Bieži sievietes izbijies, dzirdot no ārsta, ka amnija šķidrumā ir atrasta ehogēna suspensija. Uzreiz nāk prātā briesmīgākie turpmāko notikumu scenāriji, taču, ticiet man, uztraukumam ne vienmēr ir iemesli.
Kas tas ir?
Suspensija ūdeņos nav nekas cits kā brīvi peldošas daļiņas, parasti jūsu mazuļa atkritumi.... Zīdainim mātes vēderā nav garlaicīgi - viņš regulāri norij noteiktu daudzumu ūdens, tie iziet cauri gremošanas traktam, apmācot viņa darbu un zarnu peristaltiku, iekrīt urīnpūslī, mazulis var rakstīt. Turklāt suspensijas sastāvā parasti ietilpst epitēlija šūnas, kuras pastāvīgi tiek lobītas, izkritušas lanugo matiņos, taukainas pirmatnējās smērvielas daļiņas, kas gandrīz visas grūtniecības laikā klāj biezu pergamentam līdzīgas ādas slāni, pasargājot to no pastāvīgas ūdens vides iedarbības uz tiem, poras, līdz āda kļūst stingra.
Ūdeņus ražo augļa urīnpūšļa iekšējā mīkstā un elastīgā membrāna - amnions. Un ūdens tiek atjaunots ik pēc 3 stundām, lai vispārējā vide dzemdes iekšienē noteikti paliktu sterila.
Zīdaiņu atkritumu daļiņu klātbūtne, kuras mēs esam uzskaitījuši, netiek uzskatīta par patoloģijas pazīmi, slimības ir mērenas fizioloģiskas suspensijas, kas nerada bažas.
Tomēr ir arī citi piemaisījumi, kas rada satraucošāku ainu. Piemēram, mekonija ūdeņos ir sākotnējā mekonija fekāliju daļiņas. Parasti fekālijas uzkrājas bērna zarnās un atstāj to tikai pēc bērna piedzimšanas un sāk ēst. Mekonijs ir tumši zaļā vai gandrīz melnā krāsā. Un tā parādīšanās ūdeņos vienmēr norāda uz augļa slikto stāvokli, parasti par hipoksiju.
Asins piemaisījumi amnija šķidrumā ir arī ārkārtēja situācija, kurā jums steidzami jāpieņem lēmums par augļa un tā mātes glābšanu, jo tas var liecināt par placentas atdalīšanos.
Patoloģiskas suspensijas tiek novērotas tikai duļķainos ūdeņos, un šajā gadījumā gandrīz vienmēr notiek intrauterīnā infekcija.
Kā tiek vērtēts ūdeņu stāvoklis?
Ir vairāki veidi, kā atklāt suspendēto vielu - Ultraskaņa, amnioskopija un amniocentēze.
Ultraskaņas izmeklēšana dod diezgan aptuvenu priekšstatu par ūdens sastāvu, caurspīdīgumu. Līdz pirmā trimestra beigām ūdeņi parasti ir bezatbalsīgi, tajos nav atbalss suspensiju. Sākot ar otro trimestru, parasti var noteikt eho-pozitīvu smalki izkliedētu suspensiju, kas faktiski ir pirmās mazuļa dzīves daļiņas.
Šajos laikos suspensijas nosaka tikai ļoti jutīgi skeneri, to skaits ir mazs, un tāpēc viņi runā par savu vienīgo klātbūtni redzes laukā. No otrā trimestra beigām ūdeņos var būt ehohozitīva hiperohoiska suspensija; jo ilgāks grūsnības periods, jo lielāks tā daudzums. Ja tiek konstatēts pārāk daudz apturēšanas, tad viņi runā par ilgstošu grūtniecību, bet tas parasti tiek novērots jau pēc tam, kad paredzamais dzimšanas datums jau ir beidzies, un dzemdības vēl nav notikušas.
Ja atbalss suspensija ir rupji izkliedēta, pārslaina, tad tas visbiežāk nozīmē, ka ūdeņi satur patoloģiskus piemaisījumus, piemēram, mekoniju. Bet šī ultraskaņas pārbaude neļauj precīzi noteikt. Tas tikai nosaka klātbūtnes faktu, bet detaļas palīdz noskaidrot citas metodes.
