Pēcdzemdību depresija nav mīts. Tas patiešām pastāv un tam ir stingra darbības joma - saskaņā ar dažādiem avotiem līdz pat 70% puerperu tas ir pakļauts dažādās pakāpēs. Smagas neiropsihisko traucējumu formas, protams, ir retāk sastopamas. Bet pat viegls depresīvs stāvoklis var ievērojami kaitēt pašai sievietei, viņas barojošam mazulim, ģimenes attiecībām un jaunās mātes sociālajām saitēm. Šajā materiālā mēs centīsimies izprast depresijas stāvokļa attīstības cēloņus un mehānismu pēc dzemdībām un parādīsim, kā no tā atbrīvoties.
Kas tas ir?
Pēcdzemdību depresija nav izdomājums vai izdomāta problēma, bet gan reāli garīgi traucējumi. Depresija attiecas uz garastāvokļa traucējumiem, tas ir, garastāvokļa traucējumiem. Šis termins nāk no latīņu vārda deprimo, kas nozīmē "sasmalcināt", "nomākt". Tas ir nomākts stāvoklis, neinteresēšanās par jebko, kas raksturo šo patoloģisko stāvokli.
Pēcdzemdību depresija, pēc PVO datiem, rodas 10-18% parasto dzemdību. Tomēr atbilstošā diagnoze ir noteikta, pēc statistikas datiem tikai 3% sieviešu. Parasti tās ir sievietes ar smagiem depresijas traucējumiem. Viegla vai mērena depresija ir biežāk sastopama, un tā var skart līdz pat 70-80% jauno māšu.
Tik mazs diagnosticēto traucējumu procents nenozīmē, ka psihologi un sabiedrība šo problēmu pārspīlē. Drīzāk fakts ir tāds, ka sievietes un primārās aprūpes ārsti vienkārši nezina, kā atšķirt pirmos "trauksmes zvanus", un viņu stāvokļa pasliktināšanos un pasaules uztveri parasti pieraksta kā pagaidu dabisku reakciju uz dzemdībām, kas noteikti ir stress.
Ne visi zina postnatālās depresijas bīstamību. Un tam var būt ļoti negatīva ietekme uz visas ģimenes dzīvi:
- attiecības starp laulātajiem pasliktinās, dažreiz neatgriezeniski;
- sieviete zaudē sociālos kontaktus un saikni ar ģimeni un draugiem;
- bērnam agrā bērnībā ir paaugstināts garīgo traucējumu attīstības risks;
- bērns ir pakļauts riskam - ne vienmēr māte var adekvāti dot viņam mīlestību, rūpes, harmoniskai attīstībai nepieciešamo aprūpi un fizisko drošību.
Pēcdzemdību depresijas stāvoklī sieviete praktiski zaudē spēju kaut ko izbaudīt, pazūd interese par notiekošo un valda blāvs garastāvoklis, ko var aizstāt ar kairinājuma lēkmēm. Sieviešu pašnovērtējums krītas, jaunu māti pastāvīgi moka ne vienmēr pamatotas vainas izjūta, viņa neredz spožas perspektīvas un kļūst par pesimistu, viņai ir grūti kaut kam koncentrēties. Miega un apetītes traucējumi ir bieži sastopami. Sarežģītos gadījumos attīstās pašnāvības impulsi.
Cēloņi šādām dramatiskām izmaiņām cilvēkā var būt dažādi. Depresija ir dažāda veida - pastāv lielas un nelielas formas, netipiska depresija un distimija. Pēcdzemdību depresija ir identificēta kā atsevišķa suga. Tas attīstās tiešās attiecībās ar dzemdībām, bet tas var attīstīties sievietēm, kuras ir dzemdējušas, un vīriešiem, kuri nesen kļuvuši par jauniem tēviem. Sievietes ir pakļautas afektīvā spektra pārkāpumiem daudz biežāk.
Pēcdzemdību depresija visbiežāk attīstās sievietēm, kuras pārcietušas grūtas dzemdības, sievietēm, kuras ir dzemdējušas nevēlamu bērnu, kas dzīvo ģimenēs, kur bieži sastopama vardarbība (fiziska un psiholoģiska), sievietēm, kurām ir grūtības ar finansiālu atbalstu bērnam, mātēm vientuļnieki.
