Asinsspiediena līmenis ir svarīgs grūtnieces labsajūtas un stāvokļa rādītājs. To mēra katrā vizītē pie akušiera-ginekologa visā bērna nēsāšanas periodā.
Kādam jābūt normā gaidāmo māšu spiedienam un kā rīkoties, ja vērtības atšķiras no normas, mēs to pateiksim šajā materiālā.
Standarti
Rādītājus, ko mēra grūtniecēm ar tonometru, sauc par arteriālu vai asinsspiedienu. Faktiski tiek noteikts spēks, ar kuru asinis nospiež asinsvadu iekšējās sienas.
Rezultāts tiek izteikts divos skaitļos, kas rakstīti caur daļu. Pirmais skaitlis ir augšējais spiediens vai sistoliskais Ir asinsspiediena rādītājs sirds muskuļa sasprindzinājuma un tā saraušanās brīdī. Otrais skaitlis ir tā sauktais zemāks spiediens vai diastoliskais - tas ir spiediena rādītājs sirds relaksācijas brīdī.
Spiediena līmenis ir atkarīgs no asins tilpuma, ko sirds pumpē sekundē. To var ietekmēt dienas laiks, sievietes vispārējā labsajūta, viņas svars un psiholoģiskais stāvoklis.
Ja sieviete ir nervoza, tad spiediens paaugstinās. Pārtika un dzērieni var ietekmēt asinsspiedienu, piemēram, stipra tēja paaugstina asinsspiedienu, un zāles, kuras topošā māte lieto, ietekmē rādītājus.
Grūtniecības laikā sievietes ķermenis darbojas citā režīmā, visi orgāni un sistēmas "strādā" uz savu iespēju robežas, lai saglabātu bērnu un nodrošinātu viņu ar visu nepieciešamo normālai izaugsmei un attīstībai.
Asinsspiediens uz topošo māmiņu traukiem ir atkarīgs arī no specifiskiem faktoriem, kas raksturīgi tikai sievietēm "interesantā stāvoklī".
Tātad pirmajā trimestrī viņas ķermenī tiek ražots liels hormona progesterona daudzums, kas nepieciešams, lai saglabātu embriju un radītu visus apstākļus tā attīstībai.
Tomēr šī hormona blakusparādība ir asinsvadu sieniņu relaksācija. tāpēc pirmajā trimestrī spiedienu var nedaudz samazināt. Tas sāk palielināties periodā no 28 līdz 32 nedēļām, kad mātes cirkulējošo asiņu tilpums palielinās vairāk nekā 2 reizes.
Par pieļaujamām svārstībām uzskata spiediena palielināšanos grūtniecības pirmajā pusē par 5-15 mm Hg attiecībā pret sistolisko normu un par 5-10 mm Hg - diastolisko spiedienu. Parasti 120/80 spiediens tiek uzskatīts par normālu.
Asinsspiediena normu tabula, ko pieņēmusi PVO:
Ir grūti viennozīmīgi atbildēt, kāds spiediens būtu grūtniecei. Lai labāk saprastu, kas notiek ar šo vissvarīgāko rādītāju drupu nēsāšanas periodā, sievietei būtu jāzina, kāds spiediens viņai personīgi ir normāls.
Tātad, ir dāmas, kurām ir "darbs", viņu pašu asinsspiediens vienmēr ir robežās no 90 līdz 60 vai no 100 līdz 70. Tajā pašā laikā viņi ir jautri, jautri, jūtas labi, un šāda hipotensija netiks uzskatīta par patoloģisku.
Šādām hipotoniskām sievietēm spiediena paaugstināšanās līdz "gandrīz normālām" vērtībām, piemēram, līdz 130 līdz 80, tiks papildināta ar hipertensijas pazīmēm. Un sievietei, kurai norma ir no 120 līdz 80, šāda neliela augšējā spiediena līmeņa paaugstināšanās (par 10 mm Hg) neradīs neērtības.
Dažreiz asinsspiediena svārstības pavada tādi simptomi kā galvassāpes, slikta dūša, reibonis, bet bieži grūtniece pat nezina, ka viņas asinsspiediena līmenis ir tālu no normas.
Tāpēc ārsti cenšas pēc iespējas biežāk izmērīt šo rādītāju katrā tikšanās reizē ar topošo māti, kā arī iesaka sievietēm, kas ir stāvoklī, to darīt pašām starp pirmsdzemdību klīnikas apmeklējumiem.
