Grūtniecības vidus ir visskaistākais laiks. Topošā māmiņa vēl nav nogurusi no savas "interesantās pozīcijas", bet jau paspējusi izbaudīt mazuļa gaidīšanas periodu. Šajā periodā iekrīt otrā plānotā pārbaude, ko sauc par otrā trimestra skrīningu. Tas ietver ultraskaņas diagnostiku un bioķīmisko asins analīzi. Tas, ko zīdainis var parādīt ultraskaņas skenēšanas laikā un kā atšifrēt pārbaudes protokolu, tiks apspriests šajā materiālā.
Kāpēc tas ir vajadzīgs?
Ultraskaņas izmeklēšana otrajā trimestrī ir daļa no skrīninga, kuras uzdevums ir identificēt paaugstinātu mazuļa risku ar ģenētiskām un citām patoloģijām un patoloģijām. Pēc Krievijas Veselības ministrijas pasūtījuma pētījumi, kas tiek veikti pirmajā un otrajā trimestrī, tiek uzskatīti par obligātiem. Sievietes viņus bez maksas nodod konsultācijai dzīvesvietā
Indikatori, kurus saņem ultraskaņas diagnostikas ārsts, tiek apstrādāti ar īpašas datorprogrammas palīdzību kopā ar asins analīzes rezultātiem, kurā tiek noteikti hormoni un olbaltumvielas, kuru līmenis var norādīt uz iespējamām bērna patoloģijām un nēsāšanas problēmām.
Pirmajā trimestrī hCG un PAPP-A olbaltumvielu saturs tiek noteikts asinīs, otrajā tiek veikts tā sauktais trīskāršais tests - hCG, estriols, alfa-fetoproteīns.
Programma "apkopo" datus, kas iegūti no diviem avotiem, analizē individuālos riskus - sievietes vecumu, sliktu ieradumu un hronisku slimību klātbūtni, faktus par ģenētisko patoloģiju klātbūtni nākamās mātes un tēva ģimenēs, un dod rezultātu, kas norāda, cik iespējams, ka konkrētajai sievietei būs bērns ar Down, Edwards, Patau sindromi un citas neārstējamas un pat letālas patoloģijas
Pirmā trimestra skrīnings, kas notiek no 10 līdz 13 nedēļām, uzskatāms par visinformatīvāko. Otrais pētījums sniedz daudz mazāk informācijas par ģenētisko patoloģiju marķieriem, taču tas ļauj topošajai māmiņai redzēt savu diezgan pieaugušu bērnu ultraskaņas skenera monitorā, uzzināt, kā bērns attīstās, kā arī noskaidrot bērna dzimumu. Dzimumu ultraskaņas skenēšanas laikā ir visvieglāk noteikt otrajā trimestrī.
Bērns vēl nav tik liels, lai sarautos gabaliņā un tādējādi aizvērtu skatu uz intīmām vietām, bet ne tik mazs, lai neredzētu izveidotos dzimumorgānus.
Iespējas:
Otrās plānotās ultraskaņas skenēšanas laiks nav tik saspringts kā pirmā skrīninga pētījuma gadījumā. Veselības ministrija ieteica pārbaudi veikt laika posmā no 18 līdz 21 nedēļai. Praksē šos terminus var pārvietot gan uz augšu, gan uz leju. Bieži grūtniece tiek nosūtīta uz skrīningu 16-17 nedēļu periodā, un 10-24 nedēļu periodi arī ir diezgan izplatīti un populāri akušieru-ginekologu vidū.
Ne tik sen viņi, iespējams, netika nosūtīti uz otro plānoto ultraskaņu, ja pirmajā pārbaudē tika iegūti rezultāti, kas neradīja bažas ārstējošajam ārstam. Otrais ultraskaņas skenējums bija obligāts sievietēm riska grupā - grūtniecēm, kas vecākas par 35 gadiem, sievietēm, kurām jau bija bērni ar ģenētiskām patoloģijām, un dažām citām topošo māšu kategorijām. Tagad otro pārbaudi bez izņēmuma veic visi, un tāpēc neuztraucieties, ja ārsts dod nosūtījumu uz otro skrīninga pārbaudi.
