Sarkans kakls, sāpes norijot, drudzis. Vecāki šādus simptomus novēro savos bērnos diezgan bieži. Un gandrīz visos gadījumos viņi “grēko” ar sāpošu kaklu. Patiesībā iekaisis kakls un iekaisis kakls ne vienmēr ir viens un tas pats. Pazīstamais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis brīdina: jums nevajadzētu jaukt stenokardiju ar citām slimībām. Būtu jāiemācās atpazīt un pareizi ārstēt. Ārsts un TV vadītājs diezgan bieži runā par šo slimību savos rakstos un programmu izlaidumos. Mēs esam mēģinājuši vienā rakstā apkopot šīs informācijas maksimumu.
Kas tas ir
Stenokardija ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa mikrobi, sēnītes vai vīrusi. Visizplatītākie slimības "vaininieki" ir streptokoki. Viņi iekļūst bērna ķermenī caur muti un ilgu laiku var neparādīt savu klātbūtni.
Kamēr bērnam viss ir kārtībā, baktērijas klusi mudžēs mandelēs un neradīs neērtības. Bet, tiklīdz zīdainis ir pārāk atdzisis, viņa imunitāte vājināsies vai arī bērns nonāks smaga stresa situācijā, baktērijas sāks aktīvi vairoties, un sāksies iekaisuma process.
Stenokardija ir lipīga. Ar ķermeņa pieskārienu to var viegli pārnest no cilvēka uz cilvēku, izmantojot kopīgas rotaļlietas, traukus, sadzīves priekšmetus. Inkubācijas periods pēc streptokoku iedarbības vidēji ir apmēram 12 stundas.
Visbiežāk šī kaite skar bērnus no 3 gadu vecuma. Visgrūtāk šo slimību panes tikai trīs gadi. Bet tas nenozīmē, ka šādu diagnozi nevar noteikt jaundzimušajam. Gadās, ka iekaisis kakls tiek konstatēts arī gadu vecam bērnam. Turklāt viņam tas būs diezgan grūti - iedzimtā imunitāte, ko māte piešķir grūtniecības laikā, jau ir iztērēta, un viņa paša vēl nav pietiekami "apmācīta".
Simptomi
Kakla sāpes sākas agresīvi un strauji attīstās, tāpēc gripa tik bieži tiek sajaukta ar stenokardiju. Lai atšķirtu no akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un akūtām elpceļu infekcijām, šādas pazīmes palīdzēs vecākiem to atpazīt:
- Augsta temperatūra (38,5-39,0-39,5).
- Spēcīgas sašaurinošas sāpes kaklā, apgrūtinot norīšanu un apgrūtinot normālu runāšanu.
- Limfmezglu (submandibular un dzemdes kakla) izmērs ievērojami palielinās. Palpējot parādās blāvas sāpju sajūtas.
- Mandeles iekaisušās kakla sākuma stadijā iegūst bagātīgu sarkanu krāsu (gandrīz sārtā krāsā).
- Dažas stundas pēc slimības sākuma uz mandeles parādās baltas plāksnes, pustulas un mazas čūlas. Dažreiz ar strutām.
- Smagas slimības formas gadījumā raksturīgs spēcīgs limfoīdo audu daudzuma pieaugums mandelēs, kakla lūmenis var aizvērt, tas izraisa apgrūtinātu elpošanu.
Mācīties atšķirt kakla sāpes
Atkarībā no slimības smaguma, noteiktiem simptomiem un simptomu izpausmes rakstura tiek izdalīti galvenie šīs akūtās slimības veidi: katarāls tonzilīts, folikulāra, nekrotiska vai sēnīte.
Katarāls ir viegla mandeļu pieķeršanās.... Ieskatoties bērna mutē, var redzēt mandeļu pietūkumu, apsārtumu. Limuzīnu palielināšana ir iespējama, bērns jūtas vājš un nomākts. Šis iekaisis kakls ilgst apmēram trīs dienas. Tad tas vai nu pāriet, vai mainās, un tad mēs varam runāt par cita veida slimībām.
