Kakla sāpes bērnībā ir ļoti izplatītas. Tam ir daudz fizioloģisku un ar vecumu saistītu iemeslu. Tomēr kaites, kaites - nesaskaņas, un tām nepieciešama atšķirīga attieksme. Izlasot šo rakstu, jūs uzzināsiet, kā atpazīt tonsilītu bērniem, kādi ir simptomi, kā to atšķirt no kakla sāpēm, faringīta un citām rīkles slimībām, kā tiek veikta ārstēšana.
Kas tas ir?
Tonzilīts ir iekaisuma process, kas notiek mandeles. Šīs mandeles ir sapārotas, tās atrodas nelielā ieplakas starp mīkstajām aukslējām un bērna mēli. Medicīnā tos vienkārši sauc par sērijas numuriem - pirmo un otro.
Tie sastāv no limfoīdiem audiem, piemēram, liesas, un tiem ir imūnās funkcijas. Pirmā un otrā mandele veido aizsargbarjeru, kuras uzdevums ir apturēt vīrusus un baktērijas, kas iekļūst ķermenī caur degunu (elpojot), caur muti (kopā ar pārtiku un ūdeni).
Mandeles ne tikai nodrošina aizsardzību, bet arī aktīvi piedalās sarežģītajā hematopoēzes procesā. Ja bērns saslimst, vīruss vai baktērija nonāk kaklā, tad mandeles uz to reaģē ar iekaisumu, tādējādi radot visnelabvēlīgākos apstākļus nelūgtā “viesa” attīstībai un atražošanai.
Ja bērns bieži slimo, mandeles nav laika, lai tiktu galā ar paaugstinātu slodzi un sāk augt, hipertrofija. Lieluma palielināšanās īslaicīgi palīdz viņiem darboties saskaņā ar dabas iestatītu programmu, bet diezgan ātri šādas mandeles pašas pārvēršas par infekcijas un briesmu avotu.
Ar tonzilītu cieš ne tikai pirmā un otrā palatīna mandeles, dažreiz iekaisums izplatīsies uz nesaistītas rīkles mandeles. Tāpēc starp cilvēkiem šādas kaites kļūdaini sauc par stenokardiju.
Stenokardija ārstu izpratnē ir hroniska tonsilīta vai akūta tonsilīta saasināšanās. Bet hronisks tonsilīts remisijas laikā joprojām ir slimība, un stenokardija netiek uzskatīta.
Neviens no bērniem nav pasargāts no tonsilīta - kaites var attīstīties zīdaiņiem un vecākiem bērniem. Tiesa, vecumā no 1 līdz 3 gadiem šī slimība ir retāk sastopama - 3% bērnu. Pēc 3 gadu vecuma saslimstība dubultojas - aptuveni 6% bērnu, kas jaunāki par 7 gadiem, šāda diagnoze ir viņu personiskajā slimības vēsturē. Vislielākā saslimstība ir bērniem, kas vecāki par 7 gadiem (tas ir aptuveni 15%).
Klasifikācija
Tonzilīts var būt akūts vai hronisks. Akūta (stenokardija), savukārt, ir katarāla, folikulāra, lacunar, fibrinoza un herpetiska. Kā liecina katras pasugas nosaukums, atšķirība ir slimības cēloņos un progresēšanā.
Akūts tonsilīts visbiežāk ir bakteriāla rakstura, tas var būt streptokoku, stafilokoku, pneimokoku - atkarībā no tā, kurš mikrobs uzbruka bērnam. Mikrobu izraisīto mandeļu iekaisumu vienmēr papildina strutojošas parādības - abscesi, plāksne uz mandeles.
Otrajā vietā ir vīrusu akūts tonsilīts, tos izraisa vīrusi, kas nokļuvuši limfoīdajos audos. Nav izslēgts slimības sēnīšu raksturs - kandidozais tonsilīts ir diezgan bīstama slimība.
Tomēr vienreiz pārnestais tonsilīts nav iemesls, lai diagnosticētu bērnu ar tonsilītu. Šīs slimības hroniskā forma parasti parādās bērniem, kuriem kakls ir bijis iekaisis vismaz 4 reizes gadā, kā arī zīdaiņiem, kuriem akūtā slimības forma nav pienācīgi ārstēta.
