Mūsdienu pasaulē bērni arvien vairāk saskaras ar dažādām gremošanas problēmām. Daudzi no tiem ir saistīti ar bērna žultspūšļa deformāciju.
Kas tas ir?
Ne visi zina, par ko žultspūslis ir atbildīgs organismā. Šis mazais rezervuārs tiek izmantots, lai uzglabātu žulti, kas regulāri rodas aknās. Jūs varat dzīvot bez žultspūšļa, bet dzīves kvalitāte ievērojami pasliktinās.
Gastroenteroloģiskajā praksē izšķir daudz dažādu žultspūšļa slimību, ko izraisa tās struktūras anatomiskie defekti. Šādas anomālijas noved pie orgāna darbības traucējumiem, kas izraisa nelabvēlīgu simptomu parādīšanos. Parasti bērnā tie izpaužas ar dispepsiju, gremošanas traucējumiem.
Anatomiski defekti žultspūšļa struktūrā var izpausties dažādi. Visbiežāk tie parādās kā izliekums, saliekums vai deformācija. Šādos apstākļos mainās orgāna pareizā anatomija.
Dažādi žultspūšļa locījumi izraisa tā darba traucējumus, gremošana šajā gadījumā ir traucēta. Nevēlamo simptomu smagums ir atkarīgs no stāvokļa patiesā cēloņa.
Norm
Žultspūšļa projekcija uz ķermeņa ir laukums zem labās piekrastes arkas. Tieši šajā zonā atrodas orgāns, kas atbild par žults uzglabāšanu. Veselam cilvēkam žultspūslis ir bumbieru formas rezervuārs. Tas sastāv no vairākām daļām: ķermeņa, dibena un kakla.
Žults uzkrāšanās notiek tieši ķermeņa zonā. Gremošanas procesā nepieciešamais tā daudzums pārvietojas uz dzemdes kakla rajonu līdz pat anatomiskam sašaurinājumam - Lutkens sfinkteram. Šo žults izvadīšanas mehānismu izgudroja daba. Tas ļauj atbrīvot nepieciešamo žults daudzumu katrā ēdienreizē.
Žults pārvietojas pa žults ceļu un sasniedz “dakšiņu”. Viena gremošanas sekrēcijas daļa tiek nosūtīta uz aknām, bet otra nonāk zarnās ar cita anatomiska veidojuma - Oddi sfinktera - palīdzību.
Cēloņi
Dažādu patoloģiju attīstību, kas saistīta ar orgāna struktūras anatomiskiem defektiem, izraisa šādu faktoru ietekme:
- Intrauterīnās attīstības laikā dažādas patoloģijas... Grūtniecības kursa pārkāpums, topošās mātes inficēšanās ar dažādām infekcijām vai iedzimtām slimībām veicina augļa organoģenēzes pārkāpumu. Visbīstamākais periods ir pirmais trimestris. Tieši šajā laikā parādās lielākā daļa orgānu, ieskaitot gremošanas sistēmu. Žultspūšļa diskinēzijas pazīmes jau var parādīties jaundzimušajam bērnam (tūlīt pēc piedzimšanas) vai mazulim.
- Nepareizs uzturs... Šis faktors noved pie diskinēzijas pazīmju parādīšanās jau lielākā vecumā. Taukskābju un ceptu ēdienu, kā arī ātrās ēdināšanas ļaunprātīga izmantošana veicina ķermeņa aktīvo darbu. Ja bērns pastāvīgi ēd šādu pārtiku, tad žultspūslis var sākt darboties nepareizi. Taukskābju produktu pārstrādei ir nepieciešama vairāk žults sekrēcija, kas veicina dažādu pagriezienu un pagriezienu veidošanos orgāna kaklā.
- Traumatisks ievainojums... Vēdera ievainojumi var izraisīt orgāna anatomiskās formas izliekumu. Žultspūslis kļūst neveidojams vai izliekts. Orgāna formas izmaiņas parādās arī pēc tam, kad bērns nokrīt uz vēdera. Šajā gadījumā tas kļūst nepareizs.
- Iedzimtība. Ģimenēs, kurās vecākiem ir žultspūšļa anatomiskās formas izmaiņu pazīmes, biežāk piedzimst mazuļi ar vienādām pazīmēm. Šis modelis ir saistīts ar īpašu gēnu klātbūtni, kas no paaudzes paaudzē pārraida noteiktus orgānu struktūras parametrus. Izmantojot šo iespēju, ir iespējamas iedzimtas anomālijas žultspūšļa struktūrā.
- Vienlaicīgas iekšējo orgānu slimības. Aknu un aizkuņģa dziedzera patoloģijas bieži veicina dažādu anatomisku defektu veidošanos žultspūšļa struktūrā. Tas ir saistīts ar blakus esošo vēdera orgānu tuvumu.
Veidi
Parasti veselīgas žultspūšļa forma ir fiksēta. Kad parādās deformācija, tā mainās. Dažos gadījumos žultspūslī ir papildu sašaurinājumi vai tilti. Tie joprojām veidojas dzemdē, parasti tiem nevajadzētu būt. Šādi tilti veicina faktu, ka žultspūšļa forma mainās un kļūst S veida.
Ir svarīgi atzīmēt, ka orgāna anatomiski pareizā forma veicina pārtikas žults fizioloģisko sekrēciju. Jebkuri tilti orgānā izraisa tā aizplūšanas pārkāpumu.
Galu galā tas noved pie diskinēzijas izpausmēm un hroniska holecistīta veidošanās.
Arī žultspūšļa izliektā forma neveicina normālu žults plūsmu. Parasti ar šo patoloģiju žults var uzkrāties ķermeņa vai dibena zonā. Ilgstoša uzkrāšanās var izraisīt žultsakmeņu slimības attīstību. Parasti pirmās slimības pazīmes parādās tikai lielākā vecumā.
Simptomi
Lielākā daļa anatomisko orgānu defektu ir bez simptomiem. Daudzi cilvēki dzīvo visu dzīvi, pat nezinot, ka viņiem ir kaut kādas žultspūšļa anomālijas. Viegla gaita nav saistīta ar nelabvēlīgu simptomu parādīšanos. Diezgan bieži diagnoze tiek noteikta spontāni, pēc vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanas.
Ja anatomiskais defekts ir diezgan izteikts, tad tas bērnam var izraisīt dažādu nelabvēlīgu simptomu attīstību.
Tos var izteikt dažādos veidos. Šo neērto pazīmju attīstība ir saistīta ar žults sastrēgumiem.
Īpaši izplatītas ir šādas žultspūšļa disfunkcijas pazīmes:
- Sliktas dūšas izskats... Parasti tas notiek pēc taukainas vai ceptas pārtikas ēšanas. Slikta dūša ir mērena. Bieži vien tas iet pats, bez narkotiku lietošanas. Jebkuras kļūdas uzturā noved pie šī simptoma parādīšanās.
- Vemšana. Ārkārtīgi reti. Parasti tas notiek pēc ģimenes ēdienreizēm un dažādu taukainu ēdienu lietošanas. Vemšana attīstās 30-40 minūšu laikā pēc ēšanas. Diezgan bieži tas ir vienreizējs, apēstais saturs atgriežas.
- Sāpīgums labajā hipohondrijā. Šis simptoms rodas ne visos gadījumos. Parasti sāpīgums vai vilkšanas sāpes parādās ar kļūdām uzturā. Sāpju sindroma intensitāte ir no vieglas līdz vidēji smagai. Fermentu preparātu un spazmolītisko līdzekļu lietošana ievērojami atvieglo stāvokli.
- Palielināta gāzes ražošana... Taukainas un ceptas pārtikas ļaunprātīga izmantošana noved pie tā, ka žults piegāde kļūst nepietiekama gremošanai. Ilgstoša stagnācija veicina pūšanas procesu attīstību vēdera dobumā un gāzu veidošanos. Šis simptoms bieži vien ir saistīts arī ar vēdera uzpūšanos.
- Izkārnījumu traucējumi. Jauniem pacientiem ar žultspūšļa diskinēziju vai žults sastrēguma pazīmēm bieži ir aizcietējums. Var būt spastiskas izkārnījumi. Iesaistoties aizkuņģa dziedzerim, var rasties caureja, bet tas notiek diezgan reti.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra... Parasti tas nepārsniedz subfebrīla vērtības. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 var būt pirmā nepatikšanas pazīme žultspūšļa darbā. Šis stāvoklis bērnam bieži liek justies karstam un pastiprina vispārēju nespēku.
- Apetītes zudums. Zīdaiņiem, kuriem ir problēmas ar žultspūšļa darbību, garšas izvēles var būt atšķirīgas. Parasti tā ir tendence pievienot pārtikai skābu pārtiku. Bieži mazie pacienti ar žults aizplūšanas traucējumiem ļoti mīl ēst citronus vai citus citrusaugļus.
Diagnostika
Mājās nav aizdomas par žultspūšļa anatomiskiem defektiem. Pat ārsta veiktā klīniskā pārbaude un vēdera palpēšana dod tikai provizorisku diagnozi. Lai noteiktu anatomisko defektu, ir nepieciešami papildu pētījumi.
Līdz šim visinformatīvākā un drošākā vēdera orgānu pārbaude ir ultraskaņas izmeklēšana.
Šo metodi daudzus gadus veiksmīgi izmanto pediatrijas praksē, lai identificētu dažādas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Šis pētījums ir ļoti informatīvs. Tas palīdz noteikt diagnozi gandrīz 100% gadījumu.
Pētījuma laikā ultraskaņas ārsts var atklāt visas žultspūšļa deformācijas. Iekaisuma procesa klātbūtnē orgāna kontūra mainās, tā kļūst divkārša. Kontūru izpēte ir ļoti svarīga. Tas ļauj jums noteikt visus žultspūšļa sienas defektus, kas rodas ar dažādām anatomiskām problēmām.
Pirmā orgānu anomāliju agrīna pazīme ir atbalsu palielināšanās no atstarotajām sienām. Tas liek domāt, ka orgānā ir žults stagnācija vai ir iekaisuma pazīmes. Ultraskaņa arī palīdz noteikt sekrēcijas daudzumu žultspūslī. Izmantojot šo metodi, jūs varat izslēgt hronisku holecistītu, kā arī agrīnā stadijā noteikt akmeņu klātbūtni orgānā.
Lai novērtētu funkcionālos traucējumus, ārsti izmanto dažādus laboratorijas testus. Ar žultspūšļa patoloģijām tiek noteikts bioķīmiskais asins tests. Žults enzīmu rādītāju analīze: bilirubīns un tā frakcijas palīdz novērtēt orgāna darbu. Ir vecuma normas. Rādītāju pārsniegšana norāda uz pārkāpumu klātbūtni žults sekrēcijā un aknu vai žultspūšļa slimību klātbūtni.
Ārstēšana
Žultspūšļa anatomisko defektu terapiju parasti veic bērnu gastroenterologs. Viņš izraksta ārstēšanu pēc visu nepieciešamo izmeklējumu veikšanas un precīzas diagnozes noteikšanas. Ar vieglu slimības gaitu pietiek tikai ar regulāru diētu. Šāda uztura terapija jānosaka savlaicīgi, jums vajadzēs diētu visu mūžu.
Kad parādās nelabvēlīgi simptomi, ir nepieciešami īpaši medikamenti. Lai uzlabotu žults aizplūšanu, tiek nozīmēti spazmolītiski līdzekļi. Regulāra šo zāļu lietošana nav nepieciešama. Viņus ieceļ vai nu kursu iecelšanai, vai pēc vajadzības. Šādi līdzekļi noņem spazmu un normalizē žults plūsmu caur žultsvadiem.
Veicina izcilu žultspūšļa darbību un dažādas fizioterapijas procedūras. Tie palīdz uzlabot orgāna asins piegādi, pēc tam tas darbojas labāk. Fizioterapija palīdz arī uzlabot žultspūšļa sekrēcijas funkcijas un novērst dažādas kuņģa-zarnu trakta spazmas.
Sanatorijas un kūrorta ārstēšana ir nepieciešama visiem bērniem, kuri cieš no gremošanas slimībām. Regulāra uztura, ņemot vērā patoloģijas, ļauj sasniegt pozitīvus rezultātus.
Ārsti iesaka iziet šādu ārstēšanu vismaz reizi gadā. Atpūtas laikā mazuļa gremošanas procesi uzlabojas, viņš kļūst veselīgāks.
Žults stagnācijas ārstēšanai ir jānosaka īpaša diēta. Šajā veselīgajā pārtikā nav visu taukainu un ceptu ēdienu. Bērnam vajadzētu ēst augstas kvalitātes olbaltumvielu pārtiku, kas nesatur taukus, bet kam piemīt labas piesātinošās īpašības. Dārzeņi un augļi ir svarīgas veselīga uztura sastāvdaļas.
Jums vajadzētu ēst mazās porcijās, līdz 5-6 reizēm dienā. Šāda uztura sadrumstalotība ļauj normalizēt žults aizplūšanu no žultspūšļa. Ja rodas sāpes vēderā, jums jāizvēlas maigi pagatavoti ēdieni (tvaicēti vai cepti).
Diētu varat papildināt ar jebkādām augļu sulām un kompotiem. Arī mežrozīšu novārījums ir ideāls. Šis dzēriens ir labs slāpju remdētājs un veicina labu žults izvadīšanu.
Parasti žultspūšļa deformācijas ārstēšanai pietiek ar konservatīvu terapiju. Ķirurģiskās operācijas tiek norādītas tikai pastāvīgu anatomisko defektu klātbūtnē, kas izraisa nopietnus orgānu darbības traucējumus.
Slimības, kas ir diezgan viegli, neprasa ķirurgu iejaukšanos.
Slimības gaitu uzrauga gastroenterologs. Zīdaiņiem ar žultspūšļa deformācijām vajadzētu apmeklēt šo ārstu katru gadu. Orgāna ultraskaņas izmeklēšanu var veikt reizi pāris gados. Gada apsekojums nav nepieciešams.
Informāciju par to, kādas problēmas var būt ar žultspūsli un kā tās ārstēt, skatiet nākamajā videoklipā.
