Starp pretdrudža un pretsāpju līdzekļiem bērniem visbiežāk tiek izrakstīti paracetamola līdzekļi, jo tie ir ļoti efektīvi un drošāki. Viena no šīm zālēm ir Efferalgan.
Izlaiduma veidlapa
Efferalgan daudzus gadu desmitus ražo Francijas uzņēmums UPSA, kas kopš 1994. gada pieder Amerikas uzņēmumam Bristol-Myers Squibb. Zāles tiek piedāvātas vairākās zāļu formās:
- Sīrups. Šis "Efferalgan" ir dzeltenīgi brūns, nedaudz viskozs šķidrums, kas smaržo pēc vaniļas un karameles. To pārdod 90 ml plastmasas pudelēs kopā ar mērkaroti.
- Taisnās zarnas svecītes. Tos ražo trīs dažādās devās un pārdod 10 gabalos vienā kastē (5 svecītes vienā kontūras iepakojumā). Viņiem ir balts tonis un gluda spīdīga apdare.
- Putojošās tabletes. Šī Efferalgan forma ir 4 sloksnēs un tiek pārdota 16 tabletes vienā iepakojumā. Pašas tabletes ir plakanas, apaļas un baltas. Vienā zāļu pusē pastāv risks tableti pārgriezt uz pusēm.
Sastāvs
Jebkura veida Efferalgan galvenā sastāvdaļa ir paracetamols, kas ir zāļu sastāvā šādās devās:
- 1 mililitrā sīrupa - 30 mg daudzumā;
- vienā svecītē - 80, 150 vai 300 mg devā;
- vienā putojošā tabletē - 500 mg devā.
Papildus paracetamolam sīrupā ir kālija sorbāts, makrogols 6000 un citronskābe, kā arī attīrīts ūdens. Lai šādas zāles būtu saldas, tam pievieno cukura sīrupu un nātrija saharīnu, un, lai iegūtu patīkamu smaržu, tā sastāvā ir iekļauta karameļu-vaniļas garša.
Taisnās zarnas svecītēm ir vienkāršāks sastāvs. Papildus aktīvajai sastāvdaļai tie satur tikai daļēji sintētiskus glicerīdus, kas veido sveci. Putojošo tablešu palīgkomponenti ir nātrija karbonāts, sorbitols, povidons, nātrija bikarbonāts un daži citi savienojumi.
Darbības princips
"Efferalgan" ir izteikta pretsāpju iedarbība, kā arī spēja pazemināt paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Šāda zāļu terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar tā iedarbību uz fermentiem, ko sauc par ciklooksigenāzēm (tie "vada" prostaglandīnu sintēzi). Tā kā zāļu iedarbība attiecas arī uz tiem enzīmiem, kas atrodas centrālajā nervu sistēmā, tas nosaka Efferalgan dominējošo ietekmi uz smadzeņu centriem, kas ir atbildīgi par termoregulāciju un reakciju uz sāpēm.
Kad zāles nonāk iekaisušos audos, to padara nekaitīgu šūnu peroksidāzes. Tāpēc sīrupa, tablešu vai svecīšu pretiekaisuma iedarbība gandrīz nav vispār. Bet, tā kā Efferalgan neietekmē prostaglandīnu sintēzi un izdalīšanos ārpus centrālās nervu sistēmas (perifēros audos), tas nebojā kuņģa un zarnu gļotādu, kā arī neizraisa ūdens-elektrolītu metabolisma traucējumus (nesaglabā ūdeni un nātriju).
Aktīvā viela "Efferalgan" tiek pilnībā absorbēta, un iedarbība izpaužas atkarībā no zāļu formas. Maksimālais aktīvās sastāvdaļas līmenis asinīs pēc sīrupa lietošanas tiek noteikts pēc 30-60 minūtēm, pēc svecītes ievadīšanas - pēc 2-3 stundām, pēc šķīduma, kas izgatavots no putojošās tabletes, uzņemšanas - pēc 10-60 minūtēm.
Indikācijas
Efferalgan pretdrudža iedarbība ir pieprasīta dažādos apstākļos, kas izpaužas ar drudzi. Zāles lieto gripas, daudzu infekcijas slimību ārstēšanai pēc vakcinācijas vai citās situācijās. Kā pretsāpju līdzeklis Efferalgan tiek nozīmēts vidēji smagām vai vieglām sāpēm, piemēram, ar mialģiju, pēc jebkādas traumas, ar nelielu galvassāpēm utt.
