Ko nozīmē placentas previa uz dzemdes priekšējās sienas un ko tā ietekmē?

Bez normālas placentas darbības nav iespējams iedomāties pilnīgu mazuļa augšanu un attīstību. Šis raksts palīdzēs jums saprast, ko nozīmē placentas previa uz dzemdes priekšējās sienas un ko tā ietekmē.

Kas tas ir?

Lai nodrošinātu koriona un nākotnē augļa vitālo aktivitāti, nepieciešama pilnīga asins plūsma. Zīdainis var saņemt visas barības vielas un skābekli caur uteroplacentāro artēriju sistēmu. Viņi lielā skaitā iziet cauri placentai, nodrošinot augļa augšanu un attīstību.

Galvenā funkcija, kas pēc savas būtības ir raksturīga placentas audiem, ir augļa nodrošināšana ar barības vielām, kā arī aizsardzība no ārējām ietekmēm. Augļa intrauterīnā attīstība lielā mērā ir atkarīga no tā, kā atradīsies placenta. Noteiktā grūtniecības stadijā augļa kustība palīdz noteikt augļa augšanas intensitāti.

Zīdaiņa intrauterīnās attīstības intensitāte ir atkarīga arī no tā, kā placenta ir piestiprināta. Placentas audu piestiprināšana faktiski tiek noteikta no pirmajām grūtniecības nedēļām. Apaugļotas olšūnas implantācijas lokalizācija ietekmē vietu, kur atradīsies placentas audi.

Placenta visbiežāk atrodas gar dzemdes aizmugurējo sienu tās dibena zonā. Dažos gadījumos tas var atrasties sānu sienu zonā - vai nu pa labi, vai pa kreisi. Ja placentas audu ir daudz, tad tos var vienlaikus piestiprināt pie vairākām dzemdes sienām.

Šo placentas fizioloģisko atrašanās vietu ir viegli izskaidrot. Asins piegāde dzemdes dibena un tā aizmugurējās sienas rajonā ir diezgan labi izteikta. Tas palīdz auglim ātri un intensīvi augt.

Dzemdību speciālisti-ginekologi atzīmē, ka placenta dažos gadījumos var piestiprināties pie dzemdes priekšējās sienas. Jāatzīmē, ka tas notiek daudz retāk.

Normāla placentas piestiprināšana gar aizmugurējo sienu ir iemesla dēļ dabā. Šī vienošanās ir izdevīgāka augļa intrauterīnai attīstībai.

Placentas audus var piestiprināt dažādās dzemdes daļās. Tātad, visbiežāk tas ir piestiprināts apakšējā zonā. Tomēr noteiktos apstākļos placentas audu klāšana notiek zemāk - dzemdes apakšējā segmenta reģionā. Pārāk zems placentas audu izvietojums ir pilns ar to noformējuma attīstību.

Ārsti uzskata placentas previa par patoloģiju, kad placentas audi atrodas tiešā tuvumā dzemdes iekšējai os. Parasti starp tiem ir noteikts attālums. Tātad 2. trimestrī placentas audi parasti ir augstāki par iekšējo rīkli par 5 cm. Ja šis attālums ir ievērojami samazināts, tad šādu patoloģisku stāvokli sauc par prezentāciju.

Ārsti identificē vairākas placentas parādīšanās klīniskās iespējas. Tātad placentas previa var būt centrāla, margināla vai sānu. Dažādi šīs patoloģijas klīniskie varianti ir saistīti ar sienu, kurai piestiprināti placentas audi.

Kāpēc tas notiek?

Placentas piestiprināšana pie dzemdes priekšējās sienas ir saistīta ar ļoti agrīnām grūtniecības stadijām. Tas notiek pavisam vienkārši. Nez kāpēc apaugļota olšūna nevar piestiprināties pie dzemdes dibena un sāk grimt zemāk. Tātad tas nonāk gandrīz līdz iekšējai rīklei, kur tā tiek implantēta.

Dažādas ginekoloģiskas slimības var veicināt priekšējās placentas previa attīstību. Hronisks iekaisums sievietes reproduktīvajos orgānos izraisa bojājumus. Šajā gadījumā mainās gļotāda, kas uzklāj dzemdes iekšējo virsmu. Šādas izmaiņas veicina to, ka apaugļotā olšūna var piestiprināties apakšējās daļās.

Placentu var piestiprināt pie dzemdes priekšējās sienas pat tad, ja sievietei ir veiktas vairākas ginekoloģiskas operācijas. Tātad kiretāža vai ķirurģisko abortu sekas var veicināt šāda veida prezentāciju attīstību.

Ārsti atzīmē, ka placentas previa attīstības risks sievietēm ar vairākām sievietēm ir nedaudz lielāks. Ja tajā pašā laikā sievietei ir apgrūtināta dzemdniecības un ginekoloģiskā vēsture, tad placentas audu priekšējās parādīšanās varbūtība palielinās vairākas reizes.

Šīs patoloģijas attīstība var veicināt arī dažādas iedzimtas reproduktīvo orgānu patoloģijas. Placenta previa var rasties sievietēm ar dzemdes hipoplāziju. Arī dzemdes anatomiskie strukturālie defekti var veicināt šīs patoloģijas attīstību.

Šīs vietas iezīmes

Placentas audu piestiprināšana gar priekšējo sienu ir mazāk fizioloģiska. Šim placentas audu izvietojumam ir gan trūkumi, gan priekšrocības. Priekšrocību ir daudz mazāk nekā trūkumu.

Jāatzīmē arī tas, ka šādai klīniskai situācijai nepieciešama noteikta medicīniska pieeja. Grūtniecei, kurai ir šāds placentas izvietojums, nepieciešama diezgan rūpīga ārstu novērošana.

Plusi

Priekšējās placentas previa priekšrocības ietver migrācijas iespēju. Vairāku mēnešu laikā, gaidot mazuļa piedzimšanu, placentas audi var mainīt savu stāvokli. Ārsti atzīmē, ka placentas audus placentas priekšējā noformējumā ir daudz vieglāk izspiest nekā aizmugurē.

Mīnusi

Ir atzīmēts, ka placenta reti tiek piestiprināta pie dzemdes priekšējās sienas. Šai īpašībai ir liela bioloģiskā nozīme. Paskaidrojums ir diezgan vienkāršs. Placentas audi ir ļoti delikāti. Dažādu ārēju traumatisku ietekmju dēļ to var viegli sabojāt.

Placentas atrašanās uz dzemdes priekšējās sienas var būt bīstama, attīstoties tās atdalīšanai. Šajā gadījumā vēdera trauma var veicināt bīstamas dzemdes asiņošanas attīstību. Ja tas ir pārāk intensīvs, tad šādā situācijā var attīstīties akūts augļa skābekļa bads, kas nozīmē, ka pastāv nopietni draudi mazuļa dzīvībai.

Vai ir iespējama placentas migrācija?

Migrācija ir izmaiņas placentas sākotnējā atrašanās vietā. Eksperti uzskata, ka ir iespējamas izmaiņas placentas audu lokalizācijā prezentācijas laikā gar priekšējo sienu. Grūtnieces un ārsti par to parasti tiek brīdināti, kad viņi lūdz padomu.

Ja agrīnā grūtniecības stadijā uz priekšējās sienas tiek atrasta placenta previa, topošajai mātei, pirmkārt, nevajadzētu krist panikā. Darba sākums joprojām ir diezgan tālu. Šajā laikā placentas audi var mainīties un pat ievērojami mainīt savu stāvokli.

Šādas izmaiņas tiek novērtētas, izmantojot ultraskaņas skenēšanu. Parasti dinamikas izsekošanai ārsti izraksta vairākus secīgus ultraskaņas izmeklējumus. Ja ir placentas prezentācija, maksts izmeklējumus bieži nevajadzētu veikt. Jo zemāka ir placenta, jo lielāka iespēja, ka tā tiks bojāta. Ļoti svarīga ir placentas audu atrašanās vietas dinamikas izsekošana prezentācijā. Tas palīdz ārstiem savlaicīgi identificēt jaunattīstības komplikācijas un veikt nepieciešamos pasākumus, lai situāciju uzlabotu.

Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu placentas audi diezgan lēni maina savu stāvokli. Optimāli ir, ja šis process notiek sievietes ķermenī 6-10 nedēļas. Šajā gadījumā varbūtība, ka topošajai mātei parādīsies izteikti neērti simptomi, ir diezgan zema. Parasti placentas audu migrācija ir pilnībā pabeigta līdz grūtniecības 3. trimestra vidum.

Ja placentas audi kāda iemesla dēļ pārvietojas pārāk ātri, var rasties arī nelabvēlīgi simptomi. Visbīstamākais no tiem ir asiņošanas attīstība un placentas audu atdalīšanās no dzemdes sienas. Parasti nelabvēlīgi simptomi attīstās, ja placentas migrācija notiek 1 līdz 2 nedēļu laikā. Placentas migrācijas ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem un iemesliem, tostarp no tā, cik augstu sākotnēji atradās placentas audi.

Efekti

Grūtniecības laikā, turpinot priekšējās placentas previa attīstību, var sagaidīt dažādus pārsteigumus. Parasti nelabvēlīgi simptomi sāk attīstīties no grūtniecības 2. trimestra. 3. trimestra gaitu var sarežģīt arī vairāku patoloģiju attīstība.