Hronisks tonsilīts arī nav tik vienkāršs, kā varētu šķist. Viņam ir daudz izpausmju un maskējumu. Tātad slimība tiek kompensēta un dekompensēta. Pirmajā gadījumā bērna ķermenis, kam piemīt augsta kompensācijas spēja, “izlīdzina” kaites, neļaujot tām attīstīties, un nekas bērnu netraucē. Infekcija pagaidām mierīgi "snauž". Ar dekompensēto stadiju iekaisums kļūst bieži, tos sarežģī kaimiņu orgānu - auss, deguna - kaites.
Visvienkāršākais tiek uzskatīts par hronisku lacunāru tonsilītu, līdz ar to iekaisums izplatās tikai uz lakūnām. Nopietnākos gadījumos iekaisuma process aptver arī visas amigdalas audus, un tas jau ir lakūnu-parenhīmas tonzilīts.
Flegmonu sauc par tādu kaiti, kurā tiek skartas galvenokārt palatīna mandeles. Vissarežģītākā forma ir sklerotisks tonsilīts, ar to tiek skartas ne tikai mandeles, bet arī kaimiņu teritorijas, kā arī ir spēcīga saistaudu izplatīšanās.
Cēloņi
Nav tik grūti noteikt patieso tonsilīta izcelsmi, slimība ir labi pētīta, un visbiežāk sastopamie tās rašanās cēloņi ārstiem ir zināmi burtiski "no redzesloka":
- Baktērijas... Tie ir vidē plaši izplatīti stafilokoki, streptokoki, haemophilus influenzae, moraksella, pneimokoki.
- Vīrusi... Šī ir vesela adenovīrusu saime, kas cilvēkiem ir ļoti izplatīta, daži herpes vīrusi - piemēram, Epšteina-Barra vīruss, Koksaki vīrusi, gripas vīrusi.
- Sēnes, hlamīdijas un mikoplazmas.
- Alerģēni.
Patogēni, kas nonāk bērna ķermenī, ne vienmēr darbojas destruktīvi. Dažiem bērniem tie izraisa tonsilītu, bet citiem - ne.
Tiek uzskatīts, ka slimības attīstība, visticamāk, ir bērniem ar novājinātu imunitāti, kuri nesen ir cietuši no infekcijas slimības vai pašlaik cieš no tā.
Citi riska faktori:
- Infekcijas avoti mutē vai kaklā. Tie ir slimi neārstēti zobi un stomatīts.
- Ilgstošs rinīts un nazofarneksa slimības. Ja bērna deguna elpošana ir apgrūtināta, bet viņš sāk refleksīvi elpot caur muti, kā rezultātā viņš ieelpo praktiski neapstrādātu, neapsildītu gaisu, bieži vien pārāk sausu. Orofarneksa gļotādas izžūst un pārstāj pildīt imūno funkcijas, kas veicina baktēriju mikrofloras pavairošanu.
Bieži vien tonsilīta attīstību ar visiem līdzekļiem "palīdz" adenoīdi, no kuriem cieš bērns, hronisks rinīts, sinusīts.
- Nelabvēlīgs klimats... Ja bērns elpo pārāk sausu vai pārāk mitru, pārāk gāzētu, piesārņotu gaisu, tonsilīta attīstības risks ievērojami palielinās.
- Hipotermija vai pārkaršana.
- Nepareizs uzturs, kas noveda pie vielmaiņas traucējumiem.
- Pastāvīgs stress... Ja bērns atrodas pastāvīgu skandālu atmosfērā vai vecāku šķiršanās situācijā, ja viņam ir grūtības sazināties ar vienaudžiem bērnu komandā, palielinās tonsilīta attīstības varbūtība. Tas ir pamatots medicīniskais atzinums, kura pamatā ir pieredze, novērojot un ārstējot simtiem tūkstošu bērnu ar tonsilītu.
Simptomi un pazīmes
Akūts tonsilīts (tonsilīts) un hroniska tonsilīta uzbrukumi vienmēr notiek ar temperatūras paaugstināšanos. Turklāt drudzis var būt ļoti izteikts, temperatūra var paaugstināties līdz 39,0-40,0 grādiem - ar dažām stenokardijas formām. Temperatūra parasti ilgst 3-5 dienas - atkarībā no tā, cik ātri un kā pareizi tika ārstēts kakls.
