Sumamed var saukt par vienu no visefektīvākajām un pieprasītākajām antibiotikām, kas ir makrolīdu grupas zāles. Pieaugušie to bieži lieto vidusauss, sinusīta, bronhīta un dažu citu infekcijas slimību ārstēšanai. Vai šādas antibakteriālas zāles ir parakstītas bērniem, kādos veidos tās lieto bērnībā, cik ilgi nepieciešams dzert šādas zāles un kādu analogu ir pieņemams aizstāt?
Izlaiduma veidlapa
Sumamed ir Izraēlas uzņēmuma Teva produkts, bet tas tiek ražots Horvātijā. Aptiekās to piedāvā plašā zāļu formu klāstā. Ir šāda veida zāles:
- Pulveris, no kura pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek pagatavota suspensija. Šādu Sumamed ievieto plastmasas baltās pudelēs, kurās var ievietot 50 ml šķidruma. Pats pulveris ir ar dzeltenīgu nokrāsu un zemeņu smaržu. Pudelei ir pievienota mēršļirce un dažreiz mērkarote.
- Disperģējamās tabletes. Tie tiek pārdoti, atkarībā no devas, no 1 līdz 6 gabaliem vienā iepakojumā. To krāsa ir gandrīz balta un plakana apaļa forma. Vienā zāļu pusē var redzēt uzrakstu "TEVA" un numuru, kas norāda aktīvās vielas saturu. Šīs zāles var norīt vai izšķīdināt ūdenī, lai iegūtu suspensiju ar apelsīnu garšu.
- Pārklātas tabletes. Šī zāļu forma tiek pārdota iepakojumos pa 3 vai 6 gabaliņiem, un tā ir apaļa un ovāla izliekta zilā krāsā. Atkarībā no devas vienā pusē ir 125 vai 500. Tabletes otrā pusē ir uzraksts “PLIVA”.
- Kapsulas. Šāda veida Sumamed tiek pārdots kastēs ar 6 blīvām želatīna kapsulām. Viņiem ir zils korpuss un zils vāciņš, un iekšpusē ir balti dzeltens pulveris.
- Liofilizāts. Šīs zāles ir balts pulveris, kas ievietots caurspīdīgās stikla pudelēs. To pārdod 5 flakonos vienā iepakojumā un nelieto bērniem.
Sumamed Forte tiek ražots atsevišķi, kas tiek pasniegts tikai kā pulveris suspensijas pagatavošanai. Tam ir balti dzeltens nokrāsa un banānu, aveņu vai zemeņu garša. To ievieto baltās plastmasas pudelēs ar tilpumu 50 vai 100 ml.
Sastāvs
Jebkuras Sumamed formas darbību nodrošina azitromicīna dihidrāts. Tās devas dažādās zāļu versijās ir atšķirīgas:
- Gatavā Sumamed suspensija satur šādu vielu 20 mg / 1 ml (100 mg / 5 ml).
- Azitromicīna daudzums Sumamed Forte suspensijās ir 40 mg uz 1 ml (200 mg uz 5 ml).
- Viena disperģējamā tablete var saturēt aktīvo sastāvdaļu devā 125, 250, 500 vai 1000 mg.
- Viena apvalkotā tablete satur šo vielu 125 vai 500 mg daudzumā.
- Viena kapsula satur 250 mg azitromicīna.
Arī palīgvielu sastāvs dažādās Sumamed formās ir atšķirīgs:
- Suspensijai pievieno hipoprolozi, saharozi, titāna un silīcija dioksīdus, ksantāna sveķus un nātrija fosfātu (gan parastajā Sumamed, gan Forte preparātā). Tas satur arī zemeņu, aveņu vai banānu garšu atkarībā no gatavā produkta garšas.
- Lai disperģējamā tablete saglabātu formu, bet varētu ātri izšķīst ūdenī, aktīvā viela tās sastāvā tiek papildināta ar mikrokristālisku celulozi, povidonu k30, silīcija dioksīdu, nātrija laurilsulfātu, krospovidonu un magnija stearātu. Lai iegūtu saldu garšu, pievienojiet preparātam aspartāmu, nātrija saharīnu un banānu vai apelsīnu garšu.
