Ārstu arsenālā ir daudz terminu, kas lielākajai daļai pacientu nav saprotami. Tāpēc, saņemot slēdzienu par veikto spermogrammu ar "normozoospermijas" vai "normospermijas" diagnozi, vīrietim un viņa partnerim ir daudz jautājumu - vai tas ir normāli un vai ir iespējams iedomāties bērnu ar šādu diagnozi. Sakārtosim visus šos jautājumus secībā.
Kas tas ir?
Nav tik daudz situāciju, kurās vīrietim varētu būt nepieciešams ziedot spermu analīzei. Tas parasti notiek, ja pāris nespēj ieņemt bērnu un vērsties pēc palīdzības pie ārsta. Ārstam ir jānovērtē ne tikai sievietes reproduktīvā veselība, bet arī vīrieša stāvoklis, jo apmēram 40% no visiem ģimenes neauglības gadījumiem ir saistīti ar tieši šādu faktoru. Vīrietim tiek piešķirta spermogramma.
Pieņemsim, ka rezultāti pēc laboratorijas testa norāda uz "normospermiju", tas nozīmē, ka visi vīrieša spermas un dzimumšūnu kritēriji ir normāli. Par šī pacienta auglību nav šaubu. Ja rezultāti norāda uz "normozoospermia" - tas nozīmē, ka parametri kopumā un kopumā ir arī normāli, taču ārsti nedod nekādu garantiju, ka vīrietis spēj ieņemt bērnu, jo pētījums tika veikts pēc vienkāršotas shēmas.
Ja ar normozoospermiju nav iespējams iedomāties bērnu, apmēram pusē gadījumu paplašināta spermogramma parasti atklāj noteiktus auglības traucējumus. Lajiem ir grūti saprast, kāpēc tas notiek, bet mēģināsim to izdomāt.
Veicot standarta spermogrammu, laboratorijā tiek novērtēti 4 galvenie vīriešu dzimumšūnu - spermatozoīdu - parametri:
- daudzums;
- koncentrācija 1 mililitrā spermas;
- aktivitāte un vitalitāte;
- morfoloģiskā struktūra.
Ja visi šie parametri ir normāli, tiek noteikta "normozoospermijas" diagnoze.
Bet papildus šiem četriem parametriem ir arī citas ejakulāta īpašības, un novirzes tajos var labi ietekmēt koncepciju. Piemēram, paaugstināta viskozitāte apgrūtina grūtniecību, jo spermas kustības ātrums ir samazināts, un paaugstināts skābums apgrūtina "dzīvo" izdzīvošanu diezgan agresīvā sieviešu dzimumorgānu vidē. Tāpēc ar normozoospermiju neviens nedod garantijas, ka vīrietis var kļūt par tēvu.
Ja jūs veicat paplašinātu spermogrammu, novērtējot visus papildu parametrus, tad, ja problēmu nav, vīrietim tiks diagnosticēta "normospermija". Ja spermā tiek konstatētas noteiktas negatīvas izmaiņas, kuras parasti raksturo kā ejakulācija, saglabājot fiziskās īpašības, tad secinājumā tiks aprakstīts, kāda veida normozoospermija cilvēkā ir sastopama.
Ar aglutināciju
Ar šādu normozoospermiju antispermas antivielu klātbūtnes dēļ starp tām notiek dzimumšūnu "pielipšana". Noteikta imūnā procesa laikā vīrieša imunitāte sāk uzskatīt viņa paša reproduktīvās šūnas par svešām, kā rezultātā jaunie spermatozoīdi iegūst "pavadījumu" šo ļoti olbaltumvielu-antivielu personā. Ievērojami "smagākā" sperma kļūst mazāk kustīga, "turas kopā".
Šāda patoloģija var notikt uz iepriekš saņemta dzimumorgānu - dzimumlocekļa vai sēklinieka - traumas fona pēc operācijas iegurņa zonā ar infekcijām, tostarp spārnotām infekcijām, piemēram, hlamīdijām, kuras ilgstoši paliek neatklātas, pēc veneriskām slimībām, uz uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesu fona.
