Sievietes, kurām subjektīvi ir aizdomas, ka varētu iestāties grūtniecība, parasti agrāk nekā citas veic pārbaudes, lai noteiktu "interesanto stāvokli". Dažreiz gaidītās divas svītras viņi neredz ne pirms kavēšanās, ne pēc tās. Vai tests var būt nepareizs un nerādīt grūtniecību, ja tāds ir, to pastāstīs šis raksts.
Darbības princips
Visu grūtniecības testu ražotāji bez izņēmuma izmanto vienu un to pašu tehnoloģiju - jebkura veida testēšanas sistēmas (sloksnes sloksnes, planšetdatori un tintes strūklas, digitālās) urīnā nosaka paaugstinātu īpaša, unikāla grūtnieču hormona - horiona gonadotropīna līmeni. Tiklīdz šī hormona līmenis urīnā sāk pārsniegt noteikta testa jutības slieksni, testa zona, kurai tiek piemērots hCG jutīgs reaģents, ir pati krāsa, tā ir pati otrā josla, kas norāda uz pozitīvu rezultātu.
No kurienes rodas hCG, kā tas palielinās - apskatīsim to tuvāk. Vīriešiem un sievietēm ārpus grūtniecības asinīs nelielā daudzumā ir horiona gonadotropīns. Tās saturs parasti ir tik mazs, ka tam gandrīz netiek piešķirta nozīmīga diagnostiskā vērtība - no 0 līdz 5,0 mU / ml.
Pārbaudēs nevar noteikt šo skaitli, un tādēļ sievietēm, kas nav grūtnieces, otrā josla testa sistēmā netiek parādīta.
Pirmajās dienās pēc apaugļošanas (7-9 dienu laikā) embrijs pārvietojas pa olvadu, nolaižas dzemdē un pamazām sāk implantācijas procesu. Vispirms tas iziet adhēzijas stadiju (pielīp pie dzemdes sienas), un pēc tam olšūnas ārējā slāņa villi sāk ražot sarežģītu fermentu, kas izšķīdina endometrija šūnas. Tas veido depresiju, kurā embrijs ērti iegrimst. Koriona villi ir savienoti ar mātes asinsvadiem.
No mātes asinīm jau 7.-9. Dienā pēc ovulācijas nākamais bērns sāk saņemt nepieciešamās vielas un skābekli. Un villi sāk ražot hCG lielās devās, savukārt hormona koncentrācija asinīs aug diezgan ātri - ik pēc divām dienām tas dubultojas.
Kāpēc tas ir vajadzīgs, jūs jautājat. Uz olnīcas pēc ovulācijas vietā, kur bija folikuls ar olu, parādās pagaidu endokrīnā dziedzeris, ko sauc par dzelteno ķermeni. Tas ražo progesteronu, hormonu, kas nepieciešams pareizai sievietes ķermeņa darbībai menstruālā cikla otrajā fāzē un agrīnā grūtniecības stadijā pirms placentas veidošanās.
Ja grūtniecības nav, dzeltenais ķermenis regresē un 10-12 dienu laikā pēc veidošanās pārtrauc progesterona ražošanu un izzūd. Hormonālais fons mainās, un sākas menstruācijas. Sākoties grūtniecībai, progesterons mīkstina un palielina endometrija biezumu, lai atvieglotu implantācijas uzdevumu, samazina dzemdes tonusu, nomāc sievietes agresīvo imunitāti, kas kļūdaini var atpazīt augli kā svešķermeni un tam uzbrukt, kā arī novērš menstruāciju sākšanos.
HCG aug līdz pirmā trimestra beigām. Tad placenta pārņem endokrīnās funkcijas, un hCG vairs nevajadzētu atbalstīt dzelteno ķermeni, kas dabiski regresē.
Tādējādi testu princips ir balstīts uz augsta hCG līmeņa klātbūtnes noteikšanu. Mājas lietošanai paredzētās sistēmas, protams, nevar noteikt tā precīzo kvantitatīvo saturu, tāpēc ir laboratorijas asins analīze horiona gonadotropīna saturam.
Bet pats hormona līmeņa paaugstināšanās fakts, tests var noķert ar lielu precizitāti.
Optimāls laiks testēšanai
Viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc tests var neparādīt grūtniecību tā faktiskajā klātbūtnē, ir diagnozes laika neievērošana. Citiem vārdiem sakot, sievietes sāk veikt testus pārāk agri, kad cilvēka horiona gonadotropīna koncentrācija joprojām ir zema.
Mēs to zinām aktīva hCG ražošana sākas tūlīt pēc embrija implantēšanas dzemdes sieniņā, un pēc tam ik pēc 48 stundām hormons dubultojas. Tas ir, hCG līmenis asinīs pirmo reizi pārsniedz "grūtnieces" normas tikai 3-4 dienas pēc implantācijas, tas ir, 3-4 dienas pirms paredzamo menstruāciju datuma. Bet tas ir asinīs. AT Urīnā vielas koncentrācija vienmēr ir mazāka, un šī iemesla dēļ testa ražotāji iesaka pirmo testu veikt ne agrāk kā pirmajā dienā pēc kavēšanās sākuma.