Kakla sāpes ir intensīvas, bērns dažreiz nevar ēst, dzert vai pat norīt savas siekalas. Ar katarālu stenokardiju visbiežāk mandeles vienkārši kļūst sarkanas un izskatās pietūkušas. Ar folikulāriem mandeles parādās dzeltenīgi strutaini punkti, kas palielinās, saplūst un pārvēršas par diezgan lieliem strutojošiem veidojumiem.
Ar kakla kakla sāpēm ar neapbruņotu aci jūs varat redzēt šķidruma strutojoša satura uzkrāšanos lakūnās, kā arī strutojošu-kazeozu aizbāžņu parādīšanos uz mandeles.
Ļoti nepatīkama smaka rodas no bērna mutes ar jebkuru sāpošu kaklu. Jo spēcīgākas ir strutojošās izpausmes, jo spēcīgākas tās ir. Reģionālie limfmezgli (zem žokļa, pakauša rajonā, aiz auss) kļūst iekaisuši un palielinās.
Ja bērnam ir alerģija, šajā periodā viņam var būt pastiprināta alerģija, ja ir problēmas ar locītavām, tad palielinās locītavu sāpes.
Hronisks tonsilīts remisijas stadijā nesniedz nekādus īpašus simptomus, bērns dzīvo normāli, neko nesūdzas, viņš nav lipīgs. Tomēr saasināšanās stadijā simptomi kļūst ļoti līdzīgi klasiskajam kakla sāpēm, izņemot to, ka slimības gaita ir nedaudz mazāk akūta.
Vecākiem var būt aizdomas par hronisku tonsilītu bērnam par vairākām pazīmēm:
- Pagaidu diskomforts kaklā pēc auksta ēdiena vai dzērienu ēšanassaistīts ar svīšanas sajūtām, rīšanas grūtībām, nelielām sāpēm.
- Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,0-37,9 un ilgst ilgu laiku... Visbiežāk viņa paceļas vakaros, pirms gulētiešanas.
- Parādās slikta elpa, kas ir īpaši spēcīgi jūtams no rīta - pēc nakts miega.
- Bērna miegs ir traucēts, viņš nemierīgi guļ, bieži pamostas.
- Nogurums palielinās, bērns kļūst apjucis un neuzmanīgs.
- Paasinājumi var būt līdz 10-12 reizēm gadā - gandrīz katru mēnesi.
Slimību briesmas
Tonzilītu nevar uzskatīt par nekaitīgu slimību, jo bez ārstēšanas vai nepietiekamas ārstēšanas tas var izraisīt smagas komplikācijas:
- Paratonzilārais abscess. Tas izpaužas kā vienpusējs smags kakla iekaisums rīšanas laikā, skatoties no bērna, ir pamanāma izteikta asimetrija - viena mandele ir daudz lielāka nekā otra.
- Miokardīts. Tas ir sirds muskuļa bojājums, kas izpaužas kā elpas trūkums, tūska, sāpes sirdī, neregulāra sirdsdarbība. Nepieciešama ilgstoša un nopietna ārstēšana.
- Reimatisms. Ar šādu komplikāciju rodas sistēmiski saistaudu bojājumi, visbiežāk sirds reģionā.
- Glomerulonefrīts. Šī ir komplikācija, kas saistīta ar nieru šūnu - glomerulu iznīcināšanu. Nepieciešama ilga un grūta ārstēšana.
Smagā formā tas var izraisīt smagu intoksikāciju un bērna nāvi. Smagu bojājumu gadījumā ir nepieciešama donora nieres transplantācija, kā arī mākslīgā nieru aparāta visa mūža atbalstošā terapija.
- Ādas slimības. Ir noskaidrots, ka ilgstošs hronisks tonsilīts ir viens no galvenajiem neirodermīta un dažādas etioloģijas dermatozes attīstības cēloņiem bērnam.
- Citas slimības. Hroniska tonsilīta gadījumā infekcijas fokuss ir pastāvīgs; tas var izraisīt dažas plaušu, vielmaiņas un locītavu slimības.
Diagnostika
Slimības diagnozi veic bērnu otolaringologs. Ārstēšanai var pievienoties arī citi speciālisti - nefrologs (ja komplikācijas rodas no nierēm), kardiologs (ja sirdī ir komplikācijas), alergologs (ja slimība turpinās ar alerģiju saasināšanos vai to izraisa alergēni), ķirurgs (ja nepieciešama mandeļu ķirurģiska ārstēšana).