Ar apkopošanu
Ja ārsts ir izveidojis normozoospermiju ar agregāciju, tas norāda, ka pilnīgi normāli veseli spermas sēklas šķidrumā ir nevienmērīgi sadalīti. Viņi var "pulcēties" lielos "uzņēmumos", kļūt par gabaliņiem.
Auglība šajā gadījumā nepazūd, bet tas var būt nedaudz grūti. Ja spermogrammas rezultātā netika atklātas citas patoloģijas, tad normozoospermija ar agregāciju nerada nopietnas bažas. Šāds vīrietis var arī ieņemt bērnu bez ārstu palīdzības un reproduktīvās metodes.
Parasti agregācijas laikā spermogrammā ir gļotas. Tas var nokļūt sēklu šķidrumā vīriešu urīnceļu iekaisuma procesa dēļ, un tas var būt ilgstošs iekaisums vai drīzāk tas, kas no tā palicis pēc ārstēšanas.
Uroģenitālā trakta infekcijas un neinfekciozās iekaisuma slimības ir visizplatītākie spermas agregācijas cēloņi. Ja iekaisums netiek atklāts, iespējamais cēlonis var būt ēšanas traucējumi, smags stress, kā arī alkohols vai narkotikas.
Viskosipātija
Šis termins slēpj pārāk viskozu un ļoti biezu spermu. Ar viskozipātiju ejakulāts ir tik viskozs, ka tas sarežģī spermas darbinieku darbu, viņi nespēj ātri un efektīvi virzīties uz savu vienīgo mērķi - liktenīgo tikšanos ar olu. Tam ir daudz iemeslu. Tie ir iekaisumi un tādas slimības kā orhīts, prostatīts, varikocele.
Spermas viskozitāte palielinās, ja vīrietis lieto hormonus, īpaši anaboliskos steroīdu hormonus, kas ir plaši izplatīti sportistu vidū. Pēc kāda laika ilgas ārstēšanas ar antibiotikām ejakulāta viskozitāte arī paliek paaugstināta.
Viskosipātija bieži sastopama vīriešiem, kuri piekopj mazkustīgu dzīvesveidu, viņiem ir "mazkustīgs" darbs, piemēram, "uzņemties krūtīs". Ja vīrieša uzturs nav pietiekams, viņam ejakulātā var būt arī gļotas, un agregācija ir raksturīga arī dehidrētiem vīriešiem.
Ietekme uz koncepciju
Relatīvā normozoospermija ar fizisko īpašību saglabāšanu var labi izraisīt partnera grūtniecību. Un normozoospermija ar spermas patoloģiju nerada šādu optimismu speciālistu vidū.
Ja rezultātā spermatozoīdu kustīgums samazinās, tad viss ir atkarīgs no tā, kā tas tiek samazināts, dažreiz varbūtība iedomāties bērnu ar morfoloģiski normālām spermas formām un pietiekamu skaitu no tām mēdz būt nulle.
Tomēr patoloģiska normozoospermija nav iemesls neauglības diagnozei. Normozoospermija neattiecas uz vīriešu neauglības un slimību formām. Ar to saistītās problēmas ir diezgan pakļautas korekcijai un ārstēšanai.
Normospermija - kā izskatās rezultāts
Mēs mazliet izdomājām jēdzienu "normozoospermia" un tā šķirnes, tagad ir pienācis laiks saprast, kā izskatās normospermija:
Rezultāti ar normospermiju
Tieši tādam jābūt spermogrammas rezultātam, lai noteiktu "normospermiju". Jebkuras iepriekš aprakstīto parametru novirzes var samazināt vīrieša reproduktīvās spējas.
Ārstēšana
Ja, iestājoties normozoospermijai, spontāna ieņemšana nenotiek dabiski visu gadu, ārsti iesaka nokārtot MAP testu, veikt paplašinātu spermogrammu, veikt urīna un asins analīzes, analizēt seksuāli transmisīvās slimības un dzimumorgānu infekcijas. Visticamāk, būs nepieciešama prostatas sekrēcijas mikroskopija, kā arī urīnizvadkanāla uztriepe un spermas kultūra.
