Gaidot bērnu, daudzām sievietēm nākas ķerties pie medikamentiem, kas var ietekmēt mazuļa attīstību, ja viņi paši ārstējas vai pārkāpj devu. Viena no visbiežāk sastopamajām problēmām grūtniecības laikā ir paaugstināts dzemdes tonuss. Bieži vien tas notiek progesterona trūkuma dēļ, bet to var izraisīt arī toksikoze, Rh-konflikts, stress, vairogdziedzera darbības traucējumi un citi faktori.
Hipertonija izpaužas, pavelkot vai sāpot sāpes vēdera lejasdaļā vai jostasvietā. Šādi nepatīkami simptomi rodas dzemdes muskuļu piespiedu saraušanās dēļ, kuru dēļ tā pastāvīgi saspringta. Tas rada draudus grūtniecībai un normālai grūtniecības norisei, tāpēc ārsti izraksta īpašas zāles, kas spēj atvieglot gludo muskuļu paaugstinātu tonusu. Viens no slavenākajiem ir Papaverīns.
Tāpat kā citas zāles, tā jālieto mazuļa gaidīšanas laikā tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Speciālists ņems vērā indikācijas, izvēlēsies pareizo devu un ievadīšanas metodi. Ārstēšana ar "Papaverine" bez receptes grūtniecības laikā ir nevēlama, kā arī profilaksei šo zāļu pašpārvalde.
Zāles īpašības
Papaverīnu ražo vairāki farmācijas uzņēmumi trīs dažādās formās.
- Viens no populārākajiem ir taisnās zarnas svecīteskas pārdod desmit iepakojumā. Viņiem raksturīga iegarena forma un dzeltenbalti krāsa. Viena šī ārpusbiržas produkta iepakojuma vidējā cena ir 50-80 rubļi. Glabājiet to mājās vēsā vietā, un šādu svecīšu glabāšanas laiks ir 2 gadi.
- Papaverīns ir ne mazāk populārs tabletēs kuriem ir apaļa forma un balts nokrāsa. Tie ir iesaiņoti 10, 20 vai vairāk tablešu kastēs, tos pārdod arī bez receptes un tie ir vispieejamākie, jo tie maksā apmēram 10 rubļus par 10 gab. Šādas zāles ir atļauts uzglabāt mājās istabas temperatūrā, un to derīguma termiņš ir 3 gadi.
- Trešā "Papaverine" forma ir šķīdums injekcijām. Tas ir caurspīdīgs un bieži bezkrāsains, bet var būt arī zaļgani dzeltens. Vienā šādu zāļu iepakojumā ietilpst 5-10 ampulas ar 2 mililitriem sterila šķidruma. Atšķirībā no abām pārējām veidlapām, lai iegādātos injekcijas šķīdumu, nepieciešama ārsta recepte, un 10 ampulu izmaksas ir 30-70 rubļi. Lai uzglabātu šādu "Papaverine", jums ir nepieciešama vēsa vieta, un tā derīguma termiņš ir 2 gadi.
Visu zāļu formu darbība izraisa to pašu vielu, ko sauc par "papaverīna hidrohlorīdu". Šī iemesla dēļ dažreiz zāļu nosaukumā ir iekļauts vārds "hidrohlorīds". Viena svecīte satur šo savienojumu 20 mg devā, vienu mililitru injekcijas šķīduma ar tādu pašu devu un vienu tableti pa 40 mg.
Svecītēs papildus aktīvajai sastāvdaļai ir tikai taukaina bāze, kuras dēļ svecītēm ir noteikta forma un tās ir viegli ievietot. Tablešu forma satur arī saharozi un stearīnskābi, kā arī cieti. Sterilā šķīdumā papildus papaverīnam pievienoja dinātrija edetātu un metionīnu, un atlikušo daļu piepildīja ar ūdeni injekcijām.
Kā tas darbojas?
Papaverīna hidrohlorīdam ir spazmolītiska iedarbība, jo tā iedarbībā gludie muskuļi atslābina un to tonuss samazinās. Pateicoties tam, zāles palīdz atbrīvoties no sāpēm, kas radušās zarnu, bronhu, kuņģa, urīna un žultspūšļa gludo muskuļu spazmas rezultātā. Pēc tā uzņemšanas tiek novērstas sāpīgas sajūtas, tiek atjaunotas orgānu funkcijas.
“Papaverīns” darbojas arī uz asinsvadu sieniņām, kā rezultātā asinsvadi paplašinās un asinsspiediens sāk pazemināties. Vēl viens šāda spazmolītiska līdzekļa orgāns ir "dzemdes muskuļu membrāna". Tās aktīvās vielas iedarbībā miometrija spazmolītiskās zonas atslābina, un to asins apgāde uzlabojas.