Kādā vecumā tas tiek noteikts?
Dažādām Efferalgan formām ir atšķirīgas vecuma robežas. Sīrupu atļauts dot bērniem, kas vecāki par mēnesi un kuru svars pārsniedz 4000 g.Šādas saldas zāles lieto līdz 12 gadu vecumam vai līdz brīdim, kad bērna ķermeņa masa pārsniedz 32 kg. Savukārt putojošās tabletes tiek nozīmētas tikai pacientiem, kuriem jau ir 12 gadu paracetamola lielās devas dēļ.
Svecītēm dažādu devu dēļ ir arī vecuma diapazoni. Tātad, ja svecē ir 80 mg aktīvās vielas, šādus medikamentus izraksta mazākajiem pacientiem - zīdaiņiem vecumā no trīs līdz pieciem mēnešiem, kuru ķermeņa masa ir 6000–8000 g.
Svecītes ar devu 150 mg ir paredzētas simptomātiskai terapijai bērniem no sešu mēnešu līdz 3 gadu vecumam. Ņemot vērā ķermeņa svaru, zāles ar šo devu ir piemērotas maziem pacientiem, kuru ķermeņa masa ir 10-14 kilogrami. Svecītes ar vislielāko paracetamola saturu (300 mg) tiek parakstītas bērniem no piecu līdz desmit gadu vecumam, kuru ķermeņa masa ir no 20 līdz 30 kilogramiem.
Kontrindikācijas
Efferalgan nedrīkst dot bērniem ar:
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
- smaga aknu slimība;
- fermenta "glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes" trūkums organismā;
- asins slimības;
- smagas nieru patoloģijas.
Taisnās zarnas svecīšu lietošana ir papildus kontrindicēta taisnās zarnas un caurejas slimībās.
Blakus efekti
Ārstējot ar Efferalgan, var rasties alerģiskas reakcijas, piemēram, nātrene vai Kvinkes tūska. Zāles var arī negatīvi ietekmēt gremošanas sistēmu, izraisot caureju, sliktu dūšu, vēdera krampjus un citus simptomus. Reizēm "Efferalgan" ietekmē asins aina var mainīties - samazinās šūnu skaits un mainās protrombīna indekss. Turklāt dažiem pacientiem zāles toksiski ietekmē aknas un nieres.
Lietošanas instrukcija
Sīrupa deva
Lai uzzinātu šķidruma "Efferalgan" daudzumu, kas nepieciešams konkrētam bērnam, reiziniet tā svaru kilogramos ar 10-15 mg. Tātad viņi aprēķina vienu zāļu devu un dod to bērniem 3-4 reizes dienā (pārtraukums starp devām ir no 4 līdz 6 stundām). Lai aprēķinātu saldā preparāta maksimālo dienas devu, svaru kilogramos reizina ar 60.
Lai precīzi izmērītu sīrupu, izmantojiet mērkaroti, ko pārdod kopā ar pudeli. Tam ir dalījumi no "4" līdz "16", kas atbilst pacienta svaram kilogramos. Piemēram, ja zīdainis sver 8 kg, mērkarote tiek piepildīta ar zālēm līdz atzīmei “8”.
Ja bērna ķermeņa masa pārsniedz 16 kg, zāles jālieto divas reizes. Piemēram, ja pacients sver 24 kg, tad vispirms karote tiek pilnībā piepildīta līdz atzīmei “16” un sīrupam ir atļauts dzert, un pēc tam zāles tiek uzņemtas līdz atzīmei “8”, un bērnam nekavējoties ļauj norīt.
Sīrupu parasti ievada neatšķaidītu, bet, ja nepieciešams, zāles var atšķaidīt nelielā daudzumā jebkura šķidruma - sulas, ūdens, piena. Ja bērns ir norijis neatšķaidītu sīrupu, viņam var piedāvāt dzert zāles ar jebkuru karstu šķidrumu.
Kā tiek izmantotas sveces?