Otrajā trimestrī tiek veikta ultraskaņas skenēšana, lai identificētu:
bērnu skaits (gadās, ka pirmās pārbaudes laikā otrais auglis nav redzams un ārsta acīm paveras tikai otrajā pārbaudē);
drupatas stāvoklis dzemdē, tās paredzamais svars, augstums;
mazuļa ekstremitāšu, galvas, vēdera izmēri atsevišķi (katras ķermeņa daļas attīstībai ir liela nozīme, lai noteiktu mazuļa attīstības proporcijas un īpašības);
bērna sirdsdarbības ātrums un viņa sirds strukturālās iezīmes;
sejas kaulu, krūšu, mugurkaula strukturālās iezīmes;
visu svarīgo iekšējo orgānu - nieru, aknu, plaušu, smadzeņu strukturālās iezīmes);
amnija šķidruma daudzums (ūdens, kas ieskauj bērnu);
placentas brieduma pakāpe, biezums un atrašanās vieta;
dzemdes kakla kanāla stāvoklis, dzemdes kakls, dzemdes sieniņu tonusa klātbūtne vai trūkums.
Ja mazuļa dzimums vēl nav zināms vai vecāku vidū ir šaubas par pirmās ultraskaņas rezultātiem, tad tagad ir īstais laiks uzdot ārstam interesantu jautājumu par to, kurš "dzīvo vēderā" - zēns vai meitene. Bet jums jāzina, ka dzimuma noteikšana nav iekļauta standarta pārbaudes protokolā ārstam ir tiesības noraidīt šo pieprasījumu, vai arī jums būs jāmaksā par šo pakalpojumu. Daudzās konsultācijās mazuļa dzimuma noteikšana ir oficiāli iekļauta apmaksāto pakalpojumu sarakstā.
Pati ultraskaņas izmeklēšanas procedūra tiek veikta ar transabdominālo metodi - caur vēdera sienu. Tomēr dažos gadījumos ārsts izmanto transvaginālo metodi. Maksts sensoram ir vieglāk iegūt skaidrāku mazuļa attēlu, ja mātei ir papildu svars, blīvs tauku slānis uz vēdera, kas apgrūtina vizualizāciju caur vēderplēvi. Dažreiz abas pētījumu metodes tiek izmantotas vienlaikus.
Diagnoze ilgst apmēram 10 minūtes un ir nesāpīgs un pilnīgi drošs gan sievietei, gan viņas mazulim.
Sagatavošanās pētījumiem
Ja pirms pirmās ultraskaņas sievietei ieteica sagatavoties - pirms ārsta apmeklējuma iztukšot zarnas, tostarp no uzkrātajām gāzēm, tad pirms otrās plānotās ultraskaņas nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Pat ja zarnās ir gāzu uzkrāšanās, tas neietekmēs ultraskaņas rezultātus. Palielināts dzemdes lielums izliek zarnu cilpas fonā.
Nav arī jāaizpilda urīnpūslis.
Pirms pētījuma var ēst jebko, bet tieši pirms ieiešanas ultraskaņas telpā, sieviete var ēst nelielu šokolādes tāfelīti. Sīks cilvēks viņas iekšienē ātri reaģēs uz saldumiem un sāks aktīvāk kustēties, kas ļaus ārstam novērtēt mazuļa motora funkcijas un labāk pārbaudīt viņu dažādās projekcijās.
Pēc vienošanās ar diagnostikas ārstu jūs varat ņemt nedzimušā bērna tēvu uz otro ultraskaņu. Uz skenera monitora viņu gaida kaut kas diezgan interesants, jo tagad auglis ir skaidri redzams, jūs varat apbrīnot tā profilu, redzēt rokas un kājas, pirkstus, degunu, muti, acu dobumus, dzimumorgānus. Ja ultraskaņa tiek veikta 3D formātā, tad nākamie vecāki pat varēs redzēt, kurš mazais izskatās vairāk.
Pēc procedūras sievietei tiek izsniegts izpētes protokols, kurā viņa atradīs daudz saīsinājumu un skaitlisko vērtību. Ne katram ārstam konsultācijā ir iespēja diagnostikas procesā pateikt ikvienai topošajai māmiņai, ko nozīmē tas vai cits rādītājs, par ko viņš runā. Tāpēc jums pašiem būs jāsaprot ciparu un burtu juceklis. Mēs jums palīdzēsim šajā jautājumā.
Rezultātu dekodēšana
Otrajā trimestrī sieviete jau bija lieliski iemācījusies, ka ir periods, kuru viņa pati aprēķina (no apaugļošanās brīža), un pastāv vispārpieņemts dzemdniecības termins - to ir pieņemts aprēķināt no pēdējās menstruācijas pirmās dienas. Ultraskaņas diagnostikas ārsti, kā arī akušieri-ginekologi lieto dzemdniecības terminus, tāpēc visi dati par parametru atbilstību noteiktiem terminiem tiek norādīti aprēķina izteiksmē (apaugļošanās diena + apmēram 2 nedēļas).
