Vidēji bērns vismaz 1-2 reizes gadā cieš no saaukstēšanās un SARS. Tas parasti notiek, kad sezona ir piemērota slimībām - pavasarim vai rudenim. Un bieži pirms vecākiem rodas jautājums, vai dot mazulim antibiotikas saaukstēšanās gadījumā? Lai to saprastu, jums skaidri jāsaprot, kas ir saaukstēšanās.
Mēs mēdzām saukt šo vārdu par visu, kas mums izraisa šķaudīšanu, klepu, iesnas, drudzi utt. Pat herpes simplex vīruss, kas parādās uz lūpas un riebīgi niez, mēs arī saukām saaukstēšanos. Plašā tautas izpratnē saaukstēšanās ir gripa un ARVI, kā arī akūtas elpceļu infekcijas un laringīts-traheīts un daudz kas cits.
Faktiski saaukstēšanās ir hipotermija, kā rezultātā nosacīti patogēna mikroflora organismā sāk nepieredzēti ātri dalīties un vairoties.
Parasto saaukstēšanos izraisa baktērijas. Un gripa, ARVI, herpes simplex vīruss ir vīrusu slimības. ARI var būt gan baktēriju, gan vīrusu raksturs.
Un tagad par antibiotikām. Jebkura, pat modernākā, labākā pēdējās paaudzes antibiotika ir pilnīgi bezspēcīga pret vīrusiem. Tādēļ ar ARVI, gripu un daļēji ar akūtām elpceļu infekcijām antibiotiku lietošana ir bezjēdzīga un bez žēlastības. Bet cīņā pret īstiem baktēriju izcelsmes saaukstēšanās gadījumiem tie būs pamats, pamats pareizai un kompetentai ārstēšanai.
Tomēr, tāpat kā jebkuram citam noteikumam, arī šim ir izņēmumi. Un ar ARVI bērnu ārsts izraksta antibiotikas. Kāpēc un kad tas notiek?
Piemērotas antibiotikas
Ar ARVI
Ar ARVI (akūta elpceļu vīrusu infekcija) bērnam nav nepieciešamas antibiotikas. Atkarībā no simptomiem (pretdrudža, atklepošanas, antihistamīna līdzekļi) var viegli atteikties no pretvīrusu zālēm un citām zālēm. Pazīstamais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis parasti uzstāj, ka nav nepieciešami medikamenti vīrusu infekcijas ārstēšanai, jo bērna imunitātei jāiemācās tikt galā ar draudiem no ārpuses.
Bet tas viss ir taisnība tikai līdz brīdim, kad baktēriju vīrusa infekcijai pievienojas. Un tas notiek ļoti bieži.
Šeit ir komplikācijas - tad vīrusu slimībām ir nepieciešama tikai antibiotiku ārstēšana. Parasti tā ir stenokardija, vidusauss iekaisums, sinusīts, tonsilīts, pneimonija vai pat meningīts.
Lai droši uzzinātu, vai bērnam attīstās bakteriāla infekcija, nepieciešama īpaša balsenes un deguna uztriepes pārbaude. To var izdarīt tikai bakterioloģiskajā laboratorijā, un katrā klīnikā tādu nav. Un, ja jums ir paveicies un jūs dzīvojat pilsētā, kur ir šāda laboratorija, analīzes rezultātu gaidīšana prasīs 10-14 dienas.
Laiks, kā mēs to saprotam, ir dārgs. It īpaši, ja runa ir par mazu bērnu veselību. Tāpēc ārsts tiek vadīts, kā saka, "ar aci". Un viņš bieži izraksta antibiotikas "katram gadījumam", lai pasargātu sevi no iespējamām juridiskām sekām, kas var rasties, ja zīdainim ir kāda komplikācija un vecāki vaino speciālistu nepareizā ārstēšanā.
Ārstam šeit būs ļoti grūti pierādīt savu gadījumu.