Vai to lieto grūtniecības laikā?
"Papaverine" instrukcijās parasti tiek atzīmēts, ka šādu zāļu lietošana grūtniecības laikā nav pietiekami pētīta, tomēr ginekologi jau vairākus gadu desmitus izraksta šīs zāles sievietēm, kas atrodas stāvoklī, un atzīmē, ka Papaverīnam nav kaitīgas ietekmes uz augli.
Nākotnes mātēm visbiežāk tiek izrakstītas zāles, kā norādīts iepriekš, ar dzemdes hipertoniskumu. Pirmajā vai otrajā trimestrī tas palīdz izvairīties no grūtniecības pārtraukšanas un pagarina grūtniecības procesu līdz zīdainim drošam periodam.
Novēlota šo zāļu lietošana ne tikai samazina risku pārāk agri sākt darbu, bet arī sagatavo dzemdes kaklu dilatācijai. Turklāt “Papaverine” lietošana dzemdību sākumā var mazināt sāpes smagu kontrakciju dēļ.
Tomēr paaugstināts dzemdes sieniņu tonis nav vienīgā norāde sievietēm pozīcijā. Turklāt topošā māte var lietot Papaverine citiem apstākļiem, ko izraisa gludu muskuļu spazmas, tostarp:
- bronhu spazmaskas izpaužas kā sauss klepus un var traucēt elpošanu;
- krampjveida sāpes vēderā kas saistīti ar gremošanas traktu, piemēram, ja to izraisa zarnu trakta traucējumi;
- galvassāpes smadzeņu trauku spazmas dēļ;
- žults kolikas ja topošajai mātei ir hronisks holecistīts;
- spazmas urīnpūslī ar iekaisuma procesu šajā orgānā;
- nieru kolikasprovocē pielonefrīts un citi faktori;
- drudzis ar ARVI un citām infekcijām, turpinot vienlaicīgu perifēro trauku spazmu ("balto" drudzi).
Kontrindikācijas
Neskatoties uz to, ka zāles ir drošas bērnam, kurš attīstās dzemdē, to lietošana ir nepieņemama dažām topošās mātes patoloģijām un veselības problēmām.
Ārstēšana ar "Papaverine" ir aizliegta, ja sievietei ir:
- konstatēta paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
- aknu darbība ir nopietni traucēta;
- tika diagnosticēta atrioventrikulārā blokāde;
- atklāja glaukomu.
Smagu nieru, vairogdziedzera, sirds un citu orgānu slimību gadījumā šīs zāles ir atļauts lietot tikai speciālista uzraudzībā. Viņam jāpārbauda grūtniece un jāpārliecinās, vai "Papaverine" lietošana šādu vienlaicīgu slimību klātbūtnē ir pamatota.
Blakusefekts
Tāpat kā citas zāles, "Papaverīns" var izraisīt nevēlamas blakusparādības, pat ja tā lietošanai nav kontrindikāciju, un deva netiek pārsniegta. Piemēram, pēc šāda līdzekļa lietošanas dažām topošajām māmiņām rodas alerģiska reakcija, tāpēc zāles nekavējoties atceļ.
Dažreiz šīs zāles izraisa asinsspiediena pazemināšanos, AV blokādi, ekstrasistoles, aizcietējumus vai miegainību. Asins analīzēs pēc ārstēšanas ar šādām zālēm var noteikt eozinofīliju vai paaugstinātu aknu enzīmu aktivitāti.
Ja grūtniecei ir kāds no šiem simptomiem, ir jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
Kā izmantot?
Svecītes
Vispieprasītāko "Papaverine" formu grūtniecības laikā var saukt par svecītēm, jo tabletes sāk darboties vēlāk, un ar paaugstinātu tonusu terapeitiskais efekts jāiegūst pēc iespējas ātrāk. Tie ir paredzēti lietošanai mājās un uzlabo grūtnieces stāvokli 10-15 minūtes pēc ievadīšanas. Papildus tam, ka aktīvā viela no sveces uzsūcas ātrāk nekā no tabletes, tā darbojas arī ilgāk.
Zāles jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, kurš noteiks vienu devu, kas piemērota konkrētai sievietei. Pēc izņemšanas no iepakojuma svecītes ievada taisnās zarnās, vēlams pēc dabiskas iztukšošanas. Manipulācija tiek veikta, guļot uz sāniem.
Standarta viena deva ir 1 svecīte.
Svecīšu ieviešana jāveic ar vienādiem intervāliem 2 reizes dienā, un dažreiz trīs reizes dienā.