Augļa fetometriskie parametri, kas tiek apskatīti ar ultraskaņu un aprakstīti protokolā, ietver šādus.
BPR (biparietāla izmēra)
Tas ir attālums starp abiem parietālajiem kauliem. Tieši šo rādītāju uzskata par visinformatīvāko, nosakot precīzu grūtniecības ilgumu otrajā trimestrī. Ja tas neatbilst paredzētajam termiņam, tas var būt zīdaiņa attīstības kavēšanās simptoms.
LZR (priekšējā pakauša izmērs)
Šis attālums, kas ir segments starp diviem galvaskausa kauliem - frontālo un pakauša. Šis rādītājs pats par sevi nekad netiek vērtēts un neko nesaka. Tas tiek izskatīts tikai kopā ar iepriekš aprakstīto BPR. Šie mērījumi kopā norāda uz gestācijas vecumu.
BPD un HPR tabula otrajā trimestrī:
Ja galvas izmērs atšķiras no rādītāju normas nedaudz uz leju, tad tas var būt saistīts ar augļa konstitucionālajām īpašībām - mammai un tētim var būt mazi galvaskausi. Tomēr, ja BPD vai LHR ir ievērojami atpalikuši (vairāk nekā 2 nedēļas no faktiskā perioda), ārstam var būt jautājumi par bērna attīstību - vai attīstība kavējas, vai zīdainim ir pietiekami daudz barības vielu un vitamīnu.
Šo rādītāju samazināšanās bieži notiek grūtniecēm, kuras, pārvadājot bērnu, nevarēja atvadīties no sliktiem ieradumiem (alkohola, smēķēšanas), kā arī grūtniecības laikā ar dvīņiem vai trīnīšiem. Svarīga ir BPD attiecība pret pārējo augli. Ja galva tiek proporcionāli samazināta un citi izmēri arī nesasniedz normas zemāko slieksni, tad mēs varam runāt gan par konstitucionālu iezīmi (plānu bērnu), gan par simetrisku attīstības kavēšanos.
Ja pārējie parametri ir normāli un tiek samazināta tikai galva, tiks noteikti papildu izmeklējumi, ieskaitot ultraskaņu dinamikā, lai izslēgtu smadzeņu patoloģijas, mikrocefāliju un citas patoloģijas.
Standarta vērtību augšējā sliekšņa pārsniegšana, ja tā ir simetriska pārējam mazuļa izmēram, var norādīt uz kļūdu termiņa aprēķināšanā, piemēram, novēlotas ovulācijas dēļ vai tendence uz lielu augli. Asimetriskai mazuļa galvas palielināšanai nepieciešama atsevišķa pārbaude, jo tā var runāt par smadzeņu pilieniem, par citiem centrālās nervu sistēmas traucējumiem, kas izraisīja smadzeņu pietūkumu.
OG (galvas apkārtmērs) un dzesēšanas šķidrums (vēdera apkārtmērs)
Lielums, kas norāda galvas apkārtmēru, ir svarīgs, novērtējot bērna attīstību. Gestācijas vecums šim parametram netiek aprēķināts atsevišķi, OG tiek ņemts vērā saistībā ar BPD un LHR (galvenokārt, lai saprastu galvas proporcijas). Zīdaiņa galva visaktīvāk aug otrajā trimestrī, un tāpēc šis izmērs strauji mainās.
OG tabula - otrais trimestris (vidējās normas un pieļaujamās novirzes):
Pārsniedzot izplūdes gāzu normu 2 nedēļas vai ilgāk, būs nepieciešama papildu pārbaude, jo tas var norādīt uz hidrocefāliju. Neliels pārsniegums var būt saistīts ar kļūdu dzemdniecības termiņa aprēķināšanā. TG samazināšanās zem pieļaujamās normas ilgāk par 2 nedēļām norāda uz intrauterīno augšanas aizturi, ja tiek samazināti arī citi bērna ķermeņa parametri.
Ja tikai galva ir mazāka par normu, bērnam tiks pārbaudītas smadzeņu un centrālās nervu sistēmas attīstības patoloģijas.
