Iekaisums ausīs zīdaiņiem izraisa daudz neērtu simptomu. Viens no slimības variantiem ir vidējs - katarāls vidusauss iekaisums. Kas vecākiem būtu jāzina par šo patoloģiju, ir aprakstīts šajā rakstā.
Kas tas ir?
Vidusauss iekaisums bērnam noved pie vidusauss iekaisuma attīstības, kas var notikt dažādās klīniskās variācijās. Diezgan bieži zīdaiņiem ir katarāls vidusauss iekaisums. Vairumā gadījumu šāda veida slimība tiek aizstāta ar citu - strutojošu, noritot daudz smagāk.
Diferenciālu diagnozi starp šiem patoloģiskajiem stāvokļiem var noteikt tikai bērnu ENT.
Visbiežākais vidusauss iekaisuma cēlonis ir dažādas bakteriālas infekcijas.
Var izraisīt arī katarālā vidusauss iekaisuma attīstība nokļūstot Eustāhijas vīrusu un sēnīšu florā. Šāda veida slimības ir daudz retāk sastopamas.
Katarālu vidusauss iekaisumu var iegūt jebkurā vecumā. Nevēlami slimības simptomi ir sastopami zīdaiņiem un skolas vecuma bērniem.
Eustāhijas caurule ir galvenais strukturālais elements, kas atrodas vidusauss dobumā. Infekcija caur to un katarālā vidusauss iekaisuma attīstība ir iespējama no deguna kanāliem.
Parasti starp deguna dobumu un ausīm ir anatomiski paziņojumi. Būdami mazi, patogēni vīrusi un baktērijas viegli nokļūst Eustāhijas caurulē, veicinot smaga iekaisuma veidošanos tajā.
Patoloģiskais process var būt vienpusējs vai divpusējs. Zīdaiņiem, kas cieš no imūndeficīta stāvokļiem vai kuriem ir smagas hroniskas slimības, bieži vien vienlaikus tiek bojātas abas ausis. Labās puses vidusauss iekaisums, pēc statistikas datiem, zīdaiņiem rodas biežāk. Parasti šīs slimības katarālais variants parasti ir vieglāks nekā strutojošais.
Iekaisuma process, kas izraisa slimības raksturīgo simptomu parādīšanos slimam bērnam, izraisa arī izteiktu gļotādu tūskas veidošanos, kas izklāta vidusauss dobumā. Šis patoloģiskais stāvoklis veicina asinsvadu pārpilnību, kā arī izteiktu limfocītu infiltrāciju.
Ar katarālu vidusauss iekaisumu bojātā ausī - gļotās - veidojas liels daudzums patoloģiskas sekrēcijas. Tas var būt diezgan blīvs pēc konsistences.
Parasti parādās pirmie slimības simptomi 3-5 dienas pēc patogēno mikroorganismu iekļūšanas auss dobumā.
Ilgstoša iekaisuma eksudāta uzkrāšanās var izraisīt sekundāras baktēriju floras pievienošanos iekaisumam. Šis patoloģiskais stāvoklis bieži izraisa strutainu vidusauss iekaisumu.
Bērnu ārsti atzīmē, ka hroniskas formas attīstība noved pie izteikta imunitātes samazināšanās. Parasti šis stāvoklis rodas zīdaiņiem ar hroniskām iekšējo orgānu slimībām.
Bērniem, kas cieš no cukura diabēta vai dažādām kardiovaskulārām patoloģijām, nākotnē ir lielāks hroniskas hroniskas akūtas katarālas vidusauss iekaisuma risks.
Simptomi
Pirmās šīs slimības klīniskās pazīmes var būt vieglas. Klasiskais slimības simptoms ir sastrēgumu parādīšanās skartajā ausī. Parasti šis simptoms noved pie dažādu skaņu uztveres traucējumiem. Smags dzirdes zudums ar katarālu vidusauss iekaisumu parasti nenotiek.
