Priekšlaicīgi dzimuša bērna uzturam jāpievērš īpaša uzmanība, jo priekšlaicīgi dzimušu bērnu svara pieaugums ir viens no galvenajiem uzdevumiem, barojot šādus zīdaiņus.
Ja mātei neizdevās izveidot zīdīšanu, zīdainim ir jāizvēlas maisījums, kas var apmierināt visas mazuļa uztura vajadzības, lai nodrošinātu ātru svara pieaugumu. Tāpēc priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kā arī mazuļiem ar mazu dzimšanas svaru ir izstrādāta īpaša barošana. Kā tas atšķiras no termina zīdaiņu maisījumiem un kā izvēlēties labāko bērnu maisījumu?
Barošanas metodes
Priekšlaicīgi dzimušos bērnus baro dzemdību nama slimnīcā un slimnīcā, izmantojot šādas metodes:
- Parenterāli. Zīdaiņa vēnās tiek ievadītas tādas barības vielas kā glikoze, olbaltumvielu un vitamīnu šķīdumi.
- Caur zondi. Šāda pārtika var būt ilgstoša (veikta, izmantojot infūzijas sūkni) un porcija (veikta, izmantojot šļirci).
- Mātes piens. Māte var zīdīt bērnu vai dot mazajam izspiestu pienu no pudeles.
- No pudeles ar maisījumu. Ar šādu barošanu mazulim tiek izvēlēts īpašs maisījums.
Daudziem bērniem tūlīt pēc piedzimšanas tiek piešķirts pilnīgs parenterāls uzturs, un gremošanas trakta atbalstam pakāpeniski tiek pievienota enterāla barošana (caur cauruli). Tās tilpums tiek lēnām palielināts, galu galā zondi aizstājot ar pudeli. Zīdaiņiem, kas sver 1,8-2 kg, tiek dota izmēģinājuma barošana no pudeles, bet situācijā ar vāju zīšanas aktivitāti viņi pa daļām (caur šļirci) atgriežas pie barošanas caurulēs.
Priekšlaicīgi dzimušu bērnu maisījumu īpašības
- Šādu maisījumu enerģētiskā vērtība tiek palielināta un vidēji ir 80 kcal uz 100 ml.
- Priekšlaicīgi dzimušo bērnu olbaltumvielu daudzums maisījumos ir palielināts līdz 1,9-2,6 g uz 100 ml produkta.
- Olbaltumvielu frakciju (kazeīna un sūkalu olbaltumvielu) attiecība ir pēc iespējas tuvāka mātes piena sastāvam un lielākajā daļā produktu ir 40:60.
- Tauku daudzums maisījumos tiek palielināts arī līdz 3,9-4,3 g uz 100 ml gatavā maisījuma.
- Arachidonskābes un dokosaheksaēnskābēm vajadzētu būt tauku sastāvam priekšlaicīgi dzimušu bērnu maisījumos, jo nenobriedušu bērnu ķermenī tie tiek sintezēti ierobežotā daudzumā.
- Aptuveni 20–40% no maisījumu tauku satura ir vidējas ķēdes triglicerīdi, kas veicina tauku uzsūkšanos. Šie savienojumi arī uzlabo cinka un kalcija uzsūkšanos.
- Priekšlaicīgi dzimušo bērnu maisījumos ir vairāk ogļhidrātu, savukārt laktozes daudzums ir nedaudz samazināts, lai izslēgtu spēcīgu mazuļu kuņģa-zarnu trakta slodzi. Dažos produktos laktozi aizstāj ar dekstrinmaltozi vai polisaharīdiem.
- Visi maisījumi tiek papildināti ar L-karnitīnu, kas ir vitamīniem līdzīgs savienojums, kas ir svarīgs tauku metabolismam.
- Nukleotīdu pievienošana maisījumam palīdz stimulēt fizisko izaugsmi, kā arī stiprina imūnsistēmu. Šie savienojumi pozitīvi ietekmē zarnu nobriešanu un kuņģa-zarnu trakta mikrofloras veidošanos.
- Maisījumu vitamīnu un minerālu sastāvs tiek pielāgots priekšlaicīgi dzimuša bērna vajadzībām - tie satur vairāk dzelzs un kalcija, palielinās vitamīnu D, E un C. vara un cinka attiecība ir 10 pret 1, bet kalcija un fosfora attiecība ir 2 pret 1.
- Daži maisījumi satur pārtikas šķiedrvielas galaktooligosaharīdu veidā. Tie stimulē bifidobaktēriju augšanu.
- Priekšlaicīgi dzimušu bērnu maisījumu osmolalitāte ir diezgan augsta uzturvielu augstās koncentrācijas dēļ, tādēļ, kad zīdainis sasniedz 2,5-3 kg svaru, ieteicams to pārnest uz standarta maisījumiem.
Maisījuma pārskats
Kurš maisījums jums ir labākais?
Pirmkārt, tiek ņemts vērā bērna svars, jo ir pieejami maisījumi, kuru svars ir mazāks par 1800 g (Friso Pre, Nutrilon Pre 0, Similak īpaša kopšana). Ja bērna svars pārsniedz 1800 g, viņam var ievadīt Similak Neoshur, Nutrilon Pre 1, Nan Pre, Nutrilak Pre maisījumu.
Pārējā daļā ir ļoti grūti pateikt, kura formula mazulim būs vislabākā, jo katrs bērns uz uzturu reaģē individuāli. Piemēram, vienam bērnam maisījums var izraisīt aizcietējumus, bet tas pats maisījums netraucē cita bērna gremošanu.
Cik daudz maisījumu vajadzētu ēst priekšlaicīgi dzimušam bērnam?
Priekšlaicīgi dzimušam bērnam pārtika jāsaņem 7-8 reizes dienā, ar pārtraukumiem apmēram 3 stundas. Aprēķinot maisījuma tilpumu, vispirms tiek ņemts vērā tā kaloriju saturs.
Bērnam dienā vajadzētu saņemt:
Barošana ar īpašiem maisījumiem turpinās līdz brīdim, kad zīdainis pieņemas svarā 3000 g. Pēc tam mēneša laikā mazuli pārnes uz parasto maisījumu, kas paredzēts pilna laika zīdaiņiem.
Ja tas ir nepieciešams (mazulis ir dzimis dziļi priekšlaicīgi, svars labi nepieaugas), viena vai divas priekšlaicīgas piena maisījuma barošanas iespējas bērna uzturā var palikt vēl vairākus mēnešus.