- Pārklāto tablešu kodols sastāv no cietes, magnija stearāta, kalcija hidrogēnfosfāta, MCC, hipromelozes un nātrija laurilsulfāta. Lai izveidotu šīs Sumamed formas blīvu apvalku, tiek izmantots talks, hipromeloze, polisorbāts 80, titāna dioksīds un krāsviela.
- Kapsulu saturs papildus azitromicīnam satur magnija stearātu, mikrokristālisko celulozi un nātrija laurilsulfātu, un to apvalks ir izgatavots no želatīna, pievienojot krāsvielas.
Darbības princips
Sumamed spēj ietekmēt dažādus mikroorganismus, nomācot olbaltumvielu molekulu sintēzi to šūnās. Iekļuvis baktērijās, azitromicīns pievienojas to ribosomām un traucē īpašu enzīmu darbību, kas ir svarīgi olbaltumvielu veidošanai. Šādas ietekmes rezultāts būs mikrobu reprodukcijas un augšanas palēnināšanās, tas ir, zāļu darbība ir bakteriostatiska. Tomēr lielās devās zāles var iznīcināt arī infekcijas izraisītājus (darbojas baktericīdi).
Zāles ir efektīvas pret daudzu veidu baktērijām, ieskaitot pneimokoku, legionellu, piogēnu streptokoku, moraksellu, haemophilus influenzae, klostridijas, stafilokoku, hlamīdiju, borēliju, gonokoku un citus mikroorganismus. Tomēr daži stafilokoki un streptokoki var būt izturīgi pret Sumamed. Arī zāles nedarbojas uz bakterioīdiem un enterokokiem.
Indikācijas
Zāles ir parakstītas infekcijas slimībām, kas provocē patogēnus, kas iekļauti azitromicīna darbības spektrā. Zāles tiek piešķirtas:
- ar sinusītu, iekaisis kakls, vidusauss iekaisums un citi ENT orgānu bojājumi, tostarp ar bakteriālām komplikācijām pēc ARVI;
- ar pneimoniju, bronhu iekaisumu un citām elpošanas ceļu slimībām, kuru simptomi ir augsts drudzis un klepus, izdalot strutojošu krēpu;
- ar mīksto audu un ādas bakteriālām infekcijām;
- boreliozes sākuma stadijā;
- ar uroģenitālā trakta iekaisumu, ko izraisa hlamīdijas.
Kādā vecumā tas tiek noteikts?
Pirmajos 6 dzīves mēnešos bērniem ir aizliegti visi Sumamed veidi. Krūšu zīdaiņiem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, ir atļauts suspensijas veidā dot tikai zāles. Tajā pašā laikā Sumamed suspensija tiek parakstīta pacientiem līdz trīs gadu vecumam, jo vecākiem bērniem tā apjoms būs pārāk liels. Kas attiecas uz narkotiku Forte, to var dot arī no 6 mēnešu vecuma, bet tikai tiem bērniem, kuru svars pārsniedz 10 kg. Šīs zāles ir parakstītas pirmsskolas vecuma bērniem un bērniem no 6 līdz 9 gadiem, pusaudžiem un pat pieaugušiem pacientiem.
Cietas Sumamed formas netiek izmantotas zīdaiņu, kas jaunāki par 3 gadiem, ārstēšanā. Bērniem, kas vecāki par trīs gadiem, zāles izvēlas, ņemot vērā nepieciešamo devu un bērna spēju norīt zāles. 3–4 gadus veciem bērniem biežāk tiek dotas šķīdināšanas tabletes ar devu 125 un 250 mg. Disperģējamās tabletes ir pieprasītas arī 5-11 gadus vecu bērnu ārstēšanai, taču, ja bērns spēj viegli norīt zāles čaumalā, šo formu var dot arī 125 mg devā.
Kapsulas un tabletes, kas satur 500 mg azitromicīna, tiek parakstītas pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, bet tos var lietot arī jaunākiem bērniem, ja viņu svars pārsniedz 45 kg.
Kontrindikācijas
Ārstēšana ar Sumamed ir aizliegta:
- ja bērnam ir nepanesība pret tā galveno sastāvdaļu vai kādu no palīgvielām;
- ja pacientam iepriekš ir bijusi alerģija pret citiem makrolīdiem;
- ja pacienta aknu darbība ir traucēta smagu šī orgāna slimību dēļ;
- ja bērnam ir smaga nieru slimība.
