Strutojošs vidusauss iekaisums rodas katram trešajam mazulim agrā vecumā. Parasti šī patoloģija ir diezgan sarežģīta, un to papildina daudzu nelabvēlīgāko simptomu parādīšanās. Kā tikt galā ar šo slimību, šis raksts palīdzēs jums to noskaidrot.
Notikuma cēloņi
Iekaisuma process, kas ietekmē vidusauss dobumu, bieži izraisa strutainu vidusauss iekaisumu.
Šo slimības formu var izraisīt dažādi iemesli. Visizplatītākās no tām ir bakteriālas infekcijas. Pašlaik ir ļoti daudz dažādu baktēriju, kas var izraisīt strutas veidošanos vidusauss dobumā.
Šī patoloģija var būt gan primāra, gan parādīties citu bakteriālu infekciju komplikāciju rezultātā.
Jaundzimušajam bērnam ir noteiktas strutojoša vidusauss iekaisuma attīstības iezīmes. Tie ir saistīti ar īpašu miksoīdu audu klātbūtni vidusauss dobumā. Šis elements ir diezgan jutīgs pret baktēriju iekaisuma attīstību un smagas tūskas parādīšanos.
Miksoīdie audi pazūd tikai mazuļa pirmā mēneša beigās. Tas var palikt ilgāk tikai priekšlaicīgi dzimušiem un novājinātiem zīdaiņiem. Šādiem zīdaiņiem tas parasti saglabājas 6-12 mēnešus no viņu dzīves. Šī klīniskā situācija noved pie tā, ka zīdainim diezgan ilgi saglabājas nelabvēlīgi simptomi.
Arī izraisīt slimības attīstību dažas zīdaiņu Eustaksijas caurules strukturālās iezīmes. Šis strukturālais elements, kas ir auss daļa, bērniem ir īsāks. Šī funkcija veicina ātrāku iekaisuma procesa izplatīšanos visos tuvējos orgānos. Eustāhijas caurules izmērs aug, kad bērns aug.
Ņemot vērā nelabvēlīgo simptomu parādīšanās ilgumu, ārsti izšķir vairākus šīs slimības klīniskos variantus. Slimību, kas attīstās pirmo reizi, sauc par akūtu. Parasti bērniem dažādi faktori noved pie šī klīniskā varianta attīstības. baktēriju un daudz retāk vīrusu vai sēnīšu infekcijas.
Procesa hronizācija nodrošina akūtas formas pāreju uz hronisku. Šis slimības variants ir ļoti nelabvēlīgs. To papildina secīgas izmaiņas pilnīgas labklājības un saasināšanās periodos.
Vairumā gadījumu iekaisuma process ietekmē tikai vienu pusi. Divpusējs strutojošs vidusauss iekaisums ir daudz retāk sastopams.
Izšķir arī bērnu otolaringologi atkārtotas slimības formas. Šajā gadījumā slimības saasināšanās notiek diezgan īsā laika periodā.
Bieža mazuļa labsajūtas pasliktināšanās dēļ vecākiem jābrīdina. Parasti atkārtots strutojošs vidusauss iekaisums ir izteikta imūnsistēmas pārkāpuma izpausme.
Infekcija vidusauss dobumā var iekļūt dažādos veidos. Visizplatītākā iespēja ir caur Eustachian cauruli. Šajā situācijā patogēni iekļūst auss dobumā, izmantojot esošos anatomiskos ziņojumus ar degunu.
Nepareizas higiēnas procedūras veicina sekundāras infekcijas iekļūšanu no ārējās vides caur ārējo ausi. Baktēriju izplatīšanās caur asinīm notiek, ja ir primārais slimības fokuss, kas var atrasties dažādos iekšējos orgānos.
Daudz retāk sastopamas iedzimtas strutainas vidusauss iekaisuma formas. Šajā gadījumā infekcija notiek pat intrauterīnās attīstības periodā. Stafilokoku vai streptokoku baktēriju flora pārsvarā veicina nelabvēlīgu slimības simptomu parādīšanos zīdaiņiem.
