Bromheksīns ir viena no populārākajām zālēm, kas parakstītas elpošanas ceļu slimībām. Ja bērniem tiek izrakstītas zāles, kas satur bromheksīnu, tad priekšroka tiek dota to šķidruma formām, piemēram, sīrupam vai šķīdumam. Šo bromheksīnu ražo daudzi farmācijas uzņēmumi. No kāda vecuma ir atļauts to lietot, vai ir iespējams piešķirt šīs zāles līdz pat gadam, kā pareizi dozēt Bromheksīna sīrupu un kā vajadzības gadījumā to nomainīt?
Ražotāji un izlaišanas veidlapa
Bromheksīnu bērniem šķidrā veidā pārstāv šādas zāles:
- Vācu produkcijas "Bromhexin 4 Berlin Chemie" risinājums. Šis dzidrais aprikožu šķīdums tiek pārdots 60 un 100 ml pudelēs. Katrs 5 ml zāļu dod pacientam 4 mg bromheksīna.
- Sīrups, kuru ražo Krievijas uzņēmums Pharmstandard lexredstva. 5 ml šādu zāļu satur 4 mg aktīvā savienojuma, un vienā iepakojumā ir 100 ml sīrupa.
- Vietējā ražotāja Atoll risinājums. Tas ir iekšķīgi lietojams šķidrums, kas satur aktīvo sastāvdaļu 5 ml šķīduma ar 4 mg devu. Zāles tiek piegādātas 60 un 100 ml pudelēs.
- Krievijas ražotāja Rozpharm sīrups. Tas ir pieejams divās devās (4 mg un 8 mg aktīvās sastāvdaļas) un ir pieejams 50 un 100 ml flakonos.
- Indijas uzņēmuma Simpex Pharma risinājums. Šis sastāvs satur 4 mg aktīvā savienojuma uz 5 ml un tiek pārdots 100 ml flakonos.
- Sīrups no Latvijas uzņēmuma Grindex. Šīs zāles satur 4 mg aktīvās sastāvdaļas 5 ml sīrupa un ir iepakotas 100 ml pudelēs.
- Risinājums, ko ražojis Nycomed uzņēmums no Dānijas. Šādu zāļu aktīvās sastāvdaļas koncentrācija ir 4 mg uz 5 ml. Šķīduma pudeles tiek piegādātas dažādās tilpumos - 60, 100 un 150 ml.
- Sīrups "Bromheksīns-Akriķins". To attēlo 100 ml pudele, kas satur 4 mg aktīvās vielas uz katriem 5 ml zāļu.
Sastāvs
Galvenais komponents, pateicoties kuram jebkuram bromheksīnam ir terapeitiska iedarbība, ir bromheksīna hidrohlorīds.
Palīgvielas atkarībā no ražotāja atšķiras, tāpēc tās jāprecizē konkrētu zāļu anotācijā, īpaši, ja bērnam ir nepanesība pret kādām vielām vai tieksme uz alerģijām.
Piemēram, sīrups var ietvert aromatizētājus, sorbitolu, sālsskābi, propilēnglikolu, etanolu un citus savienojumus.
Darbības princips
Bromheksīns tiek klasificēts kā zāles ar mukolītisku efektu, jo tā galvenā sastāvdaļa krēpās sašķidrina mukoproteīnu un mukopolisaharīdu šķiedras. Šīs bromheksīna darbības rezultātā krēpu viskozitāte samazinās, un tā apjoms palielinās. Tas izraisa zāļu atkrēpošanas efektu, pateicoties kuriem zāles palīdz atbrīvoties no klepus. Arī bromheksīns tiek atzīmēts ar spēju uzlabot virsmaktīvās vielas veidošanos.
Indikācijas
Pediatri izraksta bromheksīnu elpošanas sistēmas patoloģijām, kurās bronhos veidojas viskozs un grūti nodalāms noslēpums.
Zāles ir pieprasītas, ja:
- Akūts bronhīts.
- Hronisks bronhīts.
- Pneimonija.
- Traheobronhīts.
- Bronhektāzes.
- Bronhiālā astma.
- Cistiskā fibroze.
- Tuberkuloze.
Kādā vecumā ir atļauts ņemt
Pediatri bromheksīnu izraksta jau kopš dzimšanas, tomēr bez speciālista uzraudzības šādus medikamentus bērniem pirmajos divos dzīves gados nav iespējams dot. Bromheksīnu zīdainim 6 mēnešu vai 1 gada vecumā drīkst parakstīt tikai ārsts.
Kontrindikācijas
Zāles nedrīkst dot bērniem ar paaugstinātu jutību pret kādu no tā sastāvdaļām. Arī sīrupā esošo bromheksīnu neizmanto peptiskās čūlas slimības saasināšanās gadījumā. Ja bērnam ir aknu vai nieru patoloģijas, bromheksīna iecelšanai nepieciešama pastiprināta ārsta uzmanība.
