējušies par to, vai viņu vecumam citi bērna piena zobi izšķīst, vai tie aug pareizi un kāpēc dažreiz tie kļūst tumšāki? Vienā rakstā esam apkopojuši autoritatīvā ārsta Jevgeņija Komarovska atbildes uz visbiežāk sastopamajiem vecāku jautājumiem par bērnu zobiem. Lielākā daļa šīs informācijas tika iekļauta ārsta rakstos, viņa video pamācībās.
Kad zobus sāk griezt?
Pirmo zobu parādīšanās laiks bērnam ir stingri individuāls, uzsver Jevgeņijs Komarovskis. Ir dažas vidēji normētas normas, taču novirze no tām netiek uzskatīta par patoloģiju. Pirmie zobi, saskaņā ar vispārpieņemtiem medicīnas standartiem, tiek sagriezti 6-7 mēnešos. Šis process var ilgt līdz 2,5 gadiem.
Parasti vispirms parādās divi apakšējie priekšzobi - divi augšējie priekšzobi. Tad parādās augšējie un apakšējie sānu griezēji. Pirmie molāri parādās par vienu gadu, ilkņi - pēc pusotra gada. Otrais pamatiedzīvotājs - 2 gadu vecumā.
Lielākajai daļai divgadīgo jau mutē ir 20 zobi.
Pirmo zobu izvirduma laiks, ko dot bērnam grauzt, kā smērēt smaganas - doktors Komarovskis pastāstīs nākamajā video.
Daudzi vecāki, pēc Komarovska domām, ir noraizējušies par novēlotu zobu nākšanu. Jums nevajadzētu krist panikā un krāpties, saka ārsts. Zobi ir ļoti individuāls process, kādam pirmais griezējs var iznākt pat pēc 4 mēnešiem, savukārt kādam nav pat 8 mēnešus. Arī izvirduma kārtība var ievērojami atšķirties no esošajiem vispārējiem standartiem, un tajā, pēc Komarovska domām, nav patoloģijas.
Kādi medikamenti var stimulēt zobu augšanu?
Šādu zāļu un tautas līdzekļu nav. Zobi ir ģenētiski noteikts faktors, un tāpēc to nav iespējams paātrināt vai palēnināt. Viss notiek, kad pienāk laiks tieši šim bērnam. Mūsdienu medicīna to nekādi nevar ietekmēt. Tāpēc vecākiem nevajadzētu uztraukties, ja, piemēram, 9-10 mēnešu bērnam nav viena zoba. Ja tajā pašā laikā viņam nav nieru slimību, vielmaiņas problēmu, tad tas ir arī normas variants. Jums nekas nav jāstimulē.
Kā mazināt simptomus?
Dažiem bērniem gaidāmā pirmā zoba simptomi parādās ilgi pirms paša izvirduma, citos simptomi praktiski neparādās. Visbiežāk šī procesa "pavadoņi" ir drudzis, caureja zobu gūšanas laikā, bagātīga siekalošanās, sāpīgs pietūkums un apsārtums smaganu zonā, kas mazulim rada daudz ciešanu.
Komarovskis neuzskata, ka ir nepieciešams mērķtiecīgi palīdzēt ar zālēm katram mazulim, kuram ir zobu gūšana. Tomēr nevajadzētu atteikties palīdzēt mazulim, ja vien bērns jūtas ļoti slikti.
Jevgeņijs Olegovičs iesaka augsto temperatūru notriekt ar bērnu paracetamolu. Ārsts atgādina, ka šis līdzeklis ne tikai palīdzēs pazemināt drudzi, bet arī spēs notrīsināt smaganas, bērns kādu laiku jutīsies daudz labāk.
Palielināta siekalošanās vairāk ir saistīta ar hormonālajiem procesiem bērna ķermenī, nevis tieši ar zobu parādīšanos. Tāpēc ne vecāki, ne ārsti nevar ietekmēt siekalu daudzumu. Komarovskis uzsver, ka bieži siekalas parādās ilgi pirms pirmā zoba, 3 mēnešus, bet laiks iet, un zobi neparādās.
Šķidrajai izkārnījumam, kas dažkārt notiek arī zobu parādīšanās laikā, nav nepieciešama īpaša ārstēšana, jo tas parasti ir īslaicīgs, nav ieilgušs. Viena vai divas vai trīs caurejas epizodes - un zobs jau ir izcēlies.
Tomēr, ja caureja ir intensīva, bieža un ilgst vairāk nekā divas dienas, jums jāapmeklē ārsts, lai atrastu tā patieso cēloni. Visticamāk, ka zobiem ar to nav nekāda sakara.
