Starp dažādām patoloģijām, kas saistītas ar nabassaites defektu klātbūtni, ir diezgan bīstamas. Īsts nabassaites mezgls ir viena no šādām mānīgām patoloģijām. Šis raksts jums pastāstīs par to, kas ir īsts nabassaites mezgls, kā tas ir bīstams bērnam.
Ko tas nozīmē?
Parasti nabassaite vai nabassaite ir iegarena "aukla". Tas stiepjas no bērna līdz placentai. Nabas saiti var uzskatīt par sava veida "tiltu", kas grūtniecības laikā aktīvi attīstošu bērnu savieno ar māti.
Nabas saite ir diezgan gara. Normālā grūtniecības laikā veselīgas nabassaites garums ir 50-70 cm, nabas biezums parasti ir apmēram 2 cm. Šāds diezgan liels garums veicina to, ka nabassaite var savīties cilpās vai pat mezglos. Ārsti šādus mezgliņus sauc par patiesiem.
Jāatzīmē, ka šī patoloģija dzemdniecības praksē ir diezgan reta. Ja koncentrējaties uz statistiku, var atzīmēt, ka nabas saites patiesie mezgli parādās apmēram 1% no visiem gadījumiem. Tomēr šis patoloģiskais stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams. Tas var ievērojami saasināt grūtniecības gaitu un pat veicināt augļa bīstamu patoloģiju attīstību.
Izglītības iemesli
Dažādi faktori var izraisīt mezgliņu parādīšanos uz nabassaites. Visbiežākais šīs patoloģijas attīstības cēlonis ir intensīva mazuļa fiziskā aktivitāte. Parasti auglis, kas attīstās dzemdē, grūtniecības pirmajā pusē ir kustīgāks. Jo mazāks ir bērna izmērs, jo vieglāk viņam pārvietoties.
Kad mazulis aug, viņa veikto aktīvo kustību skaits sāk pakāpeniski samazināties. Tas notiek tāpēc, ka bērns dzemdē pamazām kļūst krampjveida. Šī funkcija nosaka faktu, ka patiesie mezgliņi uz nabassaites veidojas galvenokārt pirms grūtniecības 3. trimestra. Šo faktu apstiprina atsauksmes par mātēm, kuras saskārās ar šo problēmu, pārvadājot zīdaiņus.
Diagnostika
Tūlīt jāatzīmē, ka patieso mezgliņu noteikšana uz nabassaites ir diezgan grūts uzdevums. Parasti šādas izmaiņas ārsti atklāj retrospektīvi - pēc bērna piedzimšanas. Pēc placentas un nabassaites piedzimšanas ārsti var tos rūpīgi pārbaudīt. Ar šo pārbaudi parasti tiek atklāti patiesie mezgliņi.
Diemžēl nav iespējams aizdomas par patoloģijas klātbūtni tikai ar dažām klīniskām pazīmēm vai simptomiem. Nav īpašu pazīmju, kas noteikti liecinātu par mezglu klātbūtni nabassaitē.
Ir vērts atzīmēt, ka dažreiz mezgliņi uz nabassaites joprojām tiek atrasti ultraskaņas laikā. Parasti tas kļūst iespējams, ja pētījumu veic eksperta līmeņa aparātā pieredzējis un kvalificēts speciālists. Grūtības atrast patiesos mezgliņus uz nabassaites ir tādas, ka nabassaite ir diezgan gara. Ultraskaņas speciālists ne vienmēr var pārbaudīt katru tā centimetru.
Doplera ultraskaņu var izmantot, lai aizdomas par mezgla klātbūtni uz nabassaites. Šī metode ļauj novērtēt asins plūsmu nabas traukos. Asins plūsmas ātruma samazināšanās noteiktās nabassaites daļās ir viena no pazīmēm, kas var norādīt uz mezgla klātbūtni.
Ja grūtniecības laikā topošā māte ar ultraskaņas skenēšanu atrada mezglus uz nabas, tad nākotnē viņu rūpīgi uzrauga ārsts. Laikā, kas atlicis pirms dzemdībām, ārstiem jānovērtē augļa stāvoklis. Tam bieži tiek izmantota kardiotokogrāfija. Izmantojot šo diagnostikas testu, jūs varat noteikt mazuļa sirdsdarbības ātrumu, kā arī novērtēt viņa kustību.
Arī topošā māte pati var kontrolēt mazuļa aktivitāti. Grūtniecības otrajā pusē viņa, kā likums, jau diezgan labi jūt bērnu vēderā.
Ja grūtniece atzīmē, ka viņas bērns ir dramatiski mainījis fizisko aktivitāti, tad viņai par to noteikti jābrīdina akušieris-ginekologs.
Sekas bērnam
Nav iespējams iedomāties pilnīgu mazuļa attīstību bez nabassaites. Ar šī unikālā orgāna palīdzību, kas sievietes ķermenī parādās tikai grūtniecības laikā, auglis saņem visas augšanai nepieciešamās barības vielas. Zīdainis mātes vēderā nevar pats baroties. Viņš no mātes asinīm saņem visas nepieciešamās olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus. Šajā gadījumā barības vielas nonāk caur asinsvadiem, kas atrodas tieši nabassaites iekšpusē.