Iemesli pieaugumam
Asins plūsmas apjoms palielinās visām sievietēm, kuras gaida bērnu. Bet ne tāpēc ikviena spiediens palielinās. Hipertensijas rašanos ietekmē daudzi citi faktori, kas automātiski padara sievieti par augsta riska grupas locekli:
- ģenētiskā nosliece, iedzimtība;
- daudzaugļu grūtniecība;
- aptaukošanās un liels svara pieaugums, papildu mārciņas pirms grūtniecības;
- cukura diabēta klātbūtne, kā arī gestācijas diabēts;
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- hroniskas nieru un aknu slimības;
- parastā hipertensija (ja nav vienlaicīgu slimību);
- stress, ilgstoša nelabvēlīga psiholoģiska ietekme;
- neracionāls režīms - nepietiekams miegs laikā, sāļa pārtikas pārpilnība uzturā;
- topošās mātes vecums ir vairāk nekā 35 gadus vecs vai jaunāks par 18 gadiem.
Iemesli pazemināšanai
Spiediena samazinājumam ir arī fizioloģiski iemesli. Tātad daba ir paredzējusi, ka grūtniecības 1. trimestrī tikko izveidojušos trauku - jaunā orgāna - placentas - kuģiem nav lielas slodzes.
Par dabisku kritumu saka, ja svārstības notiek 10 milimetru dzīvsudraba robežās. Ja sievietei ar normālu spiedienu no 120 līdz 80 asinsspiediens pazeminās līdz rādījumiem no 90 līdz 60, tad tas ir tikpat satraucoši kā rādītāja pieaugums. Hipotensijas cēloņi var būt šādi:
- sievietes mazkustīgs dzīvesveids, kad darbs vai vaļasprieki ir saistīti ar ilgu uzturēšanos vienā pozīcijā, gandrīz nekustīgi;
- ilgstošs stress, trauksme, emocionāls distress;
- asins zuduma stāvoklis pēc asiņošanas vai operācijas;
- dehidratācijas stāvoklis;
- ilgstošs miega trūkums;
- nepietiekams uzturs;
- sirds un asinsvadu slimības;
- gremošanas sistēmas peptiskās čūlas slimības;
- nepietiekama vairogdziedzera darbība;
- infekcijas slimības akūtā stadijā.
Briesmas un riski
Vislielākās briesmas, kas saistītas ar asinsspiediena paaugstināšanos grūtniecības laikā, ir gestoze. Ar to sievietei parasti ir tūska, un olbaltumvielu klātbūtne urīnā tiek reģistrēta laboratorijā. Gestoze ir bīstama gan sievietei, gan viņas bērnam. Tas var izraisīt mātes un augļa nāvi.
Augsts spiediens rada spastisku asinsvadu gatavību, un spazmas izraisa asiņošanu dažādos orgānos, ieskaitot smadzenes. Palielinās trombozes un dehidratācijas iespējamība. Visbriesmīgākās sekas ir priekšlaicīga placentas atdalīšanās un augļa nāve.
Statistika rada vilšanos - katra desmitā sieviete ar vieglu gestozi dzemdē pirms noteiktā grafika, dažreiz bērns vēl nav gatavs patstāvīgai dzīvei.
Ar vidējo gestozi divas no desmit sievietēm piedzīvo priekšlaicīgas dzemdības, un ar smagu vienu, trīs vai četras topošās desmit mātes no desmit iestājas dzemdību nodaļā daudz agrāk nekā noteikts laiks.
Ilgstoša gestoze, kas notiek mērītā veidā, bez pēkšņiem spiediena lēcieniem, bieži izraisa intrauterīno skābekļa deficītu, un bērnam attīstās hipoksija. Hipoksijas stāvoklis atstāj pēdas mazuļa garīgajā un fiziskajā attīstībā, viņa imunitātē.
Augsts asinsspiediens ir bīstams arī dzemdību laikā. Tas rada smagas asiņošanas, liela asins zuduma un pat sievietes nāves draudus. Tāpēc bieži tiek pieņemts lēmums veikt ķeizargriezienu pirms grafika, lai glābtu bērnu un viņa māti.
Ja paaugstinātu asinsspiedienu nepapildina olbaltumvielu parādīšanās urīnā un tūska, tad par gestozi kā tādu nav runas. Klasiskā gestācijas hipertensija ir mazāk bīstama, taču tā noteikti kaitē mazulim un mātei, kā arī nepieciešama iejaukšanās un palīdzība.
Zema spiediena briesmas slēpjas faktā, ka hipotensijas laikā asinis uz orgāniem plūst daudz lēnāk un mazākos daudzumos. Tas ir pilns ar skābekļa bada attīstību gan mātes audos (smadzenēs, sirdī), gan augļa hipoksijā.