Ārsts sāk diagnozi ar mandeļu stāvokļa ārēju pārbaudi. Tonzilīta klīnisko ainu raksturo dažādas specifiskas pazīmes ar palielinātām mandelēm. Tas ir izsitumi uz pirmās un otrās mandeles, strutojošs vai bez strutojošs rīkles mandeles bojājums, kā arī iekaisuši folikuli, kas izskatās kā mazi vai vidēji lieli abscesi.
No mandeles virsmas vienmēr ņem tamponu. To pārbauda laboratorijā - attiecībā uz baktēriju, sēnīšu saturu. Ja tie tiek atklāti, tad laboratorijas asistents sniedz atbildi uz citu jautājumu - kurš konkrētais mikrobs izraisīja slimību.
Tas ir svarīgi, lai veiktu pareizu ārstēšanu. Patiešām, dažas antibiotikas ir aktīvas pret stafilokoku, bet citas ir vislabāk piemērotas pneimokoku apkarošanai. Sēnīšu bojājumus ārstē ar pretsēnīšu līdzekļiem, tas ir pavisam cits stāsts.
Vispārējs asins tests, kas tiek veikts visiem bērniem ar tonsilītu, parāda, cik spēcīgs ir iekaisuma process organismā, neatkarīgi no tā, vai tas ir sistēmisks. Viroloģiskā analīze ļauj noteikt, vai slimību izraisa noteikta veida vīrusi. Patiešām, ar šo izcelsmi tonsilīts tiks ārstēts, neizmantojot antibiotikas.
Ja bērnam ir progresējis un smags tonsilīts, ENT ārsts var dot norādes nefrologam un kardiologam. Pirmajam būs jāiet ar gataviem urīna rezultātiem, lai izslēgtu iespējamās komplikācijas nierēs. Kardiologs veiks EKG un sirds ultraskaņu (ja nepieciešams), lai pārliecinātos, vai iekaisušās mandeles ir sarežģītas ar sirds slimībām.
Ārstēšana
Akūtu (un hronisku) tonsilītu ārstē, izmantojot dažādas metodes un shēmas.
Akūta forma
Akūta tonsilīta ārstēšana (atkarībā no patogēna, kas to izraisīja) tiek veikta ar zālēm, kas ir aktīvas pret noteiktu mikroorganismu.
Tāpēc kakla sāpes mājās nekādā gadījumā nedrīkst ārstēt atsevišķi. Šāda "ārstēšana" 90% gadījumu noved pie tā, ka tonsilīts kļūst par pastāvīgu hronisku formu.
Pret baktēriju iekaisušo kaklu ārsts var izrakstīt antibiotikas. Vislabāk, ja zāles ir visefektīvākās pret konkrētu mikrobu. Bet mazās pilsētās un ciematos, kur slimnīcās bieži vien nav bakterioloģisko laboratoriju, dažreiz ir ļoti grūti noteikt, vai pie šīs slimības ir vainojams stafilokoks vai streptokoks. Ārsts nosaka bakteriālu infekciju burtiski "ar aci" - un šajā gadījumā viņš izraksta plaša spektra antibiotikas.
Parasti ārstēšana sākas ar antibakteriālo līdzekļu penicilīna grupu. "Amoksicilīns" un "Amosīns" ir sevi labi pierādījuši. Maziem bērniem ir atļauts lietot narkotikas sīrupu formā.
Paralēli tam bērnam tiek nozīmēta vietēja terapija - mandeļu mazgāšana ar īpašu aparātu "Tonsilor", skalošana ar furatsilīna šķīdumu, ārstēšana ar antiseptiķiem.
Par to visbiežāk tiek nozīmēts aerosols "Miramistin", augu izcelsmes antiseptisks līdzeklis "Tonsilgon".
Ar mandeļu vīrusu infekciju antibiotikas ir pilnīgi un kategoriski kontrindicētas. To lietošana šajā gadījumā nevar samazināt komplikāciju risku. Turklāt šie riski palielinās 6-8 reizes.
Dažreiz ārsti iesaka lietot pretvīrusu zāles. Vecāku ziņā ir izlemt, vai tos iegādāties, vai nē, jo vairuma šo fondu klīniskā efektivitāte nav oficiāli pierādīta. "Anaferon" vai "Ergoferon" nekādā veidā neietekmē bērna atveseļošanās ātrumu.
Vairāk cerību uz vietējo ārstēšanu. Ietekmētās mandeles tiek apstrādātas ar vinilīna balzamu, skalojot kaklu ar furatsilīna šķīdumu, tiek nozīmēta antiseptiska ārstēšana.