Anaerobi mikroorganismi noved pie augļa intrauterīnās infekcijas daudz retāk.
Jaundzimušo bērnu iedzimtais strutojošais vidusauss iekaisums bieži ir divpusējs.
Simptomi
Strutains vidusauss iekaisums var izpausties dažādi. Klīnisko pazīmju izpausmes smagums ir atkarīgs no bērna sākotnējā veselības stāvokļa. Novājināti zīdaiņi šo slimību panes visgrūtāk.
Ievērojami cieš jaundzimušo bērnu labsajūta, kas cieš no strutaina vidusauss iekaisuma. Diezgan bieži slimu mazuļu ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos.
Klasiskā šīs slimības izpausme ir sāpju parādīšanās ausīs. Ar vienpusēju procesu sāpīgums izpaužas tikai vienā pusē.
Infekcijas izplatīšanās otrajā sejas pusē veicina sāpju parādīšanos tur. Sāpju sajūtas smagums var būt atšķirīgs un atkarīgs no tā, vai šī slimības forma ir akūta vai hroniska.
Akūtu iekaisumu raksturo stipru sāpju sindroma parādīšanās. Daudzi bērni atzīmē, ka sāpju raksturs var būt "šaušana".
Izteikts iekaisuma process izraisa ievērojamu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Vairumā gadījumu tas sasniedz 38-39,5. Smagāku slimības gaitu papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 40 grādiem.
Iekaisuma process vidusausī noved pie smags dzirdes zudums... Ja bērnam ir tikai vienpusēja sakāve, tad viņš dzird runu un izšķir balsis.
Izmantojot divvirzienu procesu, dzirde ir ievērojami traucēta. Bērni, kas apmeklē skolu vai citas izglītības iestādes, nevar apmeklēt nodarbības, jo viņiem ir ievērojamas grūtības ar spēju atpazīt skaņas.
Slims bērns izskatās ļoti slikti. Izteikts iekaisuma process noved pie tā, ka mazulis izjūt smagu vājumu, ātru nogurumu. Slimi bērni slikti ēd, viņu apetīte ir ievērojami samazināta vai pat pilnībā izzūd.
Zīdaiņi sāk atteikties no zīdīšanas un ir diezgan slikti piestiprināti pie mātes krūts.
Strutojoša hroniska vidusauss iekaisuma saasināšanās parasti notiek nedaudz vieglāk. Dažiem zīdaiņiem slimība var attīstīties pat bez ievērojamas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Zīdaiņi jūtas "gurgling" vai "izšļakstīšanās" skartajā ausī. Šis simptoms bieži pasliktinās, mainoties ķermeņa stāvoklim.
Sastrēgumiem skartajā ausī ar hroniska vidusauss iekaisuma saasināšanos parasti ir pieaugoša intensitāte. Dažiem zīdaiņiem strutošana kļūst gandrīz pastāvīga.
No auss izdalītā šķidruma daudzums var atšķirties. Garā slimības gaita veicina pastāvīgu skaņas uztveres traucējumu attīstību.
Daudzi bērni atzīmē, ka skartajā ausī viņi jūtas smags niezekas viņiem sagādā lielu diskomfortu. Arī attīstās slims bērns paaugstināta jutība jebkurš skartās vietas taustes pieskāriens.
Galvassāpes parādīšanās, kas parādās bojātās auss pusē, sarežģī slimības gaitu.
Slima bērna uzvedība ievērojami mainās. Bērns kļūst letarģiskāks, kaprīzāks. Diezgan bieži bērns zaudē parasto interesi par savām iecienītākajām rotaļlietām.
Bērni sāk vairāk noberzt skarto ausu pret spilvenu, jo viņi jūt smagu niezi. Ļoti mazi mazuļi bieži pieskaras skartajai ausij. Šim simptomam vajadzētu brīdināt vecākus un motivēt viņus meklēt medicīnisko palīdzību no bērna.
Diagnostika
Tiek veikti diagnostiski pasākumi un strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšana bērnu otolaringologs. Lai noteiktu iekaisuma procesu auss dobumā, ārsts veic paplašinātu klīnisko pārbaudi un pārbaudi, izmantojot īpašu medicīnas instrumentu. Šo pārbaudi sauc par otoskopiju. Ar šo vizuālo testu var noteikt strutas klātbūtni vidusausī.
Lai noteiktu slimības cēloni, ir nepieciešami laboratorijas testi.
Ar strutojošu vidusauss iekaisumu ievērojami mainās normālie vispārējās asins analīzes rādītāji. Tajā parādās milzīgs leikocītu skaits, mainās leikocītu formula un palielinās arī ESR.
Dažos gadījumos bērnu otolaringologi veic baktēriju kultūru saturam, kas iegūts no skartās auss dobuma. Šis tests ir ļoti specifisks un ļauj precīzi noteikt slimības infekcijas izraisītāju.
Būtisks šī pētījuma trūkums ir analīzes ilgums. Šī laboratorijas testa rezultātu iegūšana var ilgt 5-7 dienas.
Efekti
Strutains vidusauss iekaisums bieži ir bīstams. Vissmagākā gaita tiek novērota zīdaiņiem ļoti jaunā vecumā. Iekaisuma izplatīšanās izraisa blakus esošo orgānu bojājumus.
Visbīstamākā slimības komplikācija ir strutas iekļūšana smadzeņu apvalkā. Šis stāvoklis izraisa meningīta vai meningoencefalīta attīstību.
Bieža strutaina vidusauss iekaisuma komplikācija ir dzirdes zaudēšana. Smagākajos gadījumos traucētu skaņu uztveri var ievērojami izteikt. Šis simptoms var izpausties kā pilnīgs dzirdes zudums.
Zīdaiņiem tas var novest pie samazināta atmiņa un inteliģence. Maziem bērniem šāds patoloģisks stāvoklis veicina izteiktu garīgās attīstības kavēšanos.
Pāreja uz iekšējās auss anatomiskām struktūrām ir arī diezgan izplatīta strutojoša vidusauss iekaisuma komplikācija. Šo patoloģisko stāvokli sauc par labirintītu.
Smaga šīs patoloģijas gaita var izraisīt visbīstamāko komplikāciju attīstību, kas izpaužas kā temporālā kaula kaulu audu bojājumi un pat sejas nerva paralīze.
Ārstēšana
Terapiju ar strutojošu vidusauss iekaisumu var veikt, izmantojot dažādas zāles. Visizplatītākā ārstēšana ir medikamenti.
Lai panāktu labu terapijas efektu, ir nepieciešams izmantot veselu virkni dažādu līdzekļu. Šo zāļu lietošanas mērķis ir novērst visus nelabvēlīgos simptomus un uzlabot dzirdi.
Ārstēšanas pamatmetode ir antibakteriālo līdzekļu iecelšana. Šie līdzekļi tiek piešķirti kursu uzņemšanai. Visu nelabvēlīgo simptomu novēršanai parasti ir pietiekami 7-10 dienas.
Patogēnu iznīcināšana no skartās auss dobuma ir svarīgs terapijas stratēģiskais mērķis. Tam tiek izmantotas antibiotikas, kurām ir plašs iedarbības klāsts.
Antibakteriālos līdzekļus var ievadīt dažādos veidos. Ar mērenu slimības gaitu zāles lieto tablešu vai suspensiju formā.
Smagas slimības formas prasa jau iecelšanu antibiotikas injekciju veidā. Visbiežāk noteiktie līdzekļi ietver: "Amoksicilīns", "Augmentīns", "Flemoksīns", "Cefuroksīms" un citi. Biežumu, kursa devas un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
Strutains vidusauss iekaisums diezgan bieži rodas pēc ilgstoša rinīta. Lai normalizētu deguna elpošanu šajā situācijā, tiek noteikti vazokonstriktora deguna pilieni vai aerosoli. Viņus ieceļ 4-5 dienas līdz 2-3 reizēm dienā... Šie līdzekļi arī uzlabo spiedienu Eustāhijas caurulē, kas noved pie tūskas samazināšanās. Šīs zāles ir: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" un citi.
Augstas ķermeņa temperatūras normalizēšanai tiek izmantoti dažādi pretdrudža līdzekļi. Pediatrijas praksē visbiežāk tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns.
Šīm zālēm ir mazāks nevēlamu blakusparādību rašanās risks. Šīs zāles jālieto, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem.
Diezgan bieži dažādu ausu pilienus lieto, lai ārstētu strutainas otitis formas mājās. Tie palīdz novērst sāpju sindromu, kas radies skartajā ausī, un tiem ir arī izteikta antiseptiska iedarbība.
Diezgan bieži dažādu ausu pilienus lieto, lai ārstētu strutainas otitis formas mājās. Tie palīdz novērst sāpju sindromu, kas radies skartajā ausī, un tiem ir arī izteikta antiseptiska iedarbība.
Šo zāļu kursa lietošanai ir arī spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Tā kā šādas zāles bērnu praksē lieto: Otipax, Sofradex, Otofa.
Strutojošas slimības formas ir diezgan izplatītas zīdaiņiem ar imūndeficīta pazīmēm. Lai atjaunotu optimālu imūnsistēmas darbību, ārsti izraksta specifiskus medikamentus slimiem zīdaiņiem.
"Viferon" un multivitamīnu kompleksi ar kursa pielietošanu ļaus sasniegt stabilu pozitīvu efektu.
Tētiem un mātēm jāatceras, ka visu zāļu lietošana vienmēr jāvienojas ar ārstējošo ārstu.
Daudzas no zālēm, kuras lieto ārstēšanai, nevar lietot, ja bungādiņā ir perforācija (patoloģiska atvere). Šāds klīniskais stāvoklis diezgan bieži var rasties ar strutojošu vidusauss iekaisumu. Visbīstamākie šajā gadījumā ir ausu pilieni, kas tiek lietoti lokāli.
Dažos gadījumos konservatīva zāļu terapija nerada efektu. Šajā situācijā jau var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Šādas darbības var samazināt pārmērīgu spiedienu auss dobumā, kā arī novērst smagu iekaisumu. Šāda ķirurģiska ārstēšana tiek veikta bērnu otolaringologi.
Dažos gadījumos konservatīva zāļu terapija nerada efektu. Šādu ķirurģisku ārstēšanu veic bērnu otolaringologi.
Strutas izņemšanu no auss dobuma sauc par punkciju. To veic ārsts, izmantojot īpašu instrumentu. Sāpju mazināšanai tiek izmantota vietēja anestēzija.
Pēc visas procedūras pabeigšanas skartajā ausī tiek ievietota marles turunda, kas iemērc dezinfekcijas līdzekļu šķīdumā. Pēc operācijas ārsti iesaka bērnam vairākas dienas nemitrināt ausu un izraksta vairākas zāles, kas palīdz beidzot tikt galā ar iekaisumu.
Fizioterapijai ir svarīga loma hroniska strutojoša vidusauss iekaisuma ārstēšanā. Šādas terapijas metodes ļauj novērst smagu iekaisumu skartās auss zonā, kā arī pozitīvi ietekmē imunitāti.
Fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas jau periodā, kad akūtais slimības periods norimst, kad no auss vairs nav strutojošu izdalījumu. Lāzerterapija, UHF - bungādiņa membrānas terapija un pneimomasāža - visbiežāk izmantotās metodes strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanā dažāda vecuma zīdaiņiem.
Nākamajā videoklipā varat uzzināt vairāk par to, kā ārstēt vidusauss iekaisumu, no Dr Komarovska.
