Autiņbiksīšu izsitumi jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir ļoti izplatīta problēma, un tas attiecas ne tikai uz higiēnu. Ar visām kosmētikas daudzveidībām mazuļa ādas kopšanai nav izslēgti visi vecāku centieni saglabāt autiņbiksīšu izsitumu sausumu un tīrību. Ir svarīgi zināt, kā tos atšķirt no dermatoloģiskām slimībām un kā rīkoties, ja bērnam pēkšņi ir autiņbiksīšu izsitumi.
Kas tas ir?
Autiņbiksīšu izsitumus sauc par lokālu lokalizētu ādas iekaisumu uz ilga ādas kontakta ar urīnu, izkārnījumiem, sviedriem, sebumu fona, kā arī uz kairinājuma fona, saskaroties ar mitrām virsmām.
Āda veidojas dzemdē, un tikai grūtniecības otrajā pusē āda bērniem kļūst četrslāņaina, tādēļ to pirmajā dzīves gadā zēniem un meitenēm uzskata par vienu no vājākajām, neaizsargātākajām vietām. Bērnu ādas ārējais slānis (epiderma) ir daudz plānāks nekā pieaugušajiem, tas ir diezgan vaļīgs, un tāpēc jebkura infekcija var caur to iekļūt dziļākajos ādas slāņos... Jaundzimušo un zīdaiņu epidermu nevar uzskatīt par pilnīgu aizsardzību.
Jaundzimušā ādu ir ļoti viegli bojāt, ievainot, mehāniski salauzt tās integritāti pat normālu zīdaiņu procedūru laikā, piemēram, uzpūšanās vai masāžas laikā. Un bērnu kosmētikas ražotāju paziņojumi, ka "Bērna ādai nepieciešama īpaša aprūpe" nav reklāmas triks, bet pati patiesība... Mazākā nelabvēlīgā ietekme var izraisīt smagus autiņbiksīšu izsitumus.
Raudoši dziļi autiņbiksīšu izsitumi, smags dzeloņains karstums vispirms vispirms noved pie piodermijas - bakteriāla ādas iekaisuma. Salauzta ādas integritāte ir lielisks priekšnoteikums baktēriju mikrofloras piestiprināšanai. Smagākajā formā bakteriāla infekcija kļūst vispārēja, attīstās sepse.
Kāpēc un kā tas attīstās?
Pirmā dzīves gada bērnu ādas un lipīdu līdzsvars ir nepilnīgs, un tāpēc to var izjaukt jebkurā laikā. Tieši pārmērīgais mitrums uz ādas tiek uzskatīts par galveno autiņbiksīšu izsitumu attīstības cēloni. Ilgstoša mazuļa ādas saskare ar urīnu un izkārnījumiem ir visizplatītākais iekaisuma procesa priekšnoteikums. Pats iekaisums šajā gadījumā rodas sakarā ar ietekmi uz urīnvielas, amonjaka un urīnā esošo sāļu epidermu. Izkārnījumos galveno bīstamību rada divi fermenti - lipāze un proteāze.
Ja kāda iemesla dēļ zīdainim ir vaļīgi izkārnījumi, caureja, viss kļūst vēl sliktāk - šādi fekāli ir bīstami ādai ne tikai ar tā enzīmu sastāvdaļu, bet arī ar skābu vidi. Ar caureju pat īslaicīga ādas saskare ar izkārnījumiem izraisa nopietnu kairinājumu jaundzimušajiem un zīdaiņiem.
Visbiežāk autiņbiksīšu izsitumi attīstās arī no pārpildītām autiņbiksītēm, ja vecāki reti maina šī mazuļa higiēnas priekšmetu. Bērnu āda viegli absorbē mitrumu un ir ar to pārsātināta, un tāpēc autiņu izsitumu cēlonis var būt arī nepietiekama ādas žāvēšana pēc peldēšanās.
Ādas kaitīgie sāļi ir atrodami arī sviedros... Bērnu sviedru dziedzeri darbojas ļoti aktīvi, tā ir pirmā dzīves gada iezīme. Ja vecākiem viņa nav sveša, viņi var kļūdīties no visa spēka apsildīt bērnudārzu, ielikt pāris sildītājus un apģērbt bērnu siltāk. Sviedru dziedzeru darbs kļūst pārmērīgs, jo bērna ķermenis mēģina atbrīvoties no liekā siltuma, to izdot. Sviedru fizioloģiskā vide ietekmē ādu tāpat kā urīnu.
Reāla vecāku atklāsme ir situācija, kad gaisa temperatūra telpā ir normāla, un bērns netiek iesaiņots, un autiņi tiek bieži mainīti, bet autiņbiksīšu izsitumi joprojām parādās. Šajā gadījumā visticamāk jautājums ir mehāniskajā berzē - var berzēt autiņu cirkšņa zonā, apakškreklu zem padusēm, autiņu uz kakla zīdaiņiemun. Dziļas ādas krokas var arī berzēties viena pret otru - tā lokāls lokalizēts iekaisums rodas cirkšņos, zem ceļiem, zem padusēm, starp kājām un pat starp pirkstiem.
Autiņbiksīšu izsitumu attīstību var veicināt jauns papildbarība, kas tikko ieviesta mazuļa ēdienkartē, un šajā gadījumā priekšnoteikumi būs alerģiski. Labvēlīgs fons autiņbiksīšu izsitumu attīstībai ir slimības periods - augsta temperatūra palielina svīšanu, kā arī ārstēšanas periodus, jo īpaši ar antibakteriāliem līdzekļiem.
Pat ja bērns nelieto antibiotikas, bet gan mātei, kas baro bērnu ar krūti, zīdainim, visticamāk, ir ādas problēmas, jo antibakteriālie līdzekļi viegli nonāk mātes pienā.
Ārsti jau sen ir pamanījuši, ka bērni ar ģenētiski gludu ādu un gaišiem matiem visvairāk cieš no autiņbiksīšu izsitumiem. Zīdaini bērni retāk cieš no dzeloņainā karstuma, dermatoloģiskām alerģijām un autiņbiksīšu izsitumiem.
Īpaša uzmanība autiņbiksīšu izsitumu novēršanai jāpievērš mazuļu vecākiem, kuriem ir šāda patoloģija. Pediatri ietver:
zīdaiņiem ar lieko svaru vai aptaukošanos;
bērni ar alerģiju, īpaši tie, kas cieš no iedzimtām alerģijas formām;
zīdaiņiem, kuriem diagnosticēta zarnu disbioze;
bērni, kas pašlaik cieš no gastroenterīta vai zarnu infekcijas;
zīdaiņi ar nieru un urīnceļu sistēmas patoloģijām;
priekšlaicīgi dzimuši bērni;
zīdaiņi, kuri netiek baroti ar krūti, bet tiek mākslīgi baroti.
Veidi
Tikai no pirmā acu uzmetiena visi autiņbiksīšu izsitumi ir vienādi. Patiesībā, lai tos ātri izārstētu, jums skaidri jāsaprot, kāda veida ādas iekaisums pieder.
Autiņbiksīšu izsitumu klasifikācija nozīmē to sadalīšanu atsevišķās grupās par galveno cēloni.
Autiņš (autiņbiksīšu dermatīts) - izpaužas ar dažādas intensitātes iekaisumu un izsitumiem pārklājuma zonā ar autiņiem, kur ir saskare ar urīnu, izkārnījumiem. Visbiežāk tas izpaužas uz pāvesta, starp sēžamvietām, cirkšņa zonā, uz maisiņa zēniem un kaunuma lūpām meitenēm, ap tūpli, vēdera lejasdaļā. Uz rokām, kājām, kakla vai galvas aizmugurē nav izsitumu.
Alerģisks (tā sauktais "alerģiskais gredzens") - izpaužas kā iekaisuma zonas veidošanās sēžamvietā un tūpļa rajonā. Izsitumi ir spilgti sarkanā krāsā, tie ir mazi. Parasti tie attīstās pēc izmaiņām uzturā, ja mazuļa pārtikā ir nokļuvis alergēns.
Locīšana (intertrigo) - tiek ietekmētas tikai ādas krokas cirkšņos, uz augšstilbiem, starp sēžamvietām, zem ceļgaliem, padusēs, kaklā, uz rokām elkoņu līkumos. Kaitīgi faktori ir pārmērīgs mitrums un mehāniska berze kroku iekšienē.
Seborejas ekzēma - liels sarkans plankums, kas izplatās vēdera lejasdaļā, cirkšņos, dzimumorgānos. Vietai ir skaidras robežas. Skartajā zonā āda kļūst raupja un taukaina, ir neliels pietūkums.
Sēnītes (kandidoze) - autiņbiksīšu izsitumi var būt jebkur, bet tie par tādiem kļūst sēnīšu organismu piestiprināšanās dēļ. Infekcija parādās kā vidēja izmēra sarkanīgi plankumi ar bālganu nokrāsu centrā, kas visbiežāk atrodas cirkšņos un dzimumorgānos.
Impetigo - intertrigo, ko sarežģī baktērijas, visbiežāk streptokoki vai stafilokoki. Tas izskatās kā pustulas, kurām ir tendence saplūst viens ar otru, tie ātri pārsprāgst un atstāj nepatīkama izskata sausas garozas zeltaini brūnganā krāsā. Visizplatītākā vieta ir sēžamvieta.
Simptomi un pazīmes, diferenciāldiagnoze
Vecākiem parasti nav īpašu grūtību identificēt autiņbiksīšu izsitumus. Pietiek no bērna noņemt drēbes, autiņus un autiņus, un klīniskā aina ir acīmredzama. Un šeit ir svarīgi laikus saprast, ar ko jums ir darīšana - impetigo vai autiņbiksīšu dermatīts, seborejas ekzēma vai alerģisks gredzens.
Pirmkārt, mātei vajadzētu novērtēt izsitumu raksturu un salīdzināt tos ar infekcijas slimībām. Infekcijas izsitumus gandrīz vienmēr pavada augsts drudzis.... Ja bērns pāris stundas paliek bez drēbēm, autiņbiksīšu izsitumi sāks mazināties, izbalināt, atvieglot un infekcija tālāk izplatīsies uz citām ķermeņa daļām. Otrajā gadījumā jums mājās jāzvana ārsts un jānosaka, kāda veida infekcijas slimība skāra bērnu un kā to ārstēt.
Strutas un sauso garozu klātbūtne vienmēr norāda uz baktēriju infekcijas klātbūtni iekaisuma procesa zonā. Bālgans pārklājums ir sēnīšu infekcijas pazīme.
Abos gadījumos jums nepieciešama ārsta konsultācija un īpašas ārstēšanas iecelšana (antibiotikas, anilīna krāsvielas baktēriju bojājumiem un pretsēnīšu zāles mikozes ārstēšanai). Citos gadījumos māte var labi tikt galā pati.
Tālāk jums jānosaka autiņbiksīšu izsitumu pakāpe. Mūsdienu pediatrijā un dermatoloģijā izšķir trīs grādus.
Pirmais (viņa ir viegla). Āda ir nedaudz iekaisusi, nav raudošu zonu, vizuāli uz ādas nav bojājumu, plaisu, brūču. Bērna vispārējais stāvoklis netiek mainīts - apetīte, miegs ir normāli.
Otrais (vidējais)... Iekaisušajām vietām ir spilgti sarkana krāsa, ir erozijas zonas, epidermas integritāte ir salauzta, ir mazas plaisas, var būt mazas pustulas. Bērns ir nemierīgs.
Trešais (smagais)... Bojājuma laukums ir liels, ir iekaisušo ādas zonu pietūkums, plaisas un epidermas fragmentu pīlings, čūlas, erozija. Baktēriju vai sēnīšu infekcijas pazīmes var būt vai nebūt. Infekcijas iespējamība ir ļoti liela. Bērns cieš no sāpēm un dedzināšanas, iekaisuma vietas niez. Zīdaiņa veselības stāvoklis ir traucēts, viņš raud, labi neguļ vai neguļ, atsakās ēst. Ja temperatūra paaugstinās, tā ir droša infekcijas pazīme.
Pirmajai pakāpei nevajadzētu radīt lielas bažas. To ārstē ātri un viegli. Otrajā un trešajā pakāpē bērns jāparāda ārstam.
Ārstēšana
Autiņbiksīšu izsitumi jaundzimušajiem un zīdaiņiem jāārstē pēc tam, kad ir precīzi noteikts slimības veids un pakāpe. Ieteikumi parādīt ārstu ārstam ar izteiktiem raudošiem autiņbiksīšu izsitumiem pastāv nevis tāpēc, lai sarežģītu mammas un tēta dzīvi, bet gan tāpēc, lai ārstēšana būtu pareiza, precīza.
Dažreiz ir nepieciešams noteikt baktēriju vai sēnīšu veidu, lai izrakstītu visefektīvāko līdzekli., un šajā gadījumā tiek veikta mikroskopiska skrāpēšanas pārbaude no epidermas sēnīšu, baktēriju kultūras un citas mikrofloras noteikšanai. Un, ja alerģiski autiņbiksīšu izsitumi pārsniedz otro pakāpi, ir nepieciešama konsultācija ar alerģistu un zīdīšanas speciālistu, ja bērns nav saņēmis papildu pārtiku.
Kā izturēties pret dārgo bērnu, ir atkarīgs no viņā konstatētā autiņbiksīšu izsitumu pakāpes.
Pirmā pakāpe - viegli
Pirmajā pakāpē nekas īpašs no mātes nav vajadzīgs. Higiēnas un mazuļa dzīvesveida maiņa palīdzēs ātri atbrīvoties no nepatikšanām. Pirmkārt, jums jāpārbauda, vai istaba ir karsta. Ja gaisa temperatūra ir augstāka par 21 grādu, jums tā jāpielāgo 19–21 grādam... Pieaugušajiem šī temperatūra var šķist nepietiekami ērta, bet bērnam tā ir ideāla termoregulācijas īpatnību dēļ.
Bērnu autiņbiksītes jāmaina ik pēc 3-4 stundām, tas ir, pirms katras barošanas noteikti nomazgājiet bērnu ar siltu ūdeni bez ziepēm, ja nebija defekācijas fakta. Pēc katras zarnu kustības autiņš tiek mainīts bez grafika bez kavēšanās.
Zīdainim ir nepieciešamas gaisa vannas - uzturēšanās bez autiņa un autiņa... Prickly siltumam un autiņbiksīšu izsitumiem nepatīk svaiga gaisa plūsma, un tas ir aktīvi jāizmanto. Zīdaiņu ādai, kad izzūd iekaisums, īpaši starpsienu zonā, jālieto aizsargājošs bērnu krēms - tas palīdzēs uz ādas izveidot plēvi, kas atgrūž lieko mitrumu.
Iedurto karstumu un autiņbiksīšu izsitumus nevar izārstēt ar bērnu krēmu. Tas vienmēr ir taukains, mitrina un neizžūst, un tāpēc ir kategoriski kontrindicēts ar tā palīdzību tikt galā ar jau esošiem autiņbiksīšu izsitumiem.
Līdzekļi, kuru pamatā ir pantenols - "Panthenol", "Dexpanthenol", "Dexpan plus", "Bepanten", "D-Panthenol", "Panthenol-spray", "Heppiederm" un tā tālāk. Jūs varat izmantot tautas līdzekļus peldēšanai un kopšanai, tie tiks apspriesti atsevišķi. Zīdaiņu pulvera lietošana ir pieņemama.
Otrā pakāpe - vidēja
Otrās pakāpes autiņbiksīšu izsitumiem svarīgi ir arī gaisa temperatūru noregulēt atbilstoši normām, nevis ietīt bērnu, izslēgt no viņa uztura visus iespējamos alergēnus, gaisa vannas un biežas autiņbiksīšu maiņas būs arī neatņemama terapijas sastāvdaļa..
Turklāt vecākiem ir lai ārstētu skartās ādas vietas ar īpašiem žāvēšanas līdzekļiem pamatojoties uz cinka oksīdu. Tie ietver īpašus "runātājus", kurus pēc ārsta receptes sagatavo jebkurā aptiekā, kurai ir sava recepšu nodaļa. No gatavajiem preparātiem jāpievērš uzmanība Desitīnam, cinka pastai, Tsindolam. Iekaisuma vietas ir iespējams ārstēt ar metiluracilu un tanīna ziedēm. Labvēlīga ir saules gaismas ietekme uz skartajām epidermas vietām.
Ja tiek konstatētas mazas pustulas, ārsts parasti izraksta pretiekaisuma un pretmikrobu līdzekļus - Levomekol, Baneocin (pulveris un ziede) kombinācijā ar žāvēšanas darbības preparātiem, kuru pamatā ir cinka oksīds. Pēc tam, kad iekaisuma perēkļi ir pagājuši, profilaktiski ieteicams lietot aizsargājošu ziedi vai krēmu "Purelan".
Ja uz alerģijas pret pārtiku ir izveidojušies autiņbiksīšu izsitumi, antihistamīna līdzekļus ieteicams lietot vecumam raksturīgā devā (Loratadin, Suprastin), smagākos gadījumos - ziedi, kuras pamatā ir hidrokortizons.
Trešā pakāpe (smaga)
Mājās visgrūtāk ārstēt ir trešās pakāpes autiņbiksīšu izsitumi. Šādi bojājumi prasa rūpīgu aprūpi un īpašas zāles. Ieteicami medicīniski losjoni ar tanīna, sudraba nitrāta šķīdumiem... Tas ir nepieciešams, lai apturētu ekzēmas un čūlu mitrināšanu. Pēc šī procesa pārtraukšanas tiek nozīmētas cinka pastas, antibiotiku ziedes.
Tajā pašā laikā vecākiem ir stingri jāievēro apstrādes tehnika un darbību algoritms:
sāpošo vietu apstrādā ar antiseptisku līdzekli (Miramistīns, hlorheksidīns, ūdeņraža peroksīds 3%);
pēc pāris minūšu gaidīšanas tos apstrādā ar anilīna krāsvielām ("Fukortsin", izcili zaļš, metilēnzils);
pēc tam, kad esat ļāvis virsmai nožūt, uzklājiet ārsta ieteikto ziedi ar antibiotiku vai cinka oksīdu (vislabākais ir pārmaiņus: vienā procedūrā lietojiet zāles ar cinku, otrā - antibakteriālu līdzekli).
Āda jāapstrādā vismaz 3 reizes dienā. Turklāt jums jāievēro visas iepriekš minētās prasības attiecībā uz higiēnu, gaisa temperatūru, gaisa vannām utt.
Brūces uz ādas, čūlas un ekzēmas gadījumā nelietojiet pulveri un bērnu krēmu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Vieglu autiņbiksīšu izsitumu ārstēšanai, kā jau minēts, varat izmantot tautas līdzekļus. Tos apstiprina pediatri. Internetā ir daudz padomu, kā viegli un ātri atbrīvoties no autiņbiksīšu izsitumiem mājās, taču ne visi no tiem ir saprātīgi un racionāli, turklāt daži ir pat bīstami zīdaiņiem. Tāpēc mēs tos sadalījām pieņemamos un nepieņemamos.
Ko tu vari izdarīt?
Ar jebkādu patoloģijas pakāpi vecāki var noorganizēt mazuļa peldēšanos vannā, pievienojot ozola mizas novārījumu. Glāzi ozola mizas pagatavo ar diviem litriem verdoša ūdens, labi uzstāja un pēc tam buljonu (pēc sasprindzināšanas) pievieno peldūdenim. Jums nevajadzētu katru dienu veikt šādu ārstniecisko vannu. Pilnīgi pietiks to lietot ik pēc 2-3 dienām..
Ar tādiem pašiem panākumiem jūs varat veikt vannas ar sēriju, aptieku kumelītēm.
Ir atļauts slapināt autiņbiksīšu izsitumus ar eikalipta lapu novārījumu. Divas lielas augu materiālu karotes tiek pagatavotas ar verdošu ūdeni 200 ml tilpumā. Gatavs silts buljons (nav karsts!) Ar kokvilnas spilventiņu maigi uzklāj uz iekaisuma vietas un ieeļļo ar ādas krokām.
Kas nav atļauts?
Daži tradicionālo dziednieku ieteikumi var nopietni kaitēt bērnam. Pirmkārt, tajā jāiekļauj ieteikumi autiņbiksīšu izsitumu noņemšanai ar joda šķīdumu. Mēģinājumi ārstēt iekaisušo ādu ar jodu var izraisīt apdegumus un šī līdzekļa pārdozēšanukā tas var uzkrāties ķermenī. Tas ir saistīts ar visbriesmīgākajām sekām.
Arī ieteikums ieziest skarto ādu ar medu jāuzskata par bīstamu - Šis ir spēcīgākais alergēns, kas vairāk nekā labi var kaitēt bērnam līdz 3 gadu vecumam.
Neeļļojiet ādas krokās, aiz ausīm un cirkšņos ar vazelīnu un saulespuķu eļļujo tas rada spēcīgu ūdensizturīgu plēvi uz ādas, kas apgrūtina bojātā epidermas dziedināšanu. No eļļām smiltsērkšķis ir atļauts, bet tikai vieglas patoloģijas formas.
Putekļu vietā ir aizliegts lietot cieti un zobu pulveri. Ir stingri aizliegts lietot jebkādas receptes ar alkoholiskām tinktūrām.
Dr Komarovska viedoklis
Pazīstamais pediatrs un TV raidījumu vadītājs Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka bērnam ar veselīgu ādu reklamētie ādas kopšanas līdzekļi nemaz nav vajadzīgi, bet gan ja āda ir neveselīga, jums ir nepieciešama skaidra izpratne:
ar autiņbiksīšu izsitumiem, augstu mitruma līmeni, jums tas ir jāizžāvē (žāvēšanas krēmi, pulveris);
sausai ādai, pīlingam, plaisām, jums ir nepieciešams mitrināt (bērnu krēms, eļļas utt.).
Nekādā gadījumā nevajadzētu pārkāpt šos noteikumus. Profilaktiski ārstēt ādu, pēc Komarovska domām, ir jēga tikai tajās vietās, kur tiek domāts par bērnu ādas saskari ar urīnu un izkārnījumiem.
Dīvainā kārtā, bet Vienreizlietojamās autiņbiksītes vecākiem var palīdzēt autiņbiksīšu izsitumu novēršanā, ja tās ir kvalitatīvas, un tām ir slānis, kas šķidrumu ātri pārvērš želejā. Tajā pašā laikā āda cieš daudz mazāk. Ir skaidrs, ka autiņš neaizsargās pret izkārnījumiem, taču Komarovsky uzskata, ka smalkas bērnu ādai Komarovsky ir visbīstamākā un traumatiskākā fekāliju un urīna kombinācija.
Dr Komarovsky uzskata, ka autiņbiksīšu izsitumu ārstēšana ir "darbs pie kļūdām" - vecākiem jācenšas panākt, lai āda justos labi un ērti, gaisa mitrums telpā bija 50-70% līmenī, un gaisa temperatūra nepārsniedza 21 grādulai bērns būtu ģērbies atbilstoši klimatam un laika apstākļiem un nesvīst. Ja pastaiga ziemā ar biezu un siltu kombinezonu joprojām noveda pie tā, ka bērns svīst, ir svarīgi nekavējoties noskalot bērnu ar siltu ūdeni bez ziepēm un nomainīt sausās drēbēs.
Un, protams, visiem audumiem, ar kuriem saskaras mazuļa āda, jābūt dabīgiem, ar minimālu tekstilmateriālu daudzumu.
Atsauksmes
Pēc māšu domām, autiņbiksīšu izsitumi tiek ārstēti diezgan ātri, taču ir atsevišķi gadījumi, kad vecāki ilgu laiku nespēj uzveikt izsitumus uz ādas. Parasti mēs runājam par iekaisumu vietās, kuras tehniski ir grūti "vēdināt" - tūpļa, starpglutea kroka.
Pieredzējušās mātes brīdina jaunos vecākus par izplatītu kļūdu - atteikšanos no jau pazīstamajiem "autiņiem" par labu marles autiņbiksītēm.
Šo lēmumu pieņem daudzi, taču velti - slapja marle tikai pastiprina iekaisuma procesu un izraisa mehānisku iedarbību uz jau slimām ādas vietām.
Nākamajā videoklipā jūs uzzināsiet vēl vairāk par autiņbiksīšu izsitumu cēloņiem zīdainī un par to, kā ar tiem rīkoties.