Caur nabassaites traukiem mazulis saņem asinīs izšķīdinātu skābekli. Intrauterīnās dzīves laikā mazuļa plaušas nedarbojas. Elpošanas sistēma pilnībā darbosies tikai pēc mazuļa piedzimšanas un pirmā elpa dzīvē. Līdz šim zīdainis izšķīdušo skābekli saņem caur nabassaites asinsvadu sistēmu - no savas mātes.
Nabassaitei ir vēl viena svarīga loma: tā ir iesaistīta metabolītu izmantošanā. Caur nabassaites trauku sistēmu auglis "atbrīvojas" no ķimikāliju atkritumiem, kas nav nepieciešami ķermenim. Nabassaites funkciju nodrošināšana ir iespējama, ja grūtniecības laikā nabassaitā neattīstās dažas novirzes vai defekti. Mezglu klātbūtne veicina faktu, ka asinsvadi, kas atrodas nabassaitē, tiek saspiesti. Šajā gadījumā tiek traucēta mazuļa un placentas asins piegāde.
Nepietiekama asins apgāde ar skābekli veicina to, ka zīdainim rodas ārkārtīgi bīstams stāvoklis - intrauterīnā hipoksija. Tas ir bīstami, jo asins piegāde bērna iekšējiem orgāniem ir ievērojami samazināta. Tas noved pie to darbības traucējumiem.
Pastāvīga intrauterīnā hipoksija ir bīstama arī tāpēc, ka zīdainim var rasties sirdsdarbības pārkāpums. Šī situācija ir ārkārtīgi bīstama un prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos, lai glābtu augļa dzīvību.
Dažos gadījumos ilgstošas intrauterīnās hipoksijas sekas zīdainim ir iespējams noteikt tikai pēc viņa piedzimšanas. Bērniem, kuri intrauterīnās attīstības laikā ir saskārušies ar šo patoloģiju, var būt mazāks dzimšanas svars, zema imunitāte, kā arī vairākas vienlaicīgas iedzimtas slimības. Dažos gadījumos pastāvīga intrauterīnā hipoksija var veicināt vairāku nervu sistēmas patoloģiju veidošanos.
Vēl viena iespējama komplikācija, kas var attīstīties nabassaites patieso mezglu klātbūtnē, ir nabassaites tromboze. Nabas saites nostiprinātajā zonā asins plūsma ir ievērojami samazināta. Asins plūsmas palēnināšanās izraisa trombocītu (trombocītu) ātrāku salipšanu, kā rezultātā veidojas asins recekļi.
Pilna asins plūsma nav iespējama caur trombēto nabassaiti. Šādā situācijā bērna ķermenis nesaņem pietiekami daudz barības vielu un skābekļa. Jo vairāk nabassaites asinsvadu lūmenis ir aizvērts, jo nelabvēlīgāka ir turpmākās grūtniecības norises prognoze. Diemžēl šādā situācijā pastāv liels abortu (un pat nedzīvi dzimušu bērnu) risks.
Prognozes
Ir svarīgi atzīmēt, ka patiesie mezgli ne vienmēr ir teikums. Grūtniecības kursa prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Nabas saites mezgli grūtniecības laikā var parādīties dažādos laikos. Ja viņi parādījās agri, tad gaidāmajai mātei nevajadzētu iepriekš uztraukties. Diezgan bieži gadās, ka bērns vienkārši "atšķetina" pats. Šādā situācijā iznākums ir diezgan labvēlīgs, un ir iespējamas pat dabiskas dzemdības.
Ja mezgliņi uz nabassaites parādījās tuvāk dzemdībām, tad šajā gadījumā pašizjaukšanās iespēja ir diezgan zema. Tomēr pat šajā situācijā bērns var piedzimt absolūti vesels. Vairāku mezglu klātbūtne uz nabassaites un pavadošās norādes var likt ārstiem ķeizargriezienu.
Dzemdību speciālisti ginekologi parasti izvēlas dzemdniecības ķirurģisko metodi gadījumā, ja grūtniecības gaitu sarežģī vairāki noteikti apstākļi. Ķeizargriezienu veic, ja izpausme ir patoloģiska (vai ja auglis ir pārāk liels). Liels mazuļa izmērs ar šauru mātes iegurni ir arī norāde uz ķeizargriezienu. Šajā gadījumā spontānas dzemdības var būt ļoti bīstamas.
Pārejot caur dzemdību kanālu, bērns var sapīties nabas saitē vai stipri to saspiest. Šajā gadījumā pēkšņi tiek pārtraukta asins plūsma caur nabas traukiem, kas var izraisīt dažādus bīstamus apstākļus, tostarp draudus augļa dzīvībai. Lai izvairītos no šādām bīstamām komplikācijām, ārsti un ķerties pie ķeizargrieziena operācijas.
Dzemdniecības taktikas izvēle grūtniecēm ar patiesiem mezgliem uz nabas tiek veikta individuāli. Lai to izdarītu, ārsti ņem vērā visus faktorus, kas ietekmē grūtniecības gaitu.
Informāciju par augļa cirkulācijas norisi grūtniecības laikā skatiet nākamajā videoklipā.
