Diezgan bieži zīdaiņiem ir dažādas muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Šādas slimības var izraisīt daudz dažādu iemeslu. To iedarbības rezultātā locītavas sāk iekaist, tiek traucētas funkcijas, kas tām jāveic. Lai savlaicīgi izārstētu šādas slimības, jums jāzina to galvenās pazīmes.
Cēloņi
Pašlaik ārstiem ir vairāk nekā simts dažādu provocējošu faktoru, kas var izraisīt locītavu slimības. Tie izraisa smagu iekaisumu, kas bieži noved pie intraartikulārā šķidruma aizplūšanas pārkāpuma vai hiperplāzijas zonu parādīšanās (pārmērīga audu augšana).
Visi iemesli, kas var izraisīt locītavu patoloģiju, var iedalīt vairākās grupās:
Mehāniski bojājumi vai ievainojumi. Bieži vien pēc šādas ietekmes tiek traucēta locītavas kapsulas integritāte, un locītavas dobumā uzkrājas pietiekami liels daudzums šķidruma.
Hroniskas slimības. Bieži zīdaiņiem ar endokrīnās sistēmas slimībām vai nieru darbības traucējumiem ir locītavu bojājumu simptomi.
Reimatoloģiskas slimības. Lielākā daļa šo slimību rodas ar lielu locītavu sekundāriem bojājumiem. Reimatologi regulāri uzrauga bērnus ar reimatoloģiskām slimībām. Ārstēšanai tiek izmantoti dažādi pretsāpju līdzekļi un pat hormonālie līdzekļi.
Liekais svars. Ar ievērojamu normālā ķermeņa svara pārsniegumu slodze uz locītavām palielinās daudzas reizes. Aptaukošanās bērniem ir augsts locītavu defektu un dažādu muskuļu un skeleta trakta slimību attīstības risks.
Infekciju sekas. Noteikti patogēnu veidi var būt toksiski arī locītavām. Pēc stafilokoku vai streptokoku infekcijas bieži sastopamas sekundāras artropātijas.
Dzimšanas defekti. Nelabvēlīgu faktoru ietekmē uz topošās mātes ķermeni, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī, var rasties traucējumi mazuļa lielo gūžas locītavu skrimšļa struktūrā.
Neirogēno efektu sekas. Bieži vien locītavas tiek bojātas smaga stresa vai dažādu nervu sistēmas slimību rezultātā.
Milzīgs skaits dažādu faktoru, kas provocē slimību, izraisa iekaisuma procesu bērna ķermenī. Tā rezultātā tiek ražotas dažādas bioloģiski aktīvās vielas, kurām ir destruktīva un destruktīva ietekme uz visām anatomiskajām struktūrām, kas veido locītavas. Šādu slimību ārstēšana tiek veikta kompleksā, obligāti nosakot cēloni, kas tos izraisījis.
Visizplatītākās slimības
Bērnībā lielu locītavu slimības ir diezgan izplatītas. Ortopēdiskie ārsti strādā ar zīdaiņiem, kuriem ir šādu locītavu darbības traucējumu pazīmes. Viņi pārbauda bērnu un izraksta visu nepieciešamo medicīnisko un diagnostisko procedūru kompleksu. Starp daudzajām patoloģijām var izdalīt vairākas slimības, kuras visbiežāk sastopamas bērniem.
Pertesa slimība
Ar šo slimību gūžas locītavu asins piegāde ir ļoti traucēta. Tā rezultātā kauli, kas iesaistīti locītavas veidošanā, nesaņem pietiekami daudz skābekļa un nepieciešamo barības vielu. Tas noved pie nekrozes attīstības un kaulu šūnu nāves.
Šī osteohondropātija notiek diezgan bieži. Tas ir reģistrēts apmēram 20% no visiem šādu slimību gadījumiem. Parasti zēni slimo biežāk. Maksimālā sastopamība notiek skolas vecumā. Meitenēm slimība var būt vēl smagāka un nepieciešama intensīva ārstēšana. Slimība var būt gan vienpusēja, gan skart locītavas abās pusēs.
Zinātniekiem vēl nav izdevies noteikt vienīgo precīzo iemeslu. Lielākā daļa pētnieku piekrīt, ka slimība sāk attīstīties pat dzemdē. Jaundzimušajiem zīdaiņiem rodas mugurkaula jostas daļas nepietiekama attīstība, kas var izraisīt paaugstinātu stresu gūžas locītavu zonā. Slimība izpaužas sāpju sindroma attīstībā, staigājot. Tas var būt dažādas intensitātes. Smagos gadījumos staigāšana pat lēnā tempā bērnam sagādā vislielākās sāpes. Zīdaiņi sāk stipri klibot, tiek traucēts līdzsvars un cieš gaita. Šiem bērniem bieži sastopami augšstilba kaula galvas patoloģiski lūzumi.
