Starp reproduktīvās palīdzības metodēm apsēklošanai tiek piešķirta īpaša vieta. Tas ļauj iedomāties bērnu gadījumā, ja dabiska apaugļošana kāda iemesla dēļ kļūst neiespējama. Mēs jums pastāstīsim par to, kā notiek apsēklošana, kam tā tiek veikta un kāda ir tās efektivitāte šajā materiālā.
Iespējas:
Apaugļošana ir apsēklošanas process. Ar dabisku dzimumaktu notiek dabiska apsēklošana, kad spermas iekļūšana sievietes dzimumorgānos ir partnera ejakulācijas rezultātā orgasma laikā. Turklāt spermai ir tāls ceļš ejams - jāpārvar maksts ar skābu un diezgan agresīvu vidi, jāpārvar dzemdes kakls, dzemdes kakla kanāls. Ne vairāk kā trešdaļa vīriešu dzimuma šūnu nonāks dzemdes dobumā.
Dzemdē vide spermai ir labvēlīgāka, taču tām joprojām ir jāiet cauri olvadai, kuras ampulārajā daļā viņus gaida apaugļošanai gatava olšūna. Ja kādā posmā rodas grūtības, tad olšūnu nevar sasniegt neviena spermas šūna, un tad grūtniecība nenotiks.
Dažās neauglības formās, kas saistītas ar imūn faktoriem, ar endokrīnām slimībām, ar vīriešu faktoriem, ar dzemdes kakla patoloģijām, apsēklošana dabiskā veidā ir sarežģīta. Tāpēc var pielietot mākslīgo apsēklošanu. Šajā gadījumā vīra vai donora spermu sievietei injicē dzemdes kaklā vai dzemdes dobumā, izmantojot īpašas ierīces, tas ir, procedūra notiek bez dzimumakta.
Pirmā apaugļošanas pieredze tika veikta Itālijā 18. gadsimtā. Tad briti pārņēma "stafeti". 19. gadsimtā ārsti daudzās Eiropas valstīs aktīvi izmantoja šo neauglības ārstēšanas metodi. Pagājušā gadsimta vidū ārsti iemācījās ne tikai injicēt spermu tuvāk dzemdes kaklam, bet sāka veikt intrauterīnās un pat injekcijas olvadu mutē.
Apaugļošana pieder pie mākslīgās apsēklošanas metožu kategorijas, taču tai nav nekāda sakara ar IVF (apaugļošana in vitro). Galvenā atšķirība ir tā, ka apaugļošanas laikā in vitro vīrieša un sievietes dzimuma šūnu saplūšana notiek ārpus sievietes ķermeņa. Olas un spermas šo stadiju iziet laboratorijas Petri trauciņā, modri kontrolējot embriologus, un pēc dažām dienām embriji tiek pārvietoti dzemdes dobumā.
Apaugļošanas laikā cilvēka iejaukšanās dabiskajā procesā sastāv tikai no tā, ka spermai tiek "palīdzēts" pārvarēt īpaši sarežģītās vietas - maksts un dzemdes kakla kanāls. Tādējādi dzemdē un olvadā nonāk vairāk vīriešu dzimumšūnu, un tas palielina grūtniecības iestāšanās iespējas.
Apaugļošana notiek dabiskā vidē, ko nodrošina daba - caurules plašajā daļā, no kuras apaugļotā olšūna pamazām pārvietojas dzemdes dobumā. Pēc apmēram 8-9 dienām labvēlīgos apstākļos notiek nolaižamās olšūnas implantācija un sākas grūtniecības attīstība.
Atšķirības starp apsēklošanu un ICSI (introcitoplazmatisko spermas injekciju) ir tādas pašas kā IVF gadījumā kopumā. Izmantojot ICSI, vienu izvēlēto spermu ar roku injicē ar plānu adatu zem oocīta membrānas. Viss process notiek ārpus sievietes ķermeņa, embrioloģiskajā laboratorijā.
Diezgan bieži intrauterīnā apaugļošana ir pirmā metode, kas tiek noteikta pāriem ar dažām neauglības formām. Dažreiz ārstēšana beidzas ar to, jo iestājas grūtniecība.
Ja apsēklošana nedod pozitīvu rezultātu, tiek apsvērta IVF vai IVF + ICSI iespēja.