Sēnīšu kakla sāpes tiek uzskatītas par vienu no visgrūtāk ārstējamām. Ar viņiem tiek noteikts pretsēnīšu terapijas kurss, kas ietver gan atbilstošu zāļu lietošanu iekšpusē, gan vietēju ārstēšanu ar pretsēnīšu aerosoliem un ziedēm. Kurss ir diezgan garš - no 14 dienām, pēc neliela pārtraukuma tas tiek atkārtots.
Lai samazinātu drudzi akūtā tonsilīta gadījumā, ir atļautas pretdrudža zāles - "Paracetamols", "Tsefekons" (svecītes bērniem), pretiekaisuma nesteroīds līdzeklis "Ibuprofēns". Tie ļauj ne tikai mazināt drudzi, bet arī mēreni mazināt sāpes.
Neārstējiet kaklu ar sāpošu kaklu ar Lugol šķīdumu. Šis preparāts satur lielu daudzumu joda, kuru lieliski absorbē un absorbē bērna ķermenis. Jo plašāk tiek ietekmēti mandeļu limfoīdie audi, jo ātrāk un agresīvāk darbojas jods. Tas ir pilns ar nopietnu pārdozēšanu un saindēšanos ar jodu.
Atveseļošanās posmā bērnam tiek nozīmēta fizioterapeitiskā ārstēšana - iesildīšanās, mandeļu ārstēšanas procedūras ar ultraskaņu, fototerapija.
Hroniska forma
Hroniska tonsilīta ārstēšana ir vesela virkne pasākumu, kuru mērķis ir neitralizēt iekaisuma fokusu un palielināt imunitāti, ieskaitot vietējo. Vecākiem ieteicams pārskatīt bērna dienas režīmu, uzturu un fiziskās aktivitātes. Garas pastaigas, pietiekams vitamīnu daudzums pārtikā, sports ir lieliska palīdzība vienkāršām slimības formām, remisijas periodi kļūst gari un noturīgi.
Ja bērna slimība neizraisa nopietnas komplikācijas un izpaužas galvenokārt tikai ar biežām tonsilīta epizodēm, tad viņam tiek norādīta konservatīva ārstēšana. Tas ietver vietēju ārstēšanu - dziedzeru mazgāšanu, ārstēšanu ar antiseptiķiem (izņemot joda un spirta šķīdumus). Akūtā stadijā tiek nozīmētas antibiotikas (bakteriālas slimības gadījumā) vai pretsēnīšu līdzekļi (sēnīšu slimības gadījumā).
Šādi kursi parasti tiek nozīmēti divas reizes gadā (pavasarī un rudenī, kad tiek novājināta bērnu imunitāte). Individuāli ārsts var palielināt kursu skaitu līdz 3-4 gadā, ja bērns bieži slimo, viņam rodas tonsilīta saasināšanās.
Mūsdienās tonsilīta ārstēšana ar zemas frekvences ultraskaņu tiek uzskatīta par diezgan efektīvu metodi. Procedūras laikā skaņa vispirms tiek uzklāta uz mandelēm, pēc tam vakuumā tiek izsūkta strutas un tikai pēc tam mandeles tiek apūdeņotas ar antiseptiskiem līdzekļiem un, ja nepieciešams, ar antibiotikām. Šādas procedūras veic ENT ārsts, vidējais ārstēšanas kurss ir 10-15 dienas.
Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz, paasinājumu biežums nesamazinās vai tiek konstatēta kāda komplikācija, bērnam tiek ieteikta ķirurģiska metode tonsilīta ārstēšanai.
Operācija, ko sauc par "tonsillectomy", ietver pilnīgu mandeļu noņemšanu - kopā ar saistaudu kapsulu. Šī operācija ir vienīgais efektīvais veids, kā tikt galā ar problēmu, nav alternatīvu, taču tieši viņu visbiežāk kritizē tonsilīta ārstēšanas ķirurģiskās metodes pretinieki.
Kritikas būtība ir tāda, ka tiek noņemts imūnsistēmai svarīgs orgāns - mandeles. Šīs iejaukšanās rezultātā imunitāte ir vājināta, īpaši vietēja, un bērni pēc tonsillectomy biežāk cieš no rīkles, bronhu, plaušu un nazofarneksu slimībām.