Parādīta sēklinieku ultraskaņa un taisnās zarnas ultraskaņa. Tikai pēc tam, kad ir noskaidrots koncepcijas grūtību pamatcēlonis, pacientam tiek nozīmēta ārstēšana. Tas ir atšķirīgs atkarībā no normozoospermijas veida.
Ar aglutināciju
Tā kā iekaisuma process ir traucējumu attīstības mehānismu pamatā, ir obligāti jāārstē, turklāt ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus, neizrādot "iniciatīvu". Atkarībā no precīzā iemesla, ko nosaka detalizēta pārbaude, tiek noteikts antibiotiku kurss. Kādas zāles izrakstīt, ārsts izlems pēc testa rezultātu saņemšanas.
Kad tiek identificēts patogēns, tiek nozīmētas punktveida antibiotikas, kas iedarbojas tieši uz šo vai citu mikrobu. Un, ja patogēns joprojām nav zināms, tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas. Neviens nevarēs iepriekš pateikt, cik daudz antibiotiku terapijas kursu būs nepieciešams, tie var būt vairāki.
Visnopietnākais uzdevums ir neitralizēt anti-spermas antivielas. Šis process, kā jau minēts, ir imūns, un viss, kas saistīts ar cilvēka imunitāti, medicīnā nav pilnībā izpētīts. Tomēr ir imūnsupresanti, imūnmodulatori, zāles, kurām ir "ierobežojoša" ietekme uz imūnsistēmu. Vajadzības gadījumā tos piešķir arī vīrietim.
Dinamikas kontrole tiek veikta pēc katra pabeigta terapijas kursa. Ja jaunās spermogrammas rezultāti atkal neapmierina ārstu, viņš maina zāles, un ārstēšanas kursu atkārto.
Galvenās zāles dažādās kombinācijās tiek kombinētas ar citām zālēm - antihistamīna līdzekļiem, uzlabojot spermatoģenēzi, vitamīnu preparātus. Visbiežāk tiek nozīmēti: "Gonadotropīns", "Klomifēns", "Vitaprost", "Spemans".
Ar apkopošanu
Lai novērstu cēloņus, kāpēc ejakulātā veidojas gļotādas recekļi, ārsti lieto arī antibiotikas. Visbiežāk izrakstītās zāles ir makrolīdi, fluorhinoloni. Paralēli tiem ieteicams lietot vitamīnu kompleksus vai atsevišķus vitamīnu preparātus un līdzekļus, lai uzlabotu ejakulāta kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu.
Cilvēkam ar normozoospermiju pēc agregācijas veida patiešām ir nepieciešams iegūt pietiekami daudz A, E, C vitamīna, D vitamīna, folijskābes, selēna un cinka. Parasti tiek izmantoti līdzekļi spermatoģenēzes uzlabošanai: "Spermactin", "Viardot", "Prostamol UNO", "Verona", "Selenzink"
Agregācijas traucējumus vienmēr ir vieglāk ārstēt nekā normozoospermiju ar aglutināciju. Iespējamās apaugļošanās prognoze pat spermas ārstēšanas laikā ar agregāciju ir labvēlīgāka.
Dažreiz pietiek ar to, ka vīrietis vienkārši pārstāj nervozēt, sāk pareizi ēst, nodarbojas ar maigu sportu, kas neprasa pārmērīgu fizisku pārslodzi, un situācija ar sēklu šķidruma sastāvu tiek normalizēta.
Viskosipātija
Dzeramais ūdens var palīdzēt samazināt spermas viskozitāti. Vīriešiem ar šādu diagnozi noteikti jāizdzer vismaz 2 litri tīra dzeramā ūdens dienā. Vairumā gadījumu tas dod lieliskus rezultātus pāris mēnešu laikā.
Tajā pašā laikā var izrakstīt spermas atšķaidīšanas zāles, piemēram, Speroton, kā arī preparātus ar augstu cinka un selēna saturu. Bieži vien vīriešiem ar viskozipātiju efektīvi palīdz zāles, ko klepojot lieto krēpu izdalīšanai, - zāles - ar mukolītisku efektu.