Veidi
Saskaņā ar ejakulāta injekcijas dziļumu notiek maksts, intracervikāla un intrauterīna apsēklošana. Atkarībā no tā, kura dzimuma šūnas tiks izmantotas sievietes apaugļošanai, tiek izdalīti divi apsēklošanas veidi:
- homologs - apsēklošana, kurai tiek izmantota vīra vai sievietes pastāvīgā seksuālā partnera sperma;
- heteroloģisks - apsēklošana, kurai tiek izmantota anonīma vai cita donora sperma.
Procedūra ar donora spermu tiek veikta, ja laulātā vai pastāvīgā partnera sperma tiek uzskatīta par nepiemērotu apaugļošanai spermas morfoloģijas, neliela skaita dzīvu un aktīvu spermu un citu smagu spermu analīzes dēļ. Apsēklošanu ar donora biomateriālu ieteicams veikt arī tad, ja vīrietim ir smagas iedzimtas patoloģijas, kuras bērns var pārmantot. Sievieti, kura vēlas bērnu, bet dzīvo viena, bez vīra, pēc viņas lūguma var apaugļot arī.
Procedūra ar vīra spermu tiek veikta, ja ejakulāta kvalitāte ir pietiekami laba, lai notiktu apaugļošanās, bet nepietiek dabīgai apaugļošanai dzimumakta laikā, kā arī dažām sieviešu slimībām.
Indikācijas
Atšķirībā no apaugļošanas in vitro, kas teorētiski var palīdzēt lielai neauglīgu pāru grupai ar visdažādākajiem iemesliem, kāpēc samazināta auglība vai tās nav, intrauterīnā apaugļošana ir paredzēta diezgan šaurai pacientu grupai. Tie ietver:
- sievietes bez partnera;
- precētiem pāriem, kuros saskaņā ar spermogrammu pastāv vīriešu neauglības faktors;
- pāri, kuros sievietei ir nelielas reproduktīvās sistēmas orgānu patoloģijas.
Vīriešu faktori, kuru dēļ var būt nepieciešama donoru spermas apsēklošana, var būt saistīti ar sēklinieku trūkumu kopš dzimšanas vai traumu vai operācijas dēļ. Arī donora materiāls, vienojoties ar laulātajiem, tiek izmantots gadījumā, ja precētam pārim ir ģenētiska nesaderība vai vīrietim ir ārkārtīgi zema spermas kvalitāte, kas nav piemērota medicīniskai un ķirurģiskai korekcijai.
Apaugļošana kļūst par iespēju kļūt par tēti vīriešiem, kuri kādu iemeslu dēļ nevar veikt pilnvērtīgu darbību, piemēram, ar ķermeņa apakšējās daļas paralīzi, ar muguras smadzeņu bojājumiem. Intrauterīnā spermas injekcija palīdzēs atrisināt tādu pāru ieņemšanas problēmu, kuros vīrietis cieš no retrogrādas ejakulācijas (spermas izvirduma procesa pārkāpuma rezultātā nonāk urīnceļos).
Vīriešiem, kuriem jāveic onkoloģijas ārstēšana, piemēram, staru terapijas kurss, var būt nepieciešama spermas ziedošana ar sekojošu krioprezervāciju apsēklošanai. Vēža ārstēšanas rezultātā pašu dzimumšūnas var tikt nopietni bojātas, un sasaldētā sperma paliks nemainīga un pēc pāra pieprasījuma to varēs izmantot apsēklošanai.
Starp sieviešu patoloģijām, kas dabiski novērš grūtniecības iestāšanos, bet kuras var pārvarēt ar intrauterīnās apaugļošanas palīdzību, ietilpst dzemdes kakla vai dzemdes kakla neauglības faktori, kuros partnera spermas izdalīšanās caur dzimumorgānu traktu ir apgrūtināta, ar neauglības imūno faktoru, ja tiek ražots liels daudzums antispermas antivielu, un arī ar mērenu endometriozi un vieglām menstruāciju traucējumu formām.
Dažreiz nav iespējams noteikt patieso neauglības cēloni - saskaņā ar visu pārbaužu rezultātiem abi partneri ir somatiski veseli. Šajā gadījumā intrauterīnā apaugļošana tiek izmantota arī kā eksperimentāls pasākums.