Ja sievietei bija depresijas gadījumi pirms dzemdībām un pat pirms grūtniecības, tad pēcdzemdību periodā traucējumu rašanās varbūtība palielinās par 50%.
Bīstams laiks - sākums un ilgums
Pēcdzemdību depresija parasti ir ļoti līdzīga klasiskajai klīniskajai depresijai, taču tai ir savas nianses. Pirmkārt, tie sastāv no traucējumu rašanās laika un ilguma.
Visbiežāk depresija sākas no 1 līdz 4 mēnešiem pēc mazuļa piedzimšanas. Sākotnējais traucējumu attīstības risks šajā periodā ir diezgan augsts - depresijas traucējumu simptomi šajā periodā sākas apmēram divām no desmit sievietēm. Riski palielinās par gandrīz 50%, ja sievietei iepriekš ir bijusi depresija. Ja depresijas stāvoklis vismaz vienu reizi parādījās tieši grūtniecības laikā, tad risks, ka pēcdzemdību traucējumi sāksies pirmajos četros mēnešos pēc dzemdībām, ir 75%.
Precīzi noteikt depresijas sākuma laiku ir grūti. Parasti eksperti norāda uz plašu terminu klāstu, sākot ar otro dienu pēc piedzimšanas un beidzot ar sešiem mēnešiem pēc bērna piedzimšanas. Nedaudz retāk depresija attīstās periodā no sešiem mēnešiem līdz gadam.
Depresijas mānīgums slēpjas faktā, ka pusē gadījumu, ja nav adekvātas terapijas, tā nemaz nepazūd, bet tiek veikli maskēta un kļūst par hroniskiem garīgiem traucējumiem. Katrā piektajā sievietē dažāda pakāpes neiropsihiskā tipa pēcdzemdību traucējumu pazīmes tiek reģistrētas pat pēc bērna viena gada vecuma. 2-3% sieviešu depresija ieilgst un gadu gaitā pakāpeniski pārveidojas par cita veida depresijas traucējumiem, no kuriem daži var nebūt izārstēti.
Jo ātrāk sieviete lūgs palīdzību, jo vairāk iespēju, ka patoloģiskais noskaņojums spēs uzvarēt ātrāk. Tāpēc beigu laiks faktiski ir atkarīgs no pašas mātes. Realitāte, diemžēl, ir neizskatīga: sieviete pamana traucējumu pazīmes, bet nemeklē palīdzību, jo ir apmulsusi vai nevēlas skatīties citu acīs kā māte ar trūkumiem, nespējot rūpēties par bērnu. Tas neārstē depresiju, bet pats par sevi nomāc tās izpausmes. Šajā gadījumā stāvoklis nebeidzas, bet pāriet dažās jaunās garīgo noviržu formās.
Labā ziņa ir tā, ka pēcdzemdību depresija labi reaģē uz terapiju. Un no tā var pilnībā izvairīties, ja sieviete un viņas ārsts pievērš pietiekamu uzmanību profilakses jautājumiem pat bērna nēsāšanas laikā.
Kāpēc tas sākas?
Sievietes psihe ir tieši saistīta ar hormonālajiem faktoriem, tāpēc sievietēm, kuras pirmsmenstruālā periodā cieš no depresijas, pēcdzemdību depresija attīstās biežāk nekā citas. Un sieviešu cikls, kā arī grūtniecība un dzemdības vienmēr notiek ar visaktīvākajām aktīvo hormonālo vielu līdzsvara izmaiņām, un tāpēc depresiju parasti var uzskatīt par endokrīno izmaiņu "blakusparādību" sievietes ķermenī. Bet visu vainu nav iespējams pārmest tikai hormoniem, un šo pieņēmumu apstiprināja zinātnieku jaunākie sasniegumi.
Depresijas attīstības mehānisms ir sarežģīts - tas ietver ne tikai hormonālos faktorus, bet arī sociālos, psiholoģiskos, bioloģiskos, ekonomiskos un mājsaimniecības faktorus. Šajā gadījumā svarīga ir ne tikai noteiktu negatīvu faktoru klātbūtne, bet arī pašas sievietes attieksme pret tiem, cik lielā mērā tie viņai ir svarīgi.
Kas visticamāk novedīs pie depresijas dzemdībās nonākušām sievietēm? Uz šo jautājumu ir ļoti daudz atbilžu, mēs sniegsim visbiežāk sastopamās situācijas.
Neatbilst realitātei ar gaidām
Visbiežāk primiparas ar to "grēko". Grūtniecības laikā tika parādīti varavīksnes attēli, kas skar aizkustinošu saziņu ar bērnu, idille attiecībās ar vīru pēc mazuļa piedzimšanas. Patiesībā viss noiet greizi - piecas minūtes pieskaroties saziņai, pie raudoša mazuļa gultiņas ir vairākas negulētas naktis, sāp krūtis, un kājstarpei uzliktie valdziņi nenozīmē seksuālu kontaktu ar dzīvesbiedru.
Pat ja nav vīļu, pūles un laiks, lai izveidotu intīmu dzīvi, var nepalikt, ja bērns ir nemierīgs. Tas viss neveicina uzticamu attiecību izveidošanos. Sieviete ir vīlusies. Realitāte izrādījās nežēlīgāka.
Slikta veselība, komplikācijas pēc dzemdībām
Mēs jau runājām par hormonu iedarbību, un to šajā iemeslu grupā var droši likt pirmajā vietā. Bet tie nav vienīgie, kas var izraisīt depresijas traucējumus. Sievietes vielmaiņas procesi norit citā tempā, viņa nevar zaudēt liekos kilogramus, kas iegūti bērna nēsāšanas periodā. Bieži attīstās anēmija, uztraucas vājums un slikta veselība pēc dzemdībām, it īpaši, ja tās bija grūti vai tika veikta ķeizargrieziena operācija.
Zīdīšanas problēmas - mastīts, zems piena daudzums, ieplaisājuši sprauslas, kas baro un izsaka sāpes, miega trūkums ir visi fizioloģiskie faktori, kas veicina depresijas attīstību.
Nosliece uz depresijas traucējumiem
Ir sievietes ar augstu risku. Tajā ietilpst jaunas mātes, kurām vēl nav apritējuši 19 gadi, kā arī sievietes, kas vecākas par 38 gadiem. Māte un rūpes par mazuļiem aizņem pārāk daudz viņu enerģijas. Sievietēm un meitenēm, kurām raksturīgs izteikts pirmsmenstruālā sindroms ar visām tā uzvedības "dīvainībām", ir sievietes, kuras pārmērīgi lieto alkoholu, ir radinieki ar garīgām slimībām.
Grūtās pirmās dzemdības un grūtais pēcdzemdību periods ļoti bieži padara sievieti depresijas risku pēc otrās dzimšanas - tiek ietekmēta negatīvā pieredze. Ārstam jāpievērš uzmanība arī topošo māmiņu kategorijai, kuras grūtniecības laikā izceļas ar paaugstinātu raudulību, raudulību, bieži paniku, sūdzas par nepanesamu nogurumu, bezcerību un melanholiju.
Sociālie un mājsaimniecības "traucējumi"
Šī iemeslu grupa ir ļoti dažāda. Visbiežāk depresija pēc dzemdībām rodas sievietēm, kuras nevar atrast kopīgu valodu ar dzīvesbiedru, saskaras ar viņa neizpratni, palīdzības trūkumu mazuļa kopšanā un finansiālām grūtībām. Sievietes, kuras pēc bērna piedzimšanas ir veltījušas daudz pūļu un laika karjerai un izglītībai, saprot, ka karjeras izaugsme uz laiku apstāsies. Dažreiz sieviete šādos apstākļos nožēlo, ka ir dzemdējusi bērnu.
Depresiju var izraisīt slikti dzīves apstākļi, kuros joprojām varēja dzīvot bez bērna, bet ar bērnu kļuva ļoti grūti. Sievietei ar mazuli parasti nav iespēju apciemot, apciemot draugus, viņai nav tik daudz brīva laika kā iepriekš.
Pat pediatra rupjība bērnu klīnikā vai ārstu naidīga attieksme dzemdību namā var izraisīt sievietes pašcieņas kritumu.
Neatbilstība ideālam
Sabiedrībā ir daudz stereotipu. Filmas, grāmatas, sociālie mediji atbalsta noteiktus ideālās mammas stereotipus. Sieviete patiešām vēlas viņiem atbildēt, bet tas ne vienmēr izdodas. Ne vienmēr ir spēks piecelties un iet uz bērnudārzu pie pirmā bērna kliedziena nakts vidū, ne vienmēr ir vēlme bērnam veikt masāžu, dažreiz jūs nevēlaties iet pastaigā, bet gan palikt mājās un mazliet gulēt vai lasīt grāmatu. Visās šajās situācijās rodas iekšējs konflikts starp to, "kā mātei vajadzētu rīkoties" un kā viņa faktiski rīkojas. Ar to dažkārt sākas ļoti smagi un ilgstoši depresīvi traucējumi.
Individuālās psiholoģiskās īpašības
Ja dzīves apstākļi, ja jūs mēģināt, jūs varat mainīt, tad sieviete nevar mainīt savu psihotipu. Viņa to saņēma jau piedzimstot un visus šos gadus dzīvoja pie viņa. Visvairāk pakļauti postnatālās depresijas attīstībai ir sievietes, kuras ir infantilas, atkarīgas, ar zemu stresa pretestību, aizdomīgas, ar zemu pašnovērtējumu, neizlēmīgas un kautrīgas.
Riska grupā ietilpst arī mātes, kuras pieradušas sevi vainot par visu un vienmēr, viegli meklējot savus trūkumus.
Pazīmes
Būtu kļūdaini uzskatīt depresiju par visām jaunās mātes garastāvokļa izmaiņām negatīvā virzienā. Slikts garastāvoklis ir īslaicīgs traucējums, un depresija ir nopietns psihisks traucējums, kura simptomi un pazīmes, ja neārstē, atkārtojas ar apskaužamu biežumu.
Lai uzzinātu precīzu atbildi uz jautājumu, vai pastāv depresija, jākonsultējas ar ārstu, vēlams, ar psihiatru vai psihoterapeitu. Bet sieviete var pati aizdomāties par noteiktām pazīmēm sevī, jo ar šo neiropsihisko traucējumu paškritika necieš, sieviete spēj novērtēt savu stāvokli.
Visspilgtākie postnatālās depresijas simptomi parādās no rīta un no rīta. Simptomi parasti izzūd līdz vakaram. Tāpēc sievietei no rīta jāpievērš uzmanība savām domām un noskaņojumam.
Visas pazīmes, kas var norādīt uz depresijas traucējumu klātbūtni, var nosacīti iedalīt divās grupās - galvenajā un papildu. "Pēcdzemdību depresijas" diagnozi var noteikt tikai tad, ja sievietei ir vismaz divas galvenās pazīmes un četras papildu pazīmes. Apskatīsim tos tuvāk.
Vispārīgi
Psihiatri klasiskos depresijas simptomus sauc par triādi. Depresijas traucējumus raksturo:
- nomākts garastāvoklis;
- samazināta interese un nespēja kaut ko izbaudīt;
- lēnums visās tās izpausmēs.
Garastāvokļa pasliktināšanās jāuzskata par negatīvo domu pārsvaru dienas lielākajā daļā, ja šis stāvoklis turpinās vairāk nekā divas nedēļas. Sieviete izskatās skumja, drūma, lakoniska, viņas runa ir nedaudz palēnināta.
Interešu samazināšanās un prieka zaudēšana izpaužas nevēlēšanās iesaistīties noteiktās aktivitātēs, kas jums iepriekš patika. Sieviete neizrāda prieka izjūtu, pat ja negatīvie apstākļi sāk mainīties uz pozitīviem.
Vitalitātes samazināšanās izpaužas kā ātrs nogurums, vēlme apgulties pat pēc nelielas fiziskas slodzes, lēnums darbībās, lēna domāšana, nevērība, nespēja kaut kam koncentrēties. Sieviete nevēlas neko darīt; smagos gadījumos viņa nonāk stuporā.
Papildu
Papildu pazīmju saraksts, no kurām diagnozei jāuzskaita vismaz četras, ir plašāks un daudzveidīgāks. Psihiatri izšķir sekojošo:
- sieviete morāli iznīcina sevi, atsakās atzīt savus tikumus un sasniegumus, krīt viņas pašcieņa;
- jauna māte cieš no spēcīgas vainas izjūtas, ja tam nav objektīva pamatojuma;
- sieviete kļūst neizlēmīga, pat pati nevar pieņemt vienkāršu mājsaimniecības lēmumu;
- notiekošos notikumus jaunizveidotā māte uztver ar grūtībām, domāšanas procesi aizņem daudz spēka un enerģijas, norit lēnām un smagi;
- sievietei ir tumšas domas, viņai šķiet, ka viss beigsies slikti, ka viņai nekad nevar paveicies, nākotnē nav izredžu un laimes;
- miegs ir traucēts, rodas bezmiegs vai pārmērīga patoloģiska miegainība, cieš apetīte (vienā vai otrā virzienā - vai nu jūs vēlaties ēst pastāvīgi, vai arī nevēlaties ēst vispār);
- domas par iespējamu pašnāvību ekstrēmā gadījumā parādās kā pieņemama izeja no sarežģītas situācijas.
Deviņas no desmit sievietēm ar postnatālo depresiju izjūt paaugstinātu trauksmi.
Depresija ilgstoši nevar pastāvēt tikai garīgā līmenī, tā dažu dienu laikā šķērso psihosomatisko līniju, kas nozīmē, ka sūdzības parādās pilnīgi specifiskas, nevis īslaicīgas. Jaunās mātes visbiežāk sāk sūdzēties:
- nesaprotams svara pieaugums vai, gluži pretēji, nesaprotams svara zudums;
- regulāri zarnu trakta traucējumi (caureja, vaļīgi izkārnījumi vai šo divu nepatīkamo simptomu pārmaiņas);
- dzimumtieksmju samazināšanās līdz to pilnīgai prombūtnei, sajūtu smaguma samazināšanās dzimumakta laikā, ja tas notiek pēc partnera iniciatīvas;
- pastāvīgas sāpes, kuras var atrasties pilnīgi jebkurā ķermeņa daļā - sirdī, kuņģī, urīnpūslī, nierēs, muguras lejasdaļā, galvassāpēs utt .; tie parādās spontāni, ilgstoši, sieviete nevar norādīt precīzu lokalizāciju, viņi ir tikai psihosomatiski;
- asinsspiediena nestabilitāte, bieža sirdsdarbība;
- palielināta sausa āda, matu izkrišana, trausli nagi.
Mājsaimniecības līmenī radiniekiem būtu jāpievērš uzmanība arī sievietes dīvainajai uzvedībai. Pirmkārt, depresija pēc dzemdībām izpaužas neuzmanības dēļ - sieviete pārstāj atbildīgi pildīt savus saimnieciskos pienākumus, pārstāj uzraudzīt savu izskatu un dažreiz nolaidība netiek ievērota. Saziņa ar viņu "nesummējas" viņas atsvešinātības, nevēlēšanās runāt no sirds uz sirdi ne tikai ar vīru, bet arī ar citiem radiniekiem.
Ja ģimenē jau ir bērni, sieviete var zaudēt mīlestību pret viņiem, kļūt gandrīz bez emocijām, vienaldzīga. Nepieciešamība barot bērnu var izraisīt kairinājumu, acīmredzamu neapmierinātību. Šī simptoma maksimumā dažas zīdaiņu mātes pieņem briesmīgu lēmumu par pašnāvību vai bērna slepkavību - ikdienas ziņu hronika ir piepildīta ar šādiem gadījumiem. Ja plašsaziņas līdzekļi ziņo, ka iespējamais nāves cēlonis bija "finansiālas grūtības, ģimenes attiecības", mēs varam droši teikt, ka tas ir depresijas jautājums, jo normāla, garīgi adekvāta māte, nonākot jebkādās grūtībās un strīdos ar vīru, nevarēs pārkāpt savu instinktu, spēcīgāko dabā - instinktu aizsargāt pēcnācējus.
Vēl viena ļoti pārsteidzoša zīme, uz kuras sievietes radiniekiem, draugiem un radiniekiem jāvelta visnopietnākā uzmanība, ir nepamatotas jaunās mātes bailes par bērna veselību. Gadās, ka, ja nav iemeslu bažām, māte atkārtoti lasa enciklopēdijas, internetu, zvana ārstiem un prasa iecelt bērnu pārbaudēm, jo viņai ir aizdomas, ka viņa nevar formulēt. Dažreiz šis fobiskais sindroms izpaužas kā bailes no sazvērestībām - "bērnu varēja nomainīt slimnīcā", "ārsts mums īpaši neizrakstīja antibiotikas, lai bērns nomirtu" utt.
Smagai pēcdzemdību depresijai ir psihozes raksturs, līdz ar to vienlaikus attīstās gan depresijas, gan mānijas komponents, ko mēs aprakstījām iepriekšējā punktā. Psihozes var būt dažādas:
- toksikoinfektīva - parasti attīstās 2-12 dienas pēc dzemdībām un ir saistīta ar iekaisuma komplikācijām pēc dzemdībām, kas rodas augsta drudža fona apstākļos;
- endogēns - rodas pēc dzemdībām jebkurā dienā, ja sievietei ir bijušas garīgas slimības vai tai ir ģenētiska nosliece uz tām.
Smagi pēcdzemdību depresijas gadījumi ar psihozes attīstību var izpausties kā agresija, apjukums, delīrijs. Sieviete var sākt noliegt acīmredzamas patiesības, piemēram, "balts ir balts" vai "Zeme ir planēta".
Var attīstīties apsēstības, obsesīvas kustības. Smagu depresiju var attiecināt (pilnīgi, starp citu, negaidīti!) Pilnīga smagas garīgās somatikas trūkums. Tas ir, sieviete uzvedas normāli, neizpauž neko negatīvu, nemet sevi ar nazi mājsaimniecībā, nedraud sevi vai bērnu nogalināt, viņa dzīvo parastu dzīvi. Bet tajā pašā laikā viņš neēd, dod ēdienu dzīvniekiem, kaimiņiem, bērniem, neuzticas radiniekiem (ja nav iemesla).
Šādas klusas un latentas depresijas mātes parasti pauž ārkārtēju neuzticību ārstiem kopumā un jo īpaši viņu ārstam, rāj valdību un sociālo nodrošinājumu, neuzticas kaimiņiem un draudzenēm. Galu galā viņi kļūst izolēti, un pēc tam depresijas pazīmes sāk uzņemt impulsu un kļūst acīmredzamākas.
Diagnostika
Ja sieviete pati uzskata, ka “kaut kas nav kārtībā”, turklāt viņas uzvedības dīvainību pamana citi, nav vērts mēģināt pašai tikt galā ar problēmu, cīnīties, lai “nomāktu depresiju”. Ir obligāti jānosaka precīzs valsts tips, pretestība. Tas ir tas, ko dara psihiatri un psihoterapeiti.
Ir īpaši testi un anketas, kas ļauj ar lielu precizitāti noteikt pēcdzemdību depresijai raksturīgo galveno un papildu simptomu klātbūtni un kombināciju. Pašnovērtējumam var izmantot Beck vai Zang skalu. Ir arī Edinburgas pēcdzemdību depresijas traucējumu skala. Tas tika izstrādāts Edinburgā 1987. gadā. Šī ir anketa. Godīgi atbildot uz viņa jautājumiem, jūs varat identificēt depresijas pazīmes ar precizitāti 86%.
Sieviete testu var nokārtot pati, bet, ja rezultāti ir neapmierinoši, viņai jāapmeklē speciālists, jo diagnostikas uzdevumi ir ne tikai paša depresijas fakta atklāšana, bet arī tā atšķiršana no citiem apstākļiem.
Bieži vien depresija tiek sajaukta ar tā saukto "skumju sindromu dzemdējušām sievietēm", ko Rietumu medicīnas literatūrā sauc pat poētiski - "pēcdzemdību blūzs". Sieviete ar viņu jūtas skumji, bet viņa ir "gaiša", kas ir normāla psiholoģiska reakcija. Visbiežāk skumjas sasniedz maksimumu piektajā dienā pēc dzemdībām. Ar to tiek traucēts arī miegs, palielinās nogurums, sieviete var raudāt bez redzama iemesla. Bet, normalizējoties hormonālajam fonam, "pēcdzemdību blūzs" izzūd pats. Ir grūti precīzi pateikt, cik ilgi stāvoklis ilgst, bet parasti ne ilgāk kā 2-3 nedēļas.
Tāpat depresija pēc dzemdībām ir jānošķir no "bēdu" sindroma, ja sieviete nesen ir pārcietusi smagu stresu - šķiršanos, mīļotā nāvi. Šis nosacījums ir arī īslaicīgs, un to var viegli izlabot ar ģimenes un draugu atbalstu.
Kā atbrīvoties?
Pēcdzemdību depresijas ārstēšana tiek veikta divos virzienos - psihoterapeitiskās metodes un medikamenti.
Psihoterapija efektīvi palīdz pēcdzemdību sievietei izkļūt no depresijas stāvokļa, ja pati depresija nav smaga. Sieviete var sazināties ar psihoterapeitu, psihosomatu vai psihologu. Viņai tiek mācīta relaksācija, pozitīvas attieksmes pret nākotni autogēna programmēšana. Arī speciālists vada nodarbības ne tikai individuāli, bet arī ģimenei, laulībai, jo radinieki un mīļie palīdz sievietei vairāk izdzīvot no depresijas.
Vidēji smagas, vidēji smagas un smagas depresijas traucējumu gadījumā tikai šīs metodes ir neaizstājamas. Šī iemesla dēļ ir tik svarīgi pārvarēt sevi un konsultēties ar ārstu, kurš jums pateiks, vai jaunai mātei ir jālieto īpašas zāles - antidepresanti.
Zāles tiek parakstītas jebkura veida depresijai. Ar vieglu - tikai tad, kad psihoterapeitiskā ārstēšana 2,5-3 mēnešus nav devusi vēlamo rezultātu. Antidepresanti ir pirmās izvēles zāles. Viņi palīdz lielākajai daļai sieviešu. Smagās formās pēc ārsta ieskatiem var lietot trankvilizatorus un antipsihotiskos līdzekļus.
Antidepresanti savā darbībā atbilst nosaukumam - tie paaugstina garastāvokli, stimulē smadzenes, novērš muskuļu sasprindzinājumu un tiem piemīt neliela viegla hipnotiska iedarbība. Antidepresantu lietošana nav ļoti saderīga ar zīdīšanu, katrā gadījumā lēmumu pieņem individuāli.
Izrakstot trankvilizatorus vai antipsihotiskos līdzekļus, sievietei ieteicams nodot bērnu mākslīgai barošanai. Vienlaicīgi ar zāļu lietošanu ir ieteicamas psihoterapeitiskās sesijas.
Dažreiz ir iespējams ārstēt vieglu vai vidēji smagu depresiju ar bezrecepšu zālēm, kas satur asinszāles ekstraktu - lielisku dabisku antidepresantu. Labas atsauksmes tika atstātas par "Negrustin", "Deprim Fort".
Parasti divu nedēļu laikā sievietei izdodas pārvarēt galvenos traucējumu simptomus. Ar adekvātu terapiju 1-2 mēnešu laikā ir iespējams pilnīgi izārstēt jauno māti ar smagām formām. Ilgstošas depresijas dziedēšana prasa ilgāku laiku - līdz pat gadam.
Smalkākais jautājums, kas uztrauc gan pacientus, gan viņu tuviniekus, ir tas, vai sieviete tiks ievietota psihiatriskajā slimnīcā, ja viņa vērsīsies pēc palīdzības pie speciālista? Jums par to nav jāuztraucas. Depresiju vislabāk ārstēt, ja sieviete atrodas ierastajā vidē - mājās. Hospitalizācija psihiatriskajā klīnikā var būt nepieciešama tikai šādās situācijās:
- pašnāvības mēģinājums;
- sieviete kategoriski atsakās no ēdiena;
- sākās psihoze;
- ir mānijas.
Citos gadījumos jūs varat palīdzēt jaunajai mātei atrast sirdsmieru mājās, aktīvi atbalstot radiniekus, vīru, bērnus, draugus. Noderīgas ir vietu maiņas - ceļošana, kā arī kopīgas ģimenes lietas, piemēram, virtuvē tapetes maiņa vai rūpes par vasarnīcu vai dārzu.
Profilakse
Pēcdzemdību depresija nav pats patīkamākais stāvoklis, no kura ir vieglāk izvairīties, nekā ilgstoši ārstēt. Grūtnieču slimnīcu speciālistiem ieteicams iesaistīties dzemdību sieviešu depresijas traucējumu novēršanā gan pirms, gan laikā, gan pēc tām. Pirmsdzemdību klīniku ārstiem ir vienādi ieteikumi, taču praksē akušieri-ginekologi ne vienmēr pievērš šim jautājumam pietiekamu uzmanību. Liels skaits pacientu, pieraksts, rinda - tas viss padara oficiālu tikšanos konsultācijā, kuras laikā viņi aprobežojas ar svēršanu un ikdienas labklājības jautājumu kopumā. Tikmēr Veselības ministrija nosaka rūpīgu anamnēzes izpēti, noskaidrojot iespējamās ģimenes saites ar garīgiem pacientiem, novērojot grūtnieces uzvedību un reakcijas visā mazuļa nēsāšanas laikā.
Mērķtiecīga sagatavošanās dzemdībām tiek uzskatīta par efektīvu depresijas profilaksi. Ja sieviete apmeklē kursus topošajām māmiņām, ja viņa labi zina, kā notiek dzemdības, kā pārvaldīt savas jūtas un emocijas, kā izturēties noteiktos darba posmos, pēcdzemdību depresijas iespējamība ir ievērojami samazināta. Ir labi, ja sieviete ir motivēta sazināties - viņa labprāt uztur sakarus ar citām topošajām māmiņām, ārstiem, draugiem un kaimiņiem. Tas visādā ziņā jāveicina sievietes ģimenei un draugiem. Mērena fiziskā slodze tiek uzskatīta arī par psiholoģiski noderīgu - vingrošana, peldēšana, pilates, joga pat grūtniecības laikā.
Sievietei savlaicīgi - pirms un pēc dzemdībām, jāsaņem psihologa padoms, kā reaģēt un kā rīkoties, ja parādās depresija. Varbūt pasaulē nav nevienas sievietes, kura nekad nebūtu nožēlojusi, ka kļuvusi par māti. Grūti brīži ir jebkurā mātes stāvoklī. Bet laba mamma nav tā, kura nepieļauj negatīvas domas, bet gan tā, kas zina, kā rīkoties, neskatoties uz tām - konstruktīvi un pozitīvi.
Dr Komarovska viedoklis
Pats doktors Komarovskis savās grāmatās un programmās reti runāja par pēcdzemdību depresiju, pārsvarā to pieminot garām. Bet viņa kolēģis doktors Oleksejevs, kura izcili uzrakstītajā rakstā Jevgeņijs Komarovskis savā mājas lapā sadaļā “Bibliotēka” citē, ļoti sīki apraksta visu nenovērtētās patoloģijas bīstamību, kas sabiedrībā ne vienmēr tiek uztverta nopietni.
Raksta autors (un Komarovskis viņam pilnīgi piekrīt, jo viņš publicēja materiālu par savu resursu) apgalvo, ka jums nevajadzētu baidīties no ārstēšanas ar antidepresantiem, jo tie neizraisa atkarību no narkotikām, nav narkotikas. Vairāk nekā 50 gadus visa pasaule veiksmīgi izmanto šos līdzekļus, lai palīdzētu sievietēm, kuras strādā, un rezultāti ir iespaidīgi.
Piedaloties tēviem, draugiem un citiem jaunajai mātei tuviem cilvēkiem, ārstēšana, pēc ārsta domām, ir pilnīgi jautra un ātra. Galvenais, kas radiniekiem ir labi jāmācās, ir tas, ka sieviete neizliekas, nepiesaista sev uzmanību, viņa patiešām ir slima un viņai ir nepieciešama viņu patiesa līdzdalība.
Ja sieviete baro bērnu ar krūti, nevajadzētu atteikties no ārstēšanas. Farmakoloģija nestāv uz vietas. Ir saraksts ar antidepresantiem, kas vispār netiek atklāti mazuļa asinīs, ja barojošā māte tos lieto, tas ir, tie nekaitē mazulim. Tās ir zāles Parokestin, Fluvoksamīns, Sertraline, Duloksetīns, Bupropion.
Atsauksmes
Pēc sieviešu domām, pirmajā reizē pēc depresijas simptomu parādīšanās ir svarīgi nesēdēt apkārt, vienmēr mēģināt sevi aizņemt, novērst uzmanību. Tas bieži palīdz tikt galā ar stāvokli. Saskaņā ar tematisko forumu pārskatiem visgrūtākais ir uzdevums pārvarēt nevēlēšanos zīdīt. Sievietēm nepatīk to atzīt, taču ir problēma.
Bieži vien diemžēl problēmai ir tikai viena izeja - sieviete atsakās no zīdīšanas un pārnes bērnu uz pielāgotiem piena maisījumiem. Par to viņa piedzīvo kaunu un depresija ir saasinājusies.
Kādi ir pēcdzemdību depresijas cēloņi un kā no tā izvairīties? Atbilde uz šo jautājumu jūs gaida nākamajā videoklipā.