- Folikulāro stenokardiju papildina augsts drudzis, drebuļi, stipras sāpes kaklā, aplūkojot mandeles, ir pamanāma zaļgani balta vai dzeltena strutaina plāksne, tāpēc šo kaiti tautā sauc par "strutojošu tonsilītu" vai "lakunāru tonsilītu".
- Nekrotisko slimības formu pavada ārkārtīgi nepatīkama smaka no mutes, jo mandeļu audi nomirst. Pārbaudot, jūs varat redzēt pelēkbaltu pārklājumu, asiņojošas čūlas, pietūkumu ar pārklājumu uz mēles. Iekaisums un nekroze attiecas ne tikai uz mandeles, bet arī ietekmē palatīna arkas. Šī kaite var ilgt vairāk nekā mēnesi.
- Sēnīšu iekaisis kakls bieži tiek saukts par infantilu, jo tas galvenokārt notiek bērnībā, pieaugušie ar to reti slimo. Šajā gadījumā mandeles audu iekaisumu izraisa sēnītes. Pēc simptomiem šādu sāpošu kaklu ir grūti atpazīt, jo tas, tāpat kā divi ūdens pilieni, atgādina katarālu un folikulāru formu. Lai izrakstītu pareizu ārstēšanu ar pretsēnīšu līdzekļiem, laboratorijā jāpārbauda flora, kas dzīvo bērna kaklā. Lai to izdarītu, no balsenes paņemiet tamponu baktēriju kultūrai.
- Dažreiz iekaisis kakls rodas enterovīrusu dēļ, un tad slimība tiks saukta citādi - vīrusu herpetisks (herpes) iekaisis kakls... Tas reti notiek tikai ar vienu kakla iekaisumu, lietojot herpangīnu, tiek novērots pilns vīrusu simptomu klāsts - iesnas, caureja, muskuļu sāpes utt.
Ārsts Komarovsky par slimību
Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka katram otrajam planētas iedzīvotājam vismaz reizi dzīvē ir bijusi kakla sāpes. Kad kakls kļūst sarkans un sāp, tas ne vienmēr nozīmē, ka bērnam ir iekaisis kakls. Tā izpaužas tonsilīts - mandeļu iekaisums gaisā esošo vīrusu rezultātā. Limfoīdie audi, no kuriem tie sastāv, pilda ķermeņa pasargāšanas funkciju no "iebrucējiem", imūnsistēmas cīņas rezultāti ir jūtami šādā veidā - kakls kļūst sarkans un sāp. Bet tas parasti netiek tālāk.
Ar stenokardiju mandeles tiek ietekmētas īpašā veidā. Komarovsky norāda, ka šī konkrētā faktora smagums atšķir tonsilītu no tonsilīta. Attiecīgi šiem apstākļiem nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai.
Izdevums, kas veltīts Dr Komarovska tēmai "stenokardija bērniem" ar komentāriem un padomiem.
Kakla sāpes, pēc ārsta domām, nevar būt hroniskas un ilgt vairākus mēnešus vai laiku pa laikam pasliktināties. Tas var būt tikai ass. Un apsārtums kaklā, kas ar apskaužamu pastāvību parādās bieži slimiem bērniem, ir hroniska tonsilīta izpausme.
Ārstēšana
Stenokardijas ārstēšana jāveic tikai ārstam, saka Jevgeņijs Komarovskis. Un, lai gan mātes pēc kāda laika "apmācības" var iemācīties atšķirt katarālu kakla iekaisumu no strutojoša kakla, nav iespējams noteikt patiesos simptomu rašanās cēloņus mājās.
Visi stenokardijas simptomi var izpausties bērnā ar difteriju, ar infekciozu mononukleozi. Ārsts palīdzēs ātri noteikt pareizo diagnozi, un tas ietaupīs bērnu no neārstētas difterijas negatīvajām sekām, un tas sarežģīs sirdi, nieres un nervu sistēmu. Nepieciešama savlaicīga anti-difterijas seruma ievadīšana pēc iespējas agrāk. Ja vīrusu infekciozā mononukleoze tiek ignorēta, tiek ietekmēti limfmezgli, liesa un aknas.
tāpēc nav tradicionālo zāļu un pašārstēšanās, saka Komarovskis. Tikai tradicionālās metodes un zāles un pēc iespējas ātrāk. Parasti reālām kakla sāpēm nepieciešama antibiotiku ārstēšana, savukārt tonsilītu var izārstēt, stiprinot imunitāti un izslēdzot no vides visus kaitīgos faktorus (putekļus, sadzīves ķīmiju, tabakas dūmus). Herpes rīkles infekciju gadījumā tiek nozīmēti aciklovirs un tamlīdzīgi pretsēnīšu medikamenti.
Ar kompetentu un ātru antibiotiku izrakstīšanu uzsver Jevgeņijs Olegovičs, stenokardija diezgan ātri atkāpjas un dziedē bez pēdām... Tomēr, ja vecāki nevēlas dot savam bērnam kaitīgus, viņuprāt, pretmikrobu līdzekļus, tad viņiem ir liels risks audzināt invalīdu. Stenokardija, kas netika ārstēta vai tika ārstēta ar kaļķu novārījumiem, visbiežāk rada komplikācijas sirdij, nierēm un locītavām. Komarovsky sniedz piemērus no personīgās pieredzes: līdz 80% no visiem glomerulonefrīta gadījumiem bērniem vecumā no 3 līdz 16 gadiem ir neārstētas kakla sāpes.
Ārstēšanas shēmā, pēc Komarovska domām, jāiekļauj pacienta vecumam atbilstoši antibiotikas un vitamīnu kompleksi. Ar strutojošu kakla iekaisumu var būt nepieciešams lietot vietējos līdzekļus - aerosolus un skalošanas līdzekļus ar antiseptisku līdzekli. Turklāt pirmajās slimības dienās vecākiem jānodrošina bērnam miers, gultas režīms. Pēc temperatūras pazemināšanās bērns varēs spēlēt un doties ikdienas aktivitātēs.
Jevgeņijs Olegovičs uzsver, ka fiziskās aktivitātes lielā karstumā ievērojami palielina sirds slodzi. Temperatūras pazemināšanai var izmantot pretdrudža zāles. Bērniem optimālas ir zāles, kuru galvenā aktīvā sastāvdaļa ir paracetamols. Ieteicams tos dot tikai tad, kad temperatūra ir paaugstinājusies no 38,5-39,0.
Jums nevajadzētu iegādāties dārgas antibiotikas ar “maģiskām” īpašībām, kuras deklarējuši ražotāji. Pietiek, pēc Komarovska domām, parastais "penicilīns", "ampicilīns" vai "eritromicīns". Penicilīna grupas zāles (to saraksts ir ārkārtīgi liels) ir aktīvas pret stafilokokiem un streptokokiem. Ir svarīgi atcerēties, ka minimālais stenokardijas ārstēšanas kurss ar pretmikrobu līdzekļiem ir vismaz 7 dienas. Ja jūs tos lietojat četras vai piecas dienas, un pēc atvieglojuma sākuma atceliet, tad komplikāciju risks ievērojami palielinās.
Vietējā skalošana un rīkles apūdeņošana neietekmē ārstēšanas ātrumu un atveseļošanās laiku, uzsver Jevgeņijs Olegovičs. Tomēr tie mazina sāpes un atvieglo rīšanu. Kā neatkarīga stenokardijas ārstēšana šādas metodes nav piemērotas, visas šādas procedūras vislabāk var veikt, vienlaikus lietojot ārsta nozīmētu antibiotiku.
Jūs varat skalot ar kumelīšu novārījumu vai izmantot produkta pagatavošanai salvijas kolekciju. Jebkurā gadījumā, uzsver ārsts, ir svarīgi ievērot šķidruma temperatūras režīmu. Aukstā skalošana būs bezjēdzīga, karstā skalošana var kaitēt un palielināt iekaisumu. Optimālā buljona vai infūzijas temperatūra skalošanai ir 50 grādi. Komarovskis neiesaka pārāk bieži skalot gargu, jo vibrējošas kustības mandelēs palēnina limfoīdo audu atjaunošanos, taču bērnam būs noderīga procedūras veikšana pēc katras ēdienreizes.
