Saskaņā ar statistiku, viena no simtiem grūtniecību izrādās ārpusdzemdes, un nesen eksperti ir atzīmējuši šādas patoloģijas gadījumu skaita pieaugumu. Ikviens zina, ka jo agrāk problēma tiek identificēta, jo labvēlīgāka ir sieviešu veselības prognoze. Tāpēc sievietes neviļus uzdod jautājumu: vai mājas grūtniecības tests var parādīt patoloģisku grūtniecību? Tas tiks apspriests mūsu rakstā.
Ko parāda testi?
Jebkurš aptiekas grūtniecības tests ir balstīts uz noteiktas vielas noteikšanu, kas grūtniecības laikā palielinās sievietes ķermenī. Tas ir īpašs hormons, ko sauc par hCG. Koriona gonadotropīns paaugstinās pēc tam, kad embrijs tiek implantēts dzemdes endometrija slānī. Šis notikums notiek 7-9 dienas pēc ovulācijas (ir iespējami agrāka vai vēlāka embrija piestiprināšanas varianti).
Vielu ražo horiona villi, ar kuriem olšūna ir piestiprināta pie dzemdes un kas tiek ievadīti sievietes ķermeņa asinīs. HCG ir svarīgs dzeltenā ķermeņa turpināšanai - īslaicīgam dziedzerim, kas pēc ovulācijas veidojas uz olnīcas. Ja nav grūtniecības, dziedzeris pārstāj pastāvēt apmēram 10-12 dienas pēc ovulācijas. Tās funkcija ir progesterona ražošana. Šis dzimumhormons savukārt rada optimālus apstākļus augļa attīstībai: tas palielina endometrija slāni, mīkstina to, novērš dzemdes muskuļu tonusu, nākamo menstruāciju sākšanos.
Pa šo ceļu, horiona gonadotropīns ir sava veida progesterona "atbalsta grupa".
Bez hCG dzeltenā ķermeņa turpmāka esamība pašreizējā ciklā nav iespējama, un pāris dienas pēc dzeltenā ķermeņa izzušanas sākas nākamās menstruācijas.
Pēc implantācijas hCG līmenis palielinās ik pēc 48 stundām, dubultojoties. Ar daudzkārtēju grūtniecību - 4 vai 6 reizes lielāks par augļu skaitu. Tādējādi jau 3-4 dienas pēc implantācijas vēnu asins parauga laboratorijas pētījumā sievietes asinīs var reģistrēt hCG pieaugumu virs tā sauktā rādītāja, kas nav iestājusies grūtniecība (0-5 mU / ml), un pēc pāris dienām pirmās hormona pēdas parādās urīns.
Grūtniecības testi satur absorbējošu slāni, kas pārklāts ar ķīmisku reaģentu, kas ir vairāk vai mazāk jutīgs pret hCG koncentrāciju sievietes urīnā. Tiklīdz horiona gonadotropīna līmenis sasniedz testa jutīguma slieksni, testa zona tiek iekrāsota - šī ir otrā josla.
- Ultrasensitīvi testi (ar slieksni 10-15 vienības) spēj uztvert horiona gonadotropīna pēdas urīnā jau 3-4 dienas pirms paredzamā menstruācijas sākuma datuma.
- Parastie testi jutība ir no 20 līdz 30 vienībām, un šis hCG slieksnis urīnā parasti pārvar līdz menstruāciju kavēšanās pirmajai vai otrajai dienai.
Ārpusdzemdes implantācijas īpatnības
Ar ārpusdzemdes grūtniecību embrijs tiek implantēts nevis tur, kur daba to nodrošina drošai augšanai un attīstībai (dzemdē), bet gan ceļā uz to - parasti vienā no olvadām, kur notika apaugļošanās. Fakts ir tāds, ka pēc apaugļošanās zigotai trīs dienas jāpārvietojas pa olvadu virzienā uz dzemdi. Un šajā posmā var rasties zināmas grūtības, saistībā ar kurām olšūna tiks aizkavēta un implantēta, bet vispār ne tur, kur tam ir apstākļi, bet gan vēdera dobumā, olnīcā, caurulē un dažreiz dzemdes kaklā.
Eksperti to saka ārpusdzemdes grūtniecības gadījumu skaits pēdējo 10 gadu laikā ir pieaudzis pieckārt... Un katra piektā ārpusdzemdes grūtniecība atkārtojas, tas ir, tas notiek atkārtoti. Šī patoloģija tiek uzskatīta par ļoti bīstamu komplikāciju, kas var izraisīt neauglības attīstību vai pat sievietes nāvi, ja anomālija nav diagnosticēta laikā. Galvenās briesmas ir tas, ka embrijs, neatkarīgi no tā, kur tas ir piestiprināts, kādu laiku turpina augt, kamēr vien vieta ļauj.... Un tā augšana var izraisīt orgāna plīsumu, kurā ir notikusi ārštata olšūnas implantācija.
