Bērnu salmonelozes simptomi un ārstēšana

Zarnu infekcijas ir ļoti izplatītas bērnu vidū. Šajā ziņā nav nekā pārsteidzoša, jo bērni jau ļoti agri mēģina nobaudīt apkārtējo pasauli.

Starp zarnu slimībām viena no vadošajām vietām pieder salmonelozei. Par to, kā notiek šī bērnu slimība un kā ārstēt bērnu, mēs jums pastāstīsim šajā rakstā.

Kas tas ir

Akūta zarnu infekcija, ko sauc par salmonelozi, ietekmē gan cilvēkus, gan dzīvniekus. Turklāt starp kopējo slimo masu lielākā daļa ir pirmsskolas un skolas vecuma bērni. Tomēr gan jaundzimušajiem, gan zīdaiņiem šo slimību var diagnosticēt. Neviens nav pasargāts no infekcijas.

Slimība ir diezgan sarežģīta, īpaši zīdaiņiem. Tāpat kā lielākā daļa zarnu infekciju, salmoneloze biežāk notiek vasarā, kad ir karsts, jo karstā laikā ir daudz grūtāk ievērot visus pārtikas uzglabāšanas noteikumus.

Kad notiek salmoneloze, bērnam jāsniedz pareiza un savlaicīga palīdzība, un liela daļa no tā ir atkarīga no vecākiem, no tā, cik ātri viņi var atpazīt pirmās bakteriālās infekcijas pazīmes.

Cēloņi

Slimības izraisītājs ir Salmonella - baktērija stieņa formā. Mikrobs ir diezgan izplatīts, taču tas nevar lepoties ar lielisku veselību un izturību.

Ātri salmonellas nomirst, kad tiek sasildīts līdz 50–55 grādiemtomēr labi izdzīvo sasalstot. Nepatīk nūjas un saules gaisma.

Ideāli apstākļi baktēriju augšanai ir cilvēku un dzīvnieku zarnas. Apmēram 37 grādu temperatūrā mikrobi jūtas lieliski un spēj vairoties. Kad tā nonāk bērna ķermenī, Salmonella izturas diezgan agresīvi un ne tikai attiecībā pret nesēju, bet arī pret citiem brāļiem.

Ja baktērija ir nostiprināta uz zarnu sienas, tā sāk ražot spēcīgu toksīnu, kas iznīcina dažas citas salmonellas, kas tai ir konkurenti biotopa pārdalē.

Toksīns iedarbojas uz bērna ķermeni, izraisot intoksikācijas simptomus, traucējumus kuņģa-zarnu trakta darbā. Šim toksīnam ir arī vēl viena nepatīkama īpašība - ķermenis tā darbības laikā caur zarnām sāk ātri zaudēt ūdeni. Bērnam tas ir pilns ar ātru dehidratāciju.

Zinātnei ir zināmi vairāk nekā 1600 Salmonella serotipi. Ne visi izraisa salmonelozi; ir mikrobi, kas izraisa vēdertīfu, ieskaitot vēdertīfu.

Infekcijas ceļi

Bērns var inficēties ar salmonellu dažādos veidos:

Ēdiena maršruts. Infekcija notiek, ēdot dzīvnieku izcelsmes produktus, kas satur baktērijas. Parasti tā ir vistas gaļa, zivis, gaļa, piens, olas, kurām nav veikta pietiekama termiskā apstrāde (karsējot mikrobs iet bojā).
Kontakta veids. Šajā gadījumā infekcija rodas no bērna līdz bērnam ar kopīgām rotaļlietām, knupīti. Pieaugušie, kas par viņiem rūpējas, var inficēt bērnu. Vispirms mikrobs nonāk ādā vai gļotādās, un pats bērns pakāpeniski to pārnes mutē.

Vertikālais ceļš. Tas ir Salmonella pārnešana no mātes bērnam grūtniecības laikā.
Gaisa veids. Šāda infekcija notiek reti, bet tas ir iespējams. Infekcijas vietā bērns ieelpo baktērijas ar putekļiem, gaisu. Piemēram, bērnudārzs, ja jau ir saslimuši vairāki bērni, vai skolas klase var kļūt par šādu uzmanību.
Ūdensceļš. Mikrobs iekļūst bērna ķermenī ar ūdeni

Diezgan bieži bērns inficējas pēc kontakta ar klaiņojošiem dzīvniekiem. Tāpēc ir vērts rūpīgi padomāt, pirms ļaut mazulim glāstīt klaiņojošu kaķēnu vai suni.

