Ja bērns sūdzas par sāpēm vēderā, viņam ilgstoši ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, izkārnījumi mainās un svars samazinās, jums nekavējoties jāsazinās ar pediatru. Varbūt tā ir Krona slimība.
Kas tas ir?
Krona slimība ir hroniska gremošanas sistēmas slimība, kurā audi zarnās un citās kuņģa-zarnu trakta daļās kļūst iekaisuši un iznīcināti. Šīs slimības nosaukumu deva viens no ārstiem, kurš to aprakstīja 1932. gadā. Slimības sākums ir iespējams jebkurā vecumā, taču visbiežāk tas tiek atklāts cilvēkiem no 13 līdz 30 gadiem.
Kaut arī patoloģija ir smaga un nopietna, daudzi cilvēki ar Krona slimību, kuri saņem atbilstošu terapiju, dzīvo ilgu laiku un dzīvo gandrīz normālu dzīvi. Visbiežāk slimības gaita pāriet ar paasinājumiem (lielākajai daļai pacientu tās ir ik pēc diviem gadiem vai mazāk) un remisijām.
Cēloņi
Šobrīd zinātnieki vēl nav atraduši precīzus Krona slimības cēloņus. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta iedzimtības loma, jo tiešajos pacientu radiniekos slimības sastopamība ir 5-20 reizes lielāka. Ja vecākiem ir Krona slimība, bērnam ir 5% iespēja saslimt.
Citi faktori, kas veicina šīs patoloģijas attīstību, ir inficēšanās ar vīrusiem vai mikobaktērijām, toksīnu, noteiktu zāļu iekļūšana zarnās un pārtikas ietekme.
Slimību attīstība
Ar šo slimību gremošanas trakta sienās parādās iekaisuma perēkļi. Visbiežāk tie notiek ileum un cecum, kā arī taisnās zarnās.
Sakarā ar iekaisuma perēkļu daudzveidību tiek traucēts zarnu darbs, kas kļūst par anēmijas un hipovitaminozes attīstības faktoru.
Komplikācijas
Dažreiz iekaisums zarnu sienas ietekmē tik dziļi, ka tas var izraisīt perforāciju, saaugumus vai fistulas. Arī Krona slimības komplikācijas ir zarnu aizsprostojums un iekšēja asiņošana. Retos gadījumos iekaisums no gremošanas sistēmas izplatās uz ādu (izsitumi, zvīņošanās perēkļi), locītavās (tās var kļūt iekaisušas un sāpīgas), acīm (redze ir traucēta, tiek novērotas sāpes), nierēs un citos orgānos.
Simptomi
Ar slimības saasināšanos, kad zarnas kļūst iekaisušas, bērns tiek novērots:
- Ilgstoši paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 37,5-38 grādiem.
- Sāpju uzbrukumi vēderā - tie ir lokalizēti apakšējā labajā stūrī vai nabas tuvumā un ir diezgan spēcīgi.
- Caureja, kas ilgst ilgu laiku vai atkārtojas, dažreiz var būt asiņaina. Bērns izkārnās līdz 10 reizēm dienā.
- Nogurums un nogurums.
- Svara zudums vai nepietiekams svara pieaugums.
- Palēnināta izaugsme.
Ar kuņģa bojājumu slimība izpaužas kā vemšana, smaguma sajūta vēderā un slikta dūša. Ja iekaisuma process ir apņēmis taisnās zarnas, tad var rasties sāpes tūpļā, aizcietējums un asiņaini izdalījumi.
Ārstēšana
Izvēloties Krona slimības bērna ārstēšanu, tiek ņemti vērā tādi punkti kā iekaisuma procesa aktivitāte, bērna stāvoklis, simptomu smagums un citi faktori. Tātad pieeja šīs slimības ārstēšanai būs individuāla. Medicīniskajam uzturam ir svarīga loma.
Zāles
Ja slimība ir nesen diagnosticēta, bērnam tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, imūnsupresīvi līdzekļi un hormoni (prednizons). Viņiem papildus var izrakstīt antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus, sorbentus un fermentus.
Ja slimības gaita ir smaga, tiek nozīmēta elektrolītu, aminoskābju, plazmas intravenoza ievadīšana. Dažreiz pēc īsa zāļu kursa rodas ilga remisija, taču bieži zāles jālieto ilgstoši.
Ķirurģiska iejaukšanās
Bez tā nevar iztikt, ja zarnu audi ir sabrukuši un rezultāts ir abscess, zarnu lūmena sašaurināšanās vai fistulas veidošanās. Šādas komplikācijas var novērst tikai ķirurģiski. Operācijas laikā tiek noņemta bojātā zarnu daļa. Diemžēl šāda ārstēšana nepalīdz pilnībā atbrīvoties no Krona slimības, tāpēc ķirurģiska iejaukšanās notiek tikai steidzami.
Profilakse
Ir svarīgi pievērst lielu uzmanību bērna uzturam - tam jābūt pilnīgam un racionālam, kā arī jāatbilst mazuļa vecumam. Jums vajadzētu arī novērst un konsekventi ārstēt jebkuru gremošanas trakta patoloģiju, ieskaitot parazitāras slimības un akūtas zarnu infekcijas.