Daudz kas ir atkarīgs arī no izvēlētās testa ierīces veida. Sloksnes ir mazāk precīzas, un digitālo testu veikšana ir daudz mazāka. No otras puses, svītras spēj noķert otro joslu, kas ir vāja, vāja, kad hCG līmenis tikai sāk pieaugt, bet digitālās ierīces nevar.
Dažādiem testiem ir atšķirīgi jutīguma sliekšņi - visjutīgākie ir marķēti uz iepakojuma, norādot, ka to slieksnis ir no 10 līdz 15 mU / ml. Šādi testi grūtniecību sāk noteikt agrāk, pat ar neskaidru otro sloksni - jau 3 dienas pirms paredzamā menstruācijas datuma, labvēlīgos apstākļos ultraskaņas testu sistēmas var norādīt uz grūtniecību, taču ar to nevajadzētu rēķināties.
Lielākajai daļai populāro testu, kas ir visizplatītākie daiļā dzimuma vidū, jutīguma slieksnis ir no 20 līdz 30 mU / ml. Maz ticams, ka šādi testi pirms menstruāciju kavēšanās kļūs pozitīvi, bet jau pirmajā kavēšanās dienā vairumā gadījumu viņi spēj sniegt diezgan precīzu atbildi - pozitīvu vai negatīvu.
Tāpēc pirmā kavēšanās diena jāuzskata par labāko dienu pašdiagnostikas sākšanai.
Ja nav perioda, kā paredzēts, un tests parāda ļoti bālu un vāju otro sloksni vai neparāda otro sloksni, nevajag izmisumā. Tas ne vienmēr norāda uz grūtniecības neesamību.
Negatīva testa iemesli pēc kavēšanās
Nepieciešams atkārtoti pārbaudīt negatīvu vai vāji pozitīvu testa rezultātu, ja menstruācijas kavējas. Pats menstruāciju neesamības fakts ir netieša iespējamas grūtniecības pazīme, lai gan menstruācijas var nesākties citu iemeslu dēļ., piemēram, hormonālo traucējumu, olnīcu disfunkcijas, iekaisuma dēļ. Šajā gadījumā tests noteikti paliks negatīvs otrajā un 4. kavējuma dienā un pēc 10 dienām. Ja menstruācijas nav, pēc 2 nedēļu kavēšanās ir vērts sazināties ar ginekologu, lai veiktu reproduktīvās veselības stāvokļa pārbaudi.
Neaizmirstiet novērot savu labsajūtu, bet nepārspīlējiet savas jūtas, nemeklējiet tās tur, kur tās nav. Un, ja līdz ar kavēšanos jūs jūtat noteiktas iespējamās grūtniecības pazīmes (slikta dūša no rīta, krūtīs ir pietūkušas un sāpes, garšas un smaržas uztvere ir mainījusies), un tests paliek negatīvs, jums jāapsver iespējamie šīs parādības cēloņi.
Novēlota ovulācija un implantācija
Ne visas sievietes izseko ovulāciju ar ultraskaņu vai veic ovulācijas testus. Tāpēc lielākā daļa sieviešu nevar precīzi zināt vismaz aptuveno dienu (plus vai mīnus dienu vai divas), kad olšūna tika atbrīvota, un turpmāko bērna ieņemšanu. Bet cilvēku apziņā ideja, ko dāmas iegūst no interneta, ka ovulācija vienmēr iekrīt cikla vidū, ir stingri nostabilizējusies.
Tas ir malds. Ir agrīna ovulācija, kas notiek pirms cikla 12. dienas, un ir vēlīna, kas var notikt tikai nedēļu pirms gaidāmajām menstruācijām. Šo smalko un smalko procesu var ietekmēt dažādi faktori - sākot no stresa, slodzes un hroniska noguruma līdz hormonālajiem traucējumiem, hipotalāma-hipofīzes anomālijām un iekaisuma procesiem organismā. Aukstums, gripa, komandējums vai atvaļinājums, īpaši, ja tie bija saistīti ar laika un klimatiskās zonas maiņu, lidojumu, var ietekmēt ovulācijas procesus un nozīmīgu sieviešu cikla dienu novirzīt uz vēlāku vai agrāku laiku.
Mēs nerunāsim par agrīnu ovulāciju. Ar viņu olšūna parasti ir nenobriedusi, un pats koncepcijas fakts ir maz ticams, bet, ja tas notiek, tad šajos gadījumos "svītrainie" testi 6-7 dienas pirms menstruācijas kļūst par rekordu (ir daudz šādu piemēru ar fotogrāfijām internetā). Mūs interesē novēlota ovulācija. Tas ir biežāk, un tieši viņa pārceļ implantāciju par 7-9 dienām.
Tāpēc nav pārsteidzoši, ka kavēšanās sākumā tests ar grūtniecības sākumu paliek negatīvs.
Ja ovulācija kavējas tikai 4 dienas, tad ovulācija notiek arī vēlāk, un līdz gaidāmajai kavēšanās dienai hCG daudzumam vēl nav laika uzkrāties tādā daudzumā, kas ir pietiekams, lai tests varētu noķert.