Apaugļošana ir ieteicama sievietēm ar vaginismu, kurā kaut kā iekļūšana maksts izraisa smagu spazmu, ar dzemdes kakla rētām, ko izraisījušas iepriekšējās operācijas ar to, vai plīsumi iepriekšējās grūtās dzemdībās.
Kontrindikācijas
Lielākajai daļai atbalstītās reproduktīvās tehnoloģijas un paņēmienu ar Veselības ministrijas rīkojumiem izveidotais kontrindikāciju saraksts ir gandrīz identisks. Tāpat kā IVF gadījumā, sievietei, kurai šobrīd ir akūtas iekaisuma patoloģijas vai saasinātas hroniskas slimības, nebūs atļauts apsēklošana. Aizliegums attiecas uz sievietēm ar garīgās veselības problēmām, kurām nepieciešama regulāra vai periodiska stimulantu lietošana.
Onkoloģisko slimību, jebkuru labdabīgu audzēju klātbūtnē procedūras laikā tiks atteikta arī apsēklošana. Ja sievietei tiek diagnosticētas dzemdes un caurules malformācijas, ja viņa cieš no olvadu aizsprostojuma, ja viņai ir iedzimtas dzemdes, maksts, caurules un olnīcu anatomiskas anomālijas, tiek apnākta arī apsēklošana, jo grūtniecība šajos gadījumos var radīt draudus pašas dzīvībai un veselībai sievietes.
Jāatzīmē, ka apsēklošanu var veikt ar vienu mēģeni vai ar daļēju olvadu aizsprostojumu, bet tikai pēc individuāliem rādītājiem, tas ir, lēmums par procedūras lietderību tiek pieņemts, ņemot vērā obstrukcijas pakāpi un veiksmes iespējas.
Arī vīra infekcijas slimības var kļūt par iemeslu atteikumam veikt apsēklošanas procedūru, jo vīra biomateriāla ieviešanas laikā ir iespējama sievietes inficēšanās. Tāpēc pirms apaugļošanas ir nepieciešams veikt rūpīgu pārbaudi un nodot diezgan iespaidīgu testu sarakstu.
Apmācība
Ja pāri pārbaudīja ginekologs un urologs un šie speciālisti nonāca pie secinājuma, ka apaugļošana ir nepieciešama apaugļošanai (indikācijas norādītas iepriekš), tad sievietes ārstējošais ārsts dod viņai nosūtījumu uz pārbaudēm un izmeklējumiem. Pirms apaugļošanas sievietei jāveic vispārējas urīna un asins analīzes, bioķīmiskais asins tests, seksuāli transmisīvo infekciju testi, asins tests HIV, sifilisa, asinsgrupas un Rh faktora noteikšanai.
Menstruālā cikla 5.-6. Dienā viņai jāziedo asinis no vēnas galvenajiem hormoniem, kas ir atbildīgi par reproduktīvajām spējām (prolaktīnam, FSH, LH, testosteronam, estradiolam utt.). Sievietei jāveic iegurņa orgānu ultraskaņa, jāņem uztriepes no maksts un skrāpējumi no dzemdes kakla. Parādīta arī kolposkopija un histeroskopija (ja ir aizdomas par endometriozi). Olvadu caurlaidību var noteikt ar diagnostikas laparoskopiju vai citām metodēm.
Vīrietim jāveic spermogramma ar obligātu pagarinātu pētījumu par antispermas antivielām un dažāda veida anomālijām spermatoģenēzē. Turklāt vīrietim veic vispārējas asins un urīna analīzes, veic krūškurvja fluorogrāfiju, ziedo asinis pret HIV, sifilisu, dzimumorgānu infekcijām, uztriepi no urīnizvadkanāla, ziedo asinis grupai un Rh faktoram.
Intrauterīnā apaugļošana ir iekļauta valsts atbalsta programmā NRT (jaunās reproduktīvās tehnoloģijas), un tāpēc to var veikt gan par saviem līdzekļiem, gan bez maksas saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Pirmajā gadījumā ar ārsta secinājumu un analīzi varat doties uz jebkuru klīniku, kas sniedz līdzīgu pakalpojumu. Otrajā gadījumā jums būs jāgaida apmēram mēnesis, kamēr tiek izskatīti dokumenti, kurus ārstējošais ārsts iesniedz reģiona Veselības ministrijas komisijā.