Šī "Efferalgan" forma tiek izlaista no iepakojuma un tiek rūpīgi ievadīta rektāli, vēlams pēc dabiskas iztukšošanas vai klizmas. Zāļu deva ir tāda pati kā sīrupam - 10-15 mg uz katru kilogramu mazā pacienta svara. Sveces lieto trīs reizes dienā ar sešu stundu intervālu vai četras reizes dienā, bet ik pēc 4 stundām. Atkarībā no paracetamola satura vienā svecītē zāles tiek parakstītas šādās atsevišķās devās:
- 80 mg - mazuļi 3-5 mēnešus, ja viņu svars ir 6-8 kg;
- 150 mg - bērni vecāki par 6 mēnešiem līdz trīs gadu vecumam ar svaru 10-14 kg;
- 300 mg - maziem pacientiem no 5 līdz 10 gadiem, kuru svars ir 20-30 kg.
Maksimālais vecumam un svaram piemērotu svecīšu skaits dienā ir 4 svecītes.
Kā dot tableti?
Lai pagatavotu ārstniecisko dzērienu no Efferalgan cietās formas, tablete jāiemet 200 mililitros ūdens. Burbuļi no tā sāks izcelties, un drīz zāles pilnībā izšķīst, pēc tam zāles jādod dzert bērnam.
Viena zāļu deva ir vesela tablete vai puse, bet dažreiz ārsts vienlaikus izraksta 2 tabletes. Šādu "Efferalgan" var dot bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, divas vai trīs reizes dienā, un pārtraukumam starp zāļu lietošanu jābūt ilgākam par 4 stundām. Maksimālā atļautā dienas deva ir 8 tabletes.
Cik ilgi jūs varat izmantot?
Jebkuras Efferalgan formas ilgums ir atkarīgs no simptoma, kuram zāles ir parakstītas. Ja zāles lieto pret drudzi, tad tās var lietot ne ilgāk kā trīs dienas. Situācijā, kad kopš zāļu lietošanas sākuma ir pagājušas trīs dienas, un drudzis joprojām pastāv, nepieciešama ārsta pārbaude.
Ja Efferalgan tika parakstīts sāpju mazināšanai, zāles varat lietot nedaudz ilgāk, bet ne ilgāk kā 5 dienas. Ja sāpju sindroms turpinās pēc piecām dienām no lietošanas sākuma, jums arī jākonsultējas ar ārstu.
Pārdozēšana
Ja Efferalgan deva tiek ievērojami pārsniegta, parādās sāpes vēderā, ādas bālums, vemšana un citi negatīvi simptomi. Saindēšanās ar zālēm ir bīstama ar toksisko iedarbību uz aknām, kas neparādās uzreiz, tādēļ, ja tiek konstatēta pārdozēšana, jums nekavējoties jāparāda bērns ārstam. Parasti mazs pacients tiek hospitalizēts, viņam tiek ievadīti sorbenti un pretinde (acetilcisteīns), un pēc tam tiek uzraudzīts viņa stāvoklis.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Lai nejauši neizraisītu pārdozēšanu, jūs nevarat lietot "Efferalgan" vienlaikus ar citām zālēm, kas ietver paracetamolu. Tāpat bērniem nav ieteicams dot citus pretdrudža līdzekļus vai pretsāpju līdzekļus (Nurofen, Analgin, Nise, Faspik, Ketorol, Mig 200, Voltaren utt.). To apvienošana ar Efferalgan lietošanu ir pieļaujama tikai pēc ārsta norādījuma.
Turklāt nav ieteicams vienlaikus lietot Efferalgan un pretkrampju līdzekļus, levomicetīnu, antikoagulantus, salicilātus un daudzas citas zāles. Pilns zāļu saraksts, kas nav parakstīti kopā ar paracetamola preparātiem, ir redzams visu Efferalgan formu papīra instrukcijās.
Pārdošanas noteikumi
Jebkuru Efferalgan veidu var viegli iegādāties aptiekā, jo visas šo zāļu formas tiek klasificētas kā bezrecepšu zāles. Vidējā vienas sīrupa pudeles vai svecīšu iepakojuma cena ar devu 80 mg ir 90-100 rubļi. Par 16 putojošām tabletēm jums jāmaksā apmēram 150 rubļu.
