Izoniazīdu bieži lieto tuberkulozes ārstēšanai pieaugušajiem, taču ne visi zina, vai to var dot bērnam. Kad tas tiek parakstīts bērniem un kādā devā tas tiek noteikts - tas tiks aplūkots šajā rakstā.
Izlaiduma veidlapa
Izoniazīds ir pieejams vairākos veidos:
- Tabletes, kas vienā lodziņā var būt 10, 20, 50, 100 vai vairāk.
- Injekcija. Tas satur 10% aktīvās sastāvdaļas un tiek ražots 5 ml ampulās, no kurām vienā iepakojumā ir 5 vai 10.
Turklāt ir Izoniazīda sīrups, bet to reti atrod aptiekās, jo to ražo Ukrainas uzņēmums.
Sastāvs
Zāles aktīvajai vielai ir tāds pats nosaukums - izoniazīds. Tās deva 1 tabletei var būt 100, 150, 200 vai 300 mg, un vienā mililitrā injekciju šķīduma šāds savienojums ir 100 mg devā.
Darbības princips
Izoniazīdam ir baktericīds efekts pret mikobaktērijām, kas ir tuberkulozes izraisītāji. Šī viela kavē membrānu sintēzi šādu mikroorganismu šūnās, darbojoties to reprodukcijas stadijā. Šajā gadījumā izoniazīds iznīcina baktērijas gan ārpus skartajām šūnām, gan to iekšienē.
Iekšēji lietotās zāles ļoti ātri uzsūcas, pēc tam tās tiek izplatītas visā ķermenī. Pēc vielmaiņas izmaiņām aknās lielākā daļa zāļu izdalās organismā ar urīnu.
Tās vislielākā efektivitāte tiek novērota akūtā procesā, un izoniazīds vāji iznīcina netipiskas mikobaktērijas. Ja tiek izmantota monoterapija, tad 70% gadījumu patogēns ļoti ātri kļūst izturīgs pret šādu ārstēšanu.
Indikācijas
Izoniazīds tiek nozīmēts gan dažādu veidu tuberkulozes ārstēšanai, gan šādas slimības profilaksei. Zāles lieto gan pēc kontakta ar tuberkulozes slimniekiem, gan ar pozitīvu reakciju uz tuberkulīnu (Mantoux reakcija).
No kāda vecuma ir atļauts ņemt?
Izoniazīda lietošanai nav vecuma ierobežojumu, taču tikai ārsts vajadzētu izrakstīt šādas zāles (gan zīdaiņiem, gan vecākiem bērniem).
Kontrindikācijas
Zāles nav parakstītas bērniem ar:
- Epilepsija.
- Pārnēsātais poliomielīts.
- Garīga slimība.
- Krampji pagātnē.
- Nieru darbības traucējumi.
- Aknu slimības.
- Perifēro nervu patoloģijas.
- Paaugstināta jutība pret zālēm.
Maziem pacientiem ar psoriāzi, bronhiālo astmu, nervu sistēmas patoloģijām, paaugstinātu asinsspiedienu, ekzēmas saasināšanos, hipotireozi vai porfīriju ir nepieciešama samazināta zāļu deva.
Blakus efekti
Ārstēšana ar Isoniazid var izraisīt:
- Izsitumi uz ādas vai cita veida alerģija.
- Reibonis, miega problēmas, galvassāpes un citi nervu sistēmas traucējumi.
- Vemšana vai slikta dūša. Retos gadījumos attīstās hepatīts.
- Sirdssāpes.
Lietošanas instrukcijas un devas
Tā kā vienlaicīga ēdiena uzņemšana traucē izoniazīda uzsūkšanos, tabletes jālieto pēc ēšanas. Ja pacients nepanes šo formu, zāles tiek parakstītas injekciju veidā vēnā vai muskuļos. Turklāt zāles var injicēt plaušu dobumos.
