Ja bērnam ir grūtības iztukšot zarnas, var ordinēt caurejas līdzekļus. Viena no šīm bērnībā apstiprinātajām zālēm ir Normase. Kā šīs zāles ietekmē bērna ķermeni, kad tās lieto un kādos gadījumos tās ir kontrindicētas bērniem?
Izlaiduma veidlapa
Zāles aptiekās tiek piegādātas tikai vienā formā - sīrupā. Tas ir vidēji biezs caurspīdīgs šķidrums, kas ir vai nu bez nokrāsas, vai arī brūngani dzeltenā krāsā. Viena tumša stikla pudele satur 200 ml sīrupa. Zāļu iepakojumā ir arī plastmasas mērglāze, uz kura ir sadalījumi no 5 līdz 30 ml.
Sastāvs
Normāze ir laktulozes šķīdums, un, ja mēs pārrēķinām tā aktīvo vielu tīrai laktulozei, izrādās, ka 100 ml sīrupa satur 66,7 g šādas sastāvdaļas. Zāļu ražošanā laktulozei pievieno citronskābi un attīrītu ūdeni, un, lai iegūtu patīkamu pēcgaršu un aromātu, zālēs ir krēmveida garša.
Darbības mehānisms
Reģistratūra Normase ietekmē resnās zarnas floras sastāvu (zāles ir prebiotikas). Šī efekta rezultāts būs laktobacillu un bifidobaktēriju skaita palielināšanās, kas ne tikai nomāc E. coli un citu potenciāli bīstamu mikrobu vitālo aktivitāti, bet arī palielina resnās zarnas satura skābumu, kā arī aktivizē šīs gremošanas sistēmas daļas peristaltiku. Tajā pašā laikā zāles palīdz palielināt fekāliju daudzumu un mīkstināt tās.
Šādas iedarbības rezultāts būs caurejas efekts, bet Normase tiešu ietekmi ne uz gludajiem muskuļiem, ne uz zarnu gļotādu.
Zāļu lietošanas pozitīvā ietekme uz aknu komu, precomu vai encefalopātiju ir saistīta arī ar laktulozes ietekmi uz acidofīlām baktērijām.
Sakarā ar to skaita palielināšanos proteolītiskās baktērijas tiek nomāktas, un fekāliju paskābināšana veicina jonu amonjaka formu veidošanos un pH samazināšanos zarnu lūmenā.
Turklāt, ņemot vērā mikroorganismu augšanu, kas vielmaiņas procesos izmanto amonjaku, organismā tiek samazinātas toksiskas slāpekli saturošas vielas.
Iekļūstot kuņģī, sīrups praktiski nemainās un netiek absorbēts, bet sākotnējā formā tas nonāk resnajā zarnā. Tur zāles baktērijas sadala, un, lietojot mazāk par 40–75 ml, tā tiek pilnībā metabolizēta.
Ja zāļu deva ir lielāka, tad sīrupa pārpalikums, kuram nebija laika sadalīties, izdalās ar izkārnījumiem.
Indikācijas
Normase visbiežāk tiek nozīmēta aizcietējumiem, lai noteiktu defekācijas fizioloģisko ritmu. Medikamentu lieto arī bērniem ar disbiozi un tos lieto salmonelozes ārstēšanai. Turklāt sīrupu lieto gadījumos, kad ir svarīgi mīkstināt izkārnījumus (ar hemoroīdiem, ievainojumiem tūpļa rajonā un līdzīgās situācijās).
Šis līdzeklis tiek nozīmēts arī aknu encefalopātijas gadījumā, lai novērstu precomu un komu, kā arī ārstētu šīs komplikācijas.
Kādā vecumā bērniem tiek izrakstīts?
Normase vecuma ierobežojumi sīrupa anotācijā nav atzīmēti, taču atļauts piešķirt šādas zāles jebkura vecuma bērnam tikai pēc ārsta iecelšanas.
Kontrindikācijas
Sīrupu nedrīkst dot bērniem:
- ar paaugstinātu jutību pret laktulozi vai citu zāļu sastāvdaļu;
- ar laktozes vai galaktozes nepanesību;
- ar zarnu aizsprostojumu;
- ar galaktozēmiju;
- ar laktāzes deficītu;
- ar glikozes un galaktozes malabsorbciju;
- ar aizdomām par apendicītu.
Ja pacientam ir taisnās zarnas asiņošana, cukura diabēts, ileostomija, aknu koma vai kolostomija, Normase jālieto ārsta uzraudzībā.
Blakus efekti
Daudziem pacientiem pirmajās Normase lietošanas dienās parādās meteorisms, bet stāvoklis drīz normalizējas bez nepieciešamības pārtraukt zāļu lietošanu.