To vajadzētu atcerēties topošajām māmiņām placentas previa klātbūtne nav nāvessods veselīga bērna piedzimšanai. Diezgan daudzas sievietes, kurām piedzimuši veselīgi ilgi gaidītie bērni, jau ir saskārušies ar šādu patoloģiju.

Ir svarīgi atcerēties, ka šādai "īpašai" grūtniecībai nepieciešama tikai uzmanīgāka topošās mātes attieksme pret savu veselību, kā arī speciālistu rūpīga uzraudzība augļa intrauterīnās attīstības gaitā.

Ar zemu placentas atrašanās vietu un tās parādīšanos visbīstamākā komplikācija, iespējams, ir asiņošanas attīstība. Ja tas ir pietiekami spēcīgs, tas nepaliek nepamanīts. Šajā situācijā sieviete pamana asiņu parādīšanos no dzimumorgānu trakta. Asiņošanas smagums var būt atšķirīgs, asins krāsa - no spilgti sarkanas līdz tumši brūnai. Šajā situācijā galvenais ir atcerēties, ka tad, kad parādās tik asiņaini izdalījumi, sievietēm ar placentas previa nekavējoties jāmeklē padoms no akušiera ginekologa.

Placentas atdalīšanās ir vēl viena komplikācija, kas var attīstīties šādas grūtniecības laikā. Iegūto traucējumu smagums šajā gadījumā lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik daudz placenta ir atdalījusies no dzemdes sienas.

Ja šī platība ir maza, atdalīšanos var noteikt tikai ar ultraskaņas skenēšanu. Šajā gadījumā sievietei var būt pat asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta, vai arī tie būs tik nenozīmīgi, ka tiks atstāti bez uzraudzības.

Ja placentas audi pietiekami spēcīgi atslāņojas, tad šādā situācijā jau ir iespējams aizdomas par šo stāvokli pēc klīniskiem simptomiem. Tātad topošajai māmiņai sāk likties diezgan slikti. Viņai ir smags vājums, var attīstīties sāpes vēderā, parādās arī asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem.

Smaga placentas atdalīšanās ir bīstama arī, pārkāpjot augļa vispārējo stāvokli. Skābekļa piegādes pārkāpums noved pie tā, ka auglim sākas hipoksija - skābekļa badošanās. Šī situācija, kā likums, veicina to, ka augļa klīniskie parametri mainās. Tātad, viņa sirdsdarbības ātrums un fiziskās aktivitātes ievērojami mainās.

Attīstoties smagai placentas atdalīšanai, grūtniece steidzami jā hospitalizē slimnīcā. Tālākais medicīnisko darbību algoritms lielā mērā būs atkarīgs no grūtniecības ilguma.

Ja draudi mātes vai augļa dzīvībai ir pārāk lieli, ārsti būs spiesti ķerties pie ārkārtas dzemdniecības. Tas tiek veikts veselības apsvērumu dēļ.

Kā notiek dzemdības?

Dzemdniecības taktikas izvēle ar placentas previa, kā likums, ir diezgan atbildīga. No tā atkarīga topošās mātes un viņas mazuļa dzīve un veselība.

Jāatzīmē, ka tagad arvien vairāk akušieru-ginekologu dod priekšroku dzemdniecības ķirurģiskajai metodei, izvēloties ķeizargriezienu. Šajā situācijā dzimstības traumu un traumu attīstības draudi ir daudz mazāki. Protams, ķeizargriezienam ir noteikti trūkumi, jo tā būtībā ir ķirurģiska operācija.

Tomēr placentas previa gadījumā ir svarīgi saglabāt mazuļa dzīvību. Atsauksmes par daudzām sievietēm, kurām ir placentas previa uz dzemdes priekšējās sienas un kuras jau ir kļuvušas par mātēm, apstiprina, ka viņiem tika veikta ķeizargrieziena operācija.

Arī apgrūtinātas dzemdniecības un ginekoloģijas anamnēzes klātbūtne grūtniecei ir papildu nosacījums ķeizargrieziena operācijai. Šajā gadījumā patstāvīgas dabiskas dzemdības var būt bīstamas ne tikai ar mazu patoloģiju attīstību, bet arī ar būtiskas topošās mātes veselības pasliktināšanos.

Dzemdniecības taktika tiek izvēlēta individuāli. Šim nolūkam speciālists vienlaikus novērtē vairākus faktorus. Dzemdību speciālistiem-ginekologiem jāņem vērā sievietes vecums, vienlaicīgu slimību klātbūtne, intrauterīnās augļa attīstības klīniskie rādītāji, izveidojušās patoloģijas grūtniecības laikā un daudz kas cits.

Ir svarīgi atcerēties, ka grūtniecības laikā, turpinot placentas previa attīstību gar dzemdes priekšējo sienu, topošajai mātei jau no pirmajām dienām pēc šādas diagnozes noteikšanas ļoti rūpīgi jāuzrauga viņas pašsajūta.