Ar savlaicīgu ovulāciju notiek novēlota implantācija. Ārsti vēl nav pietiekami izpētījuši šī procesa mehānismus, un ir grūti pateikt, kāpēc daži embriji sāk saķeres stadiju jau 5 dienas pēc apaugļošanas, bet citi vairākas dienas brīvi peld dzemdē, kur sasnieguši olvadu. 10. cikla diena. Pēc 10 dienām implantācija ir maz ticama, pat ja koncepcija bija - fizioloģiskas izmaiņas endometrijā dzeltenā ķermeņa izzušanas laikā neļaus notikt olšūnas ievadīšanas procesam endometrijā.
Mēģināsim aprēķināt, kad tests, kad ovulācija kavējas 4-5 dienas, var uzrādīt pozitīvu rezultātu: ja ovulācija nenotika cikla 14. dienā ar tās 28 dienu ilgumu, bet tikai 18 vai 19 dienās, tad implantācija notiks vidēji 23 -25 cikla diena, un pirmie pārbaužu rezultāti parādīsies tikai 6-8 dienas pēc implantācijas, tas ir, nedēļu pēc kavēšanās sākuma.
Ārpusdzemdes grūtniecība
Ar šādu patoloģiju olšūnas fiksācija nenotiek dzemdē, bet ārpus tās 97% gadījumu - olvadā. Šajā gadījumā korions ražo arī hCG, taču tā saturs ir daudz mazāks un izaugsme (dinamika) ir lēnāka. Tāpēc ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā tests var neko neparādīt līdz aizkavēšanās brīdim, un pēc tā sākuma - dod vai nu negatīvu, vai vāji pozitīvu rezultātu (otrā sloksne ir apšaubāma, ļoti bāla).
Agrīnas grūtniecības sasalšana
Termins 3-4 grūtniecības nedēļas no pēdējās menstruācijas dienas, tas ir, saskaņā ar dzemdniecības standartu, tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajiem attiecībā uz embrija attīstības apturēšanas varbūtību. Šajā gadījumā iestājas sasalusi grūtniecība. Kopš brīža, kad embrijs mirst, hCG vairs netiek ražots vai vēl 2-3 dienas ražošana paliek nenozīmīgā koncentrācijā. HCG līmenis ilgstoši nepaliek vienā vietā, un pēc tam sāk samazināties.
Šajā gadījumā testā var neuzrādīt otro sloksni ne pirms, ne pēc kavēšanās, ja embrijs nomira, pirms hormona koncentrācija sasniedza testa sistēmu jutības slieksni.
Ja hormons ir pietiekami izstrādāts pirms mazuļa nāves, tad testi parāda vāju otro sloksni, kas, kļūstot atkārtoti diagnosticēta 2 vai 4 dienas pēc pirmā testa, nekļūst gaišāka.
Pašdiagnostikas kļūdas
Visbeidzot, testa kļūda varētu būt cēlonis. Uzmanīgi izlasiet instrukcijas. Neglabājiet testu ilgāk par norādīto laiku urīnā, neiegremdējiet to šķidrumā dziļāk par kontroles līniju, negaidiet rezultātu stundām. Ja viss tiek darīts saskaņā ar instrukcijām, kļūdu iespējamība būs minimāla.
Jums jāpārbauda testa derīguma termiņš un tā iepakojuma integritāte - testi, kuru derīguma termiņš ir beidzies, gandrīz vienmēr ir nepareizi. Pārbaudiet rīta urīna paraugu (tas ir viskoncentrētākais). Pirms testa 4-5 stundas nedzeriet šķidrumu, neēdiet pārtikas produktus ar augstu šķidruma saturu.
Ko darīt?
Ja sākas kavēšanās un tests paliek negatīvs, esiet pacietīgs un pagaidiet vēl apmēram nedēļu. Šīs nedēļas laikā uzmanīgi sekojiet savai veselībai - ja vēderā, muguras lejasdaļā ir asiņaini plankumi, temperatūra paaugstinās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Atkārtotus testus nevajadzētu veikt katru dienu. Zinot, ka hCG uzkrājas ik pēc 48 stundām, prātīgāk ir atkārtot pašpārbaudi katru otro dienu. Nedēļu vēlāk (it kā piektajā dzemdību nedēļā), izmantojot ultraskaņu, ārsti jau var noteikt apaugļotu olšūnu, ja tāda ir, noteikt, vai sievietei ir dzemdes vai ārpusdzemdes grūtniecība, vai ir iekaisuma pazīmes, jaunveidojumi.
Ja nav spēka gaidīt (kas ir diezgan saprotams), dodieties uz jebkuru klīniku un veiciet asins analīzi hCG noteikšanai. Tās daudzums 0-5 mU / ml līmenī skaidri norāda uz grūtniecības neesamību. Nepietiekami novērtēti rādītāji, kas pārsniedz šo līmeni, var runāt gan par iesaldētu, gan ārpusdzemdes grūtniecību. Pēc 48 stundām ir svarīgi uzņemt asinis un redzēt hCG dinamiku.
