Bērni, kuri bieži ir slimi, puņķaini un gandrīz nepārtraukti klepo, nav tik unikāla parādība. Daudzi vecāki saskaras ar faktu, ka bērns pāriet no viena slimības atvaļinājuma uz otru un tā gandrīz visu gadu.
Varbūt tā nav vāja imūnsistēma, kā domā vecmāmiņas un mātes, bet gan adenoīdi. Kas tas ir un kā ārstēt bērnu ar adenoidītu, mēs detalizēti aprakstīsim šajā rakstā.
Kas tas ir
Adenoidīts - slimība, kas attiecas uz rīkles mandeles patoloģiskām izmaiņām. Mandeles (palatīns, lingvāls, olvadu, rīkles) ir īpašs mērķis, kas ir ķermeņa aizsardzība no vīrusu un baktēriju iekļūšanas. Tie sastāv no limfoīdiem audiem. Kad tas vai tas patogēns uzbrūk nazofarneks, mandeles reaģē ar hipertrofiju (tas ir, palielinās izmērs).
Cilvēki mandeles sauc vienkārši - mandeles. Parasti veselam bērnam tie ir mazi, nerada trauksmi un netraucē elpot. Ja mandeles ir palielinātas, tas vienmēr norāda, ka organisms izmisīgi cīnās ar kādu svešu patogēnu vai baktēriju.
Ja bērns ir slims biežāk nekā viņa vienaudži, tad nesaistītā rīkles mandele pārstāj tikt galā ar pastāvīgu slodzi un sāk augt. Šī limfoīdo audu īpašība, kas faktiski ir ķermeņa dabiskais filtrs, ir raksturīga arī citām mandelēm. Pašas hipertrofētas mandeles kļūst par lielu problēmu, jo to iekaisums izraisa adenoidītu.
Šī slimība reti skar pieaugušos, un medicīnā to uzskata par patiesi bērnību.
Riska grupā ietilpst bērni no 2 līdz 7 gadiem, un 2 gadu vecumā tas notiek retāk, un lielākā daļa pacientu ir vecumā no 4 līdz 6 gadiem. Adenoīdi apgrūtina apmēram 6% dažādu dzimumu bērnu, un nav svarīgi, vai viņi dzīvo ziemeļu vai dienvidu reģionos.
Klasifikācija
Atkarībā no tā, cik ilgi bērns cieš no deguna elpošanas traucējumiem, klepus, adenoidīts ir akūts, subakūts un hronisks.
Akūtā slimības forma norit paralēli ARVI vai citām vīrusu slimībām un ilgst apmēram nedēļu. Subakūts adenoidīts ir slimība, kas ilgst ne vairāk kā trīs nedēļas, to parasti reģistrē bērniem ar jau hipertrofētām mandelēm. Hroniskas slimības kaite ir slimība, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus, un parasti sūdzības vairs nav tikai par to, ka aizaugusi rīkles mandele traucē normālu elpošanu caur degunu, bet arī kaimiņu orgānu nepietiekamās funkcijas - bērns sāk dzirdēt sliktāk, viņam bieži sāp kakls.
Saskaņā ar iekaisuma klīnisko izpausmju kopumu izšķir katarālo adenoidītu, serozo (eksudatīvo) un strutojošo adenoidītu. Atsevišķi jāapsver alerģisks adenoidīts, kas attīstās ilgstoša kontakta ar alergēniem rezultātā.
Lai labāk izprastu bērna stāvokli, vecākiem ir svarīgi zināt pat slimības morfoloģiskos un klīniskos veidus, bet gan tās pakāpi, jo tie vispilnīgāk atspoguļo reālo ainu un ļauj prognozēt ārstēšanu:
- Adenoidīts 1 grāds. Ar to aizaugusi rīkles mandele aizver apmēram trešdaļu vomer (deguna starpsienas kaulu daļa). Deguna elpošana ir iespējama, lai gan tas var būt grūti.
- Adenoidīts 2 grādi. Hipertrofēta amigdala aizsprosto pusi atvērēja, un tāpēc elpošana bieži ir apgrūtināta.