Tomēr oficiālajai medicīnai ir pietiekami daudz pierādījumu tam, ka operācijas priekšrocības ievērojami atsver kaitējumu, jo dažreiz tikai tā var apturēt bīstamo nieru, sirds un locītavu komplikāciju procesu.
Jāatzīmē, ka šī operācija nav paredzēta visiem bērniem, ir slimības un apstākļi, kuros pilnīga mandeļu izgriešana ir nepieņemama. Tad bērnam var piešķirt citu operāciju - tonsilotomiju. Tas sastāv no tā, ka tiek noņemta ne visa mandele, bet tikai tā daļa, īpaši aizaugusi un bojāta infekcija. Visbiežāk tas tiek veikts bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem, jo iepriekš bez īpašas vajadzības ķirurģiskai ārstēšanai vispār nebija jēgas.
Abas operācijas tiek veiktas gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā. Gan tonsilotomiju, gan tonsillectomy var veikt nevis ar speciālu ķirurģisku nazi (tonsillotomy), bet gan izmantojot modernas lāzera tehnoloģijas.
Atveseļošanās periods nav ilgs, pēc 8 stundām bērns var ēst un dzert, un dienā viņš tiek nosūtīts mājās no slimnīcas. Tuvākajā nākotnē viņam būs jāēd, ievērojot saudzējošu diētu, izņemot pikantu un pikantu, sāļu, skābu un ceptu, un katru reizi pēc ēšanas skalojiet kaklu un muti, vispirms ar parastu vārītu ūdeni un pēc tam ar antiseptiskiem šķīdumiem.
Vispārīgi ieteikumi ārstēšanai:
- Akūta tonsilīta ārstēšana (vai hroniskas slimības saasināšanās) vienmēr ir nepieciešams bagātīgs silts dzēriens. Tas ir svarīgi, lai uzturētu mitrumu gļotādās un novērstu dehidratāciju paaugstinātā temperatūrā.
- Garglingam varat izmantot zāļu novārījumus (kumelītes vai salvija), bet tikai tad, ja tonsilīts nav alerģisks.
- Pastaigas svaigā gaisā palīdz stiprināt imūnsistēmu. To var izdarīt tūlīt pēc ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Cietināšana ir noderīga, kā arī aktīvas spēles uz ielas.
- Pēc pirmajām uzlabošanās pazīmēm ārstēšanu nevajadzētu pārtraukt. Neārstēta infekcija kļūst hroniska, un tad to būs vēl grūtāk ārstēt, jo mikrobs attīstīs rezistenci pret iepriekš izmantotajiem antibiotiku veidiem.
- Pēc iekaisušas kakla vai hroniskas tonsilīta remisijas laikā (kad bērns neko neuztrauc) vecākiem jāiesaistās vietējās imunitātes stiprināšanā - kakla rūdīšanai. Lai to izdarītu, bērnam tiek piešķirts saldējums, atdzesēti dzērieni un tiek praktizēta aukstā gargling ar pakāpenisku skalošanas temperatūras pazemināšanos.
Profilakse
Preventīvie pasākumi, kas var palīdzēt jūsu bērnam izvairīties no tonsilīta, ir diezgan vienkārši.
Viņiem nav nepieciešams lietot dārgas zāles vai laikietilpīgi:
- Masveida ARVI sastopamības pieauguma laikā labāk nevadīt bērnu uz pārpildītām vietām, jums vajadzētu izvairīties no pārvietošanās ar sabiedrisko transportu. Tā vietā labāk ir iet dažas pieturas vai pastaigāties parkā.
- Ja rodas iekaisis kakls, apsārtums, mandeles palielināšanās, nekavējoties jāsazinās ar ārstu... Tikai pareiza, steidzama un pilnīga rīkles slimību (tai skaitā kakla sāpju) ārstēšana palīdzēs izvairīties no tādas nepatīkamas kaites kā hronisks tonsilīts.
- Bērnu nepieciešams norūdīt, aizvest uz sporta sekcijām, nepārbarot un nesapīties... Tikai šādos apstākļos veidojas normāla, spēcīga, spēcīga imunitāte.
- Ir svarīgi darīt visu atbilstoši vecumam obligātās vakcinācijas.
Hroniska tonsilīta attīstības iemeslu dēļ apstākļus, kādos ir norādīta mandeļu noņemšana, un to, kā ārstēt palielinātas palatīna mandeles, skatiet nākamajā videoklipā.