Devu nosaka, pamatojoties uz slimības formu un tās gaitu. Bērnībā Isoniazid ir paredzēts 10-20 mg aktīvās vielas uz katru mazu pacienta ķermeņa svara kilogramu. Šajā devā zāles tiek ievadītas vienu reizi dienā.
Medikamentu lietošanu var izrakstīt 2-3 reizes nedēļā. Šajā gadījumā deva uz 1 kg bērna svara būs 20-40 mg izoniazīda. Uzņemšanas ilgumu nosaka individuāli, un maksimālo devu dienā sauc par 300 mg tablešu vai injekciju aktīvās sastāvdaļas.
Pēc injekcijas (vismaz 1 stundu) nepieciešams gultas režīms.
Pārdozēšana
Ja pacients izoniazīdu lieto pārāk lielā devā, tas izraisīs vemšanu, reiboni, dezorientāciju, redzes traucējumus, letarģiju, krampjus un citus negatīvus simptomus. Ārstēšanai tiek izmantots B6 vitamīns, barbiturāti, diurētiskie līdzekļi, aktivētā ogle, nātrija bikarbonāts un citi simptomātiski līdzekļi.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Lai samazinātu Isoniazid blakusparādību risku, to bieži izraksta kopā ar tiamīnu, glutamīnskābi vai piridoksīnu. Zāles var kombinēt ar citām antibiotikām, kas iedarbojas uz mikobaktērijām. Tos bieži izraksta kopā, lai izslēgtu ātru mikroorganismu rezistences parādīšanos pret tuberkulozes ārstēšanu.
Šajā gadījumā kombinācijai ar rifampicīnu var būt hepatotoksisks efekts (īpaši, ja pacienta aknu darbība ir traucēta). Tāda pati blakusparādība ir iespējama, ja zāles tiek kombinētas ar Paracetamolu. Ja jūs ieceļat "Izoniazīdu" un "Fenitoīnu" vai "Karbamazepīnu", to koncentrācija asinīs palielinās, kas rada kaitīgu ietekmi uz pacienta ķermeni.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Lai nopirktu Isoniazid aptiekā, nepieciešama ārsta recepte. Lai uzglabātu tabletes, jums jāatrod vieta, kas paslēpta no bērniem un tiešiem saules stariem, kur temperatūra nebūs augstāka par 25 grādiem pēc Celsija, un ampulām ar šķīdumu nepieciešama zemāka uzglabāšanas temperatūra (līdz +10 grādiem). Tablešu formas derīguma termiņš ir 5 gadi, un ampula ir 2 gadi.
Atsauksmes
Par Isoniazid lietošanu ir dažādi viedokļi. Ārstējot tuberkulozi, daudzās atsauksmēs tiek uzsvērts, ka zāles palīdzēja izārstēt šādu infekciju. Tajā pašā laikā daudzi vecāki baidās no blakusparādībām un atsakās lietot šīs zāles profilaktiski, bet eksperti atzīmē tā labo efektivitāti pret mikobaktērijām un to sauc par vienu no efektīvākajām prettuberkulozes zālēm.
Negatīvas māmiņu atbildes satur sūdzības par sliktas dūšas, miega problēmu, vēdera sāpju un citu simptomu parādīšanos bērna uzņemšanas laikā. Tomēr ir arī pārskati, kuros vecāki atzīmē labu zāļu panesamību.
Analogi
Citas pret tuberkulozes zāles var kalpot kā aizstājējs - piemēram, kapsulas "Coxerin", "Terizidone", tabletes "Pyrazinamide", "Kombitub", "Ftivazid", "Pizina", "Kombutol", "Metazid", PASK vai "Phtizamax". Tā kā šādām zālēm ir citas aktīvās sastāvdaļas un tām ir arī savas lietošanas īpatnības, tikai ārstam jāizvēlas analogs (vēlams pieredzējis phthisiatrician).
Vairāk par tuberkulozi un to, kā pasargāt sevi no tās, uzzināsiet doktora Komarovska programmā.