Saskaņā ar medicīnisko statistiku implantācija mēģenē notiek 97% gadījumu.
Turklāt pusē no olvadu grūtniecības embrijs paliek tur, kur bija apaugļošanās, tas ir, ampulārajā daļā (olšūnu visplašākā daļa). 40% gadījumu embrija ir piestiprināta olšūnas vidusdaļā, un 10% gadījumu embrijs tiek piestiprināts fimbriju zonā. Pārējās iespējamās implantācijas vietas ir reti sastopamas. Ņemot vērā nāves briesmas, ar kurām saskaras sieviete (orgānu plīsuma gadījumā rodas smaga iekšēja asiņošana, kuras gadījumā ne vienmēr ir iespējams nodrošināt efektīvu ķirurģisku aprūpi), visi ārstu centieni pēc iespējas ātrāk tiek diagnosticēti patoloģiskas grūtniecības diagnosticēšanā.
Kādas ir ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes? Sākotnējā posmā tas gandrīz neatšķiras no parastā - pat ar ārpusdzemdes stiprinājumu tiek ražots noteikts hCG daudzums (samazināts salīdzinājumā ar normu), menstruācijas nenāk, sākas kavēšanās. Bet pēc kavēšanās vai kādu laiku vēlāk asiņainas, plankumainas, vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā vai labajā (kreisajā) pusē - atkarībā no augļa piestiprināšanas vietas.
Var izpausties agra slikta dūša, apetītes trūkums, piena dziedzeri kļūst blīvi, sāpīgi. Šādi simptomi, visticamāk, nepalīdzēs atšķirt normālu grūtniecību no patoloģiskas, īpaši tiem, kam nav zināms dzemdniecības niansēs. Un, kad notiek ārpusdzemdes asiņošanas pārtraukšana ar intraabdominālo asiņošanu, vairs nav laika un vajadzības novērtēt pazīmes - asas sāpes, vēdera uzpūšanās, bagātīga asiņošana no dzimumorgāniem, samaņas zudums, asinsspiediena pazemināšanās neatstāj laiku pārdomām. Steidzama nepieciešamība hospitalizēt pacientu slimnīcā, kas spēj sniegt neatliekamo ķirurģisko palīdzību.
Jebkurā gadījumā ārpusdzemdes grūtniecību, kad vien tā tiek atklāta, nevar saglabāt. Embrijs tiek noņemts, dažreiz ar caurules vai orgāna daļu, kurā embrijs ir pieaudzis, ar horiona villiem. Visbīstamākā ir dzemdes kakla grūtniecība, ar kuru bieži vien ir nepieciešams pilnībā noņemt visu dzemdi.
Iemesli, kāpēc apaugļotā olšūna var piestiprināties nevis dzemdē, bet citā vietā, ir daudz. Sievietes endometrioze, iepriekšējie aborti, ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, uzstādīta spirāle var traucēt normālu embrija virzību. Palielinās ārpusdzemdes IVF riski.
Bieži vien iemesls ir operācijās, kas iepriekš tika veiktas ar piedēkļiem, jaunveidojumiem dzemdē un iepriekš cieta no hlamīdijām.
Ārpusdzemdes definīcija agrīnā datumā ir ļoti sarežģīta. Simptomi ir netipiski. Liela daļa no tā, ko sieviete jūtas, ir tipiska normālai grūtniecībai: nepāra garšas un ožas signālu uztvere, menstruāciju trūkums, agrīnas toksikozes pazīmes. Diemžēl pat ārsta pārbaudē noslēpums var palikt neatrisināts. Tiek apsvērtas vienīgās informatīvās metodes mūsdienās hCG asins analīze un diagnostiskā laparoskopija.
Asins analīze parāda lēnu koriona gonadotropīna līmeņa paaugstināšanos, tā ievērojamo samazināšanos salīdzinājumā ar dzemdes grūtniecību. Laboratorijas rezultātus var apstiprināt ar ultraskaņu, kā arī ar laparoskopisku operāciju, kas ļauj ne tikai precīzi noteikt patoloģiju, bet arī nekavējoties veikt pasākumus tās novēršanai, maksimāli cenšoties visos gadījumos, kad iespējams, reproduktīvās sistēmas orgānu saglabāšanā.
Mājas pārbaude - rezultāti ar PB
Mājas pārbaude, pat vismodernākā, digitālā, elektroniskā, nevar noteikt hCG hormona kvantitatīvo saturu urīnā. Tas tikai parāda, vai ķermenī ir pārmērīgs koriona gonadotropīna daudzums. Tāpēc, ja notiek ārpusdzemdes grūtniecība, patstāvīgi mājās veikts tests var būt gan pozitīvs, gan divas svītras, gan negatīvs, parādot tikai vienu sloksni.
