Jebkuras problēmas ar bērna sirdsdarbību ir satraucošas un satraucošas, taču vecākiem jāzina, ka daži no ritma traucējumiem rodas ne tikai slimībās, bet arī veseliem bērniem. Viens no šiem traucējumiem ir sinusa tahikardija.
Kas tas ir
Diagnoze "sinusa tahikardija" nozīmē sirdsdarbības skaita izmaiņas minūtē, kurā palielinās kontrakciju biežums, bet ritms paliek normāls (to sauc par sinusu, jo šis ritms nāk no sinusa mezgla).
Katram vecumam sirdsdarbību skaits, kad viņi runā par tahikardiju, būs atšķirīgs, jo sirdsdarbības ātrums dažādos vecumos ir atšķirīgs. Tahikardija ir normas pārsniegums par 10-20% vai vairāk.
Cēloņi
Galvenais sinusa tahikardijas parādīšanās iemesls ir sinusa mezgla aktivizēšana, tomēr tā automātisma palielināšanās var būt saistīta ar nebīstamiem fizioloģiskiem apstākļiem un slimībām.
Fizioloģisks
Šī faktoru grupa, kas izraisa sinusa tipa tahikardijas rašanos, ir:
- Fiziskā aktivitāte.
- Uztraukums un pieredze.
- Bailes.
- Palieciet aizliktā telpā.
- Emocionālais stress.
- Temperatūras starpība.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Jaundzimušā uztīšana vai pārbaude.
Patoloģisks
Šādi sinusa tahikardijas cēloņi ir saistīti ar sirds bojājumiem vai ne-sirds slimībām. Palielināts sirdsdarbības ātrums rodas, ja:
- Centrālās nervu sistēmas bojājumi.
- Iedzimta sirds slimība.
- Miokardīts.
- Acidoze.
- Anēmija.
- Dehidratācija.
- Glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs.
- Vairogdziedzera darbības traucējumi.
- Virsnieru dziedzeru audzēji.
- Aptaukošanās.
- Sirdskaite.
Vecums
Jaundzimušajiem un 2-3 gadus veciem bērniem
Jaundzimušo bērnu sinusa mezgla automatisms ir palielināts, tāpēc īslaicīgas sirdsdarbības skaita palielināšanās epizodes mazuļiem, kas jaunāki par gadu, tiek uzskatīti par normu, ja šādi uzbrukumi pāriet paši bez medicīniskas iejaukšanās.
Tomēr dažos gadījumos sinusa tahikardijas parādīšanās zīdainim no 1 gada vecuma liecina par miokarda vai citu orgānu problēmām. Tādējādi var izpausties iedzimta malformācija vai nervu sistēmas slimība.
Skolēniem un pusaudžiem
6-7 gadu vecumā un vecākiem, sinusa tahikardiju var provocēt emocionāla vai fiziska pārslodze un iegūta sirds slimība.
Pusaudža gados šādu aritmiju parādīšanās bieži ir saistīta ar aktīvu augšanu un hormonālām izmaiņām.
Starp patoloģiskajiem sinusa tahikardijas cēloņiem 10 gadu vecumā un vecākiem visbiežāk sastopama dzelzs deficīta anēmija un endokrīno dziedzeru slimības.
Simptomi
Tahikardija, ko izraisīja fizioloģiski iemesli, bieži neizpaužas bērnam ar jebkādiem bīstamiem simptomiem. Šī vieglā sinusa tahikardija izzūd diezgan ātri, un daudzi bērni nepamana neērtības.
Sirds slimību izraisītu tahikardiju var papildināt ar tādiem simptomiem kā elpas trūkums, reibonis, sāpes krūtīs, smags vājums un acu aptumšošana. Dažreiz notiek samaņas zudums. Šo klīnisko ainu sauc par tahikardijas uzbrukumu. Ja tas ilgst vairāk nekā 10 minūtes, tas var ietekmēt vielmaiņas procesus sirds muskuļos.
Ko darīt
Ja tahikardija bērnam ir radusies fizioloģiska cēloņa rezultātā (baiļu, trauksmes vai fiziskas slodzes dēļ), parasti tā ātri izzūd pati un nav nepieciešama ārsta iejaukšanās.
Tahikardijas lēkme pirmā dzīves gada bērniem tiek pārtraukta tikai ar ilgāku laiku, lai novērstu sirds mazspēju.
Sinusa tahikardijas uzbrukuma rašanās skolēniem vai pusaudžiem prasa vecāku un ārstu uzmanību, jo šis stāvoklis var izraisīt komplikācijas.
Diagnostika
Vienkāršākais veids, kā noteikt sinusa tahikardiju, ir EKG, jo šis pētījums ļauj precīzi uzskaitīt sirdsdarbību skaitu, kā arī no izmaiņām kompleksos un segmentos noskaidrot, vai tahikardija patiešām ir sinusa. Lai precizētu diagnozi, var izmantot arī Holtera monitoringu, kurā bērna EKG tiek nepārtraukti reģistrēts visas dienas garumā.
Lai identificētu sirds patoloģijas, kuras izpaužas ar tahikardiju, bērnam var noteikt ehokardiogrāfiju. Lai izslēgtu ekstrakardiālas patoloģijas zīdainim, ir jāiziet vispārējs asins tests, jānovērtē vairogdziedzera hormonu līmenis un jāveic EEG. No šauriem speciālistiem bērnam var būt nepieciešams konsultēties ar endokrinologu un neirologu.
Ārstēšana
Ja bērnam ir tahikardijas uzbrukums, vecākiem bērnam jāsniedz šāda pirmā palīdzība:
- Nodrošiniet skābekli, atsaucot vai noņemot apģērbu no ķermeņa augšdaļas un atverot logu.
- Mazo mazgā ar vēsu ūdeni vai uz mazuļa pieres uzklāj ūdenī samērcētu drānu.
- Palūdziet savam mazulim ieelpot un kādu laiku aizturēt elpu.
- Zvaniet ārstam, pat ja uzbrukums jau ir pagājis.
Tahikardijas ārstēšanu drīkst nozīmēt tikai ārsts, jo tas būs atkarīgs no cēloņa, kas izraisīja uzbrukumu.
Profilakse
Lai novērstu sirds ritma problēmas bērnībā, ir svarīgi iemācīt mazulim veselīgu dzīvesveidu. Lai to izdarītu, zīdainim jābūt optimālam dienas režīmam, mērenām fiziskām aktivitātēm, sabalansētam daudzveidīgam uzturam un pietiekamam miegam.
Nākamajā videoklipā esošais pediatrs pastāstīs vairāk par bērnības tahikardiju un sniegs dažus padomus vecākiem, kuri saskaras ar šo kaiti.