Suspensiju nelieto arī bērniem ar fruktozes nepanesamību un citiem cukura absorbcijas traucējumiem. Disperģējamās tabletes nedrīkst lietot kopā ar fenilketonūriju, jo tās satur aspartāmu. Pacientiem ar dehidratāciju, cukura diabētu, sirds ritma traucējumiem, myasthenia gravis un dažām citām patoloģijām nepieciešama rūpīga zāļu izrakstīšana.
Blakus efekti
Jauno pacientu ķermenis dažreiz reaģē uz Sumamed ar caureju, sliktu dūšu vai galvassāpēm. Turklāt zāļu lietošana bieži ietekmē asinis, samazinot dažu šūnu skaitu un palielinot citu šūnu skaitu. Retākos gadījumos zāles izraisa muguras sāpes, alerģiju izsitumu formā, elpas trūkumu, drudzi, nogurumu, pietūkumu, pastiprinātu svīšanu un citus simptomus.
Ja tie parādījās pēc vienas vai vairākām Sumamed pieņemšanām, jums par to jāpastāsta ārstam, lai mainītu ārstēšanu.
Lietošanas instrukcija
Kā lietot suspensiju?
Lai pagatavotu šķidras zāles, izmantojiet mēršļirci. Ar tās palīdzību tiek savākts nepieciešamais ūdens daudzums (tas ir norādīts pulvera instrukcijās), ielej pudelē, aizver ar korķi un aktīvi sakrata. Tā kā aktīvā viela galu galā nosēžas pudeles dibenā, pirms katras lietošanas zāles vēlreiz jāsakrata.
Suspensiju lieto vienu reizi dienā devā, kas ārstam jāaprēķina, ņemot vērā bērna svaru un viņa slimību. Zāles lieto vai nu pēc ēdienreizes (apmēram 2 stundas), vai stundu pirms jebkuras ēdienreizes. Suspensijas lietošanas intervālam jābūt 24 stundām.
Ja nākamā deva tiek izlaista, ieteicams to dzert, kad tā tiek atklāta, un pēc tam dot zāles ar 24 stundu intervālu.
Jūs varat dot zāles bērnam tieši no dozēšanas šļirces, velkot suspensiju līdz vajadzīgajai atzīmei. Arī dažiem iepakojumiem ir mērkarote, kas ļauj savākt 2,5 un 5 ml zāļu. Gatavo suspensiju nav ieteicams atšķaidīt ar ūdeni. Ja šādas zāles bērnam ir pārāk saldas, labāk ir ļaut viņam vispirms norīt zāles un pēc tam piedāvāt nedaudz dzert šo narkotiku. Pēc zāļu lietošanas šļirce un karote jāmazgā un jāizžāvē.
Zāles deva dienā konkrētam bērnam jāaprēķina atsevišķi. Ja mazam pacientam ir ENT orgānu, ādas vai elpošanas ceļu infekcijas slimība, tad par katru viņa svara kilogramu ir nepieciešami 10 mg aktīvās sastāvdaļas. Šajā daudzumā zāles lieto 3 dienas. Piemēram, mazuļa ķermeņa masa ir 12 kg, pēc tam viņam tiek nozīmēts 120 mg azitromicīna dienā, kas atbilst 6 ml suspensijas vienā devā un 18 ml zāļu visā terapijas kursā. Šādam bērnam var dot arī Sumamed Forte - tā vienreizējā porcija, ņemot vērā dubultoto azitromicīna daudzumu, būs tikai 3 ml.
Ja slimības cēlonis ir piogēns streptokoks, zāles tiek parakstītas arī 3 dienu kursam, bet viena / dienas deva būs 20 mg / kg. Ar boreliozi Sumamed lieto 5 dienas, savukārt pirmajā dienā bērnam jālieto zāles ar ātrumu 20 mg / kg, un atlikušajā ārstēšanas periodā dienas devu aprēķina, reizinot pacienta svaru ar 10 mg.
Kā tiek parakstītas cietas formas?
Izšķīdušās tabletes var norīt un nomazgāt ar ūdeni, vai arī jūs varat izšķīdināt vienu tableti 50 ml ūdens un dot bērnam dzert šādas šķidras zāles. Pārklātas tabletes un kapsulas jānorij, nekožot un jānomazgā ar tīru ūdeni.
