Pēdējos gados strādājošo sieviešu vecums nepaliek jaunāks. Gluži pretēji, pirmās dzemdības līdz 40 gadu vecumam un pat vēlāk kļūst diezgan normālas un ikdienišķas. Un jūs nevienu nepārsteigsiet ar otro vai trešo bērnu šajā vecumā. Tāpēc laiks ir pasūtījis - mūsdienu sievietes vispirms iegūst izglītību, veido karjeru, rūpīgi izvēlas partneri un tikai pēc tam, kad ir zināmas stabilitātes sajūta, viņi domā par mantinieka piedzimšanu.
Cita situācija - bērns pieauga un aizgāja. Sieviete saprot, ka viņa patiešām vēlas vēlreiz kādam dāvināt savu mīlestību, turklāt fizioloģiski viņa joprojām var kļūt par māti. Neatkarīgi no grūtniecības iemesla šajā vecumā, ir vērts zināt, ka dzemdībām pēc 40 gadiem ir savas īpatnības. Par tiem mēs runāsim šajā rakstā.
Attieksme sabiedrībā
Sieviete, kura pēc 40 gadiem gatavojas dzemdēt bērnu, no akušieru viedokļa pieder vecdzimušo kategorijai. Lai cik aizskaroši izklausās šis vārds, tas ir tikai termins, kas neattiecas pat uz vecumu, bet gan uz iespējamiem riskiem un komplikācijām, kas var rasties pirms un pēc dzemdībām.
Jēdziens "vecdzimušais" regulāri mainījās. Pagājušā gadsimta 90. gadu sākumā ārsti par tādām uzskatīja visas grūtnieces, kuras dzemdēs pēc 27 gadiem. Tagad vecuma ierobežojums ir paaugstināts līdz 36 gadiem. Bet dzemdības 40 gadu vecumā un vecākas par novēlotu tiks uzskatītas tikai Krievijā. Amerikas Savienotajās Valstīs un lielākajā daļā Eiropas valstu šāda koncepcija dzemdniecībā vispār nepastāv. Tas nozīmē, ka vecuma ietekme uz grūtniecību un dzemdībām ir nedaudz pārspīlēta.
Protams, jūs reti sastopat sievieti, kura 40 gadu vecumā nekad nav palikusi stāvoklī. Diemžēl šādu sieviešu dzemdību vēsture dzemdībās vairumā gadījumu ir ļoti bagāta ar faktiem un notikumiem - dažas no tām ilgstoši ārstēja neauglību, citas - abortus, uzskatot, ka bērna piedzimšana ir pārlaicīga, un vēl citiem līdz 40 gadu vecumam nācās ķerties pie reproduktīvo speciālistu pakalpojumiem un piekrist IVF.
Turklāt līdz 40 gadu vecumam līdz pat 90% sieviešu ir viena vai vairākas hroniskas slimības. Tieši šī vēsture ietekmē augļa nēsāšanu un turpmākās dzemdības. Vecumam pašam nav lielas ietekmes.
Krievijā uz vecāka gadagājuma sievieti skatās ar pārsteigumu, kas robežojas ar līdzjūtību. Aptuveni tas pats tiek apskatīts pirmsdzemdību klīnikās, lai gan pēdējā laikā ir parādījušās noteiktas pozitīvas tendences.
Ja sieviete ir apņēmusies kļūt par māti 40 gadu vecumā vai vairāk, viņai jāiemācās būt stingrai un izlēmīgai, necaurejamai un neaizskaramai citu cilvēku ziņkārībai, izsmieklam, izsmieklam. No reliģiju viedokļa dzemdības Balzaka laikmetā nav aizliegtas. Ne pareizticībā, ne islāmā, ne budismā nav vecuma ierobežojumu pirmajām un nākamajām dzemdībām.
Kāpēc tie ir bīstami?
Kā mēs jau esam noskaidrojuši, 90% grūtniecības un dzemdību prognozes ir atkarīgas no sievietes vēstures, nevis no viņas kalendārā vecuma. Bet ir vēl 10%, par kuriem mums jārunā atsevišķi. Tie ir tipiski ar vecumu saistīti riska faktori. Pirmkārt, katru gadu sievietes olnīcu rezerve noveco un izsīkst. Tas nozīmē, ka pat tad, ja iestājas grūtniecība, ģenētiskā materiāla (šajā gadījumā olšūnas) kvalitāte būs slikta. Tas ir bīstams, pirmkārt, ar lielāku risku dzemdēt bērnu ar ģenētiskām un hromosomu patoloģijām.
