Olšūnas lielums ir pats pirmais mazuļa lielums agrīnākajās grūtniecības stadijās. To mēra, pirms kļūst iespējams izmērīt mazuļa augumu, svaru, ekstremitāšu garumu, un agrīnā stadijā tieši olšūnas lielums ir ļoti informatīvs, lai noteiktu grūtniecības vecumu no apaugļošanās dienas, kā arī lai novērtētu embrija augšanas ātrumu.
Kā un kāpēc tiek veikti mērījumi?
Apaugļotā olšūna veidošanos pabeidz līdz trešajai nedēļai no apaugļošanās dienas, tieši šajā laikā to jau var redzēt ultraskaņas skenēšanas laikā (tas ir apmēram nedēļu ilga menstruāciju kavēšanās). Tas sastāv no paša embrija, membrānām, koriona, amniona un dzeltenuma maisa. Korions ir atbildīgs par embrija piestiprināšanu pie dzemdes sienas un uzturu, par hormonu ražošanu, kas nepieciešami grūtniecības turpināšanai. Amnions veido ūdens vidi (amnija šķidrumu), dzeltenuma maisiņš ir pārtikas krājums, un olšūnas iekšpusē jūsu nedzimušais bērns izskatās kā plāna sloksne.
Olšūnas noteikšana dzemdes dobumā uz menstruāciju kavēšanās fona ir uzticama grūtniecības pazīme, taču agrīnākajos posmos ārsts neko vairāk nevarēs noskaidrot. Fakts ir tāds, ka vienā olšūnā (dvīņi) var būt divi embriji, un tas kļūs pamanāms daudz vēlāk. Dažreiz olšūna izrādās tukša, tas ir, tajā nav embrija, un agrīnā stadijā tas arī nav redzams.
Olšūnas izmērs tiek noteikts, lai precizētu gestācijas vecumu, novērtētu embriju agrīnas attīstības pareizību.
Kā mainās izmēri?
Līdz 8. grūtniecības nedēļai ārstiem gandrīz nav iespējas saprast, kā patiesībā pats bērns aug un attīstās, jo tā izmērs ir ļoti mazs. Atsevišķu ķermeņa daļu izmērīšana tehniski nav iespējama, un šeit palīdz olšūnas izmērs. Tas aug saskaņā ar noteiktiem dzemdību noteikumiem, un dažādiem bērniem grūtniecības sākumā šis rādītājs ir ļoti līdzīgs. Vēlāk bērni kļūst lieli un miniatūri, ar lielu galvu vai mazām rokām, vārdu sakot, tā, kā daba viņus iecerējusi.
Un embriogēzes periodā, kamēr orgāni un audi aktīvi veidojas, visu augšanas ātrums ir aptuveni vienāds. Tāpēc olšūnas lielums un tās augšanas dinamika ir svarīgi rādītāji, lai precizētu laiku.
Runājot par olšūnas lielumu, tie nozīmē vienu izmēru - to sauc par SVD (vidējais iekšējais diametrs). Tas ir segments, ko somnologs novietojis starp olšūnas sienām tā, lai tā gali būtu pretējās pusēs.
Pirmajā ultraskaņā, kuru sieviete var apmeklēt 5-6 nedēļu laikā, SVD būs vienīgā vērtība, ko ārsts var precīzi noteikt... Nedaudz vēlāk tiks noteikts cits izmērs - coccyx-parietal vai CTE (attālums no coccyx līdz embrija vainagam).
Tādas vērtības kā olšūnas tilpums, tās laukums nespēlē lielu diagnostisko lomu, bet bieži tiek mērītas arī tāpēc, ka to noteikšanu nodrošina viena vai otra ultraskaņas skenera programma.
Tāpēc mēs sniedzam normu kopsavilkuma tabulu.
SVD, KTR un citu rādītāju standartvērtību tabula
Neuztraucieties un neuztraucieties, ja olšūnas izmērs saskaņā ar jūsu ultraskaņas rezultātiem nedaudz atšķiras no normas. Atsevišķas svārstības lejup ir pilnīgi iespējamas, ja ovulācija bija novēlota, implantācija notika vēlāk nekā 7–8 dienas pēc ovulācijas, un lieli izmēri var norādīt, ka ovulācija notika agrāk vai agrīna implantācija.
Par satraucošām var uzskatīt tikai ievērojamas novirzes (vairāk nekā 30% no normas), šajā gadījumā ārsti noteikti mēģinās noskaidrot, kāpēc olšūnas lielums neatbilst grūtniecības nedēļu normai.
Noviržu iemesli
Ilgi gaidītā grūtniecība ir stāvoklis, kad sievietes ir ļoti aizdomīgas, viņus viss var satraukt un satraukt. Īpaši - nesaprotami un sarežģīti termini, kurus ārsts var lietot, nosakot olšūnas lielumu. Piemēram, jēdziens "deformēts" var būt mulsinošs. Nav ko uztraukties - 90% gadījumu olšūna tiek deformēta dzemdes muskuļu tonusa palielināšanās dēļ.