Šeit mātēm un tēviem ir svarīgi atcerēties, ka antibiotiku lietošana vīrusu infekcijas gadījumā nekādā gadījumā nav garantija, ka var izvairīties no ARVI komplikācijām. Zinātnieki pat ir atklājuši, ka pastāv zināma atkarība: pacientiem, kuri kļūdas vai kļūdas dēļ lietoja antibiotikas vīrusu infekcijas dēļ, nevēlamas komplikācijas radās gandrīz par 20% biežāk. Tiem, kas vīrusu infekciju ārstējuši ar pretvīrusu zālēm, negatīva ietekme uz veselību rodas daudz retāk.
Doma par vīrusu infekcijas baktēriju komplikāciju un attiecīgi nepieciešamība izrakstīt antibiotikas vecākiem un ārstiem zināmos apstākļos jāienāk prātā šādos gadījumos:
- Ja bērns ar ARVI nejūtas labāk piektajā dienā pēc terapijas sākuma. Vai arī īslaicīgu uzlabošanos nomainīja strauja labklājības pasliktināšanās.
- Ja zīdainim ir mazāk nekā trīs mēneši, un viņš pasliktinās temperatūrā virs 38 °, kuru nevar samazināt ilgāk par trim dienām.
- Ja bērnam pēkšņi ir pietūkuši limfmezgli.
- Ja klepus ilgst vairāk nekā 10 dienas.
- Ja krēpās ir strutaini gļotādas izdalījumi no deguna vai strutas plankumi.
- Ja ir stipras galvassāpes un sāpes pieres un augšžokļa deguna blakusdobumos.
- Ja rodas ausu sāpes vai šķidrums izdalās no ausīm.
Visos šajos gadījumos ārsts izraksta antibiotikas. Dažu zāļu nosaukumu saraksts, kas var tikt izrakstīts mazajam:
- Flemoxin Solutab. Penicilīnu ģimenes antibiotika. Tas ir tablešu formā, kuras viegli izšķīdina ūdenī, jūs varat arī ļaut bērnam norīt veselus vai vienkārši sūkāt. Flemoxin Solutab ir patīkama augļu garša. Lai pagatavotu sīrupu, pietiek ar vienas tabletes izšķīdināšanu ūdenī (20 ml), lai pagatavotu suspensiju - vienu tableti atšķaida ar 100 ml ūdens. Zāļu daudzums bērniem jāaprēķina individuāli, pamatojoties uz pacienta vecumu, ķermeņa svaru un slimības gaitas īpašībām. Drupatas no dzimšanas līdz vienam gadam var ievadīt ne vairāk kā 60 mg. zāles uz kilogramu bērna ķermeņa svara dienā. Bērniem no 1 līdz 3 gadu vecumam regulāri tiek izrakstīti 250 ml zāļu (2 devas dienā). Bērniem no 3 līdz 5 gadu vecumam trīs reizes dienā tiek ievadīts 250 mg produkta. Jauniem pacientiem vecumā no 5 līdz 10 gadiem viena antibiotikas deva ir 375 mg. Šī summa jālieto divas vai trīs reizes dienā.
- "Amoksiklavs". Kombinētā pussintētiskā penicilīna antibiotika - universāla. To var dot zīdaiņiem no trīs mēnešiem. Ārstniecības līdzekli farmaceitos var atrast dažādās zāļu formās: sausais pulveris suspensijas pagatavošanai, tabletes, pulveris iekšķīgi lietojamu pilienu pagatavošanai un sausa viela injekciju atšķaidīšanai. Pulvera deva suspensijas formā tādā formā, kā ārsti visbiežāk cenšas izrakstīt antibiotiku bērniem, jāaprēķina ļoti rūpīgi. Tam ražotāji piegādāja iesaiņojumus ar mērkarotēm. Laika posmā no trim mēnešiem līdz gadam trīs reizes dienā drupām tiek dota ½ tējkarotes gatavā šķīduma. Maziem bērniem no 1 līdz 7 gadu vecumam - ielieciet veselu tējkaroti suspensijas (trīs reizes dienā). Bērni skolas vecumā (7-14 gadi) - divas tējkarotes trīs reizes dienā. Pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, "Amoxiclav" ir pieejams tablešu formā.
