Tiklīdz sieviete uzzina par savu "interesanto stāvokli", viņa neviļus sāk zagli ieskatīties pārdomās spogulī - vai viņai aug vēders? Veselais saprāts, protams, saka, ka vēdera parādīšanās ir vēl ilgs laiks, bet zinātkāre ir spēcīgāka. Vēdera augšanas ātrumu grūtniecības laikā uzrauga un izseko ar tādiem rādītājiem kā topošās mātes vēdera apkārtmērs un dzemdes augstums. Katru pirmsdzemdību klīnikas apmeklējumu ārsts tos mēra. Ko šie izmēri var pateikt, kāpēc vēders neaug vai ir pārāk liels, pastāstīs šis raksts.
Augšanas fizioloģiskie pamati
Grūtniecības laikā vēders pats neaug, šis process ir saistīts ar diezgan strauju dzimumorgānu - dzemdes augšanu. Tiklīdz pārbaudē tika atklātas divas sloksnes, dzemde ir ļoti maza izmēra, kuras tilpums ir 5 ml un svars ir aptuveni 50-60 grami. Bet jau otrajā grūtniecības mēnesī pakāpeniski un sistemātiski palielinās muskuļu šķiedru skaits. Tas ir nepieciešams, lai sievietes reproduktīvais orgāns varētu augt un palielināties, un dzemdei būs ievērojami jāpastiepjas - apmēram 500 reizes attiecībā pret tās lielumu pirms grūtniecības.
Līdz 9. grūtniecības nedēļai dzemde sasniedz zosu olu lielumu. Un, lai arī tas ietilpst iegurnī, vēdera nav, tas neaug. Kad reproduktīvais orgāns aug un paceļas virs mazā iegurņa augstāk vēdera dobumā, vēders kļūst pamanāms. Un pēc 14-15 grūtniecības nedēļām ir viegli noteikt tādu izmēru kā WDM - dzemdes dibena augstumu. Tieši šī (platas) dzemdes daļa paceļas vēdera dobumā, un WDM indeksa pieaugums pieaug ar katru grūtniecības nedēļu.
Vēders ievērojami palielinās pēc 16. grūtniecības nedēļas, un daudziem līdz šim brīdim tas jau kļūst redzams... Vēdera augšanas ātrums ir ļoti individuāls, un tas ir atkarīgs no uzbūves, mazā iegurņa lieluma, liekā svara esamības vai neesamības. Un arī loma ir placentas piestiprināšanas vietai, kā arī augļu skaitam un to aptuvenajam svaram.
Tāpēc vēdera apkārtmērs grūtniecības laikā ir ļoti individuāla vērtība, jo pat pirms grūtniecības katrai sievietei tas ir atšķirīgs. Bet dzemdes dibena augstums ir vairāk vidējs rādītājs. Tādēļ ārsts vienlaikus mēra gan dzesēšanas šķidrumu, gan WDM, un pēc katras uzņemšanas viņš ievada datus topošās mātes apmaiņas kartē.
Lieluma maiņa pēc laika - normas
Dzemde aug nepārtraukti, bet pamazām. Viņa atstāj mazā iegurņa robežas apmēram 13 grūtniecības nedēļās, un līdz tam laikam ir pilnīgi iespējams gulēt uz vēdera, nebaidoties kaitēt mazulim. No tā paša perioda sākas WDM mērīšana - augstums, līdz kuram reproduktīvais orgāns paceļas virs krūtis. Un, ja sievietei vēdera augšanas novērošana ir vairāk izklaides rakstura, tad medicīnas darbiniekiem tas ir WDM - tāds pats izmērs, kas parāda, vai dzemde ir normāli palielināta, vai ir kādi priekšnoteikumi polihidramniju vai ūdens trūkumam, lielam auglim, vai ir pamats aizdomām par bērna intrauterīno augšanas aizturi.
Vēdera apkārtmēru mēra ar parasto mērlenti gar tās visvairāk izvirzītās daļas līniju, un WDM - guļus stāvoklī no pubis līdz dzemdes dibena robežām (ārsts tās taustās). Lai mainītu, varat izmantot gan mērlenti, gan īpašu dzemdniecības iegurņa mērītāju.
Kā jau atzīmēts, katrai dāmai ir individuāls dzesēšanas šķidrums, tāpēc ir svarīgi nevis cik centimetrus kurā nedēļā, bet gan tas, kā laika gaitā palielinās vienas un tās pašas sievietes apkārtmērs. Bet WDM ir noteiktas normas.
VDM tabula pa nedēļām grūtniecības laikā.
No uzrādītās tabulas skaidri redzams, ka dzemdes dibena augstuma augšanas ātrums tiek novērots tikai pēdējā trimestra beigās, kad notiek vēdera prolapss - bērns piespiež galvu pret dzemdes kakla iekšējo os, izdarot tam papildu spiedienu un novedot pie tā pakāpeniskas sagatavošanās dzemdībām.