Ja pārim ir atļauts veikt apsēklošanu uz valsts vai reģionālo līdzekļu rēķina, viņiem tiks piedāvāts saraksts ar klīnikām un slimnīcām, kuras var veikt procedūru un kurām ir licence to darīt. Atliek izvēlēties vienu no tiem un doties tur ar visām analīzēm un dokumentiem, lai veiktu kvotas procedūru.
Uzvedības kārtība
Lai veiktu intrauterīno apaugļošanu, sievietei nav jādodas uz slimnīcu. Šī procedūra ir diezgan vienkārša un ātra. To var ražot dabiskā ciklā vai, lietojot hormonālas zāles, kurām vajadzētu stimulēt sievietes ovulāciju (ja ir ovulācijas cikla pārkāpumi). Vai olnīcu stimulācija ir nepieciešama, auglības ārsts izlems, kurš saņems pacienta hormonālā fona testus.
Dabiskajā ciklā sievietei nav jālieto nekādi hormonālie medikamenti, kas dažkārt sievietes ķermenī izraisa nevēlamas negatīvas sekas. Viņa apmeklēs pirmo ārsta vizīti pēc menstruācijas beigām, ziedos asinis hormoniem un ik pēc divām dienām apmeklēs ārstu, lai ar ultraskaņas palīdzību uzraudzītu folikulu nobriešanu. Tiklīdz dominējošais folikuls palielinās līdz 18-20 mm, tiks noteikta apaugļošanas procedūra.
Tūlīt pēc ovulācijas, kuru lieliski kontrolē un nosaka ar ultraskaņu, iepriekš attīrīta un sagatavota sperma tiks ievadīta dzemdē, izmantojot garu un plānu katetru un vienreiz lietojamu šļirci. Šī procedūra ir nesāpīga, aizņem ne vairāk kā piecas minūtes, un tai nav nepieciešama anestēzija. Sievietēm ar paaugstinātu sāpju jutību var lietot vieglas vietējas anestēzijas līdzekļus.
Ja sievietei ir problēmas ar pašas ovulāciju, tad apsēklošanas protokols būs ļoti līdzīgs IVF protokolam. Pirmkārt, sieviete saņems hormonālas zāles, kas stimulē folikulu nobriešanu. Līdz 10-12 menstruālā cikla dienām izaugsme tiks novērota, izmantojot ultraskaņu. Tiklīdz folikula izmērs sasniedz 16-20 mm, ārsts padara pacientu par vienu hCG leņķi. Šis hormons stimulē olšūnas nobriešanu un atbrīvošanos no folikulas aptuveni 36 stundas pēc injekcijas.
Tūlīt pēc ovulācijas spermatozoīdi tiks ievadīti caur katetru dzemdes dobumā. Ovulācijas laikā dzemdes kakla kanāls nedaudz atveras, tāpēc plānu katetru bez problēmām var ievietot dzemdē, neizmantojot dzemdes kakla mākslīgu instrumentālu paplašināšanu. Tāpēc sieviete nejūt sāpes.
Pēc spermas injekcijas sievietei ieteicams saglabāt ķermeņa horizontālo stāvokli vismaz 40 minūtes, pēc tam ārsts ļauj viņai saģērbties un pamest ārstniecības iestādi.
Pēc ovulācijas stimulēšanas no pirmās dienas sievietei tiek nozīmēti progesterona preparāti, kas palīdz sagatavot dzemdes endometriju gaidāmajai (iespējamai) olšūnas implantācijai. Šim nolūkam bieži lieto tādas zāles kā "Dyufaston", "Utrozhestan". Ārsts sīki pastāstīs, kā izturēties pēc procedūras.
Spermu pirms ievadīšanas notīra no spermas un citiem piemaisījumiem, nosēdinot, mazgājot, izejot caur centrifūgu. Tā rezultātā paliek tikai koncentrēta ejakulāta. Spermu atbrīvo no nenobriedušām, bojātām spermām ar sliktu morfoloģiju, no mirušām un neaktīvām šūnām. Atlikušajām spēcīgajām spermām nevajadzētu dzīvot, un tās jāinjicē pēc iespējas ātrāk. Attīrītā vīra vai donora sperma nav sasalusi, tāpēc attīrīšana tiek veikta tieši pirms ievadīšanas.