- Adenoidīts 3 grādi. Deguna elpošana ir ļoti sarežģīta, bērns gandrīz vienmēr elpo caur muti, jo amigdala ir tik palielināta, ka tā aizver divas trešdaļas lūmena.
- 4. pakāpes adenoidīts. Principā bērns nevar elpot caur degunu, jo aizaugušie limfoīdie audi pilnībā bloķē deguna ejas. Ceturto pakāpi neatzīst visi ārsti, daži slimību vērtē trīs grādos, bet trešo uzskata par ārkārtēju. Šeit svarīgs ir nevis kārtas numurs pirms vārda "grāds", bet gan deguna eju aizvēršanas proporcija.
Ar 1-2 izpausmju pakāpes slimību var būt tikai viena puse - pastāvīgi tiek bloķēta tikai viena nāsi vai dzirdes zudums bija tikai vienā ausī. Tomēr biežāk tiek ietekmētas abas deguna ejas vai abas dzirdes caurules.
Cēloņi
- Galvenais adenoīdu izplatīšanās iemesls ir akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, kas bieži sastopamas bērniem. SARS, gripa, akūtas elpceļu infekcijas visbiežāk izraisa mandeles palielinātu augšanu. Ja kāda iemesla dēļ bērna imunitāte nav pietiekami spēcīga, ir īslaicīgi novājināta, piemēram, nesenās slimības dēļ, mandeļu hipertrofijas iespējamība ievērojami palielinās.
Bērnu imunitāte vispār nevar sacensties ar pieaugušo, un, ja pirmajos sešos bērna dzīves mēnešos no mātes grūtniecības laikā saņemtās antivielas (kas izskaidro ļoti zemu adenoidīta izplatību zīdaiņa vecumā), tad, ja nav iedzimtas aizsardzības, visa nasta gulstas uz paša bērna vēl nav izveidojusies imunitāte.
- Otrs populārākais mandeļu palielināšanās iemesls ir individuāla tieksme uz alerģijām. Ja bērns cieš no alerģiskām reakcijām ar viņu reparatīvā izpausmi - alerģisku rinītu, klepu, tad viņam ir paaugstināts hroniska adenoidīta attīstības risks, kas pasliktināsies katru reizi, kad ir saskare ar alergēnu (piemēram, sezonas ziedēšanas laikā).
Ja bērns dzīvo vai lielāko daļu laika atrodas telpā, kur ir karsts un elpo pārmērīgi sausu vai putekļainu gaisu, tad viņam, visticamāk, attīstīsies patoloģiski adenoīdi. Šādos apstākļos deguna gļotas izžūst ātrāk, un patogēni gandrīz brīvi var iekļūt caur degunu un apmesties kaklā. Tajā pašā laikā iekaisušas mandeles augs straujāk.
Būtiska ietekme uz slimības veidošanos ir arī hroniskām deguna un rīkles slimībām. Ja bērnam pāris mēnešus ir iesnas, tas rada lieliskus apstākļus adenoīdu augšanai. Tādēļ jebkura elpošanas ceļu slimība jāārstē ātri un pareizi.
Pretēji izplatītajam uzskatam, adenoidīts nav lipīgs citiem. Bērns ir lipīgs tikai akūtā slimības stadijā ar vīrusu infekciju, jo lielāko daļu vīrusu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Šajā gadījumā bērns "dalās" ar citiem nevis adenoidītu, bet gan gripas vīrusu vai citu infekciju.
Vīrusi parasti izraisa akūtu adenoidītu. Bērniem ar hroniskām slimībām tie var izraisīt saasinājumu. Strutains adenoidīts bieži liecina par sekundāru bakteriālu infekciju.
Simptomi un pazīmes
Simptomi ir dažādi un plaši, un tie vispār neaprobežojas tikai ar iesnām un klepu, kā tas varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Atšķirībā no lielākās orofarneksa slimības, pārbaudot kaklu, adenoidītu nevar redzēt mājās. Adenoīdi atrodas nazofarneks velvē; tur var apskatīt tikai LOR ārsts, un pat tad, izmantojot īpašu spoguli ar lukturīti uz gara roktura.
Tomēr vecākiem var būt aizdomas par bērna problēmām ar rīkles mandeli bez adenoīdu vizuālas novērtēšanas.
Ir vairākas pazīmes, kas var liecināt par slimību:
- Ilgstošs rinīts. Deguna elpošanas grūtības līdz pilnīgai nespējai elpot caur degunu. Šajā gadījumā bērns sāk elpot caur muti.
- Pārmērīga deguna gļotu izdalīšanās, kas ir ne tikai atzīmēts, bet arī ieplūst nazofarneksā. Ar strutojošu adenoidītu izdalījumi ir zaļgani un ar ļoti nepatīkamu smaku.
- Ķermeņa temperatūra akūta un strutaina adenoidīta gadījumā var būt diezgan augsts (līdz 38,0-39,0 grādiem). Hroniskas lielas mandeles parasti neizraisa drudzi, un simptomi turpinās bez drudža.
- Bērna miegs ir traucēts sakarā ar to, ka sapnī viņam ir jāelpo galvenokārt caur muti. Mazulis guļ nemierīgi, bieži pamostas. Skaidra slimības pazīme ir krākšanas parādīšanās.
- Dienas laikā mazulis ir gauss, neaktīvs, neaktīvs, viņam ir samazināta spēja iegaumēt jaunu informāciju, interese par ikdienas lietām, kas viņam iepriekš bija svarīgas.
- Vecāki bērni var sūdzēties par galvassāpēm, dzirdes zudumu.
- Balss zaudē spilgto krāsu, kļūst husky un vienmuļa.
- Klepus ne vienmēr parādās, tāpēc to nevar uzskatīt par obligātu adenoidīta simptomu. Ja tā ir, tā ir hroniska, sausa, neproduktīva.
- Tā sauktās adenoīdu maskas izskats. Ar ilgstošu hronisku adenoidītu bērna sejas izteiksme mainās. Tā kā mute ir pastāvīgi atvērta, bērns izskatās nedaudz debīls, acu izteiksme nav nozīmīga. Nazolabiālās krokas ir izlīdzinātas, tiek novērota smaga siekalošanās, un kodums mainās. Krūtis šajā gadījumā var iegrimt.
Diagnostika
Bērnu ENT izmantos vairākas metodes, lai diagnosticētu un noteiktu slimības pakāpi.
Pirmkārt, viņš neatkarīgi pārbaudīs rīkles mandeles. Ne tik sen to pārbaudīja ar rokām. Procedūra ir nepatīkama. Tagad tas ir arī oficiāli atzīts par neinformatīvu, jo rīkles mandeles izmērs ir diezgan individuāls, un palpācija nevar būt veids, kā noteikt adenoīdu patoloģisko izplatīšanos.
Tomēr manuālajai izmeklēšanas metodei ir viens noteikts pluss - ārsts iegūst priekšstatu par mandeļu konsistenci. Ja tie ir ne tikai lieli, bet arī brīvi, tas noteikti brīdinās speciālistu. Ja sistemātiski novērojot tiek novērots maigums un bērna mandeles dinamikā tiek pastāvīgi palielinātas, tas ir iemesls detalizētākai pārbaudei.
Vizuālo pārbaudi sauc par "aizmugurējo rhinoskopiju". Ar viņu ārsts pārbauda rīkles mandeli un apkārtējo telpu ar īpašu spoguli, kas tiek ievietots caur muti. Ja bērns ir mazs, tad veikt šo manipulāciju var būt neticami grūti. Tad ENT palīdz vēl viens veids - priekšējā rhinoskopija, kad mandeļu pārbaude tiek veikta ar instrumentiem, kas tiek ievietoti caur degunu.
Visinformatīvākā metode ir nazofarneksa rentgenogrāfija, tomēr ne visi vecāki tam piekrīt, un ne visi ārsti to piedāvā, jo procedūra ir saistīta ar bērna ķermeņa apstarošanu. Ja ir nepieciešams iegūt detalizētu nazofaringijas reģiona attēlu, ārsts var izrakstīt datortomogrāfiju, kas ļauj iegūt arī informatīvus un precīzus datus.
Ne katrā slimnīcā un klīnikā nav tomogrāfa, un vecākiem var būt diezgan dārgi veikt pētījumu par saviem līdzekļiem. Visizplatītākais veids, kā diagnosticēt adenoidītu, ir endoskopiskā izmeklēšana. Ar to ārsts caur degunu vai caur muti nazofarneksā ievieto mīkstu elastīgu endoskopa cauruli un iegūst diezgan precīzu priekšstatu par adenoīdu virsmu.
Visas šīs metodes un vairāku no tām kombinācija savā starpā ļauj ārstam noteikt adenoidīta klātbūtni vai neesamību, tā klīniskās pazīmes (strutojošu vai katarālu), lai noteiktu slimības pakāpi pēc deguna elpošanas pārklāšanās zonas attiecībā pret normu, kad bērns brīvi elpo. Turklāt ārstam jāizslēdz audzēju klātbūtne nazofarneksā, polipi un citas slimības, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Visi šie dati ir ļoti svarīgi, lai pieņemtu lēmumus par ārstēšanas taktiku.
Ārstēšana
Visiem vecākiem rūp tikai viens jautājums - kā samazināt mandeles un atvieglot bērna stāvokli. Atbilde ir viennozīmīga - pret bērnu ir jāārstējas. Bez terapijas adenoidīts vienmēr pārvēršas hroniskā stadijā, kas var radīt daudz nepatikšanas - sākot ar "adenoīdu maskas" parādīšanos uz sejas līdz nopietnām komplikācijām sirdī un nierēs.
Ja ārsts novērtēja slimību 1-2 grādos, tad ārstēšana tiek noteikta konservatīvi. Ja bērnam ir 3-4 grādi, kurā lūmenu aizver aizaugusi rīkles mandele par divām trešdaļām vai vairāk un to sarežģī iekaisums, ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos. Operācija ir ieteicama arī bērniem, kuriem amigdalas augšana (pat ja tā ir 2. pakāpe) ir izraisījusi Eustāhijas caurulīšu pārklāšanos vai daļēju aizvēršanos, kā rezultātā dzirde ir ievērojami samazinājusies.
Ķirurģiskās metodes
Operāciju adenoīdu noņemšanai sauc par "adenotomiju". Operācija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Daudzi vecākās paaudzes pārstāvji atceras, ka pirms mandeles tika izņemtas bez anestēzijas vispār, jo pašiem adenoīdiem nav nervu šķiedru. Tas nebija tik sāpīgi, cik biedējoši, un tāpēc šodien anestēziju lieto pat sāpju mazināšanai, bet gan tam, lai bērnam ērtāk tiktu veikta operācija.
Mūsdienās medicīnā ir vairākas metodes šādas operācijas veikšanai:
- Klasiskā adenotomija izmantojot apaļu nazi, ko izmanto, lai nogrieztu aizaugušās mandeles;
- Lāzera adenotomija naza vietā izmantojot augstas precizitātes lāzera aprīkojumu;
- Aukstā plazmas adenotomija izmantojot metodi bez asinīm.
Pirmā metode, kaut arī tā tiek „atgremota” daudzu jaunu pacientu paaudzēs, tiek uzskatīta par traumatiskāko... Pēc tam atveseļošanās prasa ilgāku laiku, pastāv recidīva iespējamība. Lāzera ķirurģija ir precīzāka un mazāk traumatiska. Aukstās plazmas paņēmieni ir salīdzinoši jauni, tie parāda lieliskus rezultātus veiktās iejaukšanās kvalitātē un īsā atveseļošanās perioda ilgumā. Anestēzijas metodes un metodes izvēle ir ārstu uzdevums, jo katram konkrētajam bērnam var būt individuālas indikācijas un kontrindikācijas.
Ķirurģiskās ārstēšanas pretinieki bieži norāda, ka nav vēlams izņemt mandeles kā svarīgu imūno orgānu.... Patiešām, ārsti var noteikt nevis pilnīgu, bet gan iekaisušas un hipertrofētas mandeles nepietiekamu vai daļēju noņemšanu, ja ir pamats domāt, ka atlikusī limfoīdo audu daļa vairs neaugs.
Eksperti saka, ka nav jābaidās no adenotomijas, jo operācija ilgst apmēram 15 minūtes, pēc kuras bērns dažu stundu laikā jūtas lieliski. Ja pēcoperācijas periodā nav komplikāciju, pēc 3-5 dienām viņu izlaiž mājās.
Ārstēšana bez operācijas
Ar nekomplicētu 1-2 pakāpes adenoidītu bērnam tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana, kas vienlaikus ietver vairākus virzienus. Ir svarīgi ne tikai mazināt iekaisumu mandeļu rajonā, bet arī apturēt to augšanas procesu, un to var izdarīt, tikai nostiprinot bērna imunitāti.
Deguna un rīkles skalošana un nazofarneks skalošana veicina tūskas un iekaisuma noņemšanu. Parasti tam izmanto fizioloģisko šķīdumu, furacilīna šķīdumu, vietēju antiseptisku līdzekli "Miramistin". Ja bērnam tiek diagnosticēta strutaina slimības gaita, ārsts pēc deguna gļotu baktēriju kultūras analīzes rezultātiem varēs izrakstīt visprecīzāko antibiotiku pret strutojošā iekaisuma "vainīgo". Parasti tiek izmantotas penicilīna grupas antibiotikas. Iespējama gan vietēja instilācija degunā, gan antibiotiku lietošana tabletēs.
Ārstējot nepupuratīvo adenoidītu, antibiotikas vispār netiek izmantotas.Ārsts izraksta zāles - glikokortikosteroīdus (Beclomethasone, Flixonase uc) deguna formā, tas ir, tie būs jāiepilina un jāizsmidzina degunā. Ar alerģisku adenoidītu ārsts izraksta antihistamīna līdzekļus kopā ar kalcija preparātiem. Dažādās slimības formās var ordinēt nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus "Ibuprofēns".
Kursa ilgumu un devas nosaka ārsts, ņemot vērā mazā pacienta vecumu un simptomu smagumu. Papildus zālēm ārsts izraksta veselu virkni pasākumu imūnsistēmas stiprināšanai. Bērnam ieteicams veikt vispārēju stiprinošu masāžu, veikt elpošanas vingrinājumus saskaņā ar Streļņikova sistēmu. Medicīna to nav oficiāli pierādījusi, taču plaši tiek izmantota klimatoterapija adenoidīta ārstēšanai. Vecākiem ieteicams aizvest bērnu pie jūras, ieelpot jūras brīzi un gozēties saulē.
Var noteikt fizioterapijas procedūras, kas saistītas ar dziedzeru iedarbību uz karstumu, stariem, zāļu aerosoliem. Un tikai tad, ja pēc sešiem mēnešiem terapijas rezultāts nesekos, bērna stāvoklis nemainīsies vai pasliktināsies, tad vecākiem tiks ieteikts dot piekrišanu operācijai.
Pēcoperācijas periods
Rehabilitācijas periods pēc mandeles operācijas lielākajai daļai bērnu būs ļoti patīkams, jo ārsti iesaka operētajiem pacientiem dot ... saldējumu! Ēšana var būt sarežģīta, jo vismaz nedēļu pēc operācijas sāpēs norīt. Dažiem bērniem pēc operācijas ir drudzis, pat ja pirms operācijas to vispār nebija. Ārsti neiesaka šajā gadījumā dot pretdrudža zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe, jo tas var izraisīt asiņošanu.
Pirmajās 7 dienās bērnam nevajadzētu iet karstā vannā, doties uz pirti un pat vienkārši sauļoties saulē. Pēc adenotomijas ir ieteicama īpaša diēta, pamatojoties uz biezenī, biezenī esošu pārtikas produktu, graudaugu, želejas, buljonu patēriņu, kas papildus nekairinās un netrauks kaklu.
Palielinātas fiziskās aktivitātes, sports jāatliek vismaz uz mēnesi, taču ir iespējama un nepieciešama daudz pastaigu svaigā gaisā, tas palīdz stiprināt imunitāti un ātrāku atveseļošanos.
Ja operācija tika veikta rudenī vai ziemā, kad palielinās sezonālās vīrusu slimības, pēc tās jums vismaz pāris nedēļas jāaizsargā bērns no kontakta ar citiem cilvēkiem. Tas palielinās varbūtību, ka viņš vairs "neķers" citu vīrusu un nesāks atkal saslimt. Ja pilsētā ir sāls kamera, kurā bērns var doties uz vairākām sesijām, tas būs papildu pluss. Pats par sevi sāls jonu ieelpošana nepalīdz izārstēt, bet sterilais gaiss (šādās kamerās tas ir) būs labvēlīgs reibitācijas procesā.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Vecākiem, kuru bērnam ir diagnosticēts adenoidīts, jādodas uz internetu, meklējot līdzekli, kas "bez tabletēm un operācijas" palīdzēs izārstēt bērnu. Šādas receptes meklē pat tie, kuru bērniem ir 100% norādes uz operāciju. Ticību brīnumam nevar aizliegt, taču jāsaprot, ka visi tautas aizsardzības līdzekļi var būt gan noderīgi, gan kaitīgi, ja bērnam ir ne vairāk kā 1-2 stadija. Un 3-4 stadijas gadījumā ārstēšana mājās ir īsts vecāku noziegums.
Tomēr tradicionālā medicīna var būt ļoti noderīga atveseļošanās posmā pēc operācijas, un par to runā pat "vecās skolas" ārsti, kuri nepieņem "quackery".
Droši līdzekļi ietver:
- Sāls šķīdums. To gatavo no tējkarotes sāls un litra ūdens. Šķīdumu var izmantot nazofarneks skalošanai ar konservatīvu ārstēšanu un adenoidīta profilaksei pēc pirmajām ARVI vai gripas sākuma pazīmēm.
- Kumelīšu vai salvijas novārījums. No šo zāļu aptieku kolekcijās pagatavotos novārījumus var izmantot skalošanai, deguna un rīkles skalošanai, dzeršanai gan ārstēšanas laikā bez operācijas (nedaudz palielinot mandeles), gan pēc operācijas (kā dzērienu). Skalošanai un skalošanai varat izmantot asinszāles un kliņģerīšu novārījumus. Galvenais ir nevis aizstāt ārsta noteikto ārstēšanu ar savām augu skalošanām. Ārstēšana mājās var tikai nedaudz papildināt, nevis aizstāt galveno terapiju.
- Ļaujiet mums atsevišķi pakavēties pie inhalācijām. Daudzi vecāki uzskata, ka šādi izturas pret bērnu ar adenoīdiem, kurš elpo pār vārītiem kartupeļiem zem segas. Patiesībā karsta ieelpošana var tikai saasināt iekaisuma procesu, īpaši, ja tas ir strutojošs. Turklāt šī metode (virs kartupeļiem vai bļoda ar verdošu ūdeni) var izraisīt elpceļu apdegumus, un tas tikai pasliktinās mazuļa stāvokli un var būt nepieciešama hospitalizācija.
Inhalācijas ar tvaika inhalatoriem, ja tie ir pieejami mājās, var būt salīdzinoši noderīgi tikai akūta katarāla adenoidīta gadījumā, kad acīmredzams ieguvums ir papildu gļotādu hidratācija. Visām pārējām slimības formām šādas procedūras ir bezjēdzīgas. Ar strutojošu formu tie ir bīstami dzīvībai un veselībai. Nebulizatorus adenoīdu ārstēšanai neizmanto, jo tie ir paredzēti procedūrām ar narkotiku lietošanu apakšējo elpošanas ceļu (bronhu, plaušu) slimību ārstēšanā.
Tikai kompetentas ārsta darbības un pacienta vēlme ievērot visus ieteikumus var mazināt pietūkumu un samazināt mandeles pēc izmēra. Adenoidīta gadījumā nav burvju zāļu vai tablešu.
Profilakse
Šīs slimības profilakses pasākumiem jābūt vērstiem uz bērna imūnās aizsardzības stiprināšanu. Ar profilaksi kopumā jātiek galā jau no paša bērna piedzimšanas.
- Optimālu apstākļu radīšana. Ja bērns elpo sausu un putekļainu gaisu, kā arī ķīmiskos tvaikus, līdz 3-4 gadu vecumam veidosies ne tikai noturīgs adenoidīts, bet arī pāris citas hroniskas elpošanas sistēmas slimības.