- Ekoklāvs. Penicilīnu ģimenes antibiotika. Pieejams tablešu un sausā formā pašsajaukšanas suspensijām mājās. Bērni, kas jaunāki par 3 mēnešiem, var saņemt antibiotiku dienas devu 30 mg. zāles uz 1 kg bērna svara 2 devās dienā. Zīdaiņi no 3 mēnešiem lieto zāles trīs reizes dienā ar vidējo devu no 20 līdz 40 mg. antibiotika uz 1 kilogramu bērna svara. Precīza deva ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Bērni, kas sver vairāk nekā 40 kilogramus, var lietot pieaugušo zāļu devas.
- Augmentins. Universāla pussintētiska penicilīna antibiotika. Farmaceiti to satur apvalkotu tablešu veidā, pulvera pagatavošanai mājās gatavotas suspensijas un sausas vielas pagatavošanai (injekcijām). Bērniem parasti tiek noteikta suspensija. Sagatavošana ir vienkārša - pievienojiet atdzesētu vārītu ūdeni pudelē līdz vajadzīgajai atzīmei. Gatavo šķīdumu nedrīkst uzglabāt ilgāk par 7 dienām. Bērniem no 2 līdz 12 gadu vecumam zāļu devu aprēķina pēc formulas 40 mg. līdzekļi par 1kg. svars trīs devās dienā. Bērni vecāki par 12 gadiem - var lietot tabletes. Attiecībā uz drupām no 0 līdz 2 gadu vecumam zāles tiek parakstītas piesardzīgi, jo nav apkopoti pietiekami daudz klīnisko datu no pētījumiem ar šī vecuma bērniem.
- Cefuroksīma aksetils. Diezgan spēcīga cefalosporīnu ģimenes antibiotika. Aptiekā jūs varat iegādāties granulas, no kurām pēc tam varat pagatavot suspensiju. Arī zāles pastāv tablešu un sausu pulveru veidā injekcijām. Bērniem antibiotiku deva ir no 30 līdz 100 mg. līdzekļi par 1 kg. bērna ķermeņa masa. Iegūtais daudzums tiek sadalīts trīs līdz četrās atsevišķās devās. Visbiežāk optimālā deva bērnu ārstēšanai ir 60 mg. zāles uz 1 kilogramu bērna svara. Ja drupatas ir no 0 līdz 3 mēnešiem, parasti tiek nozīmēta 30 mg deva. sagatavošana 1 kg mazuļa svara. Daudzums tiek sadalīts divās līdz trīs atsevišķās devās dienā.
- "Makropēns". Antibiotiku makrolīds. Pieejams tablešu un granulu formā, no kurām sagatavo suspensiju. Bērniem līdz trīs gadu vecumam tabletes nav parakstītas. Suspensija jālieto atkarībā no bērna svara. Ja tas ir mazāks par 5 kilogramiem, dienas deva ir 131 mg, mazāka par 10 kg. - apmēram 260 mg. Sešus gadus veciem bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 20 kilogramiem, dienas deva jālieto, nepārsniedzot 520 mg.
Ir ļoti efektīvas spēcīgākās antibiotikas "Levofloksacīns", "Moksifloksacīns". Bet tie pieder fluorhinolonu tipam. Ārstējot bērnus, ir stingri aizliegts lietot visas šīs grupas narkotikas.
Ar saaukstēšanos
Kā mēs jau sapratām, saaukstēšanās nav īpaša neatkarīga slimība, bet gan vesels dažādu simptomu un izpausmju komplekss, ko izraisa hipotermija, imunitātes samazināšanās un galu galā bakteriāla infekcija. Retāk vīrusu.
Visbiežāk sasalušā vai mitrā bērna patogēna mikroflora sāk aktivizēties deguna dobumā vai mutē.