Pirms spermas ziedošanas apsēklošanas dienā vīrietim ieteicams 3-5 dienas atturēties, ievērot labu uzturu un bez stresa. Alkohols, antibiotikas un hormonālās zāles ir aizliegtas 2-3 mēnešus pirms apsēklošanas. Jums nevajadzētu iet karstā vannā, apmeklēt pirti vai saunu. Tas palīdzēs vislabākajā veidā sagatavoties biomateriāla piegādei.
Ieteikumi
Sievietei, kurai veikta mākslīgās intrauterīnās apaugļošanas procedūra, pirmās divas dienas ieteicams uzturēties gultā vai pusgultā, nelietot karstas vannas, nepeldēties, neiet uz pirti un nesauļoties.Jums vajadzētu vairāk atpūsties, kārtīgi izgulēties un ēst sabalansētu uzturu. Diētas jums neder.
Ja ārsts izraksta progesterona zāles, tās jālieto skaidri norādītās devās, ievērojot biežumu un shēmu. Ir nepieņemami izlaist nākamo tableti vai sveces ieviešanu.
Ir diezgan grūti ietekmēt veiksmīgas apaugļošanās un implantācijas varbūtību, pareizāk sakot, gandrīz nereāli. Šie procesi vēl nav pakļauti cilvēkam. Bet, lai palielinātu veiksmes iespējas, palīdzēs mierīgs psiholoģiskais fons, stresa trūkums, pozitīva domāšana.
Ja pēc apsēklošanas parādās neparasti izdalījumi - asiņaini, zaļgani, pelēki vai bagātīgi dzelteni, jums nekavējoties jāinformē ārsts.
Nenogurdiniet sevi, meklējot agrīnas grūtniecības pazīmes un simptomus - tie var nebūt. Tādēļ ārsti iesaka grūtniecības diagnozi noteikt ne agrāk kā pāris dienas pirms nākamo menstruāciju kavēšanās. Šajos periodos jūs varat veikt asins analīzi no vēnas, lai noteiktu koncentrāciju horiona gonadotropā hormona - hCG plazmā. Grūtniecības testus, kurus iemērc mājās urīna burciņā, ir vispamatotāk sākt lietot tikai pirmajā kavēšanās dienā un vēlāk.
Nedēļu pēc kavēšanās sākuma, ja menstruācijas nenāk un testos atklājas hCG pazīmes, jāveic apstiprinoša ultraskaņas skenēšana, kas precīzi noteiks ne tikai grūtniecības faktu, bet arī tā pazīmes - augļu skaitu, olšūnas piestiprināšanas vietu, ārpusdzemdes grūtniecības pazīmju neesamību un citas patoloģijas.
Sajūtas pēc procedūras
Objektīvi sakot, sajūtas pēc intrauterīnās apaugļošanas daudz neatšķiras no sievietes sajūtām, kurai ovulācijas laikā bija neaizsargāts dzimumakts. Citiem vārdiem sakot, dienām nebūs īpašu sajūtu, kuras tik ļoti gaidītas un uz kurām sievietes tik ļoti cer pēc mākslīgās spermas infūzijas.
Pirmajā dienā ir iespējamas nelielas vilkšanas sāpes, kas ir gandrīz nemanāmas. Šīs ir katetra ievadīšanas dzemdes dobumā sekas.
Ja šajā posmā vēdera lejasdaļa ir stipri ievilkta, paaugstinās augsta temperatūra, jums jāsazinās ar ātro palīdzību, iespējams, ka infekcija vai gaiss iekļūst dzemdes dobumā.
Apmēram 7-9 dienas pēc spermas injekcijas var notikt implantācija, ja ir notikusi apaugļošana. Tajā pašā laikā dažas sievietes atzīmē nelielu temperatūras paaugstināšanos, sāpošu sāpju parādīšanos muguras lejasdaļā un mazu, bagātīgu rozā, krēmkrāsas vai brūnganas nokrāsas izdalīšanos no dzimumorgāniem. Tos izraisa asiņu iekļūšana maksts sekrēcijā no bojātā endometrija. Dzemdes funkcionālais slānis tiek bojāts, kad tajā tiek ievadīta olšūna. To sauc par implantācijas asiņošanu.