Jebkurš no šiem Sumamed variantiem tiek lietots vienu reizi dienā, un viena deva un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no diagnozes, bērna vecuma un viņa svara. Vairumā gadījumu zāles tiek izrakstītas ar ātrumu 10 mg azitromicīna uz 1 kg pacienta svara un tiek lietotas šajā devā 3 dienas pēc kārtas:
- Ja bērna svars ir no 18 līdz 30 kg, viņam vienlaikus tiek ievadītas 2 125 mg disperģējamās tabletes vai 1 250 mg disperģējamās tabletes. Šādam pacientam var ievadīt 2 tabletes 125 mg plēvē, ja viņš tās spēj norīt bez košļājamās.
- Ja bērna svars ir 30-45 kg, tad viņam vienā devā vajag 375 mg azitromicīna, kas atbilst trim šķīstošām tabletēm pa 125 mg vai 1,5 tabletēm pa 250 mg (tās var sadalīt pēc riska). Turklāt pacients ar šo ķermeņa svaru var vienlaikus lietot trīs 125 mg apvalkotās tabletes. Parasti pacientiem ar 7-8 gadu vecumu un vecākiem nav problēmu ar šāda Sumamed norīšanu.
- Ja bērna svars pārsniedz 45 kg vai arī viņam jau ir 12 gadu, tad 500 mg azitromicīna tiek uzskatīts par vienu zāļu devu, tas ir, viņam var ievadīt uzreiz 2 Sumamed kapsulas, vienu 500 mg apvalkoto tableti vai vienu 500 mg disperģējamo tableti. Ja tiek izmantotas formas ar mazāku azitromicīna saturu, tad, lai iegūtu nepieciešamo devu, tās dzer lielākos daudzumos, piemēram, ja tiek nopirktas tabletes 125 mg apvalkā, pusaudzim ir jānorij 4 no tām uzreiz.
Infekcijas gadījumā ar piogēnu streptokoku, hlamīdiju vai borēliju deva un ārstēšanas ilgums būs atšķirīgi. Tiek uzskatīts, ka maksimālā Sumamed deva bērniem līdz 12 gadu vecumam ir 500 mg dienā.
Pārdozēšana
Pārmērīgs suspensijas daudzums vai lielāka tablešu deva izraisa vemšanu, īslaicīgu dzirdes zudumu, smagu nelabumu, caureju un citus negatīvus simptomus. Ja tiek konstatēta pārdozēšana, ieteicams konsultēties ar ārstu un dot bērnam simptomātiskas zāleska viņš iecels.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ārstēšana ar Sumamed var ietekmēt dažu citu zāļu uzņemšanu, kas norādīti norādījumos par izvēlēto zāļu formu.
Pirms sākat lietot antibiotiku, jums vajadzētu precizēt, vai šajā sarakstā ir līdzekļi, kurus bērns jau saņem.
Pārdošanas noteikumi
Visu veidu Sumamed, tāpat kā citus antibakteriālos līdzekļus, iegādājas pēc receptes. Lai tos iegūtu, vispirms ir jāparāda bērns ārstam un jāsaņem no viņa recepte nepieciešamajām zālēm. Zāļu cenu ietekmē tā forma un devas. Suspensijas pudele maksā apmēram 200 rubļu, un par Forte aveņu vai zemeņu pulvera pudeli jums jāmaksā apmēram 550 rubļu.
Vidējā 6 tablešu cena 125 mg apvalkā ir 300-330 rubļi, 125 mg disperģējamo tablešu iepakojums ir 400 rubļu, bet sešas kapsulas ir aptuveni 460 rubļi.
Uzglabāšanas apstākļi
Sumamed jebkurā formā var uzglabāt istabas temperatūrā, ieskaitot sagatavoto suspensiju. Zāles jātur zīdaiņiem nepieejamā vietā. Aizzīmogotās pulvera pudeles un disperģējamo tablešu derīguma termiņš ir 2 gadi, savukārt apvalkoto tablešu un kapsulu vecums ir 3 gadi. Pēc sagatavošanas Sumamed suspensiju un Forte banānu suspensiju var uzglabāt tikai 5 dienas, bet Forte ar aveņu vai zemeņu garšu - līdz 10 dienām.