Lielas sīrupa devas var izraisīt caureju, kas var izraisīt elektrolītu un ūdens līdzsvara traucējumus.
Dažiem bērniem zāļu lietošana izraisīs vemšanu, sāpes vēderā vai sliktu dūšu.
Lietošanas instrukcija
- Normāzi bieži lieto iekšķīgi neatšķaidītu, bet sīrupu var dzert arī atšķaidītā veidā (atšķaidīts ar ūdeni, pienu vai citu šķidrumu).
- Lai iegūtu precīzu sīrupa dozēšanu, izmantojiet mērglāzi.
- Viena zāļu deva nekavējoties jānorij (zāles nav jātur mutē).
- Zāles dienas deva tiek izvēlēta individuāli, īpaši bērnībā. Zīdaiņiem tas ir līdz 5 ml, bērniem no 1 līdz 6 gadiem - no 5 līdz 10 ml, pacientiem no 7 līdz 14 gadiem - 15 ml, un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, dienā tiek ievadītas zāles daudzumā no 15 līdz 45 ml.
- Ārsts noteikto dienas devu bērns var lietot visu uzreiz (1 reizi dienā), bet, ja nepieciešams, to sadala divās devās.
- Atkarībā no mazā pacienta ķermeņa reakcijas uz ārstēšanu (to novērtē pēc 2-3 dienām no Normase lietošanas sākuma) sākotnējā deva tiek vai nu palielināta, vai paliek nemainīga, vai samazināta.
- Ja sīrups tiek nozīmēts vienu reizi dienā, tad tas jālieto aptuveni tajā pašā laikā (piemēram, pēc brokastīm vai naktī).
- Zāļu lietošana parasti ir ilga, un kursa ilgums ir atkarīgs no sīrupa izrakstīšanas iemesla un svārstās no 1 līdz 4 mēnešiem.
- Turklāt bērnam jādod pietiekami daudz šķidruma, lai saglabātu zāļu caurejas efektu.
- Ja zāles tiek parakstītas encefalopātijas vai aknu komas gadījumā, to devu un ievadīšanas biežumu nosaka individuāli.
Pārdozēšana
Ja bērns sīrupu dzer pārāk daudz, tas novedīs pie izkārnījumiem un sāpēm vēderā. Parasti pārdozēšana nav nepieciešama, taču gadījumos, kad caurejas dēļ ūdens un elektrolīti nav līdzsvaroti, šī problēma jārisina ar rehidratācijas šķīdumiem un citām zālēm.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Lai nopirktu Normaze aptiekā, jums nav jāņem ārsta recepte, un vienas pudeles vidējā cena ir 260 rubļi.
Glabājiet zāles mājās istabas temperatūrā, izvēloties vietu, kur sīrups nebūs pieejama maziem bērniem.
Zāļu derīguma termiņš ir 3 gadi.
Atsauksmes
Vecāki parasti labi reaģē uz Normase lietošanu bērniem. Viņi atzīmē, ka sīrupa darbība ir viegla un diezgan ātra, un blakusparādības ir ļoti reti. Pēc māmiņu domām, zāles garšo labi, un lielākā daļa bērnu tās dzer bez problēmām.
Analogi
Normase aizstājējs var būt citas zāles, kas satur laktulozi:
- Duphalac;
- Portalak;
- Veiksmi;
- Romfalak;
Visi no tiem tiek pasniegti sīrupā dažāda lieluma pudelēs, un Goodluck ir pieejams arī porcijās.
Papildus šiem līdzekļiem bērniem ar aizcietējumiem var ordinēt citus caurejas līdzekļus, piemēram:
- Guttalax pilienikas satur nātrija pikosulfātu. Šīs zāles stimulē dabisko zarnu kustību un tiek apstiprinātas no 2 gadu vecuma. Tas tiek piegādāts arī tabletēs, kuras var lietot no 4 gadu vecuma.
- Forlax pulveris, kura galvenā sastāvdaļa ir makrogols. No paciņas satura tiek sagatavots šķīdums, kuru pediatrijā apstiprina no sešu mēnešu vecuma. Šādām zālēm ir fizioloģiska iedarbība, un no tām nav atkarības.
- Glycelax sveces pamatojoties uz glicerīnu. Tie refleksīvi aktivizē zarnu kustīgumu un ir īpaši ražoti bērniem 0,75 g devā uz 1 svecīti. Tos lieto pacientiem, kas vecāki par 3 mēnešiem.
Informāciju par to, kad un kā lietot normāzi bērniem, skatiet nākamajā videoklipā.