Tas nenotiek katrai sievietei, un tāpēc jums nevajadzētu ļoti paļauties uz šādu grūtniecības pazīmi. Turklāt implantācija ne vienmēr ir veiksmīga, un grūtniecību bez laika sākt var pārtraukt ļoti dažādu iemeslu dēļ, par kuriem ne visi ir zināmi un saprotami medicīnā kopumā un jo īpaši ginekoloģijā.
Ja grūtniecība patiešām sākas, no implantācijas brīža hCG hormona līmenis organismā sāks lēnām uzkrāties - to ražo koriona šūnas, ar kurām olšūna "pieķeras" dzemdes sieniņai. Tas nenozīmē, ka jūs uzreiz sākat justies slims, kā daži domā. Toksikoze arī nav paredzēta visiem un parasti attīstās nedaudz vēlāk.
Starp agrākajām grūtniecības pazīmēm pat pirms kavēšanās var nosaukt krūšu jutīguma palielināšanos, īslaicīgu, bet ikdienas ķermeņa temperatūras paaugstināšanos pēcpusdienā vai vakaros līdz 37,0-37,5 grādiem. Sieviete var domāt, ka ir saaukstējusies, jo temperatūras paaugstināšanai var pievienot deguna nosprostošanās sajūtu un biežu urinēšanu, kaut arī bez sāpēm (tāpat kā ar cistītu). Tā organismā darbojas progesterons, kas sāk “pavadīt” grūtniecību jau no pirmajām stundām un “saglabāt” embriju.
Ir sievietes, kurām nav visu šo pazīmju pat ar grūtniecības iestāšanos. Un ir jūtīgākas sievietes, kurām intuitīvi šķiet, ka viss ķermenī tagad “darbojas” jaunā veidā. Pirms objektīviem asins analīžu un ultraskaņas datiem labāk pārtraukt uztraukties un atpūsties.
Efektivitāte
Lielākā daļa ginekologu diezgan pamatoti uzskata, ka regulārai dzimumdzīvei (vismaz 2-3 dzimumaktiem nedēļā) ir tieši tādas pašas iespējas ieņemt kā vienai spermas injekcijai caur katetru. Ja dzimumaktivitāte ir neregulāra, procedūra joprojām palielina grūtniecības iestāšanās iespējas, bet nenozīmīgi - ne vairāk kā 11%.
Veiksmīgas procedūras iespējamība sievietēm, kas ir vecākas par 35 gadiem, ir mazāka, jo viņu olšūnas jau ir dabiskas novecošanās stāvoklī, kas nozīmē dzimumšūnu kvalitātes pazemināšanos. Pat ja sperma nonāk pie šādām olām, dažreiz tās nevar apaugļot, un, ja dzimumakts patiešām notiek, tad pastāv liela varbūtība, ka implantācija nenotiks vai apaugļotā olšūna tiks noraidīta.
Pēc PVO domām, pirmās intrauterīnās apaugļošanas pozitīvā rezultāta procentuālais daudzums nepārsniedz 13%. Ar otro mēģinājumu grūtniecības iestāšanās varbūtība nedaudz palielinās - līdz 20%, ar trešo un ceturto tiek novērots maksimālais pozitīvo rezultātu procents - 25-27%. Un tad pozitīvā dinamika nepalielinās. Varbūtība paliek stabila 20-22% līmenī.
Ginekoloģijā un reproduktīvajā medicīnā tiek uzskatīts, ka pēc ceturtā mākslīgās apaugļošanas mēģinājuma turpmāka metodes izmantošana ir nepraktiska - visticamāk, pastāv citi iemesli, kas novērš grūtniecību, pārim nepieciešama vēl viena pārbaude un, iespējams, IVF.
Cena
Intrauterīnās apaugļošanas procedūras vidējās izmaksas Krievijā sākas no 20 tūkstošiem rubļu un var sasniegt 60 tūkstošus. Galīgās izmaksas ir atkarīgas no reģiona, no protokola, no nepieciešamības izmantot donoru spermu. Ja tiek plānota ovulācijas stimulēšana, procedūra var paaugstināties trīs reizes no minimālās vērtības.
Vai procedūra mājās ir reāla?
Mājas apsēklošanai ir īpaši komplekti. Vīrietim un sievietei būs pietiekami saņemt spermu (ar pārtrauktu dzimumaktu vai masturbāciju) un injicēt to. Bet šādu apsēklošanu nevar uzskatīt par intrauterīno. Lietojot mājās, ir iespējama tikai maksts apsēklošana.
