Katra topošā māte vēlas uzzināt, kad notiks viņas dzimšana. Un precīza atbilde uz šo jautājumu ir iespējama tikai tad, ja medicīnisku iemeslu dēļ tiek plānota ķeizargrieziena operācija, un tam jau ir noteikts datums. Visos pārējos gadījumos šis jautājums paliek atklāts.
Vidējā statistika
Dzemdības sākas, kad gan sieviete, gan bērns ir tam gatavi. Šis preparāts ir ļoti rūpīgs, tas notiek dažādos līmeņos - no hormonālajiem līdz muskuļiem. tāpēc Neviens nevar sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu, kad dzemdēt, jo sievietes un bērna organismu sagatavošanās ātrums dažādām sievietēm ir atšķirīgs.
Ir medicīniskā statistika, kas ļauj jums izveidot tikai aptuvenu priekšstatu par notiekošo un saprast, kurā nedēļā viņi visbiežāk dzemdē. Ja ņem vērā, ka grūtniecība ilgst 40 dzemdniecības nedēļas (skaitot no pēdējās pirmās dienas līdz menstruāciju ieņemšanai), tad par pilnu laiku tiek uzskatīta grūtniecība no 37 līdz 42 nedēļām. Tieši 40. nedēļas beigās ir tāds pats PDR (paredzamā dzimšanas diena), uz kuru daudzas mātes cer tik ļoti.
Cerēt uz PDD noteikti nav vērts, jo tas pastāv tikai kā aptuvens "signāla karogs", kas ļauj sievietei un ārstiem labāk orientēties grūtniecības periodā.
Šajā dienā, kas lepni vicinās katras topošās māmiņas maiņas kartē no reģistrēšanās brīža konsultācijā, dzemdības notiek, pēc PVO domām, tikai 5% gadījumu.
Pirmās dzemdības, visticamāk, notiks 39-40 nedēļās un 40-41 nedēļās (šīs divas nedēļas veido līdz 75%) no pirmdzimušajiem. Atdzimšana visbiežāk notiek 38-39 nedēļas un 39-40 nedēļas (Attiecīgi 30 un 50%). Apmēram 4% sieviešu nēsā bērnus līdz 41-42 nedēļām.
Apsverot priekšlaicīgas dzemdībaskas notiek no 22 grūtniecības nedēļām līdz 37 nedēļām visbiežāk piegādes laiks ir no 32 līdz 34 nedēļām... Ļoti reti dzemdē 24-26 nedēļas. Auglis kopš 22. grūtniecības nedēļas tiek uzskatīts par dzīvotspējīgu, tomēr izdzīvošanas rādītājs šajā periodā ir ļoti zems, un invaliditātes risks pārdzīvojušajiem ir pretējs.
Palielinoties grūtniecības ilgumam, izdzīvošanas prognoze kļūst labvēlīgāka. Tie, kas dzimuši 23. nedēļā, izdzīvo 16% gadījumu, un tie, kas dzimuši 29. nedēļā - 90% gadījumu, mazulim nobriest, samazinās arī neatgriezenisku seku risks no priekšlaicīgas dzemdībām.
Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas klīniskajiem ieteikumiem tiek plānota ķeizargrieziena operācija 39 pilnu dzemdību nedēļu garumā. Ārkārtas ķeizargriezienu neatliekamām indikācijām var veikt jebkurā laikā, kad tas ir nepieciešams.
Kas var ietekmēt?
Bērna nēsāšanas ilgums ir atkarīgs no sievietes veselības un mazuļa veselības, kā arī no pašreizējās grūtniecības īpašībām. Visi faktori ir pārāk daudz, lai tos uzskaitītu, un tāpēc mēs skarsim tikai visbiežāk sastopamos faktorus.
- Ģenētiskā nosliece... Lai saprastu, vai sievietei ir priekšlaicīgas dzemdības vai bērna nodošanas iespējamība, jums jānoskaidro, kurā laikā viņas pašas māte, vecmāmiņa dzemdēja. Ja sievietes ģimenē dzemdēja priekšlaicīgi, ir pamats uzskatīt, ka šajā gadījumā daba atkārtos ģenētisko programmu.