Nākamajai mātei ar zemu asinsspiedienu ir lielāks risks saslimt ar fetoplacentāru nepietiekamību, mazuļa intrauterīno augšanas kavēšanos, mazu bērnu ar mazu dzimšanas svaru piedzimšanu un agrīnu spontāno abortu vai vēlu priekšlaicīgu dzemdību risku.
Zems spiediens saasina toksikozes gaitu grūtniecēm, kā arī netieši ietekmē darbaspēku - sievietēm ar patoloģiski zemu spiedienu dzemdībās biežāk rodas darbaspēka vājums, kas noved pie ārkārtas ķeizargrieziena. Atveseļošanās pēc dzemdībām šādām mātēm notiek lēnāk, komplikāciju risks ilgstošas asiņošanas veidā viņiem ir lielāks.
Hipertensijas simptomi
Sieviete var uzminēt par augstu asinsspiedienu pēc dažām raksturīgām pazīmēm:
- galvassāpes, turklāt tās palielinās, palielinoties spiedienam;
- mirgošanas sajūta acu priekšā;
- pēkšņas reiboņa uzbrukumi;
- vemšanas sliktas dūšas sajūta, ko dažos gadījumos var pavadīt gag reflekss;
- troksnis ausīs;
- sarkani plankumi uz ādas ap seju, kaklu un krūtīm.
Dažreiz hipertensija notiek bez simptomiem vispār, un tas tiek uzskatīts par visbīstamāko. Negatīvā ietekme uz bērnu ilgstoši var palikt nepamanīta, jo trūkst objektīvu sūdzību.
Hipotensijas simptomi
Arī spiediena samazināšanās, ja tā notiek pakāpeniski, visbiežāk notiek nemanāmi. Bet straujš kritums vai kritums ir krietni zem normālā līmeņa var būt šādi simptomi:
- smaguma sajūta galvā, ko pastiprina kustība;
- palielināta miegainība un vājuma sajūta, nogurums;
- elpas trūkuma parādīšanās, kas kļūst izteiktāka pat ar nelielu fiziskās aktivitātes palielināšanos;
- slikta dūša un reibonis ar strauju pacelšanos no horizontāla stāvokļa, kā arī ar krasām ķermeņa stāvokļa izmaiņām kosmosā;
- samaņas zuduma epizodes, ģībonis.
Kā normalizēt asinsspiedienu?
Augsts
Ir bīstami patstāvīgi izlemt par metodes izvēli asinsspiediena normalizēšanai grūtniecības laikā. Vislabāk ir sazināties ar savu veselības aprūpes speciālistu.
Lai pazeminātu asinsspiediena vērtības, parasti tiek noteikta sarežģīta ārstēšana, kas ietver dzīvesveida pielāgošanu un zāles. Tautas līdzekļiem ir sava vieta paaugstināta asinsspiediena ārstēšanā. Vairumā gadījumu ārsti neiebilst pret dažu no tiem izmantošanu, it īpaši tāpēc, ka zāļu izvēle grūtniecības laikā ir ļoti ierobežota.
Vislabāko efektu var sasniegt tikai tad, ja ārstēšana ir patiešām sarežģīta, un sieviete ievēro visus ārsta ieteikumus.
Ja problēmas ar paaugstinātu asinsspiedienu sākas pirmajā trimestrī, ārsti mēģina grūtnieci hospitalizēt un ārstēt viņu visu diennakti. Sākot ar 28. nedēļu, kad paaugstinās spiediens lielākajai daļai grūtnieču, arī sievietes ar paaugstinātu asinsspiedienu tiek hospitalizētas.
3. trimestrī pēc 36 nedēļām sieviete var saņemt arī nosūtījumu uz slimnīcu pirmsdzemdību hospitalizācijai, jo ārstiem nepieciešams laiks, lai viņas asinsspiediena līmenis pirms dzemdībām sasniegtu relatīvo normu vai sagatavotos plānotai ķeizargriezienam, kas tiek veikts nevis pēc 40 nedēļām, bet pāris nedēļām. agrāk.
Vispārējie ieteikumi asinsspiediena pazemināšanai ietver atbilstība dienas režīmam, sievietei naktī nepieciešams vismaz 8-10 stundas miega un dienā pusotras stundas miega.
Ir nepieciešams ierobežot nervu sistēmas slodzi, novērst visus stresa faktorus un ierobežot smagas fiziskās aktivitātes. No uztura jāizslēdz sāls pārpilnība, dienā patērējot ne vairāk kā piecus gramus šī produkta.
Jums jāievēro dzeršanas režīms, nedzeriet daudz šķidruma, bet arī izvairieties no dehidratācijas.