Komplektā ir šļirce ar pagarinātāju, kas ļauj injicēt spermu pēc iespējas dziļāk maksts, lai spermas koncentrācija būtu pēc iespējas lielāka. Tomēr ar dzemdes kakla faktora neauglību vai zemu spermas kustīgumu tas nepalīdzēs.
Papildus šļircei komplektā ietilpst testi ar augstu jutību pret hCG. Tos var lietot apmēram 10 dienas pēc ovulācijas.
Ārsti ir diezgan skeptiski par šādiem komplektiem, jo visas manipulācijas, kuras pāris tiek aicināts veikt, ir viegli veicamas dabiskā dzimumakta laikā.
Svarīgi jautājumi
Daudzas reliģijas apaugļošanos ar donoru spermu vērtē noraidoši. Pareizticībā un islāmā tas tiek uzskatīts par laulības sakramenta pārkāpumu, faktiski par nodevību. Pirms piekrītat, rūpīgi padomājiet, vai vēlāk piedzīvosiet morālas grūtības. Laulātajam, kurš piekrīt sievas apsēklošanai ar spermas donoriem, jāzina, ka bērns nebūs viņa ģimene ar gēniem un asinīm. Un sievietei vajadzētu zināt, ka nav iespējams izvēlēties donoru, visas kriobankās esošās spermas tiek glabātas kā anonīmas.
Bet pacienti varēs iegūt vispārīgu informāciju par donoru - vecumu, acu krāsu, augumu, matu krāsu, nodarbošanos, izglītības līmeni. Tas palīdzēs vismaz aptuveni izvēlēties tipu, kas ir tuvu laulātā izskatam, kuram būs jāaudzina mazulis.
Atšķirībā no IVF intrauterīnā apaugļošana neļauj pārliecināties, vai auglim nav iedzimtas ģenētiskas slimības, vai tam nav hromosomu patoloģiju, jo embriji netiek izvēlēti, kā tas notiek ar apaugļošanu in vitro preimplantācijas diagnozes stadijā. Apaugļošanas procedūra neļauj arī noskaidrot nedzimušā bērna dzimumu.
Grūtniecība, ja tā notiek intrauterīnās spermas injekcijas rezultātā, turpinās bez īpašībām. Tas neatšķiras no grūtniecības, kas rodas dabiskā dzimumakta laikā. Sievietei nevajadzēs biežāk doties uz pirmsdzemdību klīniku, kā arī iziet papildu izmeklējumus, kas pārsniedz vispārpieņemtos, kā tas notiek sievietēm pēc IVF.
Dzemdības var notikt gan dabiski, gan ar ķeizargrieziena palīdzību. Apaugļošana anamnēzē nav norāde uz ķeizargriezienu, to var parakstīt citu iemeslu un indikāciju dēļ.
Atsauksmes
Tematiskajos forumos nav tik daudz pozitīvu atsauksmju par veiksmīgu intrauterīno apsēklošanu, kā mēs vēlētos. Visbiežāk sievietes ar šo metodi apraksta vairākus neveiksmīgus mēģinājumus grūtniecību, pēc tam viņi joprojām piekrita IVF protokolam, kura efektivitāte parasti ir nedaudz augstāka.
Sieviešu forumos, kas veltīti apsēklošanai, bieži vien ir vīrieši, kas piedāvā spermas ziedošanas pakalpojumus mājās, lai pēc tam biomateriālu varētu ievadīt mājās, izmantojot īpašu aptieku komplektu. Tajā pašā laikā vīrieši par saviem pakalpojumiem iekasē no 5 līdz 20 tūkstošiem rubļu.
Sievietes, kurām pēc intrauterīnās apaugļošanas joprojām izdevās palikt stāvoklī, apgalvo, ka tā ir ļoti ērta un nesāpīga metode. Lielākā daļa saņēma divas spermas infūzijas - dienu pirms ovulācijas un ovulācijas dienā. Personīgie stāsti pierāda, ka izredzes ir lielākas sievietēm, kurām stimulēta ovulācija, tomēr tas palielina arī dvīņu iespējas, jo nobriest vairāk nekā viena olšūna.
Kas ir apsēklošana, skatiet nākamo videoklipu.