Vēdera apkārtmērs ir svarīgs parametrs, kas palīdz ārstam noskaidrot bērna stāvokli, ja ir aizdomas par attīstības kavēšanos. Visbiežāk otrajā trimestrī ir kāda kavēšanās forma, kurā mazuļa proporcijas nav simetriskas. Citiem vārdiem sakot, ne visi mērījumi norāda uz samazināšanos. Šajā gadījumā atpaliekošie standarti tiek salīdzināti ar vēdera apkārtmēru, lai saprastu, vai ir patoloģiska atpalicība, vai plānums un mazs augums ir konkrēta bērna iedzimta īpašība.
Dzesēšanas šķidruma galds otrajā trimestrī:
Nedaudz atpaliek no vidējām vērtībām netiek uzskatīts par patoloģisku rūpīga ārstu uzmanība ir pelnījusi situāciju, kad mazuļa vēdera apkārtmērs vairāk nekā 2 nedēļas atpaliek no normas. Šajā gadījumā parametru salīdzina ar BPD, OG, LZR, kā arī ar mazuļa ekstremitāšu garumu, kā arī tiek pārbaudīta nabassaite un placenta, lai izslēgtu skābekļa badu un nepietiekamu bērna uzturu.
Tikai šī parametra novirze, ja visi pārējie atbilst gestācijas periodam, nenozīmē neko satraucošu, vienkārši zīdaiņi otrajā trimestrī aug lēcieniem.
Pilnīgi iespējams, ka pēc pāris nedēļām, veicot ārkārtas ultraskaņas skenēšanu (un viņš tiks iecelts, lai divreiz pārbaudītu datus), dzesēšanas šķidruma kolonnā tiks norādīta "norma".
Kaula garums
Ultraskaņas izmeklēšanas protokolā šie izmēri ir norādīti šādi - DBK (augšstilbu garums), DCG (apakšstilba kaulu garums), DCP (apakšdelma kaulu garums), DPC (pleca kaula garums), DKN (deguna kaula garums). Visi šie kauli ir sapāroti, tāpēc protokols norādīs divkāršas skaitliskas vērtības, piemēram, DBK - 17 pa kreisi, 17 pa labi
Ekstremitāšu garums otrajā trimestrī ir ģenētisko traucējumu marķieris. Piemēram, daudziem neārstējamiem sindromiem (Patau, Cornelia de Lange un citiem) raksturīgas saīsinātas ekstremitātes. Lai gan normas un novirzes, protams, neviens tik viennozīmīgi nevērtēs. Aizdomas būtu jāatbalsta ar negatīviem pirmā skrīninga rezultātiem, kā arī bioķīmiskās asins analīzes.
Bieži vien meitenēm tiek novērotas novirzes sapāroto kaulu garumā, jo tās attīstās citā tempā, un vairumā gadījumu tām ir vairāk miniatūru parametru nekā zēniem, un tabulas, kuras ārsti izmanto, lai pārbaudītu ultraskaņas datus, tiek apkopotas, neņemot vērā dzimumu.
DBK (augšstilba kaula garums) otrajā trimestrī:
DCG (apakšstilba kaulu garums) otrajā trimestrī:
Divpadsmitpirkstu zarnas (pleca kaula garums) un PrEP (apakšdelma kaula garums) otrajā trimestrī:
Deguna kaula garums otrajā trimestrī nav tik svarīgs kā pirmā skrīninga laikā. To vairs nevar uzskatīt par marķieri, kas norāda uz iespējamu Dauna sindromu bērnam. Grūtniecības vidū mazuļa degunam ir izmērs un proporcijas, ko tajā nosaka daba, un šis izmērs ir individuāls. Dažās konsultācijās ārsti otrajā ultraskaņā pat netiek mērīti deguna kauli, bet protokolā vienkārši norādiet, ka šie kauli tiek vizualizēti, vai rakstiet, ka deguna kauli ir normāli.
Neskatoties uz to, topošajām māmiņām, kurām ultraskaņas protokolu slejā "Deguna kauli" ir skaitļi, būs interesanti uzzināt, cik viņu bērns būs "deguns".
Augļa deguna kaulu vidējais izmērs otrajā trimestrī:
Iekšējie orgāni, seja un smadzenes
Ja zīdainim nav rupju malformāciju, tad diagnostikas speciālisti pārāk neiedziļinās drupu iekšējo orgānu aprakstā. Saņemtajā protokolā topošā māte varēs redzēt tikai sarakstu: nieres ir normālas, sirdī ir 4 kameras utt.