- Vecuma faktors... Pārāk jaunas grūtnieces (līdz 20 gadu vecumam) un vecākas mātes, kuras ir vecākas par 36 gadiem, biežāk nekā citas, ievērojami novirzās no dienas, kas vienā vai otrā virzienā atzīmēta kā PDR.
- Piegādes pasūtijums... Pirmdzimušās sievietes dzemdībām gatavojas ilgāk - muskuļu audi ir mazāk izstiepti, dzemdes kakls ir stingrāks, un tāpēc viņām ir tendence uz dzemdību aizkavēšanos. Jo vairāk dzimšanas gadījumu jums ir personīgajā vēsturē, jo lielāka ir varbūtība, ka dzemdības notiks pirms PDD.
- Veselība... Nākamās mātes hroniskas slimības vienmēr palielina priekšlaicīgas dzemdības iespējamību, un endokrīnās patoloģijas, gluži pretēji, biežāk izraisa pagarinājumu.
- Negatīvi ārējie apstākļi... Smēķēšana, alkohola lietošana grūtniecības laikā, kā arī ilgstošs stress, ko piedzīvo topošā māte, palielina agrīnas dzemdības iespējamību. Zema fiziskā slodze, aptaukošanās veicina lieko svaru.
- Sievietes emocionālā nelasāmība dzemdībās... Bailes no dzemdībām bieži noved pie tā, ka dzemdes kakls nenobriest laikā, dzemdības ilgstoši nesākas. Vēlme ātri dzemdēt, ja tā ir spēcīga, var izraisīt agras dzemdības.
- Vairāku grūtniecību... Dvīņi un trīnīši rada lielāku spiedienu uz dzemdes iekšējo rīkli - sava veida bloķēšanas gredzenu. Jo spēcīgāks ir šis spiediens, jo ātrāk sākas dzemdības. Tāpēc dvīņi un trīnīši parasti piedzimst pirms 39 nedēļām.
- Individuāli bioloģiskie ritmi... Sievietes ar īsu menstruālo ciklu (mazāk nekā 28 dienas) parasti dzemdē pirms PDD 1-2 nedēļas, un sievietes ar ilgu menstruālo ciklu nēsā bērnus līdz 41 nedēļai vai ilgāk.
Vairumā gadījumu iemeslu dzemdībām pirms grūtniecības vai grūtniecības pagarināšanas nevar droši noteikt. Un tāpēc grūtniecības periods, ko pēc dabas mēra konkrētai sievietei, tiek vienkārši uzskatīts par pašsaprotamu.
Priekšlaicīgas dzemdības
Runājot par priekšlaicīgām dzemdībām, nevajadzētu domāt, ka par šādām situācijām var uzskatīt situācijas, kad bērns piedzimis 2–3 nedēļas agrāk nekā PDD. Mēs runājam tieši par dzemdībām, kurās auglis ir funkcionāli un fiziski nenobriedis - no 22 līdz 37 nedēļām.
Ārstiem joprojām nav viss skaidrs par šādu dzemdību rašanās cēloņiem un mehānismiem. Ne bērns, ne māte nav skaidri gatava darbam 22. nedēļā un nedaudz vēlāk, bet kaut kas grūtnieces ķermenī izraisa ļoti vispārīgo dominējošo stāvokli, kas sāk augļa izraidīšanas procesu. Parasti nav iespējams precīzi noteikt dzemdību cēloni, kas notika pirms noteiktā termiņa. Tāpēc ir tikai faktori, kurus uzskata par predisponējošiem:
- no mātes puses - dzemdes ķirurģiskas operācijas, spontānie aborti un aborti vēsturē, priekšlaicīgas dzemdības agrāk;
- ko veic bērns - attīstības anomālijas, Rh konflikts, bridža prezentācija;
- grūtniecības pazīmes - polihidramniji un oligohidramniji, ICI, jaunveidojumi dzemdē, dzemdes kakls, dzimumorgānu infekcijas, agrīnā stadijā pārnestas vīrusu infekcijas.
Bet jums jāņem vērā arī vide, kurā dzīvo topošā māte. Ja sieviete neēd labi, bieži ir nervoza, trūkst svarīgu vitamīnu, tad palielinās varbūtība agrāk dzemdēt.
