"Diacarb" ir viens no populārākajiem diurētiskajiem līdzekļiem, ko bieži lieto smadzeņu un acu slimību gadījumā. Ne visi zina, vai ir iespējams tos dot bērniem, kā bērnībā dzert zāles un kādus blakus simptomus tas var izraisīt bērna ķermenī.
Izlaiduma veidlapa
Zāles ražo tikai vienā formā - tablešu formā. Diakarba nav citu iespēju (kapsulas, injekcijas vai sīrups). Vienā zāļu iepakojumā ir 30 apaļas, plakanas, baltas tabletes, kas iepakotas blisteros pa 10 gabaliņiem.
Sastāvs
Zāles darbību nodrošina tā galvenā sastāvdaļa - acetazolamīds. Tās deva vienā tabletē ir 250 mg... Turklāt zāles var ietvert nātrija krosarmelozi, kartupeļu cieti, povidonu un citus savienojumus.
Darbības princips
Diakarbam piemīt viegls diurētisks efekts, kas saistīts ar fermenta, ko sauc par karboanhidrāzi, inhibēšanu ar acetazolamīdu. Šis ferments atrodas nieru kanāliņos, un tā bloķēšanās dēļ tiek uzlabota bikarbonātu, kālija un nātrija izdalīšanās ar urīnu.
Turklāt karboanhidrāze atrodas arī acu koroīdā (ciliārajā ķermenī), un zāļu ietekme uz to samazina mitruma veidošanosun arī dod savu ieguldījumu intraokulārā spiediena samazināšanās.
Tomēr vissvarīgākais ārstiem ir Diacarb ietekme uz karboanhidrāzi smadzeņu audos. Nomācot šī enzīma aktivitāti, tiek kavēta cerebrospināla šķidruma ražošana un samazināts intrakraniālais spiediens. Šis efekts nosaka acetazolamīda klātbūtni pretkrampju darbība.
Iekšķīgi lietojamās zāles labi uzsūcas, un pēc 1-3 stundām to nosaka asinīs ar maksimālo koncentrāciju, kas ilgst līdz 24 stundām. Zāļu iedarbība tiek novērota 12 stundu laikā pēc to lietošanas. Zāles izdalās nemainītas, galvenokārt caur nierēm.
Indikācijas
Ārstēšana ar "Diakarb" tiek noteikta:
- Ar glaukomu.
- Ar epilepsiju.
- Ar vieglu vai mērenu tūskas sindromu.
- Ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.
- Ar hidrocefāliju.
- Ar smadzeņu satricinājumu.
- Par akūtu augstuma slimību.
No kāda vecuma ir atļauts ņemt?
Zāles var izrakstīt bērniem līdz viena gada vecumam - piemēram, ja bērnam ir hidrocefālija 1 mēneša vecumā. Tajā pašā laikā ārstam jāuzrauga "Diakarb" lietošana zīdaiņiem (iecelšana 5 mēnešus vecam vai jaunākam bērnam).
Kontrindikācijas
Ārstēšana ar "Diakarb" ir aizliegta:
- Ar paaugstinātu jutību pret jebkuru tablešu sastāvdaļu.
- Ar akūtu nieru mazspēju.
- Ar smagu aknu slimību.
- Ar cukura diabētu.
- Ar Adisona slimību.
- Ar zemu kālija līmeni, urēmiju vai acidozi.
Blakus efekti
- No kuņģa-zarnu trakta pacientam var būt slikta dūša, apetītes trūkums, caureja.
- Diakarbs var izraisīt kālija līmeņa pazemināšanos un acidozi.
- Bērna nervu sistēma var reaģēt uz Diacarb terapiju, parādoties parestēzijām, troksni ausīs, redzes traucējumiem un pat krampjiem. Ja zāles lieto ilgstoši, tās var būt miegainas, dezorientētas vai taustāmas.
- Ilgstoša zāļu lietošana var ietekmēt arī hematopoēzi, izraisot leikocītu skaita samazināšanos un hemolītisko anēmiju.
- Retos gadījumos zāles izraisīs ādas niezi vai apsārtumu un muskuļu vājumu.
- Ilgstoša "Diakarb" lietošana var izraisīt nefrolitiāzi.