Blakus efekti
- Bromheksīna sīrupa lietošana var izraisīt dispepsijas simptomus, kā arī īslaicīgi palielināt aknu enzīmu aktivitāti.
- Dažreiz zāles izraisa reiboni, kā arī galvassāpes.
- Ārstēšanas ar Bromheksīnu sekas ir izsitumu parādīšanās uz ādas, kā arī pastiprināta svīšana.
- Elpošanas sistēma retos gadījumos var reaģēt uz zālēm ar bronhu spazmu vai pastiprinātu klepu, tādēļ astmas gadījumā Bromheksīns tiek nozīmēts ļoti uzmanīgi.
Lietošanas instrukcija
Bromheksīnu lieto iekšķīgi vienā devā:
Ja ārsts redz nepieciešamību, viņš var palielināt šādu vienu devu līdz 16 mg.
Zāles dzer trīs reizes dienā. Maltītes neietekmē tā uzsūkšanos, tāpēc šādas zāles var lietot gan pēc ēšanas, gan ēšanas laikā vai pirms ēšanas.
Lietošanas ilgums tiek noteikts individuāli, bet minimālais Bromhexine lietošanas laiks ir 4 dienas, bet maksimālais - 4 nedēļas.
Norādījumi par narkotiku "Bromhexin 4 Berlin Chemi":
Pārdozēšana
Nevajadzīgi liela Bromheksīna sīrupa deva izraisa nelabumu un citas gremošanas problēmas. Ja pārdozēšana tiek atklāta 1-2 stundu laikā pēc zāļu lietošanas, ieteicams izraisīt vemšanu un mazajam pacientam dot vairāk šķidruma.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ārstēšanu ar Bromheksīnu var kombinēt ar bronhodilatatoru, antibakteriālu līdzekļu un daudzu citu līdzekļu lietošanu. Šādas zāles nav ieteicams kombinēt ar zālēm, kas nomāc klepus refleksu. Bērna ķermenis var reaģēt uz šādu zāļu kombināciju ar gļotu stagnāciju elpošanas traktā.
Pārdošanas noteikumi
Bromheksīna preparātus šķīduma vai sīrupa veidā aptiekā pārdod kā bezrecepšu zāles. Bromheksīna cena ir atkarīga no ražotāja, piemēram, 60 ml šķīduma no Berlin-Chemie maksā apmēram 170 rubļu, 100 ml sīrupa no Grindeks maksā 130 rubļu, un par 150 ml Bromhexin Nycomed šķīduma jāmaksā vidēji 150 rubļi.
Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Bromheksīna sīrupa uzglabāšanas vietai jābūt sausai, paslēptai no maziem bērniem un no saules gaismas. Zāļu derīguma termiņš var būt 3 gadi vai vairāk, ja zāles netiek atvērtas. Ja pudele tiek atvērta, šāds šķidruma bromheksīna periods var būt saīsināts, tāpēc šī informācija jāprecizē no konkrētu zāļu anotācijas.
Atsauksmes
Vecāki, kuri bērniem ar sausu klepu deva bromheksīnu sīrupā, ko izraisīja paaugstināta krēpu viskozitāte, atzīmē šāda līdzekļa augstu efektivitāti. Pārskatos viņi apstiprina, ka klepus pēc Bromhexine lietošanas kļūst produktīvāki un tas palīdz ātrāk atgūties.
Mātes atzīmē, ka zāles parasti ir labi panesamas, un sīrupa garša vairumam bērnu neizraisa noraidījumu.
Gremošanas problēmas un alerģija pret bromheksīnu, spriežot pēc atsauksmēm, ir ļoti reti. Ja bērnam ir dispepsija, tad pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas visas negatīvās parādības ātri izzūd.
Analogi
Jūs varat aizstāt Bromhexine ar Bronchostop vai Bronchotil. Šādu sīrupu galvenā sastāvdaļa ir arī bromheksīns, no kura 5 ml katra produkta satur 4 mg.
Arī pediatrs var izrakstīt daudzkomponentu zāles, kas ietver bromheksīnu, piemēram, Ascoril, Kashnol vai Jocet sīrupus. Šādu zāļu sastāvs satur bromheksīna un salbutamola kombināciju, kas papildināta ar guaifenesīnu un mentolu.
Zāles, kuru pamatā ir ambroksols, piemēram, AmbroGEXAL, Ambrobene vai Lazolvan, tiek uzskatītas par labu bromheksīna aizstājēju. Arī bērna klepus gadījumā var izrakstīt augu sīrupus, kas satur efejas, planšetes, zefīra, lakricas, timiāna, primrozes un citu augu ekstraktus.