Saskaņā ar statistiku, 20-24 gadu vecumā grūtniecei ir risks dzemdēt bērnu ar Dauna sindromu 1 gadījumā 1562 grūtniecības laikā. Vecuma grupā no 35 līdz 39 gadiem "īpašie" bērni piedzimst 1 gadījumā 214 dzimušajiem. Pēc 40 gadiem bērna piedzimšanas ar Dauna sindromu risks palielinās līdz 1:19, 43 gadu vecumā tas ir 1: 14. Arī Edvardsa sindroma risks vecāka gadagājuma mātes bērnam ir lielāks nekā citiem. Dažas citas hromosomu patoloģijas, kas padara pilnvērtīgu mazuļa dzīvi neiespējamu un dažos gadījumos pat letālas, ir tieši saistītas arī ar sievietes vecumu un viņas oocītu ģenētiskā materiāla kvalitāti. Riski palielinās, ja arī bērna tēvam ir krietni pāri 40, jo ar vecumu cieš arī spermas kvalitāte un tajos esošā ģenētiskā informācija.
Hroniskas slimības ir bīstamas. Četras desmitgades ir stabils periods, kurā pat veselīgu dzīvesveidu ievērojošas personas iegūst noteiktas kaites. Mammas slimības var ietekmēt mazuļa veselību, grūtniecības un dzimšanas procesu.
Liels risks ir spontāns aborts. Grūtniecība prasa visu orgānu un sistēmu mobilizāciju; topošās mātes ķermenī notiek globālas izmaiņas un pārstrukturēšana. Ja sievietei ir hroniskas slimības, tās var izpausties tieši grūtniecības laikā, kas sarežģīs grūtniecību un var izraisīt spontānu abortu.
Sievietes, kurai jau ir vairāk nekā 40 gadu, veselību ļoti ietekmē ekoloģiskā situācija - ilgstoša dzīve piesārņotos, ekoloģiski nedrošos reģionos var novest pie olšūnu ne tikai ģenētiskā materiāla novecošanās, bet arī ar noteiktu gēnu mutāciju, kas atkal ir saistīta ar iedzimtiem defektiem augļa attīstība, ģenētiskās patoloģijas.
Sievietes četrdesmit gadu vecuma muskuļu audi vairs nav tik elastīgi kā 20 gadu vecumā, un tāpēc tiek uzskatīts, ka patstāvīgas dzemdības ir pieņemamas, bet drīzāk riskantas. Šādām dzemdējušām sievietēm fizioloģisko dzemdību laikā bieži attīstās primārais vai sekundārais dzimšanas vājums, slodze uz traukiem un sirdi dzemdību laikā var būt milzīga.
Ārstu viedoklis šajā jautājumā ir šāds: ja sievietei pēc 40 gadiem izdevās palikt stāvoklī un dzemdēt bērnu, tad nav nepieciešams pakļaut viņai vēl ievērojamu risku dzemdībās. Krievijas Veselības ministrija norāda vecuma nosacījumus norāde uz plānoto ķeizargrieziena operāciju.
Protams, sieviete var atteikties no operācijas un uzstāt uz dabīgām dzemdībām, taču šajā gadījumā viņai jāzina, ka asiņošanas risks dzemdību laikā, priekšlaicīga placentas atdalīšanās būs 2,5 reizes lielāka, ņemot vērā ar vecumu saistītās muskuļu hipotensijas koeficientu, varbūtību, ka viņa ārkārtas ķeizargrieziens būs liels, un šī ārkārtas dzemdību operācija vēl vairāk palielina smagu pēcoperācijas komplikāciju risku. Plānota ķeizargrieziena operācija šajā ziņā ir drošāka.
Neskatoties uz to, spontāno abortu, iesaldētās grūtniecības, dzemdību ar ģenētiskām slimībām un citu "šausmu stāstu", kas "biedē" grūtnieces pēc 40 gadiem, riski pastāv absolūti visās grūtnieču vecuma grupās. Pastāv iespēja iegūt veselīgu bērnu, kas vecāks par 40 gadiem, un tas nav tik mazs, kā varētu šķist. Jums vienkārši jāpievēršas jautājumiem, kas saistīti ar bērna nēsāšanu un dzemdību organizēšanu visatbildīgākajā veidā.