Lai noteiktu Pertesa slimību, tiek veikti papildu pētījumi. Rentgenstarus parasti izraksta vairākās projekcijās. Ārstēšanu veic ortopēdiskais ķirurgs. Parasti tas ir ļoti garš un sarežģīts. Terapeitiskās metodes ietver angioprotektīvo un neirogēno zāļu iecelšanu, kas uzlabo visu locītavu veidojošo elementu asins piegādi un inervāciju. Ārstēšana ilgst vairākus gadus. Zīdaiņiem ieteicams gulēt īpašās funkcionālās gultās. Operācijas tiek veiktas tikai lielākā vecumā. Parasti operāciju izmanto tikai tad, ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva. Zīdaiņiem ar patoloģiskiem lūzumiem tiek nozīmētas ortopēdiskas operācijas, lai atjaunotu kaulu struktūru integritāti.
Zīdaiņiem, kuriem šī diagnoze ir noteikta, pastāvīgi jāuzrauga ortopēdiskie ārsti. Parasti šiem bērniem ieteicams veikt ikgadēju spa procedūru. Dažādas fizioterapijas metodeskas tiek izmantoti sanatorijā, palīdz ievērojami mazināt sāpes un uzlabot lielo gūžas locītavu atbalsta funkciju.
Sinovīts
Šīs slimības ieņem vadošo pozīciju balsta un kustību aparāta bērnu saslimstības struktūrā. Ar sinovītu ir sinoviālā šķidruma aizplūšanas pārkāpums locītavas dobumā. Parasti tas ir nepieciešams, lai veiktu locītavu virsmu normālu eļļošanu, lai nodrošinātu izcilu slīdēšanu un veiktu visu aktīvo un pasīvo kustību klāstu, ko veic gūžas locītavas.
Attīstoties iekaisuma procesam locītavas dobumā, sinoviālais šķidrums sāk uzkrāties. Tas noved pie nelabvēlīgu slimības simptomu parādīšanās. Parasti sinovīts ir slikti panesams un prasa ātru ārstēšanu.
Ja terapija netiek veikta savlaicīgi, var būt traucēta mazuļa gaita. Slimības seku labošana prasīs daudz laika.
Sinovītu var izraisīt vairāki desmiti iemeslu. Visbiežāk tie rodas iepriekšējas infekcijas rezultātā, traumas vai locītavu mehāniskas slodzes rezultātā. Provocējošais faktors izraisa intraartikulāru elementu bojājumus un veicina slimības sākšanos. Periodiski saasinājumi un procesa mazināšana noved pie pārejoša sinovīta.
Slimība parasti izpaužas kā locītavas palielināšanās un pietūkums skartajā pusē. Šo funkciju var viegli pārbaudīt, salīdzinot abas locītavas. Vienvirziena procesā atšķirība ir acīmredzama. Savienojums bieži ir pietūkušies, pietūkušies, un āda virs tā var būt sarkana un pieskaroties karsta. Mēģinot veikt dažādas kustības, mazulim rodas diskomforts vai pat sāpes.Bērni, kuriem ir attīstījies sinovīts, cenšas nedaudz saudzēt bojāto kāju. Viņi neuzkāpj uz tā, balstoties uz labo kāju.
Bērna gaitas izmaiņas var pamanīt pat no sāniem. Viņš sāk nedaudz klibot, ejot balstās tikai uz vienu kāju. Ar smagām sāpēm mazuļi mēģina vairāk sēdēt, mazāk spēlēt āra spēles.
Ortopēdiskais ārsts palīdzēs identificēt slimību. Parasti slimības precizēšanai tiek noteikts ultraskaņas izmeklējums. Izmantojot šo metodi, ir iespējams precīzi noteikt sinoviālā šķidruma klātbūtni un daudzumu locītavas dobumā. Dažos gadījumos tiek izmantoti rentgena stari. Tomēr ne visi bērni to dara. Bērniem līdz vienam gadam šāds pētījums ir kontrindicēts.