Lietošanas instrukcija
Tablete jānorij (nekodiet, dzeriet ar tīru ūdeni). "Diakarb" lietošanas shēma un deva tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi. Ja bērnam ir glaukomas uzbrukums, tad dienas devu aprēķina pēc pacienta svara, reizinot kilogramu skaitu ar 10-15. Iegūtais aktīvās vielas daudzums miligramos tiek sadalīts trīs vai četrās devās.
Ar epilepsiju dienas devu nosaka pēc bērna vecuma:
- Pēc 4-12 mēnešiem 50 mg acetazolamīda tiek ievadīti 1 vai 2 devās.
- Divu un trīs gadus veciem bērniem tiek nozīmēti 50 līdz 125 mg dienā. Zāles tiek ievadītas pilnā devā vienu reizi vai sadalītas divās devās.
- 4 gadu vecumā un vecākiem (piemēram, 7 gadu vecumā) zāļu deva ir no 125 līdz 250 mg. Tableti vajadzētu dzert vienu reizi no rīta.
Maksimālā zāļu deva dienā bērniem tiek uzskatīta par 750 mg acetazolamīda.
Tā kā zāļu terapeitiskais efekts samazinās pēc vairāku dienu lietošanas, "Diakarb" vienmēr tiek nozīmēts ar pārtraukumiem 1 dienu (ik pēc 1-5 lietošanas dienām). Bērniem ar epilepsiju ir noteikts lietot zāles 3 dienas, un pēc tam viņi tos nedzer 1 dienu, pēc tam viņi atkal lieto 3 dienas - un tā tālāk.
Pārdozēšana
Pārsniedzot "Diacarb" devu, palielinās centrālās nervu sistēmas, gremošanas sistēmas un citu orgānu zāļu blakusparādības. Ja jūsu bērns pēc tablešu lietošanas stipri elpo, kļūst miegains, atsakās ēst vai ir izsitumi, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
- Lai samazinātu kālija zuduma risku pacientiem, to kombinācija "Diakarb" un "Asparkam".
- Nav ieteicams kombinēt "Diacarb" un salicilātus, karbamazepīnu, muskuļu relaksantus, digitalisa preparātus un dažas citas zāles, jo tas palielinās to toksisko iedarbību.
- Ja zāles lieto kopā ar epilepsijas līdzekļiem, tas var izraisīt osteomalāciju.
- Papildinājums "Diakarba" citi diurētiskie līdzekļi pastiprinās tā diurētisko efektu (izņemot skābes veidojošos līdzekļus). Tas pats efekts tiek novērots, kombinējot ar teofilīnu.
Pārdošanas noteikumi
Lai iegādātos Diakarba aptiekā, vispirms jāsaņem ārsta recepte. 30 tablešu iepakojuma vidējā cena ir 250 rubļi.
Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Lai zāles nezaudētu ārstnieciskās īpašības, to uzglabāšanai tiek izvēlēta no gaismas paslēpta vieta, kur temperatūra nav augstāka par +25 grādiem. Šāda vieta būtu jāslēpj no maziem bērniem.
Tablešu derīguma termiņš ir 5 gadi.
Atsauksmes
Ir dažādas atsauksmes par bērnu ārstēšanu ar "Diakarb". Dažās zāles tiek slavētas par to, ka zāles palīdzēja ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu vai tūsku, savukārt citās viņi runā par blakusparādībām, kas radušās uzņemšanas laikā (bieži bērni pēc tabletēm jūtas slikti). Tajā pašā laikā ir vairāk pozitīvu atsauksmju no vecākiem, kuru bērniem ir noteikts šāds diurētiķis.
Pediatri (ieskaitot Komarovski) zāles sauc par efektīvām un efektīvām pret epilepsiju un glaukomu, tādēļ Diacarb visbiežāk tiek izrakstīts bērnībā šīm divām problēmām.
Turklāt zāles ir pieprasītas neirologu praksē, kuri atzīmē to labu terapeitisko efektu perinatālās encefalopātijas, hidrocefālijas sindroma, cistu smadzenēs, smadzeņu kambara paplašināšanās un citu problēmu gadījumā. Ārsti un mātes apstiprina, ka "Diakarba" iecelšana ļauj ātri novērst tādus neiroloģiskus simptomus kā hipertoniskums, trīce miegā un citi.