Nākamajai mātei ar paaugstinātu asinsspiedienu vajadzētu viegli pastaigāties svaigā gaisā. Ir bīstami uzņemt karstas vannas ar augstu spiedienu, labāk aprobežoties ar siltām dušām.
No tautas līdzekļiem jūs varat izmantot dabīgas svaigas sulas - burkānu, brūkleņu, dzērveņu, pīlādžu, lai ēst vilkābeles augļus, pagatavot aroniju želeju, vārīt zāļu tējas ar kumelītēm, baldriānu, māteres un citrona balzamu, kā arī piparmētru lapām un dzert tās siltas.
Tiklīdz ārsts diagnosticēja sievieti ar hipertensiju, viņai vajadzētu iegūt noderīgu ierīci - mājas tonometru, lai divas reizes dienā no rītiem un vakariem viņa varētu patstāvīgi izmērīt spiedienu un pierakstiet rezultātus šajā tabulā:
Ir svarīgi izmērīt spiedienu uz abām rokām, jo atšķirība starp rādījumiem pati par sevi ir iemesls apmeklēt ārstu. Aizpildītā plāksne jāņem līdzi uz nākamo tikšanos, lai ārsts varētu novērtēt asinsspiediena dinamiku un pieņemt precīzāku lēmumu par zāļu iecelšanu vai atcelšanu vai nepieciešamību pēc hospitalizācijas.
Ja grūtniecei papildus spiedienam ir arī citas gestozes pazīmes - tūska, tad jāveic vēl viena zīme, kurā viņa var norādīt katru dienu, cik daudz šķidruma tika izdzerts un cik daudz izdalījās. Tas palīdzēs jums saprast, kā darbojas nieres un vai ir sākušās nopietnas komplikācijas.
Gaidāmo māšu zāļu izvēle paaugstinātam asinsspiedienam ir ļoti ierobežota, lielākā daļa zāļu ar šādu efektu augošam bērnam ir ļoti kaitīgas, teratogēnas. Tāpēc ārsti mēģina izrakstīt tikai tos dažus līdzekļus, kurus jau pārbaudījusi daudzu gadu medicīnas prakse.
Ja spiediens nedaudz paaugstinās, sievietei tiks izrakstītas zāles ar vieglu nomierinošu iedarbību - mātes tabletes, baldriāns, kā arī dabīgas zāles. "Persen" vai "Novopassit". Labi pie nelielas hipertensijas "No-shpa"... Tas tiek nozīmēts jebkurā grūtniecības stadijā atsevišķās devās.
Sievietes pirmajā un otrajā trimestrī tiek parakstītas, ja citi pasākumi nepalīdz "Dopegit" tabletēs. Vēlāk var tikt ieteikta reģistratūra "Nifedipina".
Slimnīcā zāļu izvēle būs plašāka, ārsta uzraudzībā citas zāles, kuras nav ieteicams lietot mājās, kā arī pilinātāji ar zālēm, kas uzlabo asinsvadu stāvokli un šūnu un audu uzturu, piemēram, "Actovegin".
Zems
Ja spiediens ir nedaudz samazināts, un sieviete jūtas labi, tad ārsti parasti izvēlas gaidīšanas taktiku. Nākamajai mātei ieteicams dzert karstu saldu tēju un ēst nelielu šokolādes gabalu, kad spiediens pazeminās.
Parasti tas ļauj normalizēt nelielu samazināšanos, piemēram, no 100 līdz 50 vai no 90 līdz 50. Ja samazinājums ir ievērojams vai notiek pēkšņi, līdz ģībonis, tad tiek noteikta sarežģīta ārstēšana.
Asinsspiediena paaugstināšanai tiek izmantoti arī tautas līdzekļi un zāles. Bet vispirms, tāpat kā ar augstu asinsspiedienu, ieteicams pārskatīt dzīvesveidu. Miegam jābūt pietiekamam laikā (vismaz 9-10 stundas naktī un pusotras stundas dienā). Pastaigas ir noderīgas, jums vajadzētu pārvietoties vairāk, jo mazkustīgs dzīvesveids tikai veicina asinsspiediena pazemināšanos.
Sievietei ar zemu spiedienu pēkšņa piecelšanās no gulēšanas un sēdēšanas ir kontrindicēta; viņai vajadzētu celties uzmanīgi, pakāpeniski. Ja jums rodas reibonis, jums vajadzētu apgulties vai apsēsties un nedaudz pacelt kājas, piemēram, zem tām novietojot otomanu vai lielu spilvenu.
