Grūtniecības laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta placentas stāvoklim. Daudz kas ir atkarīgs no viņas veselības: mazuļa labsajūtas un attīstības, viņa dzīves. Novērtējot placentu, tiek izmantots tāds parametrs kā "bērna vietas" biezums. Par to, kādam tam jābūt dažādos grūtniecības periodos, kādi var būt noviržu no normām cēloņi, sekas, uzzināsiet, izlasot šo rakstu.
Struktūra un funkcija
Placenta ir pagaidu orgāns, kas nepieciešams tikai bērna nēsāšanas procesā. Tas nodrošina ciešu saikni starp māti un augli, darbojoties kā starpnieks svarīgākajos mazuļa attīstības procesos: gāzu apmaiņā, barošanā, atkritumu produktu izvadīšanā. Caur uteroplacentāro asins plūsmu mazulis no mātes saņem asinis, kas bagātinātas ar skābekli, vitamīniem, minerālvielām un ūdeni. Urīnviela, kreatinīns, oglekļa dioksīds tiek izvadīti atpakaļ caur placentu.
Placenta ir hormonu "rūpnīca", kas nepieciešama, lai droši nēsātu un dzemdētu bērnu. Tas ražo hCG, progesteronu, estrogēnus, placentas laktogēnu. Bez pietiekama šo hormonu līmeņa mazuļa izturēšana nebūs iespējama, un zīdīšana būs liels jautājums.
Placenta sāk veidoties pēc olšūnas implantēšanas dzemdes dobumā. Parasti tas notiek 8-9 dienas pēc ovulācijas, ja olšūna ir apaugļota. Pirmkārt, placentas parādīšanās priekšā ir korions, pateicoties kuru blastocista piestiprinās dzemdes endometrija funkcionālajam slānim. Pamazām korions aug, parādās jauni slāņi, un līdz 14.-16. Grūtniecības nedēļai jaunā placenta sāk pildīt savas funkcijas.
"Zīdaiņa vieta" aug un sabiezē līdz otrā trimestra vidum, pēc tam placentas augšana apstājas, un sākas tās nobriešana vai novecošana. Līdz 30 nedēļām placentai parasti nav nulles brieduma pakāpes, tad tā kļūst blīvāka: tajā parādās kalcija sāļu nogulsnes. Līdz 34. grūtniecības nedēļai pirmā pakāpe, un pēc tās (gandrīz pirms dzemdībām) - otrā. Trešā pakāpe, kas norāda, ka placenta ir gandrīz pilnībā iztērējusi savus resursus un iespējas, tiek fiksēta īsi pirms dzemdībām (ar normālu grūtniecības gaitu).
Standarti
Pirms 20 grūtniecības nedēļām placentas biezumam nav diagnostiskas vērtības. "Bērna vietu" nosaka ar ultraskaņu, tā piestiprināšanas vieta ir fiksēta, bet biezums tiks mērīts tikai pēc 20 nedēļām. Ultraskaņas sensors noteiks placentas biezāko daļu, veiks mērījumu - šis rādītājs tiek uzskatīts par izšķirošu. Ir svarīgi, vai biezums atbilst pašreizējā gestācijas vecuma standarta vērtībām. Likmes ir norādītas zemāk esošajā tabulā.
Šeit ir tabula ar placentas biezumu pa nedēļām.
Parādītās vērtības ir vidējās. Praksē var būt nelielas novirzes no šīm normām, un katrā konkrētā gadījumā ārsts pieņem apzinātu lēmumu, pamatojoties uz individuālajiem grūtniecības apstākļiem un īpašībām. Tomēr acīmredzamas novirzes, kas neaprobežojas tikai ar milimetru desmitdaļām, prasa papildu pārbaudi. Plāna placenta, kuras biezums nepārsniedz 20 mm, vai bieza placenta, kuras biezums nepārsniedz 5 cm, ir patoloģiska.
Ja papildus placentas biezumam, kas neatbilst laikam, nav citu grūtniecības patoloģiju un komplikāciju, parasti tiek pieņemts lēmums gaidīt un novērot. Iespējams, ka placentai ir savas strukturālās iezīmes, un tām nevajadzētu raisīt bažas, ja šis biezums neietekmē "bērna vietas" funkcionalitāti.
Noviržu cēloņi un sekas
Atkāpes no normām ir divu veidu: bieza placenta vai ļoti plāna placenta. Abi ir riska faktori, jo anomālijas "bērna vietas" struktūrā izjauc tā funkcijas, no kurām tieši atkarīga mazuļa labklājība un attīstība. Ir vērts detalizēti apsvērt abas situācijas.
Tauki
Tiek uzskatīts, ka placentas hiperplāzija ir tad, kad "bērna sēdekļa" biezums ir lielāks par pieļaujamo standarta vērtību diapazona augšējo robežu. Jo lielāka atšķirība, jo nopietnāka ir situācija. Bieza placenta trauksmi ārstiem rada daudz vairāk nekā atšķaidīta, jo ar hiperplāziju pagaidu orgāns noveco ātrāk, nobriest, un tas ir pilns ar priekšlaicīgām dzemdībām, augļa hipoksiju, fetoplacentāru nepietiekamību un aizkavētu drupu attīstību.
Ja placenta noveco priekšlaicīgi, bērns jebkurā gadījumā nesaņem pietiekami daudz skābekļa, vitamīnu un barības vielu. Viņam var parādīties ķermeņa intoksikācijas simptomi, jo placenta ir sliktāka un lēnāka, lai tiktu galā ar atkritumu izdalīšanos.
Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt "bērna vietas" hiperplāziju. Tas, piemēram, ir topošās mātes diabēts. Ar to tiek traucēts ne tikai biezums, bet arī placentas struktūra - var būt papildu lobule.
Biezumu var palielināt hroniskas anēmijas dēļ, kuru dažas grūtnieces sāk izjust grūtniecības sākumā.
Ja sievietei agrīnā stadijā ir vīrusu slimība (piemēram, gripa vai ARVI), placentas hiperplāzijas iespējamība ir ļoti augsta. Palielinot "bērna sēdeklīti", var reaģēt uz dzimumorgānu trakta infekcijām, seksuāli transmisīvām slimībām, kā arī uz "spārnotām" infekcijām (hlamīdijas, ureaplazmoze un citas).
Jebkurā grūtniecības stadijā placentas biezums var sākt palielināties Rh konflikta dēļ, ja Rh negatīvā māte nēsā Rh pozitīvu bērnu, kā rezultātā ir notikusi sensibilizācija. Vēlākajos posmos "bērna vietas" hiperplāzija grūtniecēm draud ar gestozi, tūsku, paaugstinātu asinsspiedienu un lieko svaru.
Ievērojami pasliktinās placentas funkcijas ar sabiezēšanu, īpaši aizsargfunkcija. Ja hiperplāzija ir infekcijas dēļ, šāda placenta nespēs aizsargāt bērnu, visticamāk, tā inficēsies un var nomirt dzemdē. Agrīnā sabiezēšanas stadija nekādā veidā neliek sevi manīt. Tikai ar ultraskaņas diagnostikas pāreju ir iespējams noteikt šādu pārkāpumu.
Bet vēlāk par mazuļa kustībām sieviete tiks informēta par patoloģijas attīstību: viņš sāks izrādīt izteiktu trauksmi, un tad motora aktivitātes epizodes kļūs retākas. CTG gadījumā var noteikt augļa stāvokļa novirzes, tiks traucēta arī uteroplacentāra asins plūsma uz USDG.
Ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc precīzas anomālijas cēloņa noteikšanas. Ja tā ir infekcija, sievietei tiek noteikts pretmikrobu vai pretvīrusu terapijas kurss, ar cukura diabētu tiek noteikts endokrinologa standarta ārstēšanas kurss, ar gestozi var būt nepieciešama hospitalizācija, kā arī diēta un asinsspiediena normalizēšana. Diemžēl nav zāļu, kas varētu samazināt placentas biezumu.
Sievietei ir ieteicamas zāles, lai uzlabotu asins plūsmu uteroplacentārajos traukos. Visbiežāk lieto "Actovegin" un "Curantil". Turklāt tiek noteikti vitamīni un minerālvielu piedevas, dzelzs piedevas.
Rh konflikta gadījumā var veikt intrauterīno asins pārliešanu.
Tievs
Ja placentas biezums noteiktā laika posmā nepārsniedz pieļaujamā diapazona apakšējās robežas vērtības, viņi runā par "bērna vietas" nepietiekamu attīstību vai hipoplāziju. Šādas placentas funkcionalitāte ir ievērojami ierobežota, un tikai vienā gadījumā tas var būt normas variants: pati sieviete ir trausla, slaida ķermeņa uzbūve un nēsā mazu bērnu. Šajā gadījumā drupu attīstība necietīs.
Visos pārējos gadījumos nepietiekami attīstīta "bērna vieta" var izraisīt negatīvas sekas: hipoksiju, attīstības kavēšanos, mazuļa nāves draudus. Plāna placenta dažreiz ir augļa ģenētisko patoloģiju indikators. Placentas atšķaidīšanas risks ir palielināts pēc agrīnām vīrusu infekcijām, kā arī dzimumakta slimību dēļ.
Gestoze grūtniecības otrajā pusē ir viens no visizplatītākajiem hipoplāzijas cēloņiem, tāpat kā hronisku nieru, sirds, vairogdziedzera slimību klātbūtne sievietē. Smēķēšana grūtniecības laikā, kā arī alkohola un narkotiku lietošana bieži noved pie novājēšanas.
Parasti ar hipoplāziju tiek kavēta bērna intrauterīnā attīstība. Jūs varat tikt galā ar problēmu, lietojot zāles, kas uzlabo uteroplacentāro asinsriti, lietojot vitamīnus un koriģējot mātes uzturu. Ja iemesli ir augļa malformācijas vai hromosomu patoloģijas, IUGR nav iespējams novērst.
Noderīgi padomi
Tā kā nav iespēju patstāvīgi sajust "bērna vietas" novājēšanu vai sabiezēšanu, sievietei grūtniecības laikā regulāri un savlaicīgi jāapmeklē ārsts, jāveic visi nepieciešamie izmeklējumi, jāveic testi un jāveic ultraskaņas skenēšana. Atteikšanās no izmeklēšanas mātei un viņas mazulim var maksāt daudz.
Atklājot novirzes placentas biezumā, jums nav jāietilpst pieredzē - medicīnā ir pietiekams rīku, metožu un zāļu arsenāls, lai atbalstītu bērnu, lai pagarinātu grūtniecības laiku līdz noteiktajam datumam.
Grūtniecības laikā izvairieties no vīrusu un infekcijas slimībām, nelietojiet zāles bez ārsta receptes, pārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu, ēdiet pareizi un noteikti kontrolējiet asinsspiedienu un svaru.
Riska faktoru trūkums samazina placentas patoloģiju iespējamību.
Par to, kas ir placenta, kam tā paredzēta, kā tā atrodas dzemdē, skatiet nākamo videoklipu.