Viskosipātijas ārstēšana prasa ilgu laiku. Jums vajadzētu sagatavoties faktam, ka tas prasīs no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Bet, ja tiek ievērotas speciālista iecelšanas un ieteikumi, rezultāti būs obligāti.
Vispārīgi ieteikumi
Atklājot normozoospermiju, vīrietim nevajadzētu izmisums, jo neviens viņu neuzskata par neauglīgu vai slimu. Viņam vienkārši jāsavāc griba dūrē un jāsāk mainīt savu dzīvesveidu. Tas būs labs palīgs ārsta nozīmētajai terapijai.
Pirmkārt, lai uzlabotu spermas darbību, jums vajadzētu atteikties no šoka darba nakts maiņā: vīrietim, kurš vēlas kļūt par tēvu, jāguļ vismaz 8 stundas dienā, īpaši naktīs.
Tas palīdzēs normalizēt hormonālo fonu, samazināt stresa uztveres līmeni, spēcīgā dzimuma veselība kļūs ievērojami labāka. Jūs nevarat apmeklēt pirti, solāriju, saunu pat tad, ja ļoti vēlaties - jebkura temperatūras ietekme uz sēkliniekiem pasliktina vīriešu sēklu kvalitāti.
Vīrietim īpaša uzmanība jāpievērš saviem gastronomiskajiem ieradumiem - atkarība no ātrās ēdināšanas, ar krāsvielām un konservantiem piesātinātu ēdienu kaitīgi ietekmē spermas sastāvu.
Dienas uzturā jābūt pārtikai, kas satur lielu daudzumu olbaltumvielu - piena produktus, olas, zivis, gaļu. Jums nepieciešami arī produkti ar augstu vitamīnu saturu, kas nepieciešami spermas kvalitātes uzlabošanai - apelsīni, citroni, upenes, rieksti, svaigi zaļumi, svaigi tomāti.
Starp visiem sporta veidiem, kas ir piemēroti formas uzturēšanas labam mērķim normozoospermijas ārstēšanā, jāizvēlas tie, kuriem nav nepieciešama pārslodze. Peldēšana, skriešana ir lieliski, bet no svara celšanas, kultūrisma, riteņbraukšanas pagaidām vislabāk izvairīties.
Ir svarīgi, lai ārstēšanas laikā vīrietis nesaskartos ar toksiskām vielām, smago metālu sāļiem, krāsām, pesticīdiem un nitrātiem. Visas šīs vielas nelabvēlīgi ietekmē vīriešu dzimumšūnu stāvokli.
Seksuālajai aktivitātei ārstēšanas laikā jābūt mērenai, ārsti iesaka nodarboties ar seksu apmēram 2-3 reizes nedēļā, biežāki kontakti var izraisīt vas deferens mikrotraumu, spermas patoloģisku atšķaidīšanu un tā apjoma samazināšanos. Arī ilgstoša atturēšanās vīrietim nav laba.
Atkārtotas spermogrammas var veikt jebkurā laikā, bet vislabāk ir pagaidīt apmēram 3 mēnešus. Tieši šajā periodā beidzas spermatoģenēzes cikls, veidojas jauni spermatozoīdi.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Tautas aizsardzības līdzekļi var būt ļoti efektīvi, bet tikai kombinācijā ar noteikto tradicionālo ārstēšanu, nevis tā vietā.
Nātres palīdz uzlabot spermas kvalitāti - no tā tiek pagatavota parasta zaļā tēja, kuru vīrietis var paņemt 2-3 reizes dienā nelielā krūzītē. Saskaņā ar atsauksmēm, efektīvs līdzeklis ir deviņu stiprumu, kā arī rožu gūžas. No tiem gatavo novārījumu, un ogas ēd arī tīrā veidā.
Lai iegūtu informāciju par grūtniecību ar sliktu spermogrammu, skatiet nākamo videoklipu.