Vingrošanas laikā, kurai jābūt grūtnieces ikdienas dzīvē, nevajadzētu veikt vingrinājumus, kas saistīti ar ķermeņa pagriezieniem un saliekumiem.Ja asinsspiediens ir zems, vislabāk gulēt ar atvērtu logu, nodrošinot pastāvīgu piekļuvi svaigam gaisam. Starp citu, dienas pastaigām jābūt pietiekami garām - vismaz stundai.
Nākotnes mātēm ar hipotensiju ir noderīgi peldēties, būs labi, ja sieviete var pierakstīties uz ūdens aerobikas kursiem netālu no savām mājām.
Ēšanai ar pazeminātu spiedienu jābūt pilnīgai, bagātīgai ar olbaltumvielām, ogļhidrātiem un veselīgiem taukiem, kā arī vitamīniem un minerālvielām. Grūtniecei jābūt drošai jums vajadzētu sākt lietot multivitamīnu kompleksus, paredzēts īpaši topošajām māmiņām, ja viņa to iepriekš nav darījusi.
Jūs varat ātri paaugstināt pazemināto spiedienu, uzņemot kontrasta dušu, kā arī apgūstot vienkāršu akupresūras masāžu. Tas sastāv no rādītājpirkstu apļveida kustībām pulksteņrādītāja virzienā divos stratēģiski svarīgos punktos - centrā starp augšlūpu un degunu, kā arī centrā starp apakšlūpu un zodu.
Eksperimentējot ar dušu, jums nevajadzētu iestatīt ūdens temperatūru tā, lai kontrasts būtu pārāk izteikts, tas var izraisīt grūtniecības pārtraukšanas draudus, paaugstinātu dzemdes tonusu.
Ārstniecības augi, no kuriem var pagatavot tēju, lai paaugstinātu asinsspiedienu, ir sastopami visur. Kā pēdējo iespēju tos var iegādāties jebkurā aptiekā. Tas, piemēram, rožu gūžas (augļi un ziedi). Tēju no tā, kas pagatavota termosā, var uzņemt 3-4 reizes dienā nelielās porcijās siltā formā. Galvenais ir tas, ka tas nav pārāk spēcīgs.
No citiem tautas līdzekļiem, lai palielinātu spiedienu, tiek izmantotas avenes un jāņogas. Ogas var ēst tīrā veidā, vai arī no tām var pagatavot ievārījumu vai kompotu.
Medus, valrieksti, žāvēti augļi ir noderīgi. Bet padoms ir ēst sāļāku, jo sāls palielina spiedienu, jums nevajadzētu steigties izpildīt. Tiešām, sāls palielina asinsspiedienu uz asinsvadu sienām, bet tas arī izraisa pietūkumu, un tas ir pilnīgi nevēlami sievietei, kas atrodas "interesantā stāvoklī".
Zāles asinsspiediena paaugstināšanai ārsts izraksta, ja neviena no iepriekšminētajām metodēm nepalīdz vai krītošā asinsspiediena uzbrukumi ir kļuvuši ļoti bieži.
Visas zāles, kas var paaugstināt asinsspiedienu, teorētiski rada bīstamību placentai, jo tās darbojas apmēram tāpat - sašaurinot asinsvadu lūmenu. Tādēļ narkotikas ir ārkārtējs pasākums, kad to iedarbības risks kļūst mazāks nekā risks zaudēt grūtniecību zema asinsspiediena dēļ.
Zāles lieto steidzamas palīdzības sniegšanai "Kordiamīns" pilienos. Tomēr tas ir piemērots tikai neatliekamai palīdzībai un nevar būt līdzeklis pastāvīgai lietošanai. Ilgākai lietošanai ieteicams citronzāli, Eleutherococcus un Pantocrinum tinktūru.
Sievietēm ar patoloģiski zemu asinsspiedienu divas reizes dienā arī jāveic neatkarīgi asinsspiediena līmeņa mērījumi uz abām rokām, dati tiek ievadīti tabulā, un nākamajā tikšanās reizē tie jāparāda ārstam.
Sievietei ar zemu asinsspiedienu būs jāreģistrējas pie neirologa, tos iesaka Veselības ministrija. Bet topošās mātes ar šādu problēmu, visticamāk, netiks hospitalizētas nekā sievietes ar augstu asinsspiedienu.
Lielāko daļu hipotensijas gadījumu var ārstēt mājās, parastajos apstākļos topošajai mātei. Uz slimnīcu tiek nosūtītas tikai tās sievietes, kurām spiediena paaugstināšanās uz leju ir pārāk asa un ko pavada ģībonis.
Lai uzzinātu, kas jums jāzina par asinsspiedienu grūtniecības laikā, skatiet nākamo videoklipu.