Ja jums ir aizdomas par augļa hipoksiju, amnioskopijas metode ir informatīvāka. Amnioskopa ierīce tiek ievietota caur dzemdes kaklu, nesabojājot membrānas. Kamera distālajā galā palīdz ārstam rūpīgi pārbaudīt amnija šķidrumu, pārbaudīt tā caurspīdīgumu un rupjās suspensijas krāsu un raksturu.
Smagākajos šaubīgajos gadījumos tiek norādīta invazīva diagnoze, kas ir amniocentēze... Augļa urīnpūšļa punkcija tiek veikta caur vēdera priekšējo sienu vai maksts aizmugurējo priekšgalu, ar plānu adatu tiek izmantots ūdens ievilkšanai to turpmākajam pētījumam laboratorijā. Šī ir visprecīzākā, bet arī riskantākā diagnostikas metode.par kurām nepieciešama pārliecinoša medicīniska norāde.
Ja sieviete jūtas labi, arī auglis iet pēc plāna, grūtniecība norit labi, tad ūdeņu stāvoklis kļūst acīmredzams dzemdībās, kad plīst augļa pūslis un izplūst ūdeņi.
Kādai jābūt ārstēšanai?
Ja ārsts nav satraukts, runājot par nelielu daudzumu smalki izkliedētas ehohozitīvas suspensijas, tad sievietei nav pamata uztraukties, tāpat kā nav pamata sākt steidzami kaut ko ārstēt. Dzemdes iekšējie procesi ir fizioloģiski, tiem nav nepieciešama korekcija un iejaukšanās. Tikai ļoti vēlīnās stadijās, ar acīmredzamu atkārtotu staigāšanu, liela daļa šādu suspensiju netieši apstiprina pārmērīgu izturību un var būt iemesls lēmuma pieņemšanai par darba stimulēšanu vai ķeizargrieziena veikšanu, ja tam ir individuālas norādes.
Viss mainās, ja suspensijas ir patoloģiskas. Mekonija ūdeņu apstiprināšanas gadījumā sievietei tiek nozīmēta īpaša ārstēšana un pastāvīga augļa uzraudzība - ultraskaņa, CTG. Pēc mazākajām pasliktināšanās pazīmēm, lai glābtu bērnu, tiek veikta agra piegāde.
Ja termiņš jau ir garš un auglis ir pilns, tad dzemdības tiek uzskatītas par vēlamākajām, lai nepakļautu bērnu pat iespējamam riskam.
Hipoksijas ārstēšanai ieteicams zāles, kas uzlabo uteroplacentāro asinsriti, vitamīnus, skābekļa kokteiļus. Ja nepieciešams, shēmā tiek ievadītas plaša spektra antibiotikas, lai novērstu infekciju.
Ja ārstēšana ir efektīva, bērna stāvoklis uzlabojas, tad dabiskais ūdens atjaunošanas mehānisms pamazām novedīs pie ūdens vides attīrīšanas, un pēc kāda laika ūdeņi būs gandrīz pilnīgi bez maisījumiem.
Profilakse
Sieviete nevar novērst smalkas fizioloģiskas ehohozitīvas suspensijas veidošanos. Un tas nav vajadzīgs, kopš viņa neko nedraud ne 18., ne 20. nedēļā, ne citā laikā.
Lai izvairītos no hipoksijas sievietei jācenšas ievērot veselīgu dzīvesveidu, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, vairāk jāiet svaigā gaisā, jāēd labi... Ir svarīgi izmēģināt novērš visu stresu, pārdzīvojumus, saglabā mieru un sirdsmieru.
Agrīna grūtniecības reģistrācija ir lieliska iespēja atklāt iespējamos hipoksijas vai placentas problēmu faktorus jau sākotnējos posmos, kad medicīniskā aprūpe noderēs vairāk nekā jebkad agrāk.
Ir svarīgi neatteikties no plānotajiem ultraskaņas izmeklējumiem un testiem. Tikai tas viss kopā palīdzēs novērst augļa skābekļa badu, kurā sekas var būt ārkārtīgi bīstamas un pat neatgriezeniskas.