Ja noņemsit toni, olas forma kļūs pareiza. Citiem vārdiem sakot, deformācija nav patoloģija. Iespējamās problēmas ir šādas.
Hipoplāzija
Embrijs aug ātrāk nekā apvalks. Tajā pašā laikā, neatbilstība starp SVD un KTR - coccygeal-parietal izmērs laika ziņā pārsniedz normu, un SVD ir zem normas. Tās varētu būt sekas infekcijas, hormonālie traucējumi, embrija anomālijas... Ļoti bieži cēlonis joprojām nav zināms.
Prognozes ir nelabvēlīgas, lielākajā daļā gadījumu notiek embrija nāve. Attīstās sasalusi grūtniecība. Otrais variants ir spontāns aborts pirms embrija nāves. Nav pozitīva iznākuma un turpmāka grūtniecības turpināšanās ar olšūnas hipoplāziju.
Burbuļu dreifs
Nav embrija. Ir tikai aizaugušas horiona membrānas, kas veido vairākus cistiskos burbuļus. Tie ir līdzīgi vīnogu augļiem, un tos var precīzi diagnosticēt, izmantojot ultraskaņu. Iemesls ir sliktas kvalitātes olšūna, kas, saplūstot ar vīriešu reproduktīvo šūnu, nevarēja nodrošināt pilnīgu DNS kopumu šim procesam. Papa hromosomas vienkārši dubultojas, un šāds embrijs, pat ja tas daļēji atrodas, nevar augt un attīstīties.
HCG līmenis parasti ir ievērojami augstāks par normu, sieviete var domāt, ka viņai ir dvīņi vai trīskārši.
Katrā piektajā sievietē žultspūšļa dreifs pārvēršas par ļaundabīgu veidojumu, kas pakļauts ātrai un agresīvai metastāzei - par korionepiteliomu. Tāpēc ir svarīgi noņemt dreifu pēc iespējas agrāk - tiklīdz tas tiek atklāts.
Anēmija
Apaugļotā olšūna ir klāt, aug, bet embrijs nav. To ir iespējams noteikt tikai pēc 6-7 nedēļām, kad pienāks laiks reģistrēt sirdsdarbību un CTE. Neviena no tām nav. Iemesls parasti ir ģenētiskā kļūda, akūta infekcija, starojuma iedarbība un citi faktori, no kuriem visi nav pētīti.
Laika gaitā ir svarīgi veikt aptauju. Ja pēc dažām dienām, pēc nedēļas, embrijs netiek atrasts, tiek norādīta dzemdes dobuma kiretāža vai vakuuma aspirācija.
Ola ir pārāk liela
Būtisks olšūnas lieluma pārsniegums dažkārt runā par augļa un grūtniecības patoloģijām. Bieži vien ar lielu olšūnu tiek atklāts CTE samazinājums un augļa sirds ritma pārkāpums. Šajā gadījumā ārstam var būt aizdomas šādas pazīmes ir augļa attīstības vēstneses.
Ja lieluma lielums tiek reģistrēts agrīnā stadijā (piemēram, pēc 6 nedēļām), tiek noteikts hCG asins tests. Iespējams, ka vienas olšūnas iekšpusē attīstās divi monohorioni dvīņi. Un, ja asins rezultāti to apstiprina, tad pēc dažām nedēļām ir nepieciešama otra ultraskaņa, lai izmērītu katru viņu embriju.
Noderīgi padomi
Jums nevajadzētu izdarīt secinājumus, pamatojoties uz tabulām un normām, kas norādītas kā indikatīvas. Ja olšūnu izmērs tagad ir zem vai virs normas, tas vispār nenozīmē, ka pēc nedēļas vai divām novirze saglabāsies. Dažreiz ir pietiekami nomierināties, pārtraukt uztraukšanos, paņemt nedēļas nogali un gulēt mājās ar grāmatu, dzerot siltu tēju un "No-Shpu", lai dzemdes muskuļi atslābinātos, deformācija tiktu novērsta un izmērs kļūtu normāls.
Ja tiek konstatēta anomālija no bruto vidus (anembrionija, cistiskā dreifs utt.), Nepadodies. Šoreiz tas nedarbojās ar mazuļa piedzimšanu - tas izrādīsies nākamajā reizē, jo šīs anomālijas neietekmē turpmāko iespēju palikt stāvoklī, nēsāt un dzemdēt pilnīgi pilnvērtīgu bērnu.
Tagad šajā posmā galvenais ir izmantot visas medicīniskās iespējas, lai uzzinātu iemeslus, apmeklētu ģenētiku pirms nākamās koncepcijas plānošanas.