Iekaisuma process veicina bērna intoksikācijas simptomu attīstību. Ķermeņa temperatūra ar katarālu vidusauss iekaisumu parasti sasniedz 37,5-39 grādus. Uz šāda pieauguma fona mazulim var būt drudzis vai stipras drebuļi.
Drupatas veselības stāvoklis ievērojami pasliktina smagu galvassāpju un ātras noguruma parādīšanos, kas attīstās slimam bērnam akūtā slimības periodā.
Izteikts intoksikācijas sindroms izraisa spēcīgas slāpes parādīšanos mazulī. Bērna lūpas kļūst ļoti sausas, tās var pat saplaisāt. Mēle parasti ir pārklāta ar baltu pārklājumu.
Kad bakteriāla infekcija no auss dobuma izplatās deguna blakusdobumos, tas izraisa smagu elpošanas sastrēgumu. Dažiem zīdaiņiem var būt arī gļotas iesnas.
Smags sāpju sindroms skartās auss zonā var izplatīties arī kakla rajonā, apakšžokļa zonā un dažos gadījumos pat aizņem pusi sejas.
Diezgan izplatīts vidusauss iekaisuma simptoms ir autofonija. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kad zīdaini dzirdot savu balsi, izrunājot vārdus vai skaņas.
Attīstoties iekaisuma procesam, šis simptoms bērnam pilnībā izzūd. Tas jau norāda, ka auss dobums ir pilnībā piepildīts ar patoloģisku eksudātu, un spiediens Eustāhijas caurules iekšienē ir ievērojami palielinājies. Tas noved pie tā, ka zīdainis sāk izjust spēcīgu sajūtu "pārsprāgt" bojātās auss iekšienē.
Slima mazuļa noskaņojums un uzvedība ievērojami mainās. Bērns kļūst kaprīzāks, atsakās no parastajiem iecienītajiem ēdieniem, izjūt smagu miegainību pat dienas laikā.
Spēcīgas ausu sāpes var arī traucēt miegu naktī. Bērns kļūst nemierīgāks un nakts laikā var pamosties vairākas reizes.
Raksturīgs simptoms, kas rodas ar šāda veida slimībām, ir sāpju parādīšanās, nospiežot ausu traģu. Šī klīniskā pazīme palielinās līdz ar šīs patoloģijas attīstību.
Šis simptoms ļauj vecākiem patstāvīgi identificēt slimību un aizdomas par to pat mazākajiem bērniem, kuri joprojām nevar sūdzēties par viņu veselības pasliktināšanos.
Diagnostika
Kad parādās pirmie simptomi vai mainās bērna uzvedība, vecākiem noteikti jāmeklē padoms pie bērnu otolaringologa. Pareizu diagnozi noteikt un pilnu diferenciāldiagnostiku iespējams veikt tikai ar speciālu izmeklējumu palīdzību.
Sākotnējās klīniskās pārbaudes un pārbaudes laikā bērnu otolaringologs pārbauda auss dobumu. Tam tiek izmantoti īpaši medicīnas instrumenti.
Lai noteiktu cēloni, kas izraisīja slimību, kā arī lai noteiktu slimības gaitas smagumu, tiek veikti laboratorijas testi.
Pilnīga asins analīze ļauj identificēt mērena leikocitoze. Ar šo patoloģisko stāvokli palielinās leikocītu skaits perifērajās asinīs. Iekaisuma pārmaiņas papildina arī ESR paātrināšanās.
Klīniskās izmeklēšanas laikā ārsts var savākt bioloģisko materiālu baktēriju kultūrai. Ar šāda testa palīdzību jūs varat arī diezgan precīzi noteikt slimības izraisītāju. Parasti rezultātu iegūšana prasa no 3 līdz 10 dienām.
Šis tests ļauj ne tikai identificēt noteiktu mikroorganismu veidu, bet arī izvēlēties īpašu terapiju, kas novedīs pie mazuļa atveseļošanās.
Ārstēšana
Vismazākos pacientus ārstē slimnīcas apstākļos. Tas ir nepieciešams, lai novērstu sekundāro slimības komplikāciju rašanos, kā arī ātrai atveseļošanai.