Briesmas un sekas

Salmoneloze ir bīstama, īpaši jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam. Konkrēts mikrobu toksīns izraisa ātru dehidratāciju, kas var izraisīt nāvi, kā arī izraisīt smagas komplikācijas no visdažādākajiem orgāniem un sistēmām, visbiežāk no nervu sistēmas.

Ja imunitāte ir pietiekami spēcīga, tad slimība skars tikai zarnu sienas, toksīna ietekme uz citām ķermeņa daļām būs minimāla. Bet bērni parasti nevar lepoties ar spēcīgu imunitāti, dabiskā ķermeņa aizsardzība tikai veidojas. Tāpēc riskam pakļauti visi bērni bez izņēmuma.

Salmoneloze var būt īpaši sarežģīta priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, zīdaiņiem, kuri bieži slimo, bērniem ar esošām hroniskām slimībām, imūndeficītu.

Slims bērns rada briesmas arī citiem bērniem - ar vieglu slimības formu baktērijas turpina nonākt vidē no 2 līdz 4 nedēļām, ar smagu formu - līdz 3 mēnešiem vai pat ilgāk. Tik ilgi bērns ir lipīgs.

Nav imunitātes pret baktērijām, un atkārtotas inficēšanās gadījumā notiek recidīvs.

Slimības bīstamība slēpjas arī tās hroniskuma iespējamībā: ja ārstēšana tiek veikta nepareizi, hroniska salmoneloze padarīs bērnu ne tikai par baktēriju nesēju - laiku pa laikam notiks nepatīkami un bīstami recidīvi.

Tiek lēsts, ka bērnu salmonelozes mirstība ir 0,2–0,5%. Vairumā gadījumu komplikācijas tiek novērstas.

Inkubācijas periods

Dažādu bērnu inkubācijas perioda ilgums ir diezgan atšķirīgs - dažiem zīdaiņiem starp infekciju un pirmo pazīmju parādīšanos paiet tikai 6 stundas, savukārt citos - trīs dienas. Bet visbiežāk inkubācijas periods ir no 12 līdz 24 stundām.

Ja pēc šīs izteiktās zarnu infekcijas pazīmes liek sevi manīt, tad viņi runā par akūtu slimības gaitu. Dažos gadījumos simptomi tiek izdzēsti vai neparādās vispār. Šādi bērni kļūst par baktēriju nesējiem. Viņi paši necieš no slimības, kad ir pārvadātāji, bet aktīvi inficē citus, to nezinot.

Jaundzimušo inkubācijas periods parasti ir īsāks nekā vecākiem bērniem. Vairumā gadījumu tas ir tikai 2-4 dienas, un dažreiz slimība attīstās 3-5 stundas.

Simptomi

Pirmās slimības pazīmes parasti izpaužas tūlīt pēc inkubācijas perioda beigām. Šie ir klasiskie zarnu infekcijas simptomi:

Temperatūras paaugstināšanās. Karstums var būt liels, līdz 38,5-39,0 grādiem, bet biežāk temperatūras paaugstināšanās notiek 37,5-38,0 grādu līmenī.
Vājums. Bērns toksīna ietekmē uz nervu sistēmu kļūst nomākts, miegains, kaprīzs, viņam sāp galva.
Gremošanas traucējumi. Ar salmonelozi tiek novēroti bieži vaļīgi izkārnījumi. Fēces ir ūdeņainas, putojošas, ar asu nepatīkamu smaku. Vemšana ir izteikta, bieža.
Sāpes vēderā. Sāpes vēderā var pavadīt palielināta gāzu veidošanās, sāta sajūta, smaguma sajūta.

Atkarībā no tā, kurš baktēriju serotips izraisīja slimību, slimības gaita var būt ne tikai zarnu, bet arī vispārēja, kad slimības procesā ir iesaistīti citi orgāni un sistēmas.

Visbiežāk cieš nervu sistēma, liesa un aknas var palielināties un ar smagu slimības formu nav izslēgta nieru mazspējas attīstība smagas dehidratācijas fona apstākļos.