Atsauksmes
Daudzi vecāki un ārsti (ieskaitot Komarovski) pozitīvi runā par Sumamedu. Viņi to apstiprina šāda antibiotika palīdz infekcijas slimību gadījumā un ļoti ātri sāk iedarboties uz patogēniem, kuru dēļ slimā bērna stāvoklis uzlabojas drīz pēc uzņemšanas sākuma. No visām zāļu formām suspensiju visbiežāk lieto bērnu ārstēšanā, jo tā ir salda pēc garšas, to ir viegli dozēt un bērni norij.
Bieži tiek izmantotas arī izšķīstošās tabletes, jo, ja nepieciešams, no tām var pagatavot šķidru preparātu, kuru arī bērnam ir ļoti viegli norīt.
Vecāki uzskata Sumamed augstās izmaksas par vienu no galvenajiem Sumamed trūkumiem, tāpēc viņi bieži izvēlas krievu kolēģi, kas nav tik dārgs. Turklāt ir sūdzības par šādu zāļu blakusparādībām, piemēram, caurejas parādīšanos pēc suspensijas lietošanas vai alerģiskus izsitumus pēc tablešu lietošanas. Šādos gadījumos zāles bieži aizstāj arī ar citu antibakteriālu līdzekli.
Analogi
Jūs varat aizstāt Sumamed ar dažādiem antibakteriāliem līdzekļiem. Ja neizdevās nopirkt zāles vai māte ir ieinteresēta par zālēm lētāk, vispirms ārsts piedāvās analogus, kas satur arī azitromicīnu. Šīs zāles ir Azitrox, Zitrolide, AzitRus, Azitral, Hemomycin, Azithromycin Zentiva, ZI faktors, Ecomed un citi. Tās ir dažādas formas, ieskaitot suspensijas mazākajiem bērniem un kapsulas vai apvalkotās tabletes vecākiem pacientiem.
Dažās situācijās Sumamed vietā var ordinēt citus makrolīdus, jo šo antibakteriālo līdzekļu iedarbība ir tāda pati kā azitromicīna preparātiem. Starp tiem bērnu ārstēšanai bieži izmanto:
- Klacid... Šādas zāles, kuru pamatā ir klaritromicīns, ražo suspensijā, kas paredzēta zīdaiņiem, kas vecāki par 6 mēnešiem, un tabletēs, kas paredzētas bērniem no 3 gadu vecuma. Ir arī injicējama forma, taču bērnībā to neizmanto. Zāles ir pieprasītas, ārstējot hlamīdijas, pneimoniju, strutojošu vidusauss iekaisumu, sinusītu un citas infekcijas.
- Wilprafen Solutab. Šo antibiotiku ražo disperģējamo tablešu formā (pēc izšķīdināšanas ūdenī tās kļūst par zemeņu suspensiju). Šādu zāļu darbību nodrošina josamicīns, kas ir efektīvs pret skarlatīnu, tonsilītu, blefarītu, laringītu un citām infekcijām. Zāles lieto zīdaiņiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 10 kg.
- Makropēns... Šīs zāles granulu veidā satur midekamicīnu, un tās kopš dzimšanas lieto, lai cīnītos pret hlamīdijām, streptokokiem, difteriju, garo klepu un citām infekcijām. Tas ir pieejams arī tabletēs, kas apstiprinātas tādu bērnu ārstēšanai, kuru ķermeņa masa pārsniedz 30 kg.
Ja bērnam ir alerģija pret makrolīdu grupas antibiotikām, pediatrs ieteiks citu grupu antibakteriālos līdzekļus, piemēram, cefalosporīnu grupas zāles Zinnat vai Suprax. Tāpat bieži tiek parakstītas zāles, kas satur amoksicilīnu - Augmentin, Amoxiclav, Ospamox, Flemoxin Solutab un citas.
Tos lieto cistīta, faringīta, vidusauss iekaisuma, obstruktīva bronhīta, pneimonijas, uretrīta un daudzu citu slimību gadījumā, ko izraisa kaitīgas baktērijas.
Lai iegūtu informāciju par to, kā pareizi sagatavot suspensiju, skatiet nākamo videoklipu.