Kādas ir priekšrocības?
Galvenais pluss ir jaunas personas piedzimšana. Zīdaiņi priecē vecākus neatkarīgi no mātes un tēva vecuma, un līdz 40 gadu vecumam sieviete un viņas partneris jau zina, kā novērtēt dzīves smalkos un trauslos mirkļus.
Parasti ir vēlams bērns, kuru sieviete dodas dzemdēt Balzaka vecumā. Sieviete jau spēj labi izsvērt un analizēt savu lēmumu. Māte šāda bērna piedzimšanai gatavojas rūpīgāk nekā pirmā bērna piedzimšanai 20 gadu vecumā. Lieki teikt, ar kādu mīlestību sieviete saistīsies ar savu pirmo bērnu, kurš dzimis pēc 40 gadiem!
Psiholoģiski, emocionāli un garīgi mātes ar bagātīgu vecuma pieredzi ir nobriedušas, un jūs nevarat ar to strīdēties. Viņu lēmums ir apzināts, finansiālā situācija šajā vecumā jau parasti ļauj bērnam nodrošināt visu nepieciešamo.
Vēlākos bērnus parasti ieskauj vecāku mīlestība un rūpes. Rezultātā viņi tiek uzskatīti par talantīgākiem nevis tāpēc, ka talanti viņiem tiek doti no augšas, bet gan tāpēc, ka vecāki cenšas daudz laika veltīt šāda mazuļa audzināšanai. Viņi viņu mīl un dievina, ieskauj mierīgas, maigas līdzdalības auras atmosfērā. Jāatzīmē, ka vēlu bērni reaģē tāpat, un viņu attiecības ar vecākiem parasti ir ļoti uzticamas un siltas.
Grūtniecība četrdesmitajos gados
"Vecuma" mātēm tiek parādīta agrīna reģistrācija, līdz 12 nedēļām. Iespējams, ka veselības apsvērumu dēļ grūtniecei būs biežāk jāapmeklē ārsts. Kopā ar citām grūtniecēm topošajām māmiņām, kas ir vecākas par 40 gadiem, tiks piedāvāta pirmsdzemdību diagnostika, kas paredzēta, lai noteiktu augļa ar hromosomu patoloģijām pamatrisku.
Skrīninga pētījumi tiek veikti no 11 līdz 13 nedēļām, no 16 līdz 18 nedēļām. Turklāt sieviete sastādīs individuālu plānu tādiem izmeklējumiem kā ultraskaņa, augļa CTG un tā tālāk, atkarībā no tā, kādas komplikācijas (ja tādas ir) tiek atklātas grūtniecības laikā. Pēc ginekologu ieteikuma var veikt papildu invazīvas procedūras augļa pirmsdzemdību diagnostikai - amniocentēzi, kordocentēzi utt. Šādām procedūrām ir nepieciešama pašas pacientes piekrišana.
Ja sievietei tiek nozīmēta plānotā ķeizargrieziena operācija, hospitalizācija tiek veikta iepriekš - 38. grūtniecības nedēļā, 39. nedēļā - plānotā operācija. Ja pēcoperācijas periodā nav komplikāciju, sieviete tiek izrakstīta piektajā dienā. Pēc fizioloģiskām dzemdībām, ja tādas ir, izdalījumi notiks trešajā dienā.
Mīti un realitāte
Vēlās dzemdības ir ietītas mītu plīvurā, kas ne visi atbilst realitātei. Šeit ir visizplatītākie.
Grūtniecība un dzemdības pēc 40 gadiem atjauno ķermeni
Patiešām, hormonālā līmenī notiek spēcīga sievietes ķermeņa "satricināšana". Palielināta estrogēnu, progesterona, oksitocīna ražošana palīdz uzlabot orgānu un audu asins piegādi. Bet galveno ietekmi ietekmē psiholoģiskais faktors - līdz ar mazuļa piedzimšanu sieviete pāriet jauno māmiņu kategorijā. Tieši šis statuss ir labākais veids, kā paaugstināt pašcieņu un jaunības izjūtu.