Vislabāk, ja bērnu istaba nav augstāka par 20 grādiem pēc Celsija un relatīvais mitrums ir 50-70%. Šādos apstākļos deguna un orofarneksa gļotādas neizžūs, un tā ir lieliska ARVI, gripas, bronhīta, laringīta un citu slimību profilakse (un ārstēšana!), Ieskaitot mandeļu problēmas.
- Alerģijas profilakse. Bērna istabā nedrīkst atrasties priekšmeti un lietas, kas varētu būt alerģiski - paklāji, lielas mīkstās rotaļlietas, kas stāv stūrī un darbojas kā sadzīves putekļu savācēji. Grāmatas jāuzglabā skapī aiz stikla. Mājas tīrīšanai vislabāk ir izmantot sadzīves ķīmiju, kas nesatur hloru, un, ja bērnam ir nosliece uz alerģiju, tad grīdas vispār jāmazgā bez sadzīves ķīmijas. Zīdaiņu apģērbs un gultas veļa jāmazgā ar hipoalerģisku bērnu veļas pulveri.
- Imūnsistēmas stiprināšana. Ķermeņa spēju atvairīt vīrusu un baktēriju uzbrukumus tieši ietekmē mazuļa dzīvesveids. Bērnam, kurš ir kustīgs, pietiekami daudz laika pavadot svaigā gaisā, ir mazāk slimību, un, ja viņi to dara, viņi iet daudz ātrāk, bez nopietnām komplikācijām. Kopš agras bērnības bērns ir jāturpina, nevis jāiepazīstina ar datoru, bet gan ar sportu un pastaigām. Vietējā imunitāte (kaklā) būs augstāka, ja bērns dzer ne tikai siltus, bet arī aukstus dzērienus, kā arī regulāri ēdīs saldējumu.
- Jebkurām infekcijas slimībām vecākiem jāspēj rīkoties kompetenti, lai pēc iespējas samazinātu iespējamās negatīvās sekas, tostarp adenoidītu. Jūs nevarat patstāvīgi izrakstīt bērnam antibiotikas, pretvīrusu un citas zāles. Vienīgie izņēmumi ir pretdrudža līdzekļi un pat tad - temperatūrā virs 38,5-39,0. Viss pārējais jānosaka tikai ārstam, kuru apdomīgā un saprātīgā mamma un tētis pirmajā dienā izsauks mājās.
Atsauksmes
Vecāki internetā rakstīja daudzus pārskatus par adenoidīta ķirurģisko ārstēšanu. Tāpēc tie, kuriem jāveic operācija, var labi ar tiem iepazīties un izdarīt savus secinājumus. Lielākā daļa māšu, kuras ilgu laiku nevarēja izlemt par operatīvu mandeles izņemšanu no bērna, un pat ar slimības 3. pakāpi turpināja cīnīties ar konservatīvām metodēm, beigās viņi joprojām devās kopā ar bērniem pēc operācijas un nenožēloja. Pastāvīgas ilgstošas slimības apstājās, bērni kļuva aktīvāki, ziņkārīgāki.
Atsauksmes par atkārtotām operācijām ir pelnījušas īpašu uzmanību. Diemžēl adenoidīts bieži atgriežas, un dažiem bērniem iejaukšanās jāveic divas vai pat trīs reizes. Nav lielas atšķirības, kurā klīnikā ārstēties. Jebkurā gadījumā mātes, kuras saviem bērniem ir izvēlējušās apmaksātas privātas organizācijas, atzīmē tikai vienu priekšrocību - viņi viņus mājās dod dienu vai pat agrāk. Runājot par pārējo, aprīkojuma līmenis un ķirurgu kvalifikācija ir aptuveni vienāda.
Atsauksmes par adenoīdu ārstēšanu bez operācijas, kaut arī daudzas, tomēr vairāk atgādina reklāmas brošūras, jo katra skumjā stāsta beigās par 3-4 adenoīdu pakāpēm bērnam vienmēr tiek pieminēts noteikts "balzams", "Dr Ivanovs no šādas un tādas klīnikas" vai " autora metodika ".
Dr Komarovsky par adenoīdiem runās nākamajā videoklipā.