Diezgan bieži bērniem salmoneloze izpaužas ar nepatīkamiem sirds un asinsvadu sistēmas simptomiem. Asinsspiediens pazeminās, tiek traucēts sirds ritms, paātrinās pulss.

Dažreiz vispārējā slimības forma rodas 2-3 dienas pēc akūtas zarnu, ja nav palīdzības un atbilstošas ārstēšanas. Simptomi šajā gadījumā var būt līdzīgi kā vēdertīfs. Visam iepriekšminētajam tiek pievienots hemorāģiskā veida mazu punktu izsitumu parādīšanās uz ādas.

Salmonelozes simptomiem pirmā dzīves gada bērniem un jaundzimušajiem ir savas īpatnības. Šādiem maziem pacientiem parasti ir šāds simptomu kopums:

Pārpilna, bieža regurgitācija. Tas atšķirsies no fizioloģiskā pēc biežuma un tilpuma, kā arī no noraidīto masu skābās smaržas.
Liels trauksme un miega traucējumi. Pārmērīgu uzbudinājumu izraisa salmonellas toksīna darbība. Inde spēcīgāk iedarbojas uz zīdaiņiem nekā uz vecākiem bērniem.
Uzpūšanās. Bērna vēders izskatās uzpūsts, piemēram, varde, ir iespējama vaļīga izkārnījumos ar gļotādu piemaisījumiem, kolikas.

Dehidratācijas pazīmes. Šīs pazīmes ietver raudāšanu bez asarām, aukstām ekstremitātēm, cianozi zem acīm, nasolabial trijstūra zonā, sausu ādu.
Krītošā fontanelle. Fontanelle izskatās nedaudz ieliekta uz iekšu.

Bet mazuļa temperatūra var paaugstināties tikai pēc dažām dienām pēc slimības sākuma.

Diagnostika

Salmonelozi ir grūti atšķirt no cita veida zarnu vīrusu un baktēriju infekcijām, jo simptomi ir ļoti līdzīgi. Laboratorijas diagnostika palīdzēs noskaidrot patiesību, kas vienmēr tiek veikta, pat ja ir mazākās aizdomas par salmonellas infekciju.

Ja bērnam ir aizdomas par šo kaiti, viņš mēģina ievietot slimnīcā specializētā infekcijas slimību slimnīcā un visi pētījumi tiek veikti, pamatojoties uz medicīnas iestādi.

Līdz šim baktēriju sēšana tiek uzskatīta par visuzticamāko un precīzāko. Analīzei ņem izkārnījumus un vemšanas paraugus.

Mikroorganismus audzē barības vielu vidē laboratorijas apstākļos. Iegūtie mikrobi tiek identificēti pēc veida, ģimenes, serotipa un arī nosaka, uz kurām antibiotikām tie ir jutīgi. Tas ļauj izvēlēties pareizās zāles ārstēšanai.

Bakterioloģiskās analīzes trūkums ir tas, ka audzēšanas process dažreiz ilgst vairākas dienas, un dažreiz tas pat ieilga pusotru nedēļu.

Protams, bērns visu šo laiku nevar ārstēties. Tāpēc baktēriju kultūrai tiek nosūtīti materiāli, lai pārliecinātos, ka ārstu versijas ir pareizas, taču viņi nekavējoties izmanto citu diagnostiku.

Ekspress analīzes pamatā ir īpašu testēšanas sistēmu izmantošana, kas imūnfluorescences ceļā nosaka antivielas pret Salmonella. Šāds tests, ko veic pieredzējis laboratorijas palīgs, dažu minūšu laikā ļaus atbildēt uz jautājumu, vai organismā ir salmonellas, bet, diemžēl, tas nevarēs pateikt, kāda veida baktērijas izraisīja infekciju.

Ārstēšanas laikā bērns vairākas reizes ņems asinis seroloģiskam testam, kas ļaus spriest par terapijas efektivitāti. Laboratorijas apstākļos tiks noteiktas antivielas un to daudzums, kā arī novērtēta augšanas un samazināšanās dinamika.

Ārstēšana

Salmonella ir bijusi tik ilgi, ka viņiem ir izveidojusies pietiekama aizsardzība pret daudzu veidu antibiotikām. Tātad tos gandrīz nav iespējams iznīcināt ar tetraciklīniem un aminoglikozīdiem. Bet penicilīna grupas pretmikrobu zāles un antibiotikas-fluorhinoloni var būt diezgan efektīvas.

Ar vieglu slimības gaitu viņi cenšas bērnam neizrakstīt antibiotiku terapiju. Galvenā norāde uz šādu līdzekļu izmantošanu ir tāda klīniskā pazīme kā asiņu piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos... Ja nav asiņu, tad vieglākos gadījumos antibiotikas vispār nav vajadzīgas.

Vieglu slimību var ārstēt mājās. Protams, vecākiem būs rūpīgi jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Pirmajā vai divās dienās bērnam ar apstiprinātu salmonelozi ieteicams mazgāt kuņģi, veikt klizmu. Ja zīdainim bieži ir vaļīgi izkārnījumi, pēc mazgāšanas viņam tiek izrakstīti kalcija piedevas, kas atbilst vecumam.

Pēc atkārtotas vemšanas un pēc ilgstošas caurejas ir obligāti jālieto perorālie rehidratācijas līdzekļi - "Smekty", "Regidron", "Humana Eletkrolita" un citi.

Šādi risinājumi bērnam jādod bieži un lielos daudzumos.

Ja bērns atsakās dzert pats, izmantojiet šļirci bez adatas, ielejot šķīdumus tā, lai šķidrums ietu gar vaiga iekšpusi. Tas dos mazulim mazāk iespēju to nekavējoties izspļaut.

Šie risinājumi palīdz atjaunot minerālsāļus, ūdens bilanci, kas novērsīs dehidratācijas attīstību. Bez šiem risinājumiem jādod dzert parasto siltu ūdeni, žāvētu augļu kompotu bez cukura, vāju tēju.

Ja jūs nevarat piedzēries bērnu, jums jāatgriežas slimnīcā, kur ārstu uzraudzībā, lai novērstu dehidratāciju, intravenozi injicēs elektrolītus.

Bērnam tiek parādīta stingra diēta. Kamēr akūtā stadija rit pilnā sparā, bērnu vispār nav jābaro, pietiks ar bagātīgu dzērienu. Otrajā vai trešajā dienā, ja bērns pats prasa pārtiku, viņi sāk dot vieglas maltītes, kas papildus nekairinās zarnas un kuņģi.

Pilnībā aizliegts:

piens un piena produkti;
produkti, kas satur dzīvnieku taukus;
šokolāde;
skābie augļi un ogas;

Garšvielas un garšvielas;
kūpināti produkti;
gāzēts ūdens;
marinēti ēdieni;
cepts ēdiens.

Jūs varat barot bērnu ar ēdieniem un ēdieniem no šāda saraksta:

biezputra bez piena un sviesta;
zupa ar dārzeņu buljonu;
vārītas zivis;
tvaika kotletes no liesas gaļas;
želeja.

Pārtiku nedrīkst dot karstu: visu, kas ir sagatavots bērnam, iepriekš atdzesē līdz istabas temperatūrai.

Pārēšanās nedrīkst pieļaut. Pārtikas apjoms tiek pakāpeniski palielināts, atgūstoties, sākot ar nelielu daudzumu buljona vai putras un beidzot ar pilnu porciju līdz ārstēšanas kursa beigām.

Visbiežāk tiek nozīmētas antibiotikas "Suprax", "Cefixim", ar caureju - Enterofurils kapsulās, kas, lai arī tas ir pretmikrobu līdzeklis, šī vārda pilnā nozīmē netiek uzskatīta par antibiotiku.

Vispārējā infekcijā intramuskulārai ievadīšanai tiek nozīmētas penicilīna grupas antibiotikas.

Vairumā gadījumu vieglas vai vidēji smagas slimības gadījumā visefektīvākā ir īpaša Salmonella bakteriofāga uzņemšana - vīruss, kas tiek mākslīgi audzēts un barojas ar Salmonella.

Zāles "Salmonella bakteriofāgs" pastāv šķidrā un tablešu formā.

Jūs pat varat dot līdzekli jaundzimušajiem, tomēr ievērojot stingru vecuma devu. Zāles var dzert vai ievadīt zarnās kā klizma.

Turklāt bērniem tiek izrakstīti vitamīni, kālija preparāti, pretdrudža līdzekļi, ja temperatūra paaugstinās virs 38,0 grādiem, kā arī prebiotikas un probiotikas ārstēšanas pēdējā posmā.

Ja tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, tiek ārstēta salmoneloze vidēji apmēram 10 dienas.

Bērnu salmoneloze - pazīmes

Zīdaiņiem un jaundzimušajiem bieži tiek diagnosticēta īpaša salmonelozes forma, kurā inficēšanās notiek ar slimnīcas bacillus, slimnīcas infekciju, kas ir izturīga pret gandrīz visu veidu antiseptiķiem un antibiotikām.

Parasti tas tiek ievadīts drupu ķermenī pat vecāku mājās vai bērnu slimnīcas slimnīcā. To ir grūti un ilgi ārstēt. Nelietojiet pašārstēšanos.

Diezgan bieži bērns, kurš jau ļoti agrā vecumā cieš no salmonellas infekcijas, uz alerģijām tendēts bērns sāk ciest pastāvīgas alerģiskas izpausmes pret noteiktiem pārtikas veidiem - vistas olām, pienu.

Jo vecāks ir bērns, jo mazāka ir iespējamība, ka uz viņa ķermeni attīstīsies slimības negatīvās sekas.

Profilakse

Krievijā salmonelozes profilakse tiek veikta divos līmeņos - valsts un mājsaimniecības līmenī. Tikai abu pasākumu kopums var pasargāt bērnus no bīstamas un nepatīkamas slimības.

Valsts līmenī visiem sanitārijas un veterinārajiem dienestiem ir jāveic pētījumi, lai identificētu salmonellu mājputnos, liellopos, kā arī gatavos lauksaimniecības produktos.

Bērnudārzos un skolās ir noteiktas īpašas prasības pārtikas produktu apstrādei temperatūrā, lai salmonellu saturoša pārtika nenokristu uz galda bērniem.

Baktēriju nesēja gadījumā katru gadu tiek pārbaudīti visi pārtikas rūpniecības, ēdināšanas nozares darbinieki, kā arī medicīnas darbinieki un skolotāji. Ja tiek atklāts asimptomātisks nesējs, tas tiek izolēts un apstrādāts, un infekcijas fokuss tiek atkārtoti apstrādāts ar dezinfekcijas šķīdumiem, pēc kura tiek veiktas kontroles "mazgāšanas", lai identificētu baktērijas

Nav īpašas vakcinācijas pret Salmonella, bet katrs no vecākiem var un vajadzētu veikt maksimālos pasākumus, lai pasargātu savu bērnu no infekcijas. Lai to izdarītu, ir svarīgi neiegādāties gaļu, pienu un vistas gaļu apšaubāmās vietās, spontānos tirgos, kur produktu drošības sertifikātu pieejamība rada lielus jautājumus.

Visi produkti ir rūpīgi jānomazgā un jādod bērnam tikai pēc pienācīgas termiskās apstrādes - ceptai gaļai nedrīkst būt mitrs centrs, un steiks ar asinīm parasti nav bērnišķīgs ēdiens, piemēram, suši ar neapstrādātām zivīm un neapstrādātām vistu olām.

Ir svarīgi iepazīstināt bērnu pēc iespējas agrāk higiēnas pamatnoteikumiem - rokas jāmazgā ne tikai pirms ēšanas, bet arī pēc atgriešanās no pastaigas, kā arī pēc sazināšanās ar dzīvniekiem, ieskaitot mājdzīvniekus, jo kaķim vai sunim var būt asimptomātisks baktēriju nesējs.

Neļaujiet bērnam spēlēties ar koplietotām rotaļlietām uz ielas, pagalmā un vēl jo vairāk - neņemiet tās mutē. Neļaujiet bērnam dzert no nepazīstamiem avotiem, īpaši no dabīgiem avotiem - avotiem un avotiem.

Glabājiet pārtiku ledusskapī, ievērojot uzglabāšanas un preču apkaimes noteikumus. Regulāri pārbaudiet produktu derīguma termiņu un nežēlīgi atbrīvojieties no visa, kam jau ir beidzies derīguma termiņš.

Ja bērns tomēr inficējas, ārstēšanas laikā nevajadzētu apmeklēt ar viņu veikalus un aptiekas vai staigāt pagalmā kopā ar citiem bērniem. Pārbaudes parādīs, un ārsts jums precīzi pateiks, kad bērns vairs nebūs infekciozs, un varēs apmeklēt savu bērnudārzu, sazināties ar draugiem uz ielas un staigāt pārpildītās vietās.