Ja tiek pamanītas patoloģijas, tad konstatētās anomālijas veids tiks norādīts attiecīgajā slejā, piemēram, "cistas" vai "nepietiekamas attīstības" veida veidošanās.
Novērtējot smadzeņu stāvokli, diagnostikas speciālisti atzīmē daivu lielumu, to kontūras, sirds kambaru struktūru, smadzenītes lielumu. Sejas kauli 5. grūtniecības mēnesī ir labi izveidoti, un ārsts var viegli pārbaudīt acu dobumus, izmērīt tos, pārliecināties, ka bērna augšējie un apakšējie žokļi ir normāli attīstīti, kā arī atzīmēt, ja tādas ir, plaisas - tā sauktās "aukslēju šķeltnes". un plaisa lūpu.
Pārbaudot mugurkaulu, ārsts novērtēs tā vispārējo stāvokli, pārbaudīs, vai tajā nav iespējamo plaisu. Diagnozējot plaušas, ārsts atzīmē to brieduma pakāpi, otrajā trimestrī tas parasti ir trešais
Placenta
Īpaši svarīga ir “bērna sēdekļa” atrašanās vieta.Visizplatītākā atrašanās vieta ir aizmugurējā siena, lai gan priekšējā dislokācija netiek uzskatīta par anomāliju. Šī pagaidu orgāna atrašanās vieta, kas baro bērnu ietekmē dzemdību taktikas izvēli. Piemēram, zems stāvoklis vai dislokācija gar dzemdes priekšējo sienu var būt priekšnoteikums plānotās ķeizargrieziena iecelšanai.
Zema placentācija tiek noteikta, ja "bērna vieta" atrodas zem 5,5 centimetriem no iekšējās rīkles, bet, ja šis pagaidu orgāns pārklājas ar rīkli, secinājumā norāda, ka pastāv placentas previa. Tas nekādā gadījumā nedrīkst izraisīt paniku grūtniecei, jo, augot dzemdei, placenta var pacelties augstāk, un bieži tas notiek jau grūtniecības beigās un to apstiprina ultraskaņas izmeklēšana trešajā trimestrī.
Papildus atrašanās vietai ārsts identificē "bērna sēdekļa" biezums un tā brieduma pakāpe. Parastais biezums grūtniecības vidū tiek uzskatīts par vērtību 4,5 cm. Ja placenta izrādās biezāka, tiek noteikts papildu pārbaudījums, jo šāds pagaidu orgāna pieaugums var liecināt par patoloģiskiem procesiem, piemēram, mātes un augļa Rh konflikta attīstību, kā arī dažiem ģenētiskiem traucējumiem. , intrauterīnās infekcijas.
Placentas briedumam otrajā trimestrī jābūt nullei. Ja ārsts to vērtē kā pirmo, runa var būt par priekšlaicīgu "bērna vietas" novecošanos, dažu tās funkciju zaudēšanu un iespējamo bīstamību bērnam. Tajā pašā laikā mainās arī biezums - placenta kļūst plānāka, parasti ar agrīnu novecošanos grūtniecības vidū, tās biezums tiek lēsts 2 centimetru vai mazāks.
Pirms 30 nedēļām ideāli būtu, ja placentai būtu nulles briedums. Aptuveni no 27 nedēļām viņa var kļūt par pirmo, bet no 34 - par otro. Līdz dzemdībām šis orgāns “noveco” līdz trešajai pakāpei.
Amnija šķidrums (ūdens)
Pārredzamībai, suspensijas klātbūtnei vai neesamībai, kā arī ūdens daudzumam, kas ap bērnu ap augļa urīnpūsli, ir liela diagnostiskā vērtība. Ultraskaņas protokolā ir norādīts amnija šķidruma indekss, kas norāda, vai ūdens daudzums ir normāls. Polihidramnijs un zems ūdens līmenis var liecināt par to, ka bērnam ir patoloģijas, ka ir notikusi infekcija. Šiem apstākļiem obligāti nepieciešama medicīniska uzraudzība, atbalstoša ārstēšana un pareizas piegādes taktikas izvēle.
Amnija šķidruma indeksa (AFI) vidējie rādītāji otrajā trimestrī:
Nabas saite
Nabassaites izpēte dod priekšstatu par to, kā zīdainis tiek apgādāts ar skābekli un barības vielām, turklāt savienojošās "auklas" struktūras patoloģija var norādīt uz iespējamām bērna ģenētiskām patoloģijām.