Sinovīta ārstēšana ir sarežģīta. Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, tiek nozīmēti medikamenti. Parasti tie ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Kombinācijā ar viņiem ārsti izraksta vitamīnus un hondroprotektorus. Šādi līdzekļi novērš nelabvēlīgu slimības komplikāciju attīstību.
Smagā slimības gaitā vai konservatīvās terapijas neefektivitātē tiek izmantota ķirurģiska metode. Tas ļauj jums novērst lieko uzkrāto šķidrumu no locītavas. Pēc šādas procedūras mazuļa stāvoklis ievērojami uzlabojas. Kustību amplitūda gūžas locītavās normalizējas. Bērns kļūst aktīvāks un atgriežas pie ierastā dzīvesveida.
Antorsions
Ar šo patoloģiju tiek pārkāpta gūžas locītavas leņķu norma. Ģeometrija ir sagrozīta gūžas locītavā, kā rezultātā augšstilba kauls nedaudz izvirzās uz priekšu. Vairumā gadījumu šī patoloģija ir divpusēja. Bojājumi vienā pusē ir daudz retāk sastopami.
Zīdaiņi nedaudz biežāk cieš no antetorsijas. Parasti valstīs, kur tiek pieņemta tradicionālā stingrā vīšana, tiek reģistrēts vairāk mazuļu ar līdzīgām slimībām. Tas ir saistīts ar pārmērīgu kāju pievienošanu ķermenim. Gūžas locītavas ir funkcionāli neizdevīgā stāvoklī. Tas viss veicina pret torsi.
Ortopēdiskie ārsti, lai diagnosticētu šo slimību, diagnozes precizēšanai izmanto dažādus testus un izmeklējumus. Parasti zīdaiņiem, kuriem ir novēršana, ir nedaudz ļengana vai viņu gaita ir traucēta. Dažos gadījumos bērnam ir neliela ceļa spilventiņu pārvietošanās uz iekšu. Šis izliekums rodas gūžas locītavas pareizo leņķu nobīdes rezultātā. Visbiežāk šī slimība pāriet pati.
Jau skolas vecumā ir grūti identificēt kādas bērna antetorsijas izpausmes. Ar izteiktākiem pārkāpumiem ir nepieciešams izmantot dažādus tehniskos līdzekļus, lai mazinātu slimības izpausmes.
Parasti šādus rehabilitācijas līdzekļus zīdaiņiem izraksta ortopēdiskais ārsts pēc visām papildu pārbaudēm.
Simptomi
Locītavu slimības var izraisīt dažādas izpausmes, kas bieži rada diskomfortu zīdaiņiem. Simptomi atšķiras pēc smaguma pakāpes. Parasti ar smagu slimības gaitu tie izskatās daudz spilgtāki un pat izjauc bērna parasto dzīvesveidu.
Starp raksturīgākajām izpausmēm:
Kraukšķēšana kustības laikā. Jebkurā mēģinājumā veikt kādu darbību gūžas locītavās ir dzirdamas raksturīgas čaukstošas skaņas. Tie rodas, ja tiek pārkāpts slīdēšana starp visām anatomiskajām struktūrām, kas veido locītavu.
Ādas kroku asimetrija. Šo simptomu var noteikt arī mājās. Lai to izdarītu, novērtējiet līmeni, kādā ādas krokas atrodas lielo locītavu tuvumā. Šis simptoms tiek pārbaudīts, kamēr bērns guļ. Atšķirīgs ādas kroku līmenis var liecināt par patoloģijas klātbūtni locītavās.
Gaitas traucējumi. Tas var izpausties kādā "sabrukumā" staigājot. Parasti šis simptoms rodas ar vienpusēju bojājumu. Mazi bērni var stipri klibot vai pārmērīgi balstīties uz veselīgu kāju. Hallux valgus klātbūtnē gaitas traucējumi kļūst izteiktāki.
Sāpju sindroms. Pastaigas bērnam ir sāpīgas. Šādos gadījumos zīdaiņi parasti cenšas saudzēt kāju, lai nepalielinātu sāpju sindromu. Tas noved pie vēl lielākiem gaitas traucējumiem.
Veikto kustību apjoma pārkāpums... Bērns nespēj veikt aktīvas darbības. Pat mēģinot nolaupīt un izstiept kājas, bērnam var būt pastiprinātas sāpes skartās locītavas zonā.