Fizioloģiskā līmenī hormonu ietekme nav tik spēcīga kā tiem, kuri domā, ka dzemdības pēc 40 gadiem ir veids, kā atjaunoties. Negulētas naktis, nervi, laktācijas problēmas un citas problēmas, kas raksturīgas jaundzimušo mātēm, var noliegt hormonu iedarbību. Starp citu, nakts modināšana pie gultiņas, pārvēršoties dienas nomodā, “nobriedušām māmiņām” ir grūtāka nekā mātēm vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Miega trūkums un nogurums ātri ietekmē veselības stāvokli un izskatu.
Turklāt dzemdības grauj imunitātes stāvokli. Iespējams, ka hroniskas slimības pasliktināsies, kas principā neveicina atjaunošanos un veselības uzlabošanos.
Sievietes ar novēlotu dzimšanu dzīvo ilgāk
Tas nav mīts, bet visvairāk, ka ne arī patiesība. Izraēlas zinātnieki ir izpētījuši to sieviešu paredzamo dzīves ilgumu, kuras ir grūtnieces un dzemdējušas savus bērnus 43-45 gadu vecumā. Viņi atrada dažu gēnu modifikāciju, kā rezultātā novecošanās nedaudz palēninās. Vidēji sievietēm, kuras ir dzemdējušas savu pirmo bērnu pēc 40 gadiem, ir lielākas iespējas dzīvot līdz simts gadiem. Dzīves ilgums vidēji palielinās par 10–15 gadiem.
Pēc 40 gadiem pēcdzemdību periodā ir grūtāk zaudēt svaru un atgriezties pie iepriekšējām formām
Viss ir atkarīgs no konkrētās sievietes. Nav vispārēja modeļa. Lai arī šajā ziņā ir zināma patiesība, galu galā ar vecumu vielmaiņa palēninās, āda kļūst mazāk elastīga, muskuļi ir vairāk atslābināti, kas liekā svara zaudēšanas procesu padara ilgāku, bet ne bezcerīgu, par ko liecina neskaitāmās “veco” māšu atsauksmes.
Ievērojamas vēlu dzimušas sievietes
- Holivudas aktrise Monika Beluči piedzima savu pirmo bērnu pāris nedēļas pirms 40. dzimšanas dienas. 45 gadu vecumā viņa kļuva par cita bērna māti.
- Aktrise Halle Berija dzemdēja meitu 41 gadu vecumā. Šis bija viņas pirmais bērns. Viņa nolēma otro pēc pieciem gadiem - 46 gadu vecumā viņa kļuva par burvīga maza dēla māti.
- Aktrise Salma Heika pirmo reizi dzemdēja 41 gadu vecumā. Piedzima meita. Tajā pašā vecumā Kima Basingere nolēma dzemdēt pirmo reizi.
- Krievu aktrise Marina Mogiļevskaja kļuva par māti 41 gadu vecumā. Viņai piedzima pilnīgi vesela un skaista meita Mašenka.
- Nikola Kidmena ilgu laiku cīnījās ar neauglību, un tikai pēc tam, kad viņa adoptēja divus bērnus, viņa varēja palikt stāvoklī. Viņas meita parādījās, kad aktrisei bija 40 gadu. Divus gadus vēlāk parādījās vēl viena meita - surogātmāte viņu iznesa. Pati Nikola nolēma neriskēt.
- Meiteni 40 gadu vecumā dzemdēja krievu TV vadītāja un aktrise Svetlana Permjakova. Cita aktrise Olga Drozdova pirmo reizi kļuva par māti 42 gadu vecumā.
- Un Meraija Kerija 41 gada vecumā uzreiz kļuva par divu bērnu māti - piedzima viņas dvīņi, kas ieņemti ar apaugļošanu in vitro.
Sieviešu sarakstu, kuras pēc 40 gadiem kļuvušas par mātēm, var turpināt ar tādiem vārdiem kā Kellija Prestone, Džīna Deivisa, Brūka Šīldsa, Selīna Diona.
Tie, kas saka, ka dzemdības šajā vecumā ir bīstamas, min Evelīnas Bledans piemēru, kura audzina zēnu ar Dauna sindromu. Ir daudz vairāk pozitīvu piemēru.
Vēlu dzemdību plusus un mīnusus skatiet nākamajā videoklipā.