Uzglabāšanas apstākļi
Sīrupu, putojošās tabletes vai svecītes ieteicams turēt mājās zem +30 grādu temperatūrā. Zāles jāatrodas vietā, kur bērniem tā nebūs pieejama. Jebkura veida Efferalgan derīguma termiņš ir 3 gadi.
Atsauksmes
Gandrīz visas atsauksmes par Efferalgan lietošanu bērnībā ir pozitīvas. Zāles tiek slavētas par efektīvu darbību, zemām izmaksām un zāļu formu dažādību. Sīrupa priekšrocības ietver dozēšanas vieglumu, ne pārāk saldu garšu, iespēju lietot no 1 mēneša, ātru darbību (pēc 30-40 minūtēm).
Sveces priekšrocības ietver lietošanas ērtumu un vienkāršu sastāvu, taču tās bieži sūdzas, ka šīs Efferalgan formas ietekme parādās vēlāk. Kas attiecas uz putojošajām tabletēm, tās tiek slavētas par patīkamo garšu un ātru temperatūras pazemināšanos vai sāpju mazināšanu, un vecuma ierobežojumu un augstāku cenu sauc par trūkumiem.
Zāles "Efferalgan ar C vitamīnu" atšķiras no parastās putojošās "Efferalgan" ar zemāku paracetamola devu vienā tabletē (kopā 330 mg) un otrā aktīvā komponenta - askorbīnskābes klātbūtni 200 mg devā. C vitamīna pievienošana sastāvam samazina asinsvadu caurlaidību un uzlabo imunitāti.
Šīs zāles tiek pārdotas plastmasas putās ar 10 putojošām tabletēm un ir paredzētas bērniem, kas vecāki par 8 gadiem. To, tāpat kā parasto "Efferalgan", izraksta drudža vai sāpju gadījumā. Zāles izšķīdina 200 ml ūdens un lieto ar intervālu vismaz 4 stundas. Bērniem no 8 līdz 12 gadiem "Efferalgan ar C vitamīnu" vienā reģistratūrā tiek dota 1 tablete, bet ne vairāk kā 4 gabali dienā.
12-15 gadus veciem bērniem viena deva ir pusotra tablete, un maksimālais daudzums dienā ir 6 putojošās tabletes. Ja pacientam ir vairāk nekā 15 gadu, vienlaikus var lietot 2-3 tabletes vienlaikus, un kopumā pusaudzis dienas laikā nedrīkst saņemt vairāk par 12 tabletēm.
Šādu zāļu lietošanas ilgumam ir tādi paši ierobežojumi - ne vairāk kā 5 dienas sāpēm un ne ilgāk kā 3 dienas augstā temperatūrā. Efferalgan ar C vitamīnu tiek pārdots arī bez receptes un tiek uzglabāts temperatūrā līdz +30 grādiem. Šādas zāles ir derīgas trīs gadus no ražošanas datuma.
Analogi
Ja Efferalgan ir jāaizstāj ar analogu, ārsts vispirms ieteiks citas zāles ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu, piemēram:
- "Bērnu Panadol" (saukts arī par "Panadol Baby"). Šīs zāles attēlo zemeņu suspensija, kuru atļauts dot zīdaiņiem no 1 mēneša. Turklāt zāles ražo taisnās zarnas svecītēs ar devu 125 mg un 250 mg. Tie tiek nozīmēti bērniem no 6 mēnešu līdz 6 gadu vecumam.
- "Paracetamols". Tas ir izgatavots svecīšu formā ar devu no 50 līdz 500 mg, zemeņu vai apelsīnu suspensiju, 200 un 500 mg tabletes, kā arī injekciju šķīdumu. Turklāt ir Paracetamol-Hemofarm, kas ir putojoša tablete.
- "Tsefekon D". Šo paracetamola preparātu attēlo tikai taisnās zarnas svecītes, un aktīvās vielas daudzums tajos ir 50, 100 un 250 mg. Atkarībā no devas šādas svecītes tiek parakstītas bērniem no mēneša līdz divpadsmit gadiem.
- Calpol. Tā ir suspensija ar zemeņu aromātu, kuru, tāpat kā Efferalgan sīrupā, var lietot zīdaiņiem no mēneša vecuma.
Lai iegūtu informāciju par devām, kurās bērniem jālieto pretdrudža līdzekļi, skatiet šo video no Dr Komarovska.