Pazeminot vēderu, topošajai māmiņai kļūst vieglāk elpot, samazinās grēmas, ribas sāp mazāk, bet spiediens uz leju palielinās, kas izraisa biežu urinēšanu.
Plāniem un astēniskiem indivīdiem kuņģis kļūst pamanāms agrāk, sievietēm ar aptaukošanos kuņģis dažreiz nav redzams līdz ļoti vēlam datumam. Vēdera apkārtmērs attiecībā pret sākotnējo lielumu mainās individuāli.
Kāpēc vēders lēnām aug?
Lēna vēdera augšana ir diezgan subjektīvs jēdziens. Vēders neaug lēni, sieviete pati to vienkārši uztver kā pastāvošu problēmu un sāk uztraukties. Šajā gadījumā vislabāk ir sazināties ar ārstu un pārrunāt ar viņu savas bažas. Ja auglis atbilst fetometrijas normām pašreizējā periodā, tad uztraukumam nav pamata. Visticamāk, ir daži priekšnoteikumi, lai vēders ilgu laiku neizskatītos “dziļi stāvoklī”.
Apsvērsim šo priekšnoteikumu sarakstu.
Preses muskuļi ir spēcīgi, apmācīti, sieviete pirms grūtniecības regulāri nodarbojās ar sportu un viņai bija skaists plakans vēders. Šajā gadījumā vēdera siena stiepjas daudz ilgāk.
Sievietei ir plati gurni, kā dēļ mazā iegurņa telpa ir arī lielāka, tāpēc augošajam reproduktīvajam orgānam izdodas ilgāk ieņemt ierasto vietu mazajā iegurnī.
Placentas piestiprināšanas vieta uz aizmugurējās sienas nodrošina vēlāku vēdera vizuālo izpausmi.
Neliels ūdens daudzums... Amnija ūdens daudzums (to indekss) ir mazāks par normu. Šis nosacījums pats par sevi ir bīstams, tāpēc lēns vēdera augšanas ātrums nebūt nav galvenais uztraukumu cēlonis.
Liekais svars... Ja sievietei vēderā un augšstilbā ir lieki kilogrami un tauku nogulsnes, tad viņas stāvoklis visiem kļūs pamanāms daudz vēlāk.
Nākamās mātes gaidāmās dzemdības nav pirmās... Jo vairāk dzemdību, jo vājāki muskuļi, jo vairāk tiek pakļauti vēdera priekšējās sienas izstiepšanai. Tāpēc trešās dzemdības laikā vēders vienmēr kļūst pamanāms daudz agrāk nekā pirmās.
Ir arī priekšnoteikumi, kas nav tieši atkarīgi no sievietes. Diezgan bieži šādu funkciju kā mazu vēderu grūtniecības laikā meitene pārmanto no savas mātes. Šajā gadījumā neuztraucieties.
"Nenokariet" faktu, ka vēders neizskatās tik liels kā citām sievietēm, salīdzinot ar tām, tas ir tik tikko redzams. WDM ir daudz lielāka nozīme. Ja šis izmērs ir normāls, nav ko uztraukties. Vēdera apkārtmēram, tā apkārtmēram šajā gadījumā nav nozīmes.
Aug pārāk ātri
Dažas dāmas sūdzas, ka vēders parādījās ļoti agri, jau otrā trimestra sākumā to nebija iespējams noslēpt no nevēlamajiem skatieniem.
Nebaidieties, parasti šai parādībai ir ļoti specifiski iemesli.
Nākamajai mātei ir šauri gurni... Tas nodrošina agrāku dibena izeju no mazā iegurņa vēdera dobumā, tāpēc vēdera izaugums kļūst redzams agrāk. Šaurs iegurnis var būt tieša norāde uz dzemdībām ar ķeizargrieziena palīdzību, taču tas nekādā gadījumā nav bīstams mazulim grūtniecības laikā, neietekmē viņa attīstību un labsajūtu.
Grūtniecība nav pirmā... Šis apstāklis ir diezgan svarīgs arguments par labu agrīnai vēdera augšanai, jo ar katru nākamo dzimšanu preses muskuļi vājina - tāda ir neizbēgamība, sava veida atlīdzība sievietēm par laimi mātei.
Grūtniecei zem sirds aug nevis viens, bet divi vai vairāki bērni, savukārt dzemde aug nedaudz ātrāk, bet katra augļa izmērs ir nedaudz mazāks nekā vidējie standarti.
Augsts amnija šķidruma indekss (polihidramnijs) arī provocē ātrāku dzemdes augšanu un muskuļu šķiedru skaita palielināšanos.
Sievietei placenta atrodas uz priekšējās sienas..
Sievietes tievums padara vēderu redzamāku.
Ja WDM neievēro termiņu
Ja vēders neaug tādā ātrumā, kādu pati dāma to iztēlojās, bet grūtniecības attīstība ārsta sūdzības neizraisa, tad papildu izmeklējumi nav vajadzīgi. Bet BMR samazināšanās vai palielināšanās ir konkrētāks darbības signāls. Un ārstam vajadzētu rīkoties.