Hospitalizācijas ilgums var būt atšķirīgs un atkarīgs no sākotnējās slimības smaguma pakāpes.
Smagākos slimības gadījumus ārstē intensīvās terapijas nodaļās.
Galvenais mērķis ir likvidēt iekaisumu iekaisušās auss dobumā, kā arī novērst pāreju no akūtas slimības formas uz hronisku. Parasti, lai novērstu katarālā vidusauss iekaisuma nelabvēlīgos simptomus, tiek noteikts zāļu komplekss un fizioterapija.
Lai atjaunotu dzirdi un samazinātu augstu spiedienu Eustachian caurulē, UHF terapija, ultraskaņa un fonoforēze. Lai panāktu pozitīvu efektu, parasti ir nepieciešams viss fizioterapijas kurss, kas sastāv no 8-12 procedūrām.
Ja slimības cēlonis ir bakteriāla infekcija, tiek izmantoti dažāda veida antibakteriālie līdzekļi. Pašlaik ārsti dod priekšroku zālēm, kurām ir plašs darbības spektrs.
Klavulānskābes aizsargātie penicilīni ir visbiežāk lietotās zāles, ko lieto baktēriju vidusauss iekaisuma ārstēšanai.
Daudzi hroniska vidusauss iekaisuma veidi rodas uz pazeminātas imūnsistēmas fona. Lai normalizētu imunitāti, ārsti zīdaiņiem izraksta multivitamīnu kompleksus un interferona preparātus. Šie līdzekļi tiek izmantoti arī kursu uzņemšanai.
Imūnmodulējošu zāļu ilgstoša lietošana obligāti jāapspriež ar bērnu imunologu.
Lai novērstu sāpīgumu skartajā ausī, tiek izmantoti ausu pilieni. Parasti tos izraksta 7-14 dienas. Jūs varat lietot šīs zāles 3-4 reizes dienā.
Otipax palīdz novērst smagu iekaisumu skartās auss dobumā, kā arī samazina sekundāras bakteriālas infekcijas un procesa izplatīšanās iespēju.
Ausu pilienus drīkst lietot tikai pēc bērnu ENT ārsta iepriekšējas pārbaudes. Daudzas no narkotikām ir kontrindicētas, ja auss dobumā ir bungādiņa perforācija. Tikai otolaringologs var identificēt šo patoloģisko novirzi ar īpaša medicīniska instrumenta palīdzību.
Lai normalizētu augstu ķermeņa temperatūru, tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi. Bērniem optimālākais ir lietot zāles, kas satur paracetamolu un ibuprofēnu. Šīs zāles jālieto tikai tad, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem.
Zīdaiņiem nevajadzētu lietot produktus, kas satur acetilsalicilskābi. Šīs zāles var izraisīt vairāku nevēlamu komplikāciju attīstību.
Rūpīgi jāuzrauga katarālā vidusauss iekaisuma gaita. Visbīstamākās dienas tiek uzskatītas par 3-5 dienām no slimības sākuma. Parasti šajā laikā process var pārvērsties strutainā formā.
Lai identificētu slimības komplikācijas, nepieciešama obligāta pilnīga asins analīze. Leikocītu palielināšanās uz ārstēšanas fona ir nelabvēlīga zīme, kas prasa obligātu konsultāciju ar ārstējošo ārstu.
Lai novērstu akūta katarāla vidusauss iekaisuma pāreju hroniskā formā, tas ir nepieciešams obligāta imunitātes stiprināšana. Lai to izdarītu, ārsti iesaka mazuļiem ievērot pareizo dienas režīmu, ēst augstas kvalitātes olbaltumvielu pārtiku un regulāri staigāt svaigā gaisā. Jebkurš smags stress un pārāk aktīvas fiziskās aktivitātes var izraisīt tikai imunitātes samazināšanos.
Par to, kas ir vidusauss iekaisums un kā to ārstēt, skatiet nākamo videoklipu.