Tabletes
Tabletes "Papaverine" norij bez nokošanas un sasmalcināšanas, mazgā ar ūdeni. Šī forma ir pieprasīta pēc galvassāpēm, zarnu krampjiem un citiem apstākļiem. Maltītes neietekmē tā lietošanas laiku, bet, ja šāda "Papaverine" lietošanas iemesls ir problēmas ar kuņģa un zarnu traktu, labāk dzert zāles 30 minūtes pirms ēšanas.
Parasti viena deva grūtniecei ir viena tablete. Šāds rīks tiek izmantots pēc vajadzības, bet ne biežāk 3-4 reizes dienā.
Injekcijas
Ja nepieciešama tūlītēja spazmolītiska iedarbība, ārsts izraksta "Papaverine" injekcijas, jo tās iedarbība sāk attīstīties dažas minūtes pēc aktīvās vielas nonākšanas sievietes ķermenī. Injekcijas parasti tiek veiktas intramuskulāri, bet zāles var injicēt vēnā vai zem ādas.
Kura metode ir vēlama konkrētā gadījumā, ārsts ir jānosaka. Piemēram, ja pastāv augsts grūtniecības pārtraukšanas risks, sieviete tiek hospitalizēta un nekavējoties tiek veikta intravenoza injekcija, lai zāles darbotos pēc iespējas ātrāk.
Procedūra jāveic medicīnas speciālistam. Ja zāles tiek ievadītas intravenozi, tad Papaverine šķīdumu papildus atšķaida ar izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu.
Lai neizraisītu spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos, sirdsdarbības ritma traucējumus un citas blakusparādības, bieži tiek nozīmēti pilinātāji. Intramuskulāras injekcijas tiek veiktas divas līdz trīs reizes dienā, savukārt vienai injekcijai tiek izmantoti 20-40 mg aktīvās vielas. Starp divām injekcijām jābūt vismaz četru stundu pārtraukumam.
Lietošanas ilgums ir atkarīgs no terapeitiskās iedarbības: akūtā stāvoklī zāles tiek parakstītas 2-5 dienas, un hronisku patoloģiju ārstēšanai tiek izmantots ilgāks ievadīšanas kurss, piemēram, 1-2 nedēļas.
Atsauksmes
Sievietes, kuras, gaidot bērnu, lietoja Papaverine, atstāj daudz labu atsauksmju par šādu līdzekli. Starp šādu zāļu priekšrocībām ir efektivitāte, pieejamība un drošība. Īpaši tiek slavētas sveces, jo tām ir vienkāršs sastāvs, un ir ļoti vienkārši izmantot šo "Papaverine" formu.
Saskaņā ar lielāko daļu topošo māmiņu, šīs zāles viņiem palīdzēja ar draudiem un hipertensiju, novēršot diskomfortu vēdera lejasdaļā.
Ko nomainīt?
"No-shpa"
Slavenāko "Papaverine" analogu var saukt par "No-shpu". Šīs zāles pieder tai pašai narkotiku grupai, jo tās galvenā sastāvdaļa (drotaverīns) spēj arī atslābināt gludos muskuļus un novērst spazmas.
"No-shpa" ir pieprasīts pēc dzemdes hipertoniskuma, to uzskata par modernākām un drošākām zālēm, tās ir pieejamas tabletēs un injekciju šķīdumā. Šīs zāles var lietot galvassāpēm un zarnu krampjiem. Tas ir atļauts jebkurā grūtniecības stadijā, jo tas netraucē augļa attīstību.
Galvenā kontrindikācija "No-shpy" lietošanai ir paaugstināta jutība. Zāles nav parakstītas arī tad, ja topošajai mātei ir nieru darbības traucējumi, ir traucēta aknu darbība vai attīstījusies sirds mazspēja.
Nomainiet "No-shpu", pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat lietot citas zāles ar tādu pašu aktīvo savienojumu, piemēram, lietot "Drotaverin", "Spazmol", "Spazmonet".
"Viburkol"
Vēl viens līdzeklis, ko var lietot Papaverine vietā, lai palielinātu dzemdes tonusu, ir Viburcol. Tas ir homeopātisks preparāts ar dabisku kompleksu sastāvu, kas ražots taisnās zarnas svecīšu formā. Kumelīšu un belladonna dēļ viņam ir pretiekaisuma, pretsāpju, spazmolītisks un daži nomierinoši efekti.
Nākamās mātes var injicēt šādus svecītes ne tikai hipertoniskuma dēļ, bet arī bronhu vai uroģenitālo orgānu slimībām, kā arī meteorisms un ARVI. Tie nekaitē mazulim vēderā un tos var izmantot pat jaundzimušajiem.
Vienīgais "Viburkola" lietošanas aizliegums ir individuāla neiecietība.
Instrumentu lieto rektāli, un blakusparādības ir ārkārtīgi reti.
Plašāku informāciju par dzemdes tonusu skatiet nākamajā videoklipā.