Pirms menstruāciju kavēšanās, parasti dzemdes grūtniecības laikā, hormona pēdas urīnā tiek uztvertas tikai ar ultraskaņas testiem. Bet ārpusdzemdes implantācijas gadījumā hCG līmenis ir vairākas reizes zemāks gan asinīs, gan urīnā, un tāpēc nav vērts rēķināties ar to, ka pirms paredzamā menstruācijas datuma tests vismaz kaut ko parādīs.
Pēc kavēšanās (parasti ar vairāku dienu aizkavēšanos) jūs varat iegūt pozitīvu rezultātu hCG koncentrācijas uzkrāšanās dēļ, taču parasti hormona līmenis paliek nepietiekams skaidrām divām sloksnēm, un tests vāji reaģē uz zemu hCG līmeni - otrā josla izskatās vāji iekrāsota, neskaidra, izplūdusi.
Neatkarīgi no tā, kuram orgānam vai tā daļai embrijs ir piestiprināts, koriona gonadotropīna līmenis tiks samazināts, bet tas arī augs, tikai ļoti, ļoti lēni.
Tāpēc pārbaudē tiek konstatēta patoloģiska grūtniecība, taču ar interesantu niansi - sloksne nekļūst gaišāka, atkārtoti pārbaudot nākamajā dienā, divas dienas vēlāk.
Diezgan bieži šādas pārbaudes dāmas uztver kā apšaubāmas, tās “grēko” testu ražotājiem, zīmoliem, savām kļūdām, veicot mājas diagnostiku. Bet jaunie veiktie testi situāciju nenoskaidro - otrā sloksne paliek mazāk piesātināta nekā kontroles, kas skaidri norāda, ja ne ārpusdzemdes, tad koriona gonadotropīna līmeņa pazemināšanās kāda cita iemesla dēļ.
Svarīgs! Ja izmantojat precīzākus elektroniskos vai digitālos testus, visticamāk, ilgāk paliksit maldīgs. Tie neuzrāda vājas svītras vai apšaubāmus rezultātus. Jūs varat iegūt pozitīvus vai negatīvus rezultātus.
Jebkurā gadījumā, ja esat saņēmis "apšaubāmu" testu, jums jāsazinās ar klīniku un jāveic asins analīze hCG noteikšanai - kvantitatīvie rādītāji, it īpaši, ja analīzi veic divas reizes ar divu dienu starpību, būs daudz informatīvāki dati, lai noteiktu atbilstošu diagnozi, nekā akli minējumi ar svītrām. Ja ir aizdomas par patoloģiju, tiek veikta eksperta ultraskaņa.
Nav īpaša testa ārpusdzemdes grūtniecībai. Un asins analīzi var uzskatīt par tādu. Nav jābaidās no iespējamības ziedot asinis - procedūra ir ātra, vienkārša, analīzes cena ir pieņemama (no 300 līdz 600 rubļiem, atkarībā no klīnikas un reģiona), un rezultāti ir precīzi kā nevienam citam - līdz 99,9%. Ja sievietei draud ārpusdzemdes grūtniecība, tad jūs varat saņemt ginekologa nosūtījumu uz bezmaksas asins analīzēm, tie tiks veikti konsultējoties, jums nebūs jāmaksā par pētījumu.
Kā veikt analīzi?
Ir ļoti svarīgi noteikt iespējamo gestācijas vecumu, ja tāds ir. Šim nolūkam pēdējo menstruāciju pirmā diena tiek uzskatīta par pirmo grūtniecības dienu. Tādējādi pēc menstruāciju kavēšanās sievietei ir jau piektā dzemdību nedēļa, un viņai raksturīgs augsts hCG saturs asinīs - no 2,5 tūkstošiem SV / ml līdz 83 tūkstošiem SV / ml. Ja grūtniecība ir ārpusdzemdes, tad nedēļā pēc kavēšanās sākuma sievietes asinīs tiks konstatēts 1000 SV / ml un vairāk.
Ir grūti pateikt normas, tādu nav, taču ir ļoti svarīgi veikt analīzi nevis vienu, bet vairākas reizes, lai dinamikā varētu izsekot cilvēka horiona gonadotropīna augšanu.
Ja sieviete trīs reizes nedēļā ziedoja asinis un pieaugums tiek novērots ne vairāk kā 1,5–2 reizes septiņās dienās, ir pamats uzskatīt, ka pastāv ārpusdzemdes embrija piestiprināšanās.
Asins analīze hCG tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Vakarā nav vēlams ēst taukus ēdienus. Pēdējai ēdienreizei pirms analīzes jābūt 7-8 stundām, nevis agrāk. Analīzei nav nepieciešama cita īpaša sagatavošana. Asinis tiek ņemtas no vēnas. Rezultāti būs pieejami tajā pašā dienā vai nākamajā. Dekodēšanu nav vērts veikt pašiem - tikai medicīnas speciālists var redzēt noteiktas hormona koncentrācijas asinīs palielināšanās tendences.