Ko darīt ar smaganu niezi, ir skaidrs pat nepieredzējušiem vecākiem. Ir zobu griezēji - īpaši gredzeni un rotaļlietas, kas izgatavotas no kvalitatīviem materiāliem ar bordo struktūru. Šāda rotaļlieta, ko bērns paņēmis mutē, nekavējoties ievērojami atvieglos viņa stāvokli, jo bērns varēs saskrāpēt to, kas niez.
Zobu želejas un smaganu ziedes nedrīkst lietot, ja vien tās nav nevajadzīgas.
Spilgti simptomi, kas raksturīgi zobu griešanas procesam, daudz retāk, nekā iedomājas mutes dobuma želeju un aerosolu ražotāji. Daudzas mātes pirmo zobu parasti pamana tikai tad, kad tas jau ir izcēlies un sāk traucēt zīdīšanu.
Kā barot zobu nākamo bērnu?
Bieži mātes atzīmē mazuļa apetītes samazināšanos pirmo griezēju izvirduma laikā. Viss ir vienkārši, saka Komarovskis, nepieredzēšana rada zināmu diskomfortu, tāpēc mazulis atsakās sūkāt. Bet pat šajā situācijā jums nevajadzētu piespiest barot toddler, tas nedos nekādu labumu.
Jevgeņijs Komarovskis uzskata, ka nekas slikts nenotiks, ja bērns nokavēs 2-3 barošanas reizes. Izsalcis mazulis, kurš vairs nespēj panest, paņems krūtis vai pudeli, kad viņš būs pilnīgi izsalcis, un noteikti ēdīs.
Kas notiek ar imunitāti zobu gūšanas laikā?
Protams, šim procesam ir tieša ietekme uz bērna ķermeni. Tiek ražots daudz siekalu, taču tiem gandrīz nav svarīgu aizsargājošu īpašību, tāpēc imunitāte ir nedaudz vājināta. Tāpēc ARVI vai gripa var pievienoties visiem pirmo zobu "priekiem", un tad gadu vecs "cietējs" nemaz nebūs viegli.
Ar vīrusu infekciju saslimšanas risks tiks samazināts līdz minimumam, ar nosacījumu, ka bērns dzīvo labvēlīgos apstākļos, un vecāki neizžāvē bērnudārza gaisu, nepārkarsē to un rūpīgi uzrauga mitrumu un temperatūru. Normas ir šādas - temperatūra ir no 18 līdz 20 grādiem, gaisa mitrums ir no 50 līdz 70%.
Ko darīt, ja piena zobi kļūst melni?
Daudzi vecāki ar kādu vieglu iesniegšanu atbalsta diezgan dīvainu viedokli, ka piena zobi bērnu zarnu disbiozes dēļ kļūst melni un tumši. Melnā plāksne, pēc Komarovska domām, var parādīties tikai divu iemeslu dēļ:
- Vielmaiņas traucējumi un, pirmkārt, fosfors, kalcijs un D vitamīns.
- Nepietiekama siekalu funkcija var būt saistīta ar vairākiem citiem iemesliem. Ja bērns elpo pārāk sausu gaisu, viņa siekalas izžūst un nespēj efektīvi pretoties baktērijām, kas nonāk mutes dobumā. Līdz ar to tumšā plāksne uz zobiem.
Disbakterioze nekādā veidā nav saistīta ar bērna zobu stāvokli, uzsver Komarovsky. Ja zobi kļūst tumšāki, jums nav jābaro bērns ar probiotikām, bet jāved pie laba bērnu zobārsta, lai viņš varētu izrakstīt adekvātu ārstēšanu situācijai.
Kāpēc bērns naktī “grauž” zobus?
Lielākā daļa vecāku uzskata, ka zobu griešana sapnī ir skaidra zīdaiņa helmintiāzes pazīme. Komarovskis neuzņemas apstrīdēt šo apgalvojumu, lai gan viņš uzsver, ka līdz šim zāles nav spējušas pierādīt, vai pastāv saistība starp zobu griešanu un tārpiem. Citiem vārdiem sakot, tārpi ir sastopami gan mazuļiem, kas čīkst zobus, gan tiem, kuri to nedara.