Ja dzemdes dibena stāvokļa augstums novirzās no parastajām vidējām vērtībām, pamatojoties tikai uz šo faktu, protams, neviens nenosaka nekādas diagnozes. Pacientam ir ieteikti tikai daži papildu izmeklējumi, no kuriem galvenais ir ultraskaņas skenēšana ar dopleru (ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj novērtēt ne tikai drupu lielumu un attīstību, bet arī asinsrites ātrumu un kvalitāti nabassaites, placentā).
Ja BMR ir zemāks nekā paredzēts laika noteikšanas normās, tas var liecināt par kļūdu grūtniecības ilguma noteikšanā... Tas var notikt šādos gadījumos: ar neregulāru ciklu, ja sieviete neatceras pēdējo menstruāciju datumu, pēc IVF grūtniecības laikā, kas notika zīdot iepriekšējo bērnu. Tajā pašā laikā mazuļa attīstība kopumā atbilst normām, un Doplers neuzrāda asinsrites pārkāpumus starp māti un augli.
Bieži VDM samazinās ar oligohidramniju, ar nepareizu augļa stāvokli dzemdes dobumā (piemēram, šķērsām, slīpi).
Ar 2 vai vairāk centimetru nobīdi viņi runā par iespējamo augļa attīstības kavēšanos. Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt šo stāvokli. Tas ir rēzus konflikts un asinsrites pārkāpums placentā un nabassaitē, kā arī topošās mātes nepietiekams uzturs. Šajā gadījumā tiek identificēts patiesais cēlonis, ja iespējams, novērsts, pēc kura mazulis ātri "panāk" savus nosacījumus.
Ja VDM tiek pārsniegts par 2 centimetriem un vairāk, vispirms ir aizdomas par lielu augli. Tajā pašā laikā ieteicams veikt cukura līmeni asinīs, lai izslēgtu mātes diabētu.
Pēc tāda lieluma kā WDM šodien viņi nevērtē, vai grūtniecība ir viena vai vairākas. Iepriekš, kad nebija ultraskaņas, akušieri izmantoja šo rādītāju, lai izdarītu pieņēmumus par daudzaugļu grūtībām, un vēlāk viņi ķērās pie divām galvām un bieži pieļāva kļūdas.
Šodien vairāku grūtniecību diagnosticēšanas uzdevumu lieliski veic ultraskaņas diagnostika, un jau 7-8 grūtniecības nedēļās sieviete varēs uzzināt, vai viņa gaida vienu bērnu vai vairāk.
Mīti un patiesības par vēdera augšanu
Liela uzmanība visu laiku ir pievērsta grūtnieču vēderiem. Sieviešu vidū joprojām ir daudz pieņemšanas un māņticības, pieņēmumu.
Šeit ir slavenākie.
Pēc augošā vēdera formas jūs varat noteikt dzimumu... Vēdera forma, kā arī tā lielums ir atkarīgs no sievietes individuālajām īpašībām un uzbūves. Tas nav atkarīgs no mazuļa dzimuma. Tāpēc apgalvojumiem, ka zēnam ir “smails” vēders, meitenei - apaļa, nav zinātniska pamata un tie ir tālu no patiesības. Situācijās, kad sieviete nēsā dažāda dzimuma dvīņus (zēnu un meiteni vienlaikus), visas grūtniecības laikā viņai ir vienāda vēdera forma.
Neļaujiet svešiniekiem pieskarties vēderam, mazulis var ciest - tas ir mīts.... Cits jautājums ir tāds, ka šādi kaitinoši mēģinājumi pārkāpt viņas personīgās robežas topošajai māmiņai var būt nepatīkami. Šajā gadījumā jums nav jāiztur pat pieklājības dēļ. Nekavējoties paziņojiet citiem, ka viņu rīcība jums ir nepatīkama, droši pārtrauciet mēģinājumus.
Ja vēlaties ilgāku laiku paslēpt savu "interesanto stāvokli" no darbiniekiem, klasesbiedriem, kaimiņiem, tad nevajadzētu valkāt stingras drēbes un saspiest augošo vēderu no ārpuses. Daudz drošāk ir uzlabot savu drēbju skapi par labu vaļīgām tunikām, kleitām bez jostasvietas utt. Jebkurā laikā jūsu vēderam vajadzētu palikt brīvam, un asins cirkulācijai jābūt pilnai.
Mazi spilgti akcenti, piemēram, pamanāma spilgta cepure vai spilgta šalle, palīdzēs novērst apkārtējo cilvēku uzmanību un pārslēgt to no vēdera. Ja šādas detaļas tiek izmantotas vienlaikus ar brīvi piegulošām drēbēm, tad grūtniecību ļoti ilgi var slēpt no ziņkārīgajiem, ja jums tās nepatīk.
Plašāka informācija par vēdera augšanas ātrumu ir nākamajā videoklipā.
