Saldēta grūtniecība ir diezgan izplatīta patoloģija, kurā embrijs vai auglis pārstāj attīstīties un iet bojā. Tas var notikt dažādos laikos: gan agrākajā, gan otrajā trimestrī. Daudzas sievietes interesējas par to, vai ir iespējams noteikt iesaldētu grūtniecību, izmantojot testu, un ko parādīs mājas pārbaudes sistēma, ja auglis ir pārstājis attīstīties. Par to mēs runāsim šī raksta ietvaros.
Par patoloģiju
Saldēta vai neattīstīta grūtniecība ir spontāna aborta forma. Diemžēl ar šādu diagnozi augli nav iespējams glābt. Dzemdes dobumu attīra vienā no diviem veidiem: ķirurģiski vai izraisot medicīnisku abortu. Visbiežāk augļa augšanas un attīstības patoloģiska pārtraukšana notiek sievietēm, kuras gaida pirmo bērnu, kas vecāks par 30 gadiem. Sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, visbiežāk ietekmē patoloģija.
Tiek uzskatīts, ka nestabils hormonālais līmenis, kā arī iepriekšējie aborti, dzemdības, infekcijas var ietekmēt mazuļa attīstības apstāšanos vecākām grūtniecēm.
Visbiežāk saskaņā ar akušieru novērojumiem grūtniecība tiek pārtraukta 3-4 un 8-11 nedēļās. Tieši šajā grūtniecības periodā zīdainim veidojas vissvarīgākās anatomiskās struktūras, embrijs ir ļoti jutīgs pret ārējām un iekšējām ietekmēm. Vēl viens bīstams periods augļa sasalšanas varbūtības ziņā ir 16-18 nedēļas, un, ar ko tas saistīts, ekspertiem joprojām nav izdevies noteikt.
Saldēta grūtniecība sievietei ir bīstama. Tā ir ne tikai dziļa emocionāla trauma, it īpaši, ja bērns bija vēlams, ilgi gaidīts, bet arī drauds fiziskai labsajūtai. - var rasties sepse, sieviete var nomirt.
Ja mirušais auglis ir dzemdē ilgāk par pusotru mēnesi un sievietes ķermenis to nenoraida, var rasties bīstams sindroms, kurā asins atšķaidīšana notiek trauku iekšpusē. Un asiņošana, kas ir neizbēgama, kad tiek noraidīts miris auglis, ir saistīta ar tiešiem sievietes nāves draudiem.
Notikuma cēloņi
Iemesli, kāpēc zīdainis pārtrauc attīstīties, ir daudz un dažādi. Daudzi nav pilnībā izprasti, un ne vienmēr ir iespējams noteikt patiesos notikušā cēloņus.... Bieži vien priekšnoteikumus rada aktīva sieviešu imunitāte, kas augli uzskata par svešķermeni un mēģina to noraidīt, kas galu galā notiek.
Septiņos no desmit gadījumiem iemesls ir dažas augļa ģenētiskās, hromosomu patoloģijas. Tie traucē normālu orgānu veidošanos, auglim rodas defekti, kas bieži nav saderīgi ne tikai ar dzīvi pēc piedzimšanas, bet arī ar turpmāku intrauterīno augšanu. Tiek pamanīts, ka vairumā gadījumu ģenētiskās patoloģijas pārtrauc drupu attīstību 7-8 un 8-9 grūtniecības nedēļās, bet tas var notikt vēl agrāk.
Bērna attīstības apturēšanas iemesls var būt sievietes hormonālie traucējumi (piemēram, palielinoties androgēnu daudzumam, šāds drauds ir ļoti iespējams). Infekcija var kļūt letāla - gan seksuāla, gan jebkura cita, ieskaitot ARVI un gripu. Pats vīruss nevar nogalināt bērnu, bet tas izraisa temperatūras paaugstināšanos, reibumu, kas galu galā rada mirstīgus draudus dzīvībai, kas attīstās dzemdē.
TORCH infekcijas ir īpaši bīstamas: masaliņas, citomegalovīruss, herpes infekcija. Ja šo slimību izraisītāji nenogalina bērnu, iznīcinot viņa centrālo nervu sistēmu, tad tie izraisa smagas attīstības anomālijas.
Veidojošās placentas patoloģijas var izraisīt iesaldētu grūtniecību. Riska faktori ietver arī grūtnieces nepareizu uzturu, hronisku stresu, emocionālu stresu, alkohola lietošanu, smēķēšanu, iepriekšējos abortus, nedzīvi dzimušus gadījumus.
Simptomi
Patoloģijai nav īpašu specifisku simptomu. Ja mazuļa attīstība apstājas agrīnā stadijā, tad par to var liecināt bazālās temperatūras pazemināšanās, grūtniecības pazīmju izzušana: toksikoze, piena dziedzeru sasprindzinājums. Parasti 2-3 nedēļas pēc mazuļa nāves vai agrāk organisms sāk noraidīt augli, to papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, asiņošanas parādīšanās no dzimumorgānu trakta, sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā, pārvēršoties krampjveida sāpēs.