Diagnostika
Lai noteiktu pareizu diagnozi un precīzi noteiktu, kura slimība izraisīja nelabvēlīgu simptomu attīstību, ārsti ķeras pie dažādu izmeklējumu izrakstīšanas. Ne visas metodes var izmantot bērnu praksē. Šādiem pētījumiem jābūt pēc iespējas drošākiem zīdaiņiem, un tie nedrīkst izraisīt bērnam nevēlamas reakcijas.
Visbiežāk ortopēdiskajā pediatrijas praksē tiek noteikta ultraskaņa. Šī metode ļauj precīzi aprakstīt visu strukturālo defektu klātbūtni, kas radušies locītavu zonā. Ultraskaņa palīdz noteikt šķidruma klātbūtni locītavas kapsulā, kā arī aprakstīt gūžas locītavu kodolu ossifikācijas laiku. Metode ir informatīva un tiek plaši izmantota dažādu ortopēdisko slimību diagnosticēšanai dažāda vecuma zīdaiņiem.
Cita, ne mazāk informatīva metode ir radiogrāfija... Tas ļauj identificēt dažādus kaulu struktūru defektus, kas veido gūžas locītavas. Ar šo metodi var noteikt lielāko daļu ortopēdisko slimību.
Lielais rentgenstaru trūkums ir augsta starojuma iedarbība. Tas var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi, tāpēc šo metodi lieto zīdaiņiem, kas vecāki par gadu.
Ja ir liels sinoviālā šķidruma daudzums, ārsti var ķerties pie uzstāšanās artroskopija. To veic pēc indikācijām. Šīs procedūras laikā ārsts noņem visu lieko šķidrumu no locītavas dobuma. Izmantojot pareizi veiktu pētījumu tehniku, atkārtotu izsvīdumu rašanās risks ir minimāls.
Sarežģītos klīniskos gadījumos, kuriem nepieciešama precīzāka diagnoze, viņi izmanto datoru un magnētiskās rezonanses terapiju. Šīs pētījumu metodes palīdz noteikt pareizu diagnozi. Pārbaužu veikšana mazulim nerada nepatīkamas sajūtas, tās ir absolūti nesāpīgas. Būtisks trūkums ir augstās izmaksas.
Ārstēšana
Gūžas locītavu slimību ārstēšanai ir vesela virkne dažādu līdzekļu. Tikai komplekss terapeitisko procedūru komplekss ļauj izārstēt slimību un novērst visus nelabvēlīgos simptomus, kas radušies šī procesa rezultātā.
Iekaisuma procesa ārstēšanai tiek izmantoti:
- Zāļu izrakstīšana. Sāpju mazināšanai tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie ietver zāles, kuru pamatā ir nimesulīds un paracetamols. Tie palīdz ne tikai novērst sāpes kustības laikā, bet arī mazina iekaisumu, kas radies locītavā. Kad procesā ir iesaistīti skrimšļi, būs jāieceļ hondroprotektori. Parasti šādas zāles lieto ilgu laiku.
- Dažādu tehnisko ierīču izmantošana. Visbiežāk viņi izmanto īpašas riepas vai starplikas. Mūsdienu nolaupīšanas ortozes ļauj saglabāt gūžas locītavu optimālo stāvokli nedaudz paplašinātā stāvoklī. Šādas ierīces efektīvi tiek galā ar visiem locītavu patoloģiju nelabvēlīgajiem simptomiem un izpausmēm.
- Vingrošana un masāža. Piešķirts visiem bērniem ar locītavu patoloģijām. Vingrinājumus var veikt gan klīnikā, gan mājās.
- Ķirurģiskās operācijas. Tie tiek veikti zīdaiņiem tikai gadījumos, kad pēc visas terapijas nav sasniegts pozitīvs rezultāts.Pirms operācijas veikšanas tiek veikts viss dažādu pētījumu komplekss, kas ļauj precīzi noteikt slimības cēloni.
- Rehabilitācija. Zīdaiņiem, kuriem diagnosticēta diagnoze, ik gadu ieteicams ārstēties sanatorijās un veselības centros. Fizioterapijas metodēm ir izteikta dziedinoša iedarbība uz visām locītavām, un tās labvēlīgi ietekmē slimības gaitu.
Lielu locītavu slimības zīdaiņiem var rasties dažādos vecumos. Šādām slimībām nepieciešama savlaicīga diagnostika un ārstēšana. Augstas kvalitātes terapija ļaus jums izvairīties no slimības nelabvēlīgās ietekmes un saglabāt aktīvu dzīvesveidu.
Skatieties arī bērnu gūžas locītavas slimības profilaktiskās vingrošanas video nodarbību:
