Kā ārstēt plakanās pēdas pusaudžiem?

Plakanās pēdas pusaudžiem tiek diagnosticētas biežāk nekā citu vecumu bērniem. Bērniem šāds medicīniskais spriedums vispār netiek dots, jo līdz 4-5 gadu vecumam visu bērnu kājas ir fizioloģiski līdzenas.

Pirmsskolas vecumā un sākumskolā plakanās pēdas parasti tiek atklātas nejauši, bet pusaudžiem, kuri skolā sāk iziet medicīniskās komisijas, patoloģiju vairs nevar slēpt. Ja tas notiek, tad rodas jautājums par ārstēšanu. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kādas metodes var izmantot, lai atbrīvotos no pēdu deformācijas pusaudža gados.

Slimību veidi un pakāpes

Pēdu arkas deformācijas pusaudža gados var notikt divos veidos - gareniski vai šķērsām. Dažreiz ir jauktas kombinētas plakanas pēdas.

Ar pēdas garenisko saplacināšanu notiek pēdas garums visā garumā, bērna kājas visā teritorijā saskaras ar grīdas virsmu. Šķērsvirzienā pēdas kļūst platākas, pateicoties metatarsālās zonas izlīdzināšanai.

Slimības veidam ir svarīga loma ārstēšanā. Ar šķērsvirzienu daži terapeitiskie pasākumi ir efektīvi, ar garenisko, citi. Turklāt ortopēdiskais ķirurgs nosaka traucējumu apjomu:

1. pakāpes šķērsvirziena plakanās pēdas raksturo 10-12 grādu leņķis starp metatarsālajiem kauliem Nr. 1 un 2, kā arī īkšķa novirzes leņķis par 15-20 grādiem no parastā stāvokļa.
2. pakāpes šķērsvirziena deformācija ir 15 grādu leņķis starp metatarsālajiem kauliem, īkšķis no dabiskā stāvokļa tiek novirzīts par 30 grādiem.
3. pakāpes šķērsvirziena plakanās pēdas pavada leņķis starp metatarsālajiem kauliem Nr. 1 un 2 ar 20 grādiem, un pirmais pirksts izvirzīts par 40 grādiem.
4 šķērsvirziena patoloģijas pakāpe - tās ir vērtības, kas pārsniedz trešajai pakāpei norādītās.

Pēdas garenisko deformāciju mēra pēc arkas augstuma:

1 grāds - arka (attālums no grīdas līdz arkas augšējam punktam, kas ir vistālāk no grīdas) 25-35 mm.
2. pakāpe - arka no 25 līdz 17 mm.
3 grādi - arka mazāka par 17 mm.

Cēloņi

Iemesli, kāpēc pusaudzim var attīstīties plakana pēda, ir plaši un dažādi.

Visbiežāk bērniem, kas vecāki par 10-11 gadiem, ir saistītas ar statiskām plakanām pēdām ar ārēju ietekmi uz kāju... Tas var būt neērtu un nepareizu apavu nēsāšana, liekais svars un kā rezultātā palielināts kāju stress.

Pusaudža gados bieži tiek konstatētas traumatiskas plakanas pēdas, kas izriet no nepareiza kaulu saplūšana pēc traumas - potītes, kaula kaula un citu pēdas kaulu saišu un muskuļu lūzumi un plīsumi.

Paralītiskās plakanās pēdas var liecināt par iepriekšējo poliomielītu, citām slimībām, tostarp nervu sistēmas bojājumiem, kas izraisīja dažu pēdu veidošanā iesaistīto muskuļu daļēju paralīzi un parēzi.

Iedzimtas plakanās pēdas pusaudža gados bieži netiek konstatētas, jo to ir iespējams pārbaudīt daudz agrāk, bet, ja ortopēds kādu iemeslu dēļ nav apmeklēts, tad diagnozi "iedzimta tipa plakanās pēdas" pirmo reizi var dzirdēt tikai tad, kad bērns nonāk pubertātes vecumā.

Pusaudži, kuri profesionāli nodarbojas ar sportu, kas saistīts ar smagu celšanu, pārmērīgu fizisko piepūli, biežāk cieš no plakanām pēdām nekā viņu vienaudži, kuri nepiedzīvo šādas slodzes.

Parasti plakano pēdu attīstības priekšnoteikumi rodas ilgi pirms pusaudža vecuma. Tāpēc pusaudžiem kāju deformācijas sākuma stadijas tiek konstatētas reti, parasti tās jau ir diezgan nopietnas anomālijas, kuru ārstēšanu nevajadzētu atlikt, jo laika ir maz - konservatīvi pasākumi ir labi tikai tad, kad pēda joprojām intensīvi aug.

Simptomi un pazīmes

Pusaudzis ar plakanām pēdām staigājot ātrāk nogurst, viņa kājas bieži sāp, it īpaši vakarā. Var parādīties potīšu pietūkums, ar pietiekami izteiktām plakanām pēdām, gaita ir traucēta, parādās neveiklība.

Šāds bērns vienmēr iekšpusē trampē apavus. Biežas galvassāpju lēkmes, sūdzības par to, ka kājas ir "saspiestas", sāpes ceļos nav izslēgtas.

Ar izteiktu anomāliju pēdu attīstībā (no 3. pakāpes un augstāk) deformācijas kļūst redzamas un vizuāli atšķiramas. Izvēlēties ērtus apavus kļūst arvien grūtāk, gara staigāšana kļūst arvien sāpīgāka. Var sākt attīstīties artroze.

Pusaudžu meitenēm ar plakanām pēdām ir sāpīgi valkāt kurpes ar papēžiem, jo kājas ļoti ātri nogurst, un ir šaušanas sāpes.

Ārstēšana

Plakano pēdu ārstēšanas īpatnības pusaudža gados slēpjas faktā, ka korekcijai nav daudz laika - drīz kājas pārstās augt, un konservatīva ārstēšana var nedot vēlamo rezultātu.

Terapija ir saistīta ne tikai ar pēdu korekciju, bet arī ar mugurkaula slodzes samazināšanu. Ar nepietiekamu amortizāciju pusaudži staigā ar nelielu ķermeņa izliekumu uz priekšu, kā rezultātā mugurkauls cieš smagākapmēram jaunākiem bērniem.

Sakarā ar to, ka pusaudžu svars ir lielāks par pamatskolas vecuma bērnu svaru, ar plakanām pēdām zēniem un meitenēm, attiecīgi lielāka ir ceļa un gūžas locītavas slodze, viņu deformācijas un traumu iespējamība ir lielāka.

Pirms vienas vai citas ārstēšanas metodes noteikšanas ārstam jāņem vērā visi šie vecuma faktori.

Vairumā gadījumu pusaudžiem līdz 13-14 gadu vecumam tiek noteikta konservatīva ārstēšana vai drīzāk pasākumu kopums, kas, savstarpēji ietekmējot, nodrošina pietiekami efektīvu rezultātu.

Konservatīvā ārstēšana

Zēniem un meitenēm ar nenozīmīgu pēdu deformācijas stadiju tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi un masāža.

Tas tiek uzskatīts par ļoti efektīvu chiropractor apmeklējums. Manuālās terapijas sesijas samazina mugurkaula slodzi, un potīšu un pēdu muskuļu masāža palīdz tos stiprināt.

Vecāki var patstāvīgi apgūt masāžu. Šī ir klasiska terapeitiskā masāža, kuru vislabāk sākt ar pēdām, īpašu uzmanību pievēršot pirksti un pēdas arka.

Glāstīšana jāaizstāj ar mīcīšanu, pēc tam intensīvu dziļu mīcīšanu un vibrācijas pieskaršanās tehniku. Sekojot pēdai, apakšstilbs tiek masēts līdzīgā veidā, īpaši dziļi - tā iekšējā puse, augšstilbi un sēžamvieta, kā arī muguras lejasdaļa. Masāža jāveic 14 dienu kursos ar 10 dienu pārtraukumiem.

Fizioterapija piedāvā vairāk nekā 25 dažādu vingrinājumu veidus, lai stiprinātu it īpaši pēdu muskuļus un visus apakšējo ekstremitāšu muskuļus. Mājas darbiem ir pieejamas visbiežāk izmantotās metodes.

Jūs varat izlabot nelielu deformāciju sistemātiska vingrošana, kas ietver staigāšanu uz pirkstgaliem un papēžiem, ripināšanu no pirkstiem līdz papēžiem, staigāšanu ar atbalstu pēdas ārējā daļā, tās iekšējā daļā. Uzlādēšanai varat izmantot īpašu pēdu masāžas paklāju.

Ortopēdiskie saloni piedāvā lielu šādu izvēli paklāji - aplikatori. Pirms iegādes noteikti konsultējieties ar ortopēdu, kurš novēro pacientu. Viņš sniegs visus ieteikumus par produkta izmēru, stingrības pakāpi, tā atvieglojumu.

Adatu aplikatori ir piemēroti dažiem pusaudžiem, teksturēti aplikatori ("akmeņi", "oļi", "ērkšķi") citiem. Jaunam vīrietim vai meitenei katru dienu būs jāpraktizējas uz paklāja, pirmie pozitīvie rezultāti nebūs pamanāmi jau no pirmajām dienām. Kompleksa ārstēšana - izmantojot paklāju, vingrošana un masāža dod labvēlīgāku efektu.

Noderīgi papildus un fizioterapijas procedūras - elektroforēze, ieskaitot zāļu lietošanu (SMT metode), magnētiskā terapija, UHF.

Nesen jaunu ārstēšanas metodi uzņem apgriezienus - teipošana. Tajā pašā laikā uz kājas tiek pielīmētas īpašas turēšanas lentes, kas pārdala slodzi dažādos muskuļos. Ar šīm lentēm pusaudzis dodas uz skolu, veic vingrošanu un vingrinājumus, dzīvo ļoti parastu dzīvi. Lentes tiek mainītas ik pēc pāris dienām.

Viens no svarīgākajiem konservatīvās terapijas punktiem ir valkājot ortopēdiskos apavus. Nepieciešamība pēc tā var rasties 2-3 patoloģijas pakāpēs.

Apavi ar stingru atbalsta muguru un īpašiem statņu balstiem tiek iegādāti ortopēdiskajā salonā, kā to ir noteicis ārsts. Bērnam tiks izgatavots pāris apavu, ņemot vērā pēdas individuālās īpašības, rotācijas leņķi, novirzes leņķi no normas, arkas augstumu utt.

Ortopēdiskās kurpes ir diezgan smagas valkāšanai un dārgas. Pusaudži ar vieglu stadiju var iztikt, iegādājoties ortopēdiskās zolītes, kuras ievieto parastajos apavos.

Zāles

Plakano pēdu medicīniska ārstēšana ir ieteicama 2-3 grādu patoloģijai. Tas būtībā ir simptomātisks, kura mērķis ir novērst diskomfortu. Tas nav neatkarīgs un tiek izmantots tikai kombinācijā ar iepriekš aprakstītajām konservatīvajām metodēm.

Lai mazinātu sāpes, izmantojiet "Ibuprofēns" tabletēs, "Indometacīna ziede", "Nurofēns" un "Ortofēns". Lai mazinātu pirkstu un potīšu pietūkumu, izmantojiet Troxevasin ziedi. Ar paralītiskiem muskuļu bojājumiem un tendenci uz krampjiem ieteicams lietot muskuļu relaksantus.

Operatīva ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama pusaudzim, ja konservatīva ārstēšana nav devusi vēlamo rezultātu, kā arī ar 3-4 grādu patoloģiju, apejot konservatīvo terapiju. Pieredzējuši ķirurgi un esošās metodes var izārstēt plakanās pēdas.

Šķērsvirziena plakanās pēdas, kurās bieži veidojas izvirzīts "sāpīgs kauls", tiek darbinātas, noņemot aizaugušo kaulu un dažreiz 2-3 metatarsālos kaulus. Nākotnē pusaudzis vairākus mēnešus valkā īpašas ortopēdiskas sandales, kas ļauj pēdai pareizi dziedēt.

Gareniskām plakanām pēdām ir vairāk ķirurģiskas iejaukšanās metožu. Šī ir gan cīpslu plastmasa, gan muskuļu plastmasa. Vispopulārākā ir Evans operācija, kurā papēža kauls ir pagarināts, jo tajā implantēta daļa paša kaulu audu, kas samazina atgrūšanas risku.

Ķirurgi bieži ievieto titāna implantu pēdas subtalārā sinusā. Implants stingri fiksē arku. Pēc kāda laika, parasti pirms 18 gadu vecuma sasniegšanas, implants tiek noņemts, un arka turpina uzturēt pareizo stāvokli.

Pēc operācijas pusaudzim tiek parādīta fizioterapija, un pēc dažiem mēnešiem - masāža, vingrošana, sports un dažreiz ortopēdisko apavu nēsāšana.

Sekas un prognozes

Plakanās kājas ir izārstējamas. Prognoze ir diezgan labvēlīga, ja vecāki nopietni izturas pret ārstēšanu:

Vairāk nekā 75% gadījumu problēmas var novērst ar konservatīvu ārstēšanu.
97% ķirurģisko operāciju tiek pabeigtas bez komplikācijām un ar vēlamajiem rezultātiem, jo ķirurgi izmanto zemas traumatiskas metodes un veic mazus iegriezumus.

Pusaudžu plakanās pēdas bez nepieciešamās ārstēšanas bieži noved pie invaliditātes. Slimība ir bīstama galvenokārt tāpēc, ka tās komplikācijas ir patoloģiskas izmaiņas mugurkaulā, iegurņa rajonā, ceļa zonā.

Šādu izmaiņu sekas ir artroze, smagi lūzumi un traucēta stāja un gaita, kā arī mugurkaula trūces, mugurkaula disku pārvietošana, mugurkaula nervu saspiešana, paralīze un nervu sistēmas disfunkcija.

Visnepatīkamākais no invaliditātes stāvokļa attīstības viedokļa ir trešā patoloģijas pakāpe. Ar to pēdas amortizējošās īpašības gandrīz pilnībā zaudē, un locītavas, kas uzņemas nepanesamu slodzi, tiek ātri iznīcinātas.

Viens pats plakanās pēdas pusaudžiem neizzūd, tas netiek uzskatīts par fizioloģisku, tāpat kā maziem bērniem, un tāpēc ārstēšanas trūkums padara ārstu prognozes nelabvēlīgas - deformācija progresēs, tajā tiks iesaistītas arī citas muskuļu un skeleta sistēmas daļas.