Lai noteiktu daudzas slēptās bakteriālās infekcijas, kas rodas grūtniecības laikā, tiek pārbaudīta urīna kultūra. Šis pētījums tiek veikts diezgan bieži ginekoloģijā. Šis raksts palīdzēs topošajām māmiņām saprast, kad tiek noteikta urīna kultūra un kā tam labi sagatavoties.
Kādos gadījumos tas tiek veikts?
Tikai veicot urīna bakterioloģisko pētījumu, ir iespējams noteikt dažādu urīnceļu un nieru infekciju izraisītājus. Šī analīze pašlaik tiek veikta gandrīz katrā laboratorijā. Jūs varat ziedot urīnu šādam pētījumam gan parastā ginekoloģiskajā klīnikā, gan privātā medicīnas centrā.
Augļa inficēšanās ar mikrobiem risks ir diezgan augsts. Baktērijas, kurām ir diezgan mazs izmērs, lieliski iekļūst placentas barjerā. Iekļūstot augļa sistēmiskajā apritē, tie var izraisīt dažādu patoloģisku stāvokļu attīstību viņā. Urīna izpēte šajā gadījumā ļauj identificēt šādus patogēnus diezgan īsā laikā.
Šo pētījumu var parakstīt topošajām māmiņām, kurām ir dažādas urīnceļu orgānu un nieru slimības.
Šajā gadījumā vispār nav nepieciešams, lai šīs patoloģijas turpinātu paasināšanās stadijā. Dažās situācijās pat latents pielonefrīts var izpausties kā raksturīgas izmaiņas vispārējā urīna analīzē un baktēriju kultūrā. Šajā gadījumā, lai novērstu radušos traucējumus, parasti ir jāieceļ īpaši uroloģiski preparāti.
Pat ar fizioloģisko grūtniecības gaitu, turpinot bez dažādām novirzēm, ārsti var izrakstīt šo pētījumu divas reizes. Tie ir nepieciešami, lai izslēgtu visas "mēmas" patoloģijas, kas var izraisīt dažādu augļa patoloģisko stāvokļu attīstību. Parasti tas pārbaude tiek veikta 9-12 un 35-36 nedēļās grūtniecība.
Ja grūtniece ilgstoši cieš no diabēta, īpaši ar pastāvīgi augstu cukura līmeni asinīs, tad šajā gadījumā var būt nepieciešama arī urīna bakterioloģiskā izpēte. Pastāvīga hiperglikēmija var sabojāt nieru audus. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi nelabvēlīgs, īpaši grūtniecības laikā.
Sēšanas tvertni ārsts var izrakstīt pat tad, ja skrīninga laikā grūtnieces urīnā tika konstatēts proteīns. Šajā situācijā topošajai mātei obligāti jāizslēdz hronisks pielonefrīts, kas norit bez izteiktām klīniskām pazīmēm.
Ja grūtniecei pirms ieņemšanas bija urolitiāze, tad šajā gadījumā baktēriju sēšana arī nebūs lieka. Šo slimību diezgan bieži pavada nieru audu un urīnceļu iekaisums. Šī stāvokļa komplikācija ir dažādu patogēnu mikrobu parādīšanās urīnā. To var viegli noteikt, veicot bakterioloģisko pētījumu grūtniecei.
Pēkšņi attīstītu stipru sāpju parādīšanās muguras lejasdaļā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febrilām vērtībām, smagas tūskas attīstība uz ķermeņa - visi šie simptomi prasa arī paplašinātu diagnostikas kompleksu. Tas ietver arī baktēriju sēšanu. Diezgan bieži šie nelabvēlīgie simptomi ir pielonefrīta saasināšanās rezultāts. Šādā situācijā nepieciešama steidzama konsultācija ar urologu un uroseptisko zāļu iecelšana, kuras var lietot grūtniecības laikā.
Kā pareizi savākt urīnu?
Pirms bakterioloģiskā testa veikšanas ir ļoti svarīgi ievērot dažus pamatnoteikumus. Tie ir nepieciešami, lai nodrošinātu, ka veiktā pētījuma rezultāts bija pēc iespējas informatīvāks. Parasti ginekologi dod nelielas instrukcijas un ieteikumus grūtniecēm, kas ierodas viņu iecelšanā, kā pareizi savākt urīnu pētījumiem.
Pirms analīzes ārsti iesaka grūtniecēm neēst spilgtas krāsas augļus, ogas un augļus. Viņi var notraipīt urīnu spilgti dzeltenā, oranžā vai sarkanā krāsā.
Tas var ievērojami sarežģīt diagnozi un pat izraisīt neuzticamu rezultātu. Parasti bietes vai vārītu burkānu izmantošana testa priekšvakarā bieži noved pie urīna nogulumu krāsošanas sarkanā krāsā.
Vakariņām pirms urīna savākšanas jābūt pēc iespējas vienkāršākām. Jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot taukus, ceptus vai pārmērīgi sāļus ēdienus. Šāda pārtika var novest pie tā, ka iegūtie testa rezultāti var būt neprecīzi.
