Visas mātes zina, ka sēklinieku pilieni ir ļoti plaši izplatīti jaundzimušajiem zēniem un zīdaiņiem. Bet ne katrs pats var redzēt sava mazuļa hidroceli. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā izskatās pilieni un kā rīkoties, ja jūsu dēlam ir hidroceles simptomi.
Kas tas ir?
Hidrocele ir fizioloģiska seroza šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos un sēklinieku membrānā. Patoloģija notiek apmēram 15% jaundzimušo. Tajā pašā laikā sēklinieku maisiņš vizuāli ievērojami palielinās, un šis pieaugums ne vienmēr ir simetrisks divpusējs.
Galvenais problēmas cēlonis ir paša sēklinieka veidošanās īpatnības. Viss notiek bērna intrauterīnās attīstības periodā. Pēc 24 grūtniecības nedēļām zēna vēderā izveidojušās sēkliniekas sāk ceļu uz leju, kur tām vajadzētu būt.
Šajā gadījumā vēderplēve tiek izstiepta un nolaista aiz tām, veidojas tā saucamais maksts process.
Parasti līdz dzimšanas brīdim tas jāaizaug ar saistaudiem, tomēr tas ne vienmēr notiek. Ja kāda iemesla dēļ aizaugšana tiek palēnināta vai bērns piedzima agrāk nekā viņam paredzētais dzemdniecības periods, tad kanāls, kas savieno sēklinieku maisiņu un vēderplēvi, paliek atvērts, pa kuru fizioloģiskais šķidrums ieplūst sēklinieku membrānās.
Zīdaiņiem iegūtais piliens ir reti sastopams. Zīdaiņu vīriešiem pilieni visbiežāk ir fizioloģiski, jo dabā rodas vairāk šķidruma, lai sēklinieks brīvi pārvietotos sēklinieka iekšpusē. Iegūtā hidrocele ir saistīta ar sēklinieku traumu, iekaisumu, audzējiem sēkliniekos un diezgan bieži pavada sirds un asinsvadu nepietiekamības stāvokli.
Vizuālas slimības pazīmes
Neskatoties uz maisiņa vizuālo palielināšanos, hidrocele bērnam nerada sāpes. Tādēļ ir iespējams aizdomas par šādu delikātu mazuļa problēmu pēc dzimumorgānu parādīšanās. Parasti bērna maisiņš ir proporcionāli mazāks nekā pieauguša vīrieša maisiņš, tam ir normāla krāsa, uz tā nav redzami izvirzīti trauki un vēnas.
Lietojot pilienu, viena puse sēklinieku maisiņa vai visa tā izskatās tūska, palielināta, ādas krāsa mainās no normālas uz nedaudz cianotiskām, var redzēt saspringtas vēnas un asinsvadus. Pati sēklinieku maisiņam ir plakana virsma, dienasgaismā var novērot nelielu tūskas vietas spīdīgu spīdumu. Hidrocele ir stingra un elastīga uz pieskārienu. Nav jābaidās to pieskarties, jo palpēšana bērnam nerada sāpes.
Ja vēlaties, sēklinieku maisiņa ādu var brīvi salocīt. Ir ļoti grūti sajust pašu sēklinieku; ar lielu izmēru pilienu to principā nevar izdarīt. Ar nelielu pilienu sēklinieks būs jūtams tūskas zonas pašā apakšā. Ja jūs paņemat nelielu lukturīti un spīdat no sēklinieku maisiņa apakšas, tad gaisma iekļūs visā pietūkuma zonā. Jo spēcīgāka ir pilene, jo labāk gaismas stari iziet cauri.
Jāatzīmē, ka sēklinieka maisiņš ne vienmēr izskatīsies vienādi. Ja vēderplēves maksts process, kas laikā nepārauga, nodrošina brīvu saziņu ar vēdera dobumu, tad šķidrums no hidroceles var caur to atkal iekļūt vēderplēvē, un tad pietūkums būs daudz mazāks. Tad sēklinieka lieluma palielināšanās atgriežas.
Ja sēklinieka maisiņš nemainās uz leju, tas paliek stabili palielināts vai lēnām palielinās, var būt aizdomas par atsevišķu piles formu, kurā nav saziņas ar vēdera dobumu, un uzkrātais fizioloģiskais serozais šķidrums nespēj izkļūt. Neliels un pakāpenisks hidroceles izmēra pieaugums liek domāt, ka dropy ir saistīta ar šķidruma nelīdzsvarotību, kas rodas sēklinieka dabīgai eļļošanai, un tā patēriņu.
Ja pilīte ir liela un to ir grūti palaist garām, bērnam var būt grūtības urinēt. Vecāki var pamanīt, ka pirms urīnpūšļa iztukšošanas mazulim rodas trauksme. Vairumā gadījumu pilienu var noteikt tuvāko dienu laikā pēc zēna piedzimšanas. Retāk tas izpaužas pirmajās nedēļās, parasti līdz pat 2 mēnešiem patstāvīgas dzīves.
Sēklinieks var izaugt arī ar cirkšņa trūci bērnam. Atšķirt pili no trūces ir diezgan vienkārši. Trūce tiek nedaudz novietota, kad tā tiek nedaudz nospiesta. Hidrocele nav izplatīta parādība. Slimības komunikācijas formā, viegli nospiežot, sēklinieku maisiņa pietūkums lēnām sāks samazināties, kad šķidrums sāk ieplūst vēdera dobumā. Izolējot, samazināšanās vispār nenotiks.
Ja ir aizdomas par mazuļa, kurš vēl nav divu nedēļu vecs, vecākiem par pilienu, tad pāragri izsaukt trauksmi, jo sēklinieka maisiņa pietūkums izskatās gandrīz vienāds, kas saistīts ar hormonālām izmaiņām organismā. Zīdainis vairs nepiedzīvo mātes hormonu iedarbību, un šāds pietūkums neattiecas uz hidroceli, un tam nav nekāda sakara ar slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem.
Ko darīt, ja tiek atklāts?
Ja dzimumorgānu rajonā tiek konstatēts pietūkums, vecākiem jāparāda bērns ķirurgam. Tikai speciālists var ātri atpazīt, kas ir problēma, atšķirt trūci no piles un audzēju sēklinieka iekšienē no traumas, kuru mazulis varētu būt guvis grūtās dzemdībās.
Nebaidieties doties pie ķirurga, jo neviens nekavējoties nevienu neoperēs. Vienkārši tiek novērota sēklinieka piliens zīdaiņiem, kas jaunāki par 2 gadiem, jo 70-80% gadījumu hidrocele pati "izšķīst" bez īpašas ārstēšanas.
Un tikai nelielai daļai zēnu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuru viņi arī mēģina atlikt līdz divu gadu vecumam.
Ja hidrocele ir sarežģīta ar asiņu noplūdi vai uzkrāšanos sēkliniekos, operāciju var veikt agrāk, bet tikai tāpēc, lai izvairītos no peritonīta un dzimumdziedzera, kas ir sēklinieks, mehāniskas pilnīgas saspiešanas. Šādas steidzamas operācijas norādes ir reti.
Ja vecākiem ir aizdomas, ka bērnam ir sēklinieku pilieni, augstākās kategorijas bērnu urologs A.I. runās par šo jautājumu detalizēti.
Kas ir sēklinieku pilieni, varat uzzināt no otrā videoklipa.