Antibiotiku izrakstīšana saaukstēšanās gadījumā būs atkarīga no tā, kā slimība izpaužas un kādu patogēnu to izraisa. Visbiežāk baktēriju saaukstēšanās "vaininieki" ir mikrobi, kurus pat skolēni zina pēc nosaukuma: stafilokoki, streptokoki, pneimokoki.
Visi šie mikroorganismi jūtas lieliski uz bērna ķermeņa hipotermijas, mazuļa noguruma, piedzīvotā stresa, vispārējas vājināšanās fona. Labvēlīgā vidē tie kļūst "agresīvi", tāpēc sākas augšējo elpceļu iekaisums. Šāda saaukstēšanās simptomi ir zināmi arī visiem, jauniem un veciem - iesnas un klepus.
Atšķirībā no vīrusu infekcijas, kas sāksies pēkšņi un turpināsies ātri, ar paaugstinātu drudzi un sāpēm muskuļos, baktēriju saaukstēšanās vienmērīgi “uzņem impulsu”. Simptomi lēnām pasliktināsies vairāku dienu laikā.
Ar iesnām
Daudzi ārsti uzskata, ka antibiotiku terapijas izrakstīšana saaukstēšanās gadījumā ir kā zvirbu notriekšana ar lidmašīnu - tam nav jēgas, bet tas ir dārgi un bīstami. Tomēr ar rinītu, ko izraisa patogēnu baktēriju iekļūšana deguna dobumā, dažreiz ir vajadzība pēc šādām zālēm. Tas parasti notiek, ja pastāv baktēriju izplatīšanās risks deguna blakusdobumos vai iekaisuma process jau ir pārvērties par strutojošu (piemēram, strutains sinusīts).
Labas antibiotikas šādos gadījumos ar saaukstēšanos ir makrolīdu grupas zāles:
- "Eritromicīns"
- Klaritromicīns
- "Midekamicīns"
- "Cefaclor"
- "Ko-trimoksazols"
- "Ceprozil"
Deguna pilieni ar antibiotikām ir sevi pierādījuši diezgan labi. Tie ir ērti lietojami, turklāt tiek samazināta antibiotisko zāļu kaitīgā ietekme uz zarnām un bērna aknām, jo zāles nekavējoties nonāk "galamērķī" - baktēriju reprodukcijas epicentrā un palīdz diezgan ātri izārstēt bērnu.
- "Novoimanin" - pilieni ar dabisku augu izcelsmes antibiotiku. Tie satur asinszāles ekstraktu. Pieejams spirta šķīduma formā (1%). Šo šķīdumu atšķaida ar glikozi, destilētu ūdeni vai sterilu anestēzijas šķīdumu proporcijās, kas norādītas anotācijā, un pilina degunā. Pilieniem nebija blakusparādību.
- "Framicetīns" - pilieni ar antibiotiku aminoglikozīdu. Pieejams kā aerosols un lietošanai gatavi deguna pilieni. Bērniem zāles ieteicams lietot trīs reizes dienā.
- "Isofra" Šīs zāles nav toksiskas, un tās var lietot pat vismazāko bērnu ārstēšanai. To ražo izsmidzināšanas veidā, kas ievērojami atvieglo vecāku uzdevumu - zāles vienmēr ir vieglāk izsmidzināt nekā pilināt. Bērni var lietot Izofra trīs reizes dienā.
Kad klepus
Klepus ir ķermeņa aizsardzības mehānisms, un tas var būt simptoms desmitiem dažādu slimību. Mēs runāsim tikai par klepu - saaukstēšanās pavadoni. Turklāt satelīts ir baktēriju izcelsmes.
Ne viens aeskulapijs pēc klepus skaņas var noteikt, kuri mikroorganismi to izraisīja. Tāpēc pediatri ir izstrādājuši šādu praksi - pirmkārt, klepojošam bērnam tiek nozīmētas zāles "vienkāršākas" - mukolītiskas, atkrēpošanas, pretklepus zāles. Un tikai tad, ja pēc desmit dienām uzlabojumu nav, ārsts var izvirzīt jautājumu par antibiotiku terapijas izrakstīšanu.
