Par grūtniecības iestāšanos var runāt tikai pēc implantācijas. Bez tā embrijs nevarēs attīstīties, pat ja olšūna ir apaugļota. Tāpēc daudzas sievietes, kas sapņo par māti, ir ieinteresētas, cik dienas pēc ovulācijas implantācijas notiek un vai ir iespējams kaut kā ietekmēt šī procesa panākumus.
Fizioloģiskie aspekti
Implantācija ir sarežģīts process, kura laikā embrijs piestiprinās pie dzemdes sienas, kur tam jāattīstās un jāaug līdz pašām dzemdībām. Bieži sievietes interesējas par to, kā atšķirt ovulāciju no implantācijas. Ovulācija ir nobriedušas un apaugļošanai gatavas olšūnas atbrīvošanās process, un implantācija ir jau esoša embrija ievadīšana sieviešu dzimumorgānu endometrija (iekšējā) slānī. Tie ir divi pilnīgi atšķirīgi procesi, kas kalpo vienam mērķim - vairošanās procesam.
Ovulācijas dienā, kas vairumam sieviešu ir menstruālā cikla vidū, nobriedis oocīts iegūst iespēju satikties ar vīriešu reproduktīvajām šūnām. Olšūna atstāj folikulu, kas plīst un iekļūst olvadu paplašinātajā daļā. Tas lēnām, pakāpeniski pārvietojas pa to, to stumj cauruļu iekšējā slāņa villi, kā arī olvadu gludo muskuļu kustības. Dienas laikā sieviešu reproduktīvā šūna paliek dzīvotspējīga, un, ja spermai ir laiks, to var apaugļot. Ja viņiem nav laika, olšūna nomirst, un šajā menstruālajā ciklā apaugļošanās vairs nav iespējama, jums būs jāgaida nākamais cikls un jauna ovulācija.
Pēc ovulācijas sieviešu reproduktīvās šūnas tikšanās laikā ar vīrieti pēdējais mēģina izlauzties caur olšūnas membrānu. Un tas izdodas tikai vienam spermam. Viņš atmet asti un sākas sievietes un vīrieša ģenētiskās informācijas saplūšana, kā rezultātā tiek izveidota jauna šūna - zigota, kuram ir savs unikālais genoms.
Tajā viss pēc būtības ir pārdomāts līdz sīkākajām detaļām - ir zināms, kāds dzimums būs bērnam, kāda veida viņa izskats, matu un acu krāsa, ir visa informācija par iespējamām iedzimtām slimībām, kā arī par to, kādas spējas un talanti būs jaunam cilvēkam, kad viņš piedzims.
Zigota pastāvīgi sadalās, kas nozīmē, ka šūnu skaits tajā palielinās, bet kopējais lielums paliek nemainīgs. Tās virzība uz dzemdes dobumu neapstājas ne minūti.
Ja šajā posmā kaut kas viņai neļauj iziet caur caurulēm, iespējams, attīstīsies ārpusdzemdes grūtniecība (olšūna tiek fiksēta ārpus dzemdes) vai olšūna nomirs.
Embrija ceļojums caur cauruli dzemdē ilgst apmēram 3 dienas. Tad vēl vairākas dienas embrijs brīvi peld dzemdes dobumā. Šajā laikā tam jau ir divi slāņi - no iekšējā veidosies embrija struktūras, implantācijas process ir atkarīgs no ārējā (trofoblasta). Pats mazulis šajā posmā tiek saukts par blastocistu.
Implantācija sastāv no diviem posmiem. Parasti tas sākas 6-8 dienas pēc ovulācijas. Šis process ilgst apmēram 40 stundas. Sākotnējā stadijā olšūnas uzdevums ir pielipt dzemdes sienai - saķere. Pēc tam olšūnas pakāpeniska iegremdēšana sākas dziļāk endometrijā - iebrukums. Trofoblasta rezultātā rodas plānas villi, kas izdala fermentu vielas, kas izšķīdina spēcīgas endometrija šūnas, plānas villi citādi nevar pārkāpt to integritāti.
Izveidojusi mājīgu depresiju, olšūna tiek iegremdēta endometrijā. Villi, kas ir izšķīdinājuši dzemdes iekšējā slāņa šūnas, veido tīklu ar sievietes asinsvadiem un sāk barot embriju. Šādi darbojas implantācija.
Pēc tā horiona villi sāk ražot īpašu vielu, kas uzturēs augstu progesterona līmeni, lai turpinātu grūtniecību un novērstu menstruāciju sākšanos. Šī viela zvana koriona gonadotropīns vai vienkārši hCG. Uz grūtniecības koncentrācijas noteikšanu balstās visu grūtniecības testu darbs.
Vielas daudzums uzkrāsies pakāpeniski, dubultojoties ik pēc divām dienām. Pārbaužu jutīguma slieksnis, hormona koncentrācija urīnā "pāriet" līdz pirmajai kavēšanās dienai, bet 10. dienā pēc ovulācijas hCG līmenis pirmo reizi pārsniedz grūtnieču līmeni asinīs, un no 12. dienas to var laboratoriski noteikt kā grūtniecību.
Vai varētu būt citi datumi?
Implantācijas laiks var atšķirties no norādītā, taču šajā gadījumā viņi runā par agrīnu vai vēlu implantāciju. Dažos gadījumos olšūna pārvietojas pārāk ātri, viegli pārvarot visus šķēršļus, un jau 3-4 dienas pēc nonākšanas dzemdes dobumā zīdainis var atrast piestiprināšanas vietu un pāriet pie saķeres stadijas. Ārsti agrīnu implantāciju uzskata par tādu, kas ir pilnībā pabeigta 5-6-7 dienu laikā pēc ovulācijas.
Ja sievietei ir noteiktas problēmas ar olvadu stāvokli un endometrija kvalitāti (piemēram, tā biezums ir nepietiekams), kā arī ar hormonālo līdzsvaru, tad embrija attīstība var būt lēna. Tad runājiet par novēlota implantācija... Tas tiek uzskatīts par olšūnas iegremdēšana vēlāk nekā 9 dienas pēc ovulācijas.
Priekšlaicīga olšūnas ievadīšana dzemdes sieniņā tiek uzskatīta par bīstamāku, jo endometrijs nav sasniedzis nepieciešamo biezumu, kas palielina spontāna aborta iespējamību, kā arī placentas patoloģiju attīstību.
Pārāk vēlu implantācija arī nav pārāk labvēlīga zīme. Endometrijs spēj uzņemt apaugļotu olšūnu tikai ierobežotu laiku. Jau 11. dienā pēc ovulācijas tajā ievērojami samazinās īpašo šūnu - pinopodiju skaits, un 13. dienā pēc ovulācijas šādu šūnu vispār nav. Pat ja līdz šim laikam dzīvotspējīgs (brīnumainā kārtā izdzīvojušais) embrijs ir nolaidies, implantācija nenotiks. 14. dienā pēc ovulācijas parasti sākas nākamās menstruācijas.
Kāpēc laiki var mainīties?
Dabiskajā ciklā, ja sieviete nav saņēmusi hormonālo ārstēšanu, implantācija parasti “iederas” dabiskajā laika posmā, reti agri vai vēlu. Terminu maiņas cēloņi parasti ir hormonālie traucējumi, vecums, kā arī ginekoloģiskās slimības, kas saistītas ar dzemdes dobuma un olvadu stāvokļa patoloģijām.
Ja sieviete iestājas grūtniecība nevis pati, bet ar ārstu palīdzību IVF ārstēšanas ciklā, tad tās netiek skaitītas no ovulācijas, bet gan no embrija pārstādīšanas brīža. Piecu dienu vecus embrijus var implantēt tajā pašā dienā, savukārt trīs dienu veciem embrijiem parasti nepieciešamas līdz 3 dienām, lai tiktu galā ar implantācijas uzdevumu.
Ja sievietei ir veikta IVF ar krio pārnešanu, tad palielinās novēlotas implantācijas iespējamība.
Kā noteikt?
Implantācija ir process, kas notiek šūnu līmenī, un tāpēc tiek uzskatīts, ka tam nevar būt objektīvu simptomu. Un lielākā daļa sieviešu to īsti nejūt. Tikai neliela daļa sieviešu ar zemu sāpju slieksni šajā dienā var sajust sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, galvassāpes un veselības pasliktināšanos.
Bieži sievietes to saka sajutu "metāla" garšu mutē, nelielu sliktu dūšu, daži norāda uz klātbūtni īslaicīga trūcīga smērēšanāskas parādījās apmēram nedēļu pēc ovulācijas un ātri apstājās. Šī ir implantācijas asiņošana, kas nenotiek visiem, un tā ir saistīta ar faktu, ka, iegremdējot endometrijā, olšūna pārkāpj asinsvadu integritāti. Šādai izdalīšanai ir smērējošs raksturs, kopējais asins tilpums nepārsniedz pusotru līdz divus mililitrus.
Implantācijas faktu nav iespējams noteikt ne ar ultraskaņu, ne ar laboratorijas testu palīdzību. Tikai nedēļu pēc tam asins analīzes parāda augstu hCG līmeni, un vienkāršie aptiekas grūtniecības testi, kas nosaka šī hormona koncentrāciju urīnā, kļūst "svītriņi".
Sievietes, kas uztur bazālās temperatūras diagrammas, var pievērst uzmanību dīvains BT lēciens tieši implantācijas dienā. Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām grūtniecības laikā. Pašu temperatūras pazemināšanos sauc par implantācijas ievilkšanu. Dienu pēc implantācijas temperatūra atkal paaugstinās līdz augstām vērtībām un atkal nesamazinās.