Kā identificēt?
Lai identificētu sasalušu grūtniecību, pietiek ar ultraskaņas skenēšanu. Šāda veida diagnoze diezgan objektīvi un precīzi norāda uz attīstības trūkuma pazīmēm: nav sirdsdarbības, augļa motora aktivitātes, tās augšana nenotiek atbilstoši grūtniecības vecumam līdz pēdējās menstruācijas datumam. Svarīga diagnostikas metode ir hCG asins analīze - šo hormonu tūlīt pēc implantācijas ražo dzīvā augļa horiona villi.
Kā jau minēts, cilvēka horiona gonadotropīnu, kas sievietēm labāk pazīstams kā hCG, membrānas ražo pēc implantācijas, palielinoties organismā apmēram divas reizes ik pēc 48 stundām.
Pirms embrija vai augļa nāves (atkarībā no tā, cik ilgi notiek izbalēšana), horiona gonadotropīnu var ražot pilnīgi normālā ātrumā, neradot speciālistu satraukumu. Tomēr no brīža, kad auglis nomirst, jaunā hCG hormona ražošana apstājas.
Kādu laiku hCG "iestrēgst" vienā līmenī, un pēc tam sāk pakāpeniski samazināties. Tajā pašā laikā samazinās arī progesterona līmenis, jo dzeltenais ķermenis, kas to ražo, paliek bez hCG hormonālā atbalsta.
Dzeltenais ķermenis veidojas pēc ovulācijas plīstošā folikula vietā, un tā dzīvotspēju tūlīt pēc implantācijas un līdz 12-14 grūtniecības nedēļām precīzi nodrošina augsts hCG līmenis. Tad izveidotā jaunā placenta pārņem endokrīnās funkcijas. Kad tiek sasniegts minimālais progesterona līmenis, paaugstinās estrogēna līmenis un sākas endometrija fizioloģiska noraidīšana kopā ar olšūnu no dzemdes: sākas asiņošana un sākas spontāns aborts.
HCG dinamikas novērtēšana ar testiem un asins analīzēm
Visi grūtniecības testi ir balstīti uz paaugstinātas hCG koncentrācijas noteikšanu urīnā. Tiklīdz hormona daudzums sāk pārsniegt testa sistēmas jutīguma slieksni, tests parāda divas sloksnes - pozitīvs rezultāts.
Ņemot vērā hCG "uzvedības" īpatnības pēc augļa attīstības pārtraukšanas un nāves, jāsaprot, ka tests ilgu laiku paliks pozitīvs.
Pat visaugstākās kvalitātes elektroniskie un digitālie testi nosaka tikai hCG līmeņa paaugstināšanos, nedodot ne mazākās nojausmas par tā precīzo kvantitatīvo saturu, par līmeņa pieauguma vai krituma dinamiku. Ja auglis mirst pēc iespējas ātrāk, pat pirms menstruāciju kavēšanās, tad tests var palikt negatīvs (hCG līmenim nebija laika sasniegt jutības slieksni) vai nedaudz pozitīvs (otrā sloksne ir bāla, neskaidra). Jāatzīmē, ka šajā gadījumā un pēc kavēšanās tests uz ilgu laiku parādīs negatīvu vai vāji pozitīvu rezultātu. Pēdējais pamazām kļūs negatīvs. Menstruācijas nebūs.
Ja auglis mirst vēlāk - pēc tam, kad sieviete ir saņēmusi skaidru pozitīvu testu, sloksnes paliks pozitīvas ne tikai līdz augļa atgrūšanas sākumam, bet arī kādu laiku pēc tīrīšanas vai medicīniskā aborta, kuru ārsti izmantos, lai no dzemdes izņemtu mirušu augli.
HCG samazinās diezgan lēni.
Tāpēc mēs to varam droši teikt testi nekādā veidā nevar parādīt sasalušas grūtniecības faktu, ko nevar teikt par hCG asins analīzēm. Ja pēc viņu domām (dinamikā veikts pēc 48 stundām vairākas reizes) hormona līmenis nepalielinās vai ir bijis kritums, tad ārsts vispirms pieņems grūtniecību, kas nav attīstījusies, un izraksta steidzamu ultraskaņas skenēšanu, lai apstiprinātu vai atspēkotu viņa pieņēmumus.
Daži arī brīnās, vai pēc attīstības sasalšanas un augļa nāves palielinās hCG. Retos gadījumos tas ir iespējams, saka eksperti, bet tikai tāpēc, ka kori tieši neietekmē faktori, kas izraisīja embrija nāvi.
Šajā gadījumā villi teorētiski var radīt nelielu (nelielu) daudzumu hCG vēl 2-3 dienas, un pēc tam sākas šīs vielas neizbēgamais samazinājums.