Pirms baktēriju sēšanas jāizslēdz jebkura fiziskā aktivitāte. Atļauts staigāt tikai lēnā tempā. Grūtnieču jogas nodarbības, kāpjot pa kāpnēm uzreiz uz vairākām kāpnēm vai dzīvokļa uzkopšanu, labāk ir atlikt līdz procedūrai.
Ja iespējams, pētījuma priekšvakarā jums jāierobežo diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) uzņemšana. Pirms to izdarīt, jums tas jādara noteikti konsultējieties ar savu ārstu... Dažās situācijās to nevar izdarīt, jo var rasties nepatīkamas sekas. Tomēr, lietojot diurētiskos līdzekļus, testa rezultāts var būt nedaudz neprecīzs.
Dzeršanas režīms pirms bakterioloģiskās sēšanas nemainās. Grūtniecēm, kuras gatavojas pārbaudīt, nevajadzētu ierobežot šķidruma uzņemšanu.
Izņēmums ir sievietes, kas cieš no smagas tūskas un gestozes. Šajā gadījumā šķidruma lietošanai jābūt stingri dozētai.
Ārējo dzimumorgānu higiēna ir svarīgs sagatavošanās punkts pirms šādas analīzes veikšanas. Jāatceras, ka, vācot materiālu baktēriju sēšanai, būtiska loma ir higiēnas noteikumu ievērošanai.
Pirms šķidruma lietošanas noteikti labi izskalojiet ārējos dzimumorgānus.... To var izdarīt ar parastu tekošu siltu ūdeni. Pirms urīna parauga savākšanas baktēriju kultūrai nevajadzētu vārīt ūdeni vai lietot īpašus antiseptiskus līdzekļus. Pēc dzimumorgānu mazgāšanas tos vajadzētu viegli notīrīt ar tīru, gludinātu dvieli.
No rīta savāciet urīnu pētījumiem. Parasti ārsti iesaka to darīt tūlīt pēc pamošanās. Tvertnei, kurā tiks savākts urīns, jābūt pēc iespējas tīrākai. Ja ir iespējams izmantot sterilu trauku, tad tas gūs lielus panākumus. Parasti šādus konteinerus izmanto tikai slimnīcās.
Pašlaik aptiekas pārdod īpašus plastmasas traukus, kuros var savākt urīnu pētījumiem. Tie ir savīti ar īpašu vāku. Tas novērš savāktā šķidruma izlīšanu transportēšanas laikā uz laboratoriju vai papildu mikrobu iekļūšanu no vides.
Daudzas mātes testēšanai atved no bērnu barības stikla burkā savākto urīnu. Šis konteiners nav piemērots baktēriju kultūru savākšanai. Tas izskaidrojams ar ļoti nekvalitatīvu trauku apstrādi. Mikroskopiskas pārtikas atliekas, kas palikušas uz šādas burkas sienām, var novest pie tā, ka pēc pētījuma tiks iegūti neuzticami rezultāti.
Pētījumiem jāsavāc vidēja daļa.... Lai to izdarītu, vispirms jums ir jāuztraucas tualetē. To sauc par primāro urinēšanu. Parasti pirmās porcijas izlaišanai pietiek ar 2-3 sekundēm. Tajā pašā laikā pētniecībai tiek savākts nākamais izdalītā šķidruma tilpums. Parasti tas vajadzīgs apmēram 80 ml analīzei.
Nākamais ļoti svarīgais solis ir analīzes nogādāšana laboratorijā. Tas būtu jādara 1,5-2 stundas pēc savākšanas bioloģiskais materiāls. Ilgāks transportēšanas laiks izraisīs rezultātu neprecizitāti.
Ārstniecības iestādes slimnīcas apstākļos tiek veiktas arī invazīvas urīna savākšanas metodes. Tie ietver suprapubic punkciju, kā arī katetrizāciju. Šīs metodes ir diezgan traumatiskas, un tās drīkst veikt tikai pieredzējuši speciālisti.
Nepareiza šo pētījumu veikšanas tehnika var radīt dažādus zaudējumus. Parasti analīzes vākšana šādā veidā tiek veikta tikai situācijās, kad nav iespējams savākt urīnu pētījumiem parastajā veidā. Parasti šie gadījumi rodas ar dažādiem iepriekšējiem urīnizvadkanāla ievainojumiem.
Atkodēšana
Visbiežāk ārsti mēģina atklāt dažāda veida stafilokokus, streptokokus, anaerobos mikroorganismus un sēnīšu floru. Parasti šie patogēni ir diezgan labi atklāti, izmantojot urīna baktēriju kultūru. Ir noteiktas normas, kas tiek piemērotas dažādos grūtniecības periodos. Ārstējošais ārsts palīdzēs atšifrēt veikto analīzi.
Parasti bakterioloģisko rezultātu novērtē, izmantojot "+" un "-". Šīs pazīmes ir novietotas pie katra pētāmā mikroorganisma veida. Tie norāda viņu klātbūtni vai neesamību iegūtajā paraugā. Augstu mikrobu koncentrāciju var izteikt divos vai trijos plusos. Šajā gadījumