Elpošanas sistēmas slimību ārstēšanā īpaši pieprasīti ir mukolītisko līdzekļu grupas medikamenti, no kuriem viens ir "Fluimucil". Vai tas tiek noteikts bērniem, kādās patoloģijās un kādās devās?
Izlaiduma veidlapa
Fluimucil ir Itālijas farmācijas uzņēmuma Zambon un ir vairākos veidos:
- Šķīdums, kas jālieto iekšķīgi... Tas ir bezkrāsains šķidrums, kas smaržo pēc avenēm (ar mazāku devu) vai zemenēm un granātāboliem (ar lielāku devu). Šķidrums parasti ir dzidrs, un tam var būt vāja sēra smaka. Šo šķīdumu ielej stikla pudelēs pa 100, 150 vai 200 ml un papildina ar mērcauruli, kas izgatavots no caurspīdīgas plastmasas.
- Šķīdums injekcijām, ko lieto arī ieelpošanai. To ielej ampulās, kas izgatavotas no tumša stikla. Vienā kastē tiek pārdotas 5 ampulas, katrā no tām ir 3 ml bezkrāsaina caurspīdīga šķidruma ar nelielu sēra smaku. Ja atstājat atvērto ampulu gaisā, laika gaitā šķīdums var kļūt sārti violets.
- Granulas, no kurām izgatavo šķīdumu iekšķīgai lietošanai. Tos pārdod iesaiņotus daudzslāņu maisiņos, un vienā iepakojumā ir 20, 30 vai 60 šo porciju maisu. Pašas granulas ir baltā dzeltenā krāsā, pēc apelsīna un nedaudz sēra smaržas, un pēc maisīšanas ūdenī tās iegūst dzeltenīgi oranžu dzērienu.
- Putojošās tabletes. Tie ir pieejami iepakojumos pa 10-20 gabaliņiem, taču lielās devas dēļ šī "Fluimucil" forma nav paredzēta bērniem.
Sastāvs
Visās "Fluimucil" versijās kā galvenā sastāvdaļa ir viela, ko sauc par acetilcisteīnu. Tā daudzums dažādos preparātos ir šāds:
- gatavā šķīdumā, ko bērniem dod dzert - 20 mg vai 40 mg 1 mililitrā;
- vienā paciņā ar granulām - 100 mg vai 200 mg;
- injekciju un inhalācijas šķīdumā - 100 mg 1 mililitrā (300 mg ampulā).
Iekšpusē uzņemtais šķīdums "Fluimucil" satur nātrija saharīnu, aromatizētāju, nātrija hidroksīdu, nātrija benzoātu un dažas citas vielas. Granulu sastāvā acetilcisteīnam pievieno sorbitolu, aromātu, beta-karotīnu un aspartāmu. Šķīdums, ko lieto injekcijām vai inhalācijām, papildus satur sterilu ūdeni, dinātrija edetātu un nātrija hidroksīdu.
Darbības princips
Ar savu darbību "Fluimucil" pieder pie mukolītiskiem līdzekļiem, jo tā aktīvā sastāvdaļa ietekmē elpošanas traktā izveidoto flegmu, kā rezultātā tā aktīvāk izdalās no bronhiem un bērns ātrāk atveseļojas. Sulfhidrilgrupas, kas atrodas acetilcisteīnā, palīdz noārdīt saites mukopolisaharīdos, kas atrodas krēpās. Šīs mijiedarbības dēļ bronhu sekrēcijas viskozitāte samazinās.
Zāļu aktivitāte netiek samazināta, ja krēpās ir strutas. Zāles aktivizē arī glutationa sintēzi un tām piemīt antioksidanta īpašības, kuru dēļ no ķermeņa aktīvāk tiek noņemtas kaitīgās vielas (toksīni, brīvie radikāļi). Turklāt pētījumi ir parādījuši, ka "Fluimucil" lietošana samazina cistiskās fibrozes un hroniska bronhīta paasinājumu smagumu un biežumu.
Indikācijas
Zāles tiek parakstītas dažādām elpošanas sistēmas slimībām situācijās, kad pacientam ir pārāk viskozs krēpas, un tas apgrūtina klepu. "Fluimucil" ir pieprasīts, ja:
- laringīts;
- akūts bronhīts;
- traheīts;
- pneimonija;
- laringotraheīts;
- gripa;
- bronhektāzes;
- hronisks bronhīts;
- plaušu abscess;
- bronhiolīts;
- bronhiālā astma;
- plaušu emfizēma;
- plaušu atelektāze gļotādu aizbāžņu dēļ;
- cistiskā fibroze (kā viens no kompleksa ārstēšanas līdzekļiem).
Turklāt zāles tiek parakstītas pēc traumas vai operācijas, lai viskozo bronhu sekrēciju būtu vieglāk izvadīt no elpošanas trakta. Zāles lieto arī pirms dažādām diagnostikas procedūrām, piemēram, kad pacientam jāveic bronhoskopija.
Daudzi ārsti Fluimucil izraksta arī sinusīta un vidusauss iekaisuma gadījumā, jo tas atvieglo gļotu izvadīšanu no nazofarneks un samazina sastrēgumus ausīs.
No kāda vecuma ir atļauts ņemt?
"Fluimucil" granulu veidā un gatavu šķīdumu var lietot no dzimšanas, bet bērniem līdz divu gadu vecumam šāds līdzeklis tiek piešķirts tikai tā, kā to ir noteicis ārsts, kurš nepieciešamo aktīvās sastāvdaļas devu aprēķina pēc pacienta svara. Ir aizliegts dot zāles jaundzimušajam vai barojošam zīdainim bez ārsta receptes.
Attiecībā uz injicējamo formu šāda veida "Fluimucil" iecelšana bērniem līdz viena gada vecumam tiek veikta tikai veselības apsvērumu dēļ, un zāļu ievadīšana jāveic slimnīcā. Ja bērnam ir jaunāki par 6 gadiem un zāles ir iespējams ievadīt iekšķīgi, viņi mēģina izvairīties no injekcijas.
Kontrindikācijas
"Fluimucil" nelieto paaugstinātas jutības pret kādu no šķīduma vai granulu sastāvdaļām. Turklāt zāles jebkurā formā nevar lietot bērniem ar kuņģa-zarnu trakta čūlas slimības saasināšanos. Ja bērnam ir diagnosticēta nieru, virsnieru vai aknu slimība, zāļu lietošanai nepieciešama medicīniska uzraudzība. Granulas ir kontrindicētas pacientiem ar fenilketonūriju. Pacientiem ar bronhu obstrukciju vai astmu tiek nozīmēti medikamenti, ja ir pietiekami izdalītas sekrēcijas.
Blakus efekti
Ampulās esošās zāles laiku pa laikam izraisa vietējas reakcijas, piemēram, ieelpojot var parādīties klepus, stomatīts vai rinīts, un, injicējot muskuļos vai vēnās, injekcijas vietā parādās neliela dedzinoša sajūta. Turklāt dažiem bērniem ar jebkādu "Fluimucil" formu ir:
- izsitumi uz ādas;
- grēmas;
- ādas nieze;
- asiņošana no deguna;
- slikta dūša;
- bronhu spazmas;
- troksnis ausīs;
- caureja;
- stomatīts;
- nātrene;
- vemšana.
Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai rodas citas neērtības, jums jāapmeklē ārsts.
Lietošanas instrukcija
Granulas
Paciņas saturs jāielej trešdaļā glāzes ūdens un pēc tam jādod bērnam dzert. Pulveri ir atļauts maisīt tikai stikla traukos. Ja šī "Fluimucil" forma tiek piešķirta pirmā dzīves gada mazulim, sagatavoto šķīdumu ievada no pudeles vai karotes. Devas zīdaiņiem līdz viena gada vecumam ārsts nosaka individuāli. Šādiem maziem pacientiem uz katru ķermeņa svara kilogramu nepieciešams 10 mg acetilcisteīna.
1–2 gadus veciem zīdaiņiem vienlaikus tiek atšķaidīts viens paciņš ar 100 mg aktīvās sastāvdaļas. Šādā vienreizējā devā zāles tiek ievadītas divas reizes dienā. 2-6 gadus veciem pacientiem "Fluimucil" var ievadīt arī vienā un tajā pašā devā, bet uzņemšana būs trīs reizes. Arī bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem var ordinēt divreizēju "Fluimucil" devu vienā 200 mg devā.
Ja pacientam ir jau seši gadi, tad viņam tiek izrakstīti 200 mg aktīvās sastāvdaļas maisiņi. Šajā devā zāles lieto 2 vai 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts atkarībā no indikācijām - akūtā procesā granulas tiek izrakstītas 5-10 dienas, un hronisku patoloģiju var ārstēt vairāku mēnešu laikā.
Iekšķīgs šķīdums
Pirms 14 gadu vecuma bieži tiek nozīmētas zāles ar koncentrāciju 20 mg / ml. Tas tiek ievadīts 5 ml pacientiem no 2 līdz 5 gadu vecumam 2-3 reizes, bet bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, - 3-4 reizes dienā. Sešus gadus veciem bērniem un vecākiem var ordinēt koncentrētāku šķīdumu - 4 ml divas reizes dienā. Pusaudzim, kas vecāks par 14 gadiem, 40 mg / ml zāles tiek ievadītas vienu reizi 15 ml daudzumā, kas atbilst 600 mg aktīvās vielas.
Injekcijas
Izrakstot Fluimucil injekcijas, bērnam līdz sešu gadu vecumam nepieciešams individuāls devas aprēķins. Šādiem pacientiem zāles tiek nozīmētas 10 mg uz katru svara kilogramu. Ja bērnam ir vecumā no 6 līdz 14 gadiem, tad intravenozi injicē vienu vai divas reizes dienā, 1,5 ml, kas atbilst 150 mg acetilcisteīna. Pirms injekcijas ampulas saturs tiek atšķaidīts no 1 līdz 1 ar glikozes šķīdumu vai fizioloģisko šķīdumu.
Zāles var arī injicēt muskuļos, izmantojot garu adatu, lai šķīdums varētu dziļi iekļūt muskuļu audos. Flimimucila injekcijas terapijas ilgums tiek noteikts katram bērnam atsevišķi, bet tas reti pārsniedz 10 dienas.
Ieelpošana
Procedūrām izmanto tikai šķīdumu ampulās, vienā inhalācijā (3 ml) izmantojot vienas ampulas saturu. Elpot "Fluimucil" ieteicams vienu vai divas reizes dienā, bet dažreiz ārsts izraksta trīs vai četras procedūras dienā. Inhalācijas ārstēšanas ilgums parasti ir 5-10 dienas, taču dažās patoloģijās zāles var lietot ilgāk.
Papildus ieelpošanai šķīdumu no ampulām var pilināt degunā vai ausī. Šādas lietošanas devu un biežumu smaga rinīta, vidusauss vai sinusīta gadījumā nosaka ārsts.
Pārdozēšana
Pat ļoti lielām "Fluimucil" devām nav kaitīgas ietekmes uz bērna ķermeni, tādēļ netika novēroti nekādas zāļu pārdozēšanas gadījumi.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Vienlaicīga "Fluimucil" un jebkuru zāļu lietošana, kas nomāc klepus refleksu, pasliktinās pacienta stāvokli, jo tas palielinās krēpu stagnāciju elpošanas traktā. Nav ieteicams vienlaikus dot bērnam Fluimucil un zāles, kuru pamatā ir ampicilīns, tetraciklīns vai amfotericīns B, jo viņu aktivitāte samazināsies. Starp šādu zāļu lietošanu vajadzētu būt vismaz 2 stundu pārtraukumam.
Lietojot kopā ar paracetamola preparātiem, to toksiskā iedarbība uz aknām samazināsies. Ja jūs piešķirat "Fluimucil" kopā ar zālēm, kuru pamatā ir nitroglicerīns, šādu zāļu terapeitiskais efekts palielināsies. Injicējot, ir aizliegts sajaukt šķīdumu vienā šļircē ar citām zālēm, izņemot nātrija hlorīda vai dekstrozes šķīdumus.
Pārdošanas noteikumi
Lai nopirktu "Fluimucil" ampulās, nepieciešama ārsta recepte. Citas zāļu formas ir bez receptes. Vidējā 20 paciņu granulu ar aktīvās vielas saturu 200 mg vienā paciņā cena ir 150-160 rubļi. Par 100 ml šķīduma ar devu 20 mg / ml jums jāmaksā apmēram 200 rubļu, un iepakojums "Fluimucil" injekcijām un inhalācijām maksā apmēram 220 rubļu.
Uzglabāšanas apstākļi
Visu veidu "Fluimucil" jāuzglabā + 10 + 25 grādos sausā vietā. Zāles nedrīkst būt brīvi pieejamas, lai bērni to neatrastu. Zāļu derīguma termiņš granulās ir 3 gadi, bet ampulās - 5 gadi. Atvērto ampulu ledusskapī var uzglabāt līdz 24 stundām, taču tā ir piemērota tikai inhalācijām (injekcijām nepieciešams sterils šķīdums).
Atsauksmes
Vairumā gadījumu ārstēšana ar "Fluimucil" reaģē pozitīvi, nosaucot šīs zāles par ļoti efektīvām un efektīvām. Zāles izdalīšanās forma tiek saukta par ērtu, un lielākajai daļai pacientu patīk zāļu šķidro versiju garša. Blakusparādības, lietojot "Fluimucil", ir ļoti reti, un zāļu cenu parasti sauc par pieņemamu. Negatīvie ir tas, ka daudzas mātes atsaucas uz sērskābes smaržu, un dažās atsauksmēs viņi sūdzas par terapeitiskā efekta trūkumu.
"Fluimucila antibiotika IT"
Šādas zāles ražo liofilizāta formā, ko var injicēt (intramuskulāri) vai izmantot inhalācijām. Turklāt šīs zāles dažreiz tiek ievadītas endotraheāli, pilētas degunā vai ausīs.
Liofilizāta galvenā sastāvdaļa ir acetilcisteīna kombinācija ar antibakteriālo līdzekli tiamfenikolu. Vienā pudelē ir 810 mg šīs sastāvdaļas, kas papildināta ar dinātrija edetātu. Vienā iepakojumā ir 3 zāļu pudeles ar baltu vai dzeltenīgu masu un 3 caurspīdīgas ampulas ar šķīdinātāju. Šādu ampulu iekšpusē ir 4 ml sterila ūdens, kas pirms lietošanas jāatšķaida ar liofilizātu.
Nonākot pacienta ķermenī, aktīvais zāļu savienojums tiek sadalīts, veidojot acetilcisteīnu (šis komponents atšķaida flegmu) un tiamfenikolu (šai sastāvdaļai ir antibakteriāls efekts). "Fluimucil-antibiotikas IT" ir pieprasītas pēc ilgstošas pneimonijas, bronhiolīta, garā klepus, bronhīta, plaušu abscesa un citām slimībām. To lieto arī sinusīta, laringīta vai vidusauss iekaisuma gadījumā.
Bērnu zāļu devu nosaka pēc lietošanas metodes, un ārstēšanas kurss nepārsniedz 10 dienas. Starp šādu zāļu iespējamām blakusparādībām tiek atzīmēta alerģija vai vietēja reakcija, un kontrindikācijas liofilizāta lietošanai ir ne tikai paaugstināta jutība pret tā sastāvdaļām, bet arī anēmija, trombocitopēnija vai leikopēnija. Jūs varat iegādāties zāles tikai pēc receptesun tā derīguma termiņš ir 3 gadi.
Analogi
Slavenākais "Fluimucil" analogs ir zāles ar nosaukumu "ACC". To ražo putojošās tabletēs, granulu maisiņos, sīrupā un šķīdumā inhalācijām un injekcijām. Šo līdzekli lieto tādām pašām indikācijām bērniem, kas vecāki par 2 gadiem. Turklāt Fluimucil vietā bērnam var izrakstīt citas zāles ar atkrēpošanas iedarbību, piemēram, vienu no augu izcelsmes zālēm (Herbion, Bronchipret, Prospan uc) vai zālēm, kuru pamatā ir Ambroksols (Ambrobene, Flavamed "," Lazolvan ").
Kā lietot "Fluimucil", skatiet nākamo videoklipu.