Parasti normāli veselīgai nabassaitei ir 3 trauki, no kurām divas ir artērijas un viena ir vēna. Tieši caur viņiem notiek apmaiņa starp sievieti un bērnu. Māte baro bērnu ar uzturu un skābekli, un mazulis "sūta atpakaļ" nevajadzīgus vielmaiņas produktus, kas izdalās caur mātes ķermeni.
Nepietiekams trauku skaits var liecināt par iespējamu Dauna sindroma attīstību bērnam, taču tas nav obligāts marķieris. Dažreiz vienas artērijas neesamību nabassaitē kompensē citas artērijas darbs, un bērns piedzimst vesels, kaut arī ar samazinātu svaru.
Tikai viena trauka klātbūtne ir augļa patoloģiju pazīme, un šeit ir nepieciešams detalizēts ģenētiskais pētījums un invazīvā diagnostika.
Pēc ultraskaņas beigām topošā māte redzēs ārsta atrasto nabassaites trauku skaitu, kā arī atzīmi, ka asins plūsma caur tiem ir normāla (vai ir samazinājies tā ātrums).
Dzemde
Ultraskaņas ārsts ir ieinteresēts, vai grūtniecei draud pārtraukšana vai priekšlaicīgas dzemdības. Tāpēc viņš novērtē dzemdes sieniņu tonusa klātbūtni vai neesamību. Ja sievietei iepriekš ir veikta ķeizargrieziena operācija vai citas dzimumorgānu operācijas, ir jānovērtē pēcoperācijas rētas konsistence.
Ja ar viņu viss ir kārtībā, tad ultraskaņas izmeklēšanas protokols norāda, ka rētai nav pazīmju, un ir norādīts arī rētaudu biezums. Funkcijas ietver nišas, rētas retināšanu, kas rada dzemdes plīsuma un augļa un mātes nāves risku.
Turklāt ir aprakstīts dzemdes kakls un dzemdes kakla kanāla stāvoklis. Tas parāda, vai pastāv spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības draudi.
Noslēguma daļa
Protokola pēdējā daļā norādīts, vai fetometrijas dati atbilst dzemdniecības terminam. Augļa lielums ļauj aprēķināt tā aplēsto svaru, izmantojot vairākas formulas. Faktiskais svars var atšķirties no šīs vērtības ar diezgan lielu kļūdu. Svaru aprēķina ar ultraskaņas skenerī instalēto programmu. Ja jūsu konsultācijā ir uzstādīts vecā stila aprīkojums, protokolā šāda punkta var nebūt.
Augļa svars (vidējais) otrajā trimestrī:
16-17 nedēļas - 50-75 gr.
18-19 nedēļas - 160-250 gr.
20-21 nedēļas - 215-320 gr.
22-23 nedēļas - 410-490 gr.
24-25 nedēļas - 580-690 gr.
26-27 nedēļas - 800-910 gr.
28. nedēļa 980-1000 gr.
Bieži uzdotie jautājumi
Pēc IVF
Sievietēm, kurām iestājas grūtniecība ar IVF, ultraskaņas diagnostika tiek veikta nedaudz biežāk, tāpēc otrajā trimestrī viņas gaida nevis otro, bet ceturto vai piekto ultraskaņu. Saistībā ar šādām topošajām māmiņām viņi mēģina veikt pētījumu rūpīgāk, viņu secinājumā būs informācija, kas nav ievadīta standarta procedūras laikā - asins plūsmas ātruma noteikšana caur dzemdes un placentas traukiem. Ir svarīgi saprast, vai mazulim klājas labi "ārpus mēģenes".
Grūtniecības laikā ar dvīņiem (trīnīši)
Šajā gadījumā otrās pārbaudes ultraskaņas pārbaude nozīmē detalizētu katra augļa aprakstu. Nebaidieties, ka zīdaiņu parametri būs atšķirīgi, jo divi vai trīs mazi cilvēki nevar attīstīties saskaņā ar vienu un to pašu shēmu, neskatoties uz to, ka viņus nēsā viena un tā pati māte.
Nespēja noteikt dzimumu
Ja ārsts otrajā ultraskaņā nevarēja pateikt vecākiem nākotnes mazuļa dzimumu, tas nenozīmē, ka pētījums tika veikts slikti. Tas notiek reti, bet ir iespējams, ka pārbaudes laikā zīdainis vienkārši ieņēma neērtu stāvokli pārskatīšanai vai pagrieza muguru pret sensoru.
Šajā gadījumā speciālists nevar garantēt precīzu rezultātu.