Precīzs zobu čīkstēšanas cēlonis naktī nav zināms, taču visi ārsti, ieskaitot Komarovski, ir vienisprātis, ka tā nav slimība, bet gan stāvoklis, kas mēdz pats pāriet bez pēdām. Pastāv teorija, ka tā ir atlikušā dzīvnieka refleksa izpausme, ar kuras palīdzību tetrapodi un zobaini šādi asina zobus. Bet arī to zinātne nav pierādījusi.
Zobu griešana naktī parasti ir saistīta ar diviem nepatīkamiem brīžiem, saka Komarovskis:
- Tikai dažiem cilvēkiem ir pietiekami daudz nervu, lai klausītos šo skaņu, jo zobu griešana ir vadošajās pozīcijās cilvēkiem visgrūtāko skaņas stimulu sarakstā.
- Ja žokļi čīkst, bērns pats var sabojāt zobus. Var rasties mikroshēmas, plaisas, un tam būs nepieciešama ārstēšana ar zobārstu.
Kad man vajadzētu sākt mazgāt bērnu zobus?
Jevgeņijs Komarovskis vienmēr atbild uz šo jautājumu vienādi - no 1,5-2 gadiem.
Ja zīdainis jau saprot vārdu “jābūt”, varat viņam paskaidrot, kāpēc un kā mēs tīrām zobus. Ja viņš vēl nesaprot, jums jāparāda pieaugušo piemērs.
Bērni mēdz atdarināt, un tāpēc vairumā gadījumu nav problēmu pierast pie pienācīgas aprūpes. Daudzus vecākus aptur fakts, ka mazulis nezina, kā izskalot muti un izspļaut ūdeni. Lai viņš norij, saka Komarovskis, ja viņam patīk. Bet šādam bērnam nevajadzētu iegādāties bērnu zobu pastas, bet gan parastu zobu pulveri, kas bagāts ar kalciju. Un ļaujiet viņam to norīt veselības dēļ.
Tomēr Jevgeņijs Komarovskis brīdina māmiņas un tētus par pārāk agru pieradumu zobus tīrīt ar zobu pastām pat bērniem un pat tiem, uz kuriem uz mēģenēm ir rakstīts kārotais vārds "Hipoalerģisks". Labāk netraucēt mutes dobuma mikrofloru līdz diviem gadiem, uzskata slavenais pediatrs, un neviens nav pasargāts no alerģijām.
Vai piena zobi jāārstē?
Jevgeņijs Komarovskis saka, ka tas ir jādara. Ja bērnam ir problēmas ar zobu stāvokli, tad viena ekstrakcija nedarbosies. Ja bērns priekšlaicīgi zaudē piena zobus, tas kodumā var būt negatīvs. Un tad pastāvīgie zobi vairs neatrisinās šo problēmu.
Jebkurš iekaisuma process mutes dobumā ir diezgan bīstams visam bērna ķermenim, jo no mutes patogēnās baktērijas var viegli iekļūt barības vadā, kuņģī un jebkurā vietā. Tas ir vēl viens labs iemesls saprātīgiem vecākiem ārstēt piena zobus.
Mūsdienu ārstēšana nav tāda, kāda bija pirms divdesmit gadiem. Tas nav sāpīgi, gandrīz sāpīgi. Turklāt medicīna piedāvā arvien jaunas un jaunas bērnu zobu veselības saglabāšanas metodes - sudraba krāsošana bērniem, kuriem kariess izplatās diezgan ātri, zobu fluorēšana.
Ar šīm metodēm, pēc Komarovska teiktā, var izturēties labi vai slikti, taču tās ir, un, ja rodas problēmas, zobārsts noteikti paziņos visu to procedūru sarakstu, kuras bērnam var veikt. Lēmums būs tikai vecāku ziņā.
Kā saglabāt veselību nelabvēlīgos reģionos?
Krievijas kartē ir vietas, kur zobārstiem vienmēr ir daudz darba. Tas galvenokārt ir saistīts ar dzeramā ūdens kvalitāti un sastāvu. Piemēram, Primorjē zobus ārstē jau no agras bērnības, jo katastrofāli fluora trūkst ūdenī. Un dažos Maskavas apgabala apgabalos ūdenī ir pārāk daudz dzelzs, tas arī manāmi ietekmē zobu veselību.
Vecāki no reģioniem ar fluora deficītu (visbiežāk sastopamā situācija) Komarovsky iesaka bērnu uzturā iekļaut zivju buljonu. Uz tā var pagatavot zupu un dot vismaz divas reizes nedēļā.
Divas reizes gadā, pavasarī un rudenī, Jevgeņijs Olegovičs iesaka bērnam dot vitamīnu un minerālu kompleksus, kas satur fluoru.