Auglis no 22 nedēļām ir tikai nosacīti dzīvotspējīgs, viss ir atkarīgs no tā, cik daudz viņa ķermenis ir gatavs ārpusdzemdes dzīvībai. Vitalitāte palielinās līdz ar vecumu. Ir novērots, ka zēni biežāk piedzimst priekšlaicīgi nekā meitenes.
Piegāde pēc PDR
Arī situācija, kad gaidāmā dzemdību diena jau ir pagājusi, un sieviete pat nenovēro nenovēršamā darba priekšgājējus, ir diezgan plaši izplatīta. Galvenais ir saglabāt savaldību un mieru un nemēģināt patstāvīgi stimulēt un izprovocēt dzemdības. Grūtniecība līdz 42 nedēļām nav pēc termiņa, bet gan ilgstoša, un tās ir divas dažādas lietas.
Apsveriet, kādi iemesli var izraisīt grūtniecības perioda pagarināšanu.
- Nepareizi noteikti termiņi... Parasti tas notiek reti. Lai kļūdītos aprēķinos, jums precīzi nav jāzina vai pilnībā jāaizmirst, kad bija pēdējās menstruācijas, neatcerieties ne tikai dienu, bet arī mēnesi. Tas notiek pēc ilgstošas hormonālas ārstēšanas, ilgstošas perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas, olnīcu mazspējas. Tad gestācijas vecums un PDD tiks noteikti, pamatojoties uz ultraskaņas skenēšanas rezultātiem pirmajā trimestrī. 2 nedēļu novirze no fetometrijas normām netiek uzskatīta par attīstības kavēšanos, un sievietei grūtniecības laikā ir 2 papildu nedēļas.
- Lieli un milzu bērni... Dzimšanas svars 4 kilogrami dod pamatu saukt augli par lielu, bet 5 kilogramu svars - par gigantisku. Šādi mazuļi parasti dod priekšroku līdz pēdējam sēdēt mātes vēderā.
- Hormonālie traucējumi... Neliels oksitocīna, estrogēna daudzums un palielināts progesterona saturs rada ne vislabvēlīgāko fonu darba sākumam. Kamēr progesterons saglabājas augsts, vispārējais dominējošais hormonu līmenī nesummējas.
- Mazkustīgs un neaktīvs dzīvesveids... Muskuļi ir novājināti, to tonuss ir samazināts, tas attiecas uz visiem muskuļiem, ieskaitot dzemdes, dzemdes kakla muskuļus.
- Aborta draudi grūtniecības laikā... Bieži sievietes saka, ka viņas "tik veiksmīgi turētas stāvoklī, ka vēlāk nevarēja pierunāt bērniņu piedzimt". Runa nav par to, ka grūtniecības uzturēšanai tika izmantoti medikamenti, bet gan tas, ka psiholoģiski sieviete bija tik noregulēta grūtniecības turpināšanai, ka tagad psihogēnā līmenī ir ļoti grūti pierunāt viņu atlaist bērnu, kuru viņai izdevās paturēt ar šādām grūtībām.
Kā laikus atbrīvoties no nastas?
Kā redzat, jēdziens "laikā" ir diezgan plašs, un sieviete nevar ietekmēt daudzus faktorus. Bet tas, kas no tā atkarīgs, jādara, stingri ievērojot ārsta ieteikumus. Tas palīdzēs saglabāt grūtniecību un novērst priekšlaicīgas dzemdības un pagarināt grūtniecību.
Vienkārši padomi palīdzēs:
- neslēpj savu dzemdniecības vēsturi no ārsta (pat ja jūs patiešām vēlaties slēpt aborta faktu);
- nepalaid garām nākamos ieplānotos pirmsdzemdību klīnikas apmeklējumus;
- uzturēt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu visas grūtniecības laikā;
- neatstājiet novārtā izmeklējumus un skrīningu, lai savlaicīgi identificētu patoloģijas, komplikācijas un riska faktorus.
Par to, cik ilgi grūtniecība ilgst, speciālists stāsta zemāk esošajā video.