Zāļu saraksts, kuras bērnam var ordinēt klepus, ir plašs:
- Sumamed;
- Azitral;
- "Azitrus".
- "Hemomicīns";
- "Azitromicīns";
- "Makropēns";
- "Z koeficients";
- "Zinacef";
- "Aksetin";
- "Zitrolīds";
- Sumamox;
- Azitrox.
Dažreiz ārsts izraksta inhalācijas ar antibiotiku šķīdumiem. Tas ir ērts veids, kā ātri un precīzi iedarboties uz skarto elpošanas sistēmas daļu. Tomēr inhalācijas mājās jāveic ar inhalatoru palīdzību, un tie vispār nav pieejami. Ieelpojot ar antibiotikām, tiek samazināts arī zāļu kaitējums.
- Bioparox ir lokāla antibiotika. Pieejams lietošanai gatava aerosola veidā. Zīdaiņiem, kas vecāki par 2,5 gadiem, četras reizes dienā tiek nozīmētas vidēji 3 inhalācijas caur muti vai 1-2 inhalācijas katrā nāsī.
- "Gentamicīns". Efektīva antibiotika ampulās smidzinātāja šķīdumu pagatavošanai. Vienai procedūrai ir nepieciešami 20 mg zāļu, ja bērnam jau ir 12 gadu. Atkārtojiet inhalācijas divas reizes dienā visā ārstēšanas kursa laikā. Bērni līdz 12 gadu vecumam vienā procedūrā var lietot ne vairāk kā 10 mg antibiotiku.
Vispārīgi noteikumi narkotiku lietošanai
- Neierakstiet antibiotikas patstāvīgi vai pēc draugu ieteikuma... Kura antibiotika ir vislabākā bērnam, zina tikai speciālists. Turklāt kopš 2017. gada Krievijā ir aizliegta antibiotiku tirdzniecība bez receptes.
- Nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt ārsta izrakstītās antibiotikas lietošanu pirms grafika, pat ja bērnam ir ievērojams uzlabojums, un bērns atkal ir aktīvs un izskatās diezgan veselīgs. Pēkšņas atcelšanas gadījumā mirst tikai vājas baktērijas, spēcīgākā no tām saņems stabilu imunitāti pret šo antibiotiku. Un nākamreiz, kad jūs nevarēsit ārstēt ar šīm zālēm, tam nebūs vēlamā efekta. Parasti antibiotiku ārstēšana ilgst no 5 līdz 14 dienām. Cik dienas bērnam dot antibiotikas, ārsts zina.
- Ja Jums ir alerģijas pret antibiotikām simptomi, pastāstiet par to savam ārstam. Bet pats nedodiet pacientam alerģijas zāles (antihistamīna līdzekļus). Antibiotikas un antihistamīni ļoti slikti mijiedarbojas viens ar otru un "kopā" var ļoti kaitēt jūsu bērnam.
- Nemēģiniet pastiprināt dažu antibiotiku iedarbību ar citiem no vienas grupas. Jums jāārstē tikai ar vienu antibiotiku. Ja rodas nepieciešamība sākt dzert citas zāles, ārsts noteikti atcels pirmo.
- Lai antibiotika pēc iespējas mazāk kaitētu jūsu bērnam un mīkstinātu ietekmi uz zarnu mikrofloru, labāk lietot zāles ēšanas laikā vai tūlīt pēc tam. Dzert antibiotikas ar lielu daudzumu ūdens.
- Neaizmirstiet pārbaudīt zāļu derīguma termiņu zāļu skapī vai pērkot no aptiekas. Antibiotika, kuras derīguma termiņš ir beidzies, ir ļoti bīstama bērna veselībai.
Faktiski saaukstēšanās ir hipotermija, kā rezultātā nosacīti patogēna mikroflora organismā sāk nepieredzēti ātri dalīties un vairoties.
