Bērnu iesnas pavada ļoti dažādas slimības, un to pamatoti uzskata par vienu no biežākajiem “bērnības” simptomiem. Visi vecāki zina, ka tas var būt ļoti dažāds - no sausa līdz bagātīgam un pēc deguna gļotu krāsas - no caurspīdīga līdz pelēkam un dzeltenzaļam līdz strutainam.
Bieži vien vecāki nezina, ko dot bērnam, ja viņam ir zaļas deguna gļotas. Un ar šo jautājumu viņi vēršas pie slavenā pediatra Jevgeņija Olegoviča Komarovska.
Bērniem iesnas ir tik izplatītas, ka pieredzējušās mammas un tēti vairs neizraisa paniku. Tomēr nav iespējams arī atslābināties, jo savlaicīga palīdzība rinīta gadījumā (to ārsti sauc par iesnām) palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām. Pēc deguna gļotu krāsas ir diezgan viegli noteikt saaukstēšanās izcelsmi un pat uzminēt par tās cēloņiem. Šīs zināšanas ļaus pareizi izturēties pret bērnu. Apskatīsim, kāpēc bērna puņķis var būt zaļš.
Un doktors Komarovskis palīdzēs mums skaidrāk saprast deguna gļotu veidošanās cēloni nākamajā videoklipā.
9 no 10 bērniem saaukstēšanos izraisa vīrusi. Vīrusu iesnas ir neapstrīdams līderis bērnu slimību vidū. Fakts ir tāds, ka vīrusi bērna ķermenī visbiežāk nonāk caur nazofarneks un ļoti reti caur acīm. Dabiskā aizsardzība ir sakārtota tā, ka tūlīt pēc iekļūšanas degunā sāk veidoties gļotas, kuru uzdevums ir apturēt iebrukumu un novērst turpmāku vīrusu iekļūšanu. Šajā situācijā tiek ražots daudz gļotu, tas ir caurspīdīgs un šķidrs. Jau pašā elpceļu vīrusu infekcijas sākumā vecāki par šādu parādību saka "tā plūst no deguna".
Jevgeņijs Komarovskis uzsver, ka šķidrās, bagātīgās gļotas ir pilnīgi nekaitīgas zīdainim, galvenais ir neļaut tām sabiezēt vai izžūt. Tā kā žāvētās gļotās ir tāds proteīna daudzums, ka dažādām baktērijām tajā ir ļoti viegli. Šeit mainās puņķa krāsa.
Biezas un zaļas gļotas norāda uz saaukstēšanās baktēriju raksturu vai jauktu raksturu - vīrusu-baktēriju. Krāsa šajā gadījumā ir saistīta ar kaujā nogalinātu mirušu baktēriju un neitrofilu klātbūtni, kurus imūnsistēma izmeta, lai pasargātu no infekcijas. Jo zaļāka ir deguna izdalījumu krāsu palete, jo lielāka ir jauktā rinīta iespējamība. Dzeltenzaļaini puņķi vienmēr runā tikai par slimības baktēriju formu.
Vai ir nepieciešams dzert antibiotikas ar zaļām puņķēm, Dr Komarovsky pastāstīs nākamajā numurā.
Ar vīrusu rinītu gļotās dominē limfocīti, ar baktēriju - neitrofīli, ar alerģiskām - šūnas - eozinofīli. Zināšanas par to ļauj, pēc Komarovska domām, atrast patieso ieilgušā rinīta cēloni un sliktu reakciju uz vienu vai otru ārstēšanu. Gļotas tiek nogādātas no bērna deguna uz sēšanas tvertni, un pēc noteiktu šūnu - aizstāvju skaita viņi nosaka, pret ko tieši bērna ķermenis mēģina aizsargāties.
Kā jau minēts, gļotu zaļā krāsa parādās, kad mirstošie neitrofīli izdala īpašu vielu, kas piešķir puņķiem šo krāsu. Tāpēc Komarovskis iesaka zaļo puņķu izskatu uzskatīt par diezgan labvēlīgu zīmi - tas norāda, ka aizsargšūnas jau ir sākušas pildīt savus tūlītējos pienākumus.
Par baktēriju rinītu
Parasti tas notiek pēc tam, kad vīrusu infekcijas laikā vecākiem nav izdevies saglabāt deguna gļotu šķidruma konsistenci. Bet dažreiz baktērijas ir vainojamas tikai izskatu cēloņos. Šo rinītu raksturo daži īpaši simptomi: agrīnā stadijā deguns "niez", bērns sāk šķaudīt un skrāpēt degunu, tāpat kā ar alerģiju. Šis posms, atšķirībā no slimības alerģiskās formas, nav ilgs - apmēram 2-3 stundas, pēc kura 3-5 dienu laikā no deguna izdalās šķidras caurspīdīgas gļotas, kas ātri sāk sabiezēt.
Parādās deguna nosprostojums, bērna deguna elpošana tiek traucēta deguna eju iekšpusē esošā pietūkuma dēļ, asarošana, var sākties galvassāpes, samazinās apetīte, pilnībā vai daļēji pazūd spēja atšķirt smakas. Pēdējā posmā jūs varat novērot ļoti zaļu un dzeltenu deguna izdalījumu, kas jau ir kļuvis diezgan biezs.
Zīdaiņiem, īpaši 1–3 mēnešu vecumā, iesnas var būt arī fizioloģiskas, jo tās pielāgojas jaunai videi.... Visas procedūras šādiem zīdaiņiem jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu, taču vispārējā pieeja zīdaiņu ārstēšanai ir tāda pati kā ārstējot vecākus bērnus.
Ārstēšana
Kā ārstēt iesnas, ko papildina zaļa izdalīšanās, vislabāk var pateikt ārsts, kurš var noteikt patieso slimības cēloni. Tas var būt faringīts un iekaisis kakls. Uzdevums ir novērst komplikācijas, kas var būt diezgan nopietnas - vidusauss iekaisums, sinusīts diezgan bieži parādās pēc bakteriāla rinīta, kas tika ārstēts nepareizi vai vispār netika ārstēts.
Nākamajā videoklipā ārsts Komarovsky pastāstīs, kā tīrīt bērnu degunu no gļotām.
Māmiņām ir diezgan polāra attieksme pret puņķiem: daži to uzskata par nopietnu kaiti un tūlīt sāk pieprasīt antibiotikas, citi ir pārliecināti, ka kabatas lakatiņš kabatā tiks galā ar iesnām, un šādu bērnu pat ar zaļu puņķi var aizvest uz bērnudārzu.
Jevgeņijs Komarovskis aicina vecākus būt apdomīgiem. Nav nepieciešams iet uz iepriekš minētajām galējībām. Bakteriālu rinītu ir iespējams ārstēt bez antibiotikām, taču tas joprojām ir jāārstē.
Labāk atlikt bērnudārza vai skolas apmeklējumu saaukstēšanās laikā ar dzeltenu un zaļu puņķi līdz labākiem laikiem. Un veiciet deguna gļotu normalizēšanu. Tas neprasa dārgas zāles, saka Jevgeņijs Olegovičs, dažreiz ar to pietiek, lai vienkārši radītu labvēlīgus apstākļus.
Gļotas neizžūs un sabiezēs, ja vecāki mēģinās radīt mitrinātu gaisu 50-70% līmenī telpā, kurā dzīvo mazulis. To var izdarīt ar mitrinātāju. Tas nav lēts, un, ja ģimenes finansiālās iespējas neļauj to iegādāties, tad ziemā varat iegūt īpašu vārstu-vārstu baterijām, un jebkurā sezonā jūs varat pakārt mitrus dvieļus, ielieciet trauku ar ūdeni tā, lai tas brīvi iztvaikotu, galu galā, neliela akvārija iegāde ar zivīm būs gan informatīva, gan noderīga.
Karstā telpā puņķis arī gandrīz uzreiz izžūst, un infekcija sāk progresēt ļoti ātri. Tādēļ jums vajadzētu iegādāties un pakārt istabas termometru un pārliecināties, ka gaisa temperatūra telpā nesamazinās zem 18 grādiem un nekādā gadījumā nepārsniedz 20 grādus.
Svaigs gaiss palīdzēs tikt galā arī ar baktēriju iesnām. Tā vietā, lai ieaudzinātu antibiotikas, ārsts Komarovskis iesaka doties pastaigā. Jo vairāk laika zīdainis pavada ārpusē (dabiski, ja nav paaugstinātas ķermeņa temperatūras), jo ātrāk gļotādas atkal kļūs mitras, un ķermenis spēs pilnībā pretoties baktērijām.
Un vēl viena visiem pieejama zāle ir ūdens... Ja bērns dzer vairāk, tad gļotas drīz kļūs šķidras un tās dabiski izdalīsies no deguna kanāliem. Komarovsky iesaka dot dzērienu temperatūrā, kas vienāda ar bērna ķermeņa temperatūru. Tātad šķidrumu ātri absorbēs un absorbēs zarnu sienas, kas nozīmē, ka rezultāts nebūs ilgi gaidāms.
Par zālēm
Vecāki vispirms domā par aptiekas pilieniem un aerosoliem no saaukstēšanās, tiklīdz bērna deguns ir aizsprostots, saka Jevgeņijs Komarovskis. Faktiski tas nav jādara bez īpašiem ārsta norādījumiem un receptēm. Visbiežākais rinīta cēlonis ir vīrusi, un tāpēc 90% bērnu rinīta nevajadzētu ārstēt ar jebkādiem medikamentiem, uzskata ārsts, jo antibiotikas ir neefektīvas pret vīrusiem un arī vazokonstriktoru pilieni.
Ārsts Komarovsky pastāstīs, kā ārstēt degunu, zemāk esošajā numurā.
Bez izņēmuma visi farmaceitiskie līdzekļi pret saaukstēšanos īslaicīgi novērš simptomus, bet nekādā gadījumā neizārstē rinīta cēloni, saka Komarovskis. Vasokonstriktora pilieni ("Naphtizin", "Nazivin", Nazol "utt.) Parasti var izraisīt atkarību no narkotikām, ja tos lieto ilgāk par 3-5 dienām. To lietošanā nepieciešama liela piesardzība, jo tiem ir arī vairākas blakusparādības. Daudzas šīs grupas narkotikas ir aizliegtas bērniem, kuri ir jaunāki par 2 gadiem.
Bieži vien jūs varat atrast ieteikumus par bakteriālu rinītu, noteikti sāciet pilināt zāles ar antibiotikām, piemēram, "Framicetīns", "Isofra" un citas. Šīs ir labas un efektīvas zāles, saka Komarovsky, bet dažreiz tās ir pilnīgi nevajadzīgas. Precīzāk, vairumā gadījumu tie ir absolūti nevajadzīgi. Ja bērnam ir strutojošs rinīts, ar smagu gaitu, ārsts, protams, papildus ieteikumiem par deguna skalošanu un staigāšanu izraksta antibakteriālus, un varbūt pat kompleksus pilienus, kurus gatavo aptiekās, kur ir recepšu nodaļa, stingri ievērojot ārsta recepti. Bet viņš to izdarīs tikai pēc baktēriju testa veikšanas, lai precīzi zinātu, kuras baktērijas ir jālikvidē pēc iespējas ātrāk.
Ja ārsts tieši tāpat, bez iepriekšējas analīzes, izraksta pilienus ar antibiotikām, un bērnam nav strutojošu izdalījumu no deguna, un visas sūdzības aprobežojas ar zaļo puņķi, tad Komarovsky uzskata, ka šāda ārstēšana nav piemērota.
Vienīgais iemesls, kāpēc sākt izvēlēties farmaceitisko farmaceitisko produktu, ir alerģisks rinīts. Bet pat šajā gadījumā tas jādara viennozīmīgi kopā ar ārstu, nekādā gadījumā patstāvīgi.
Padomi
No zaļā puņķa var pilnībā izvairīties, ja jūs savlaicīgi un pareizi reaģējat uz šķidruma un caurspīdīgas izdalījumiem no deguna, kas parādās sākotnējā rinīta stadijā. Vecākiem ir jāizveido "pareizie" mikroklimata apstākļi, kas tika minēti iepriekš, un biežāk papildus mitrina deguna ejas, noskalojot degunu ar fizioloģisko šķīdumu vai iepilinot zāles deguna mitrināšanai - Pinosol, Ektericide un visizplatītākais fizioloģiskais šķīdums, ko var iegādāties par pensu. jebkurā aptiekā. Lai nepieļautu izžūšanu, pēc Jevgeņija Komarovska domām, tas ir iespējams tikai ar intensīvu instilāciju - katru pusstundu katru nāsi pa pusei pipetes. Kaitējums nebūs.
Cik ātri vien iespējams, jums jāiemāca bērnam pūst degunu. Šī prasme ļoti palīdzēs rinīta ārstēšanā. Tomēr ar saaukstēšanos mazulī nevajadzētu krist izmisumā, jo mazulis vecuma dēļ nevar atbrīvot degunu no puņķiem. Aptiekas pārdod mazus aspiratorus, kas palīdzēs jums ātri izsūknēt liekās gļotas no deguna kanāliem.