Vecāki bieži jautā Jevgeņijam Olegovičam, vai ir iespējams skalot kaklu ar ūdeņraža peroksīdu ar stenokardiju. Komarovskis uzskata, ka šo antiseptisko līdzekli, kas pats par sevi ir efektīvs, nevajadzētu lietot citādi, kā tikai lokāli. Tāpēc šāda skalošana nav piemērota. Bet "Miramistin" vai furatsilīna šķīdums - lūdzu.
Daudziem narkotiku nosaukumiem rezorbcijai ("Faringosept", "Septolete" utt.), Pēc Komarovska teiktā, tāpat kā skalošanai, ir tikai neliela ietekme uz sāpju mazināšanu, taču nekādā gadījumā tos nevar uzskatīt par patstāvīgu atsevišķu stenokardijas ārstēšanas metodi, jo tas tiek attēlots TV un radio reklāmās.
Ārstēšanas laikā bērns nav jāpiespiež piespiedu kārtā, ja viņš lūdz ēst pats, tad jums jāpārliecinās, ka ēdiens nekairina kakla sāpes, nav pārāk karsts, auksts, pikants vai skābs vai pārāk ciets. Ideāls variants, pēc Komarovska domām, ir kartupeļu un buljonu biezenis, vārīti graudaugi, sautēti mīkstie dārzeņi.
Dzērienam jābūt siltam (nav karsts!) un bagātīgs. Vislabāk ir dot minerālūdeni bez gāzes istabas temperatūrā, tēju, žāvētu augļu kompotu, parastu dzeramo ūdeni, kas izlaists caur filtru.
Padomi
Stenokardiju ir vieglāk novērst nekā ārstēt, saka Jevgeņijs Komarovskis. Viņš iesaka zināt dažus vienkāršus noteikumus, kas palīdzēs aizsargāties pret šo bīstamo infekcijas slimību:
- Pēc atgriešanās no ielas bērnam vienmēr jānomazgā rokas ar ziepēm un ūdeni. Jūs varat izmantot īpašas antibakteriālas ziepes, taču parastās bērnu ziepes ir piemērotas.
- Neļaujiet bērnam sēdēt uz aukstiem soliem, akmeņiem, apmalēm un mitrām smiltīm. Tas vienmēr izraisa hipotermiju, kas palielina kakla iekaisuma iespējamību.
- Pārliecinieties, ka jūsu bērns vienmēr ir ģērbies sezonai un ka viņa apavi ir ūdensizturīgi. Mitras kājas ir arī drošs hipotermijas veids.
- Ja mājā ir kāds, kuram ir iekaisis kakls, bērnam nevajadzētu ar viņu sazināties, tuvoties attālumam līdz 2 metriem, dzert vai ēst no viena un tā paša ēdiena, spēlēties tikai ar rotaļlietām. Īpaši grūti ieturēt distanci, kad runa ir par bērnu, ja barojošai mātei uz samazinātas imunitātes fona pēc dzemdībām ir stenokardija. Labāk, ja citi ģimenes locekļi viņai īslaicīgi palīdz un baro bērnu ar izspiestu pienu.
- Ja tas nav iespējams, mammai ir jāvalkā marles maska, pirms katra kontakta ar bērnu rūpīgi jānomazgā rokas un jāizvairās no skūpstiem.
- Ja jums jāiet ārā, un tas ir auksts un mitrs, pirms pastaigas bērnam varat veikt nelielu kakla masāžu, tas uzlabos asinsriti, palielinās asins plūsma balsenē un samazinās kakla iekaisuma risku.
- Ja jūsu bērnam ir iekaisis kakls vai jums ir šādas aizdomas, nevajadzētu viņu vest uz tikšanos klīnikā, lai nekļūtu par nevēlamu infekcijas avotu citiem bērniem, kuri sēž rindā pie ārsta kabineta. Atcerieties, ka iekaisis kakls ir lipīgs. Labāk izmantot pediatra mājas zvanu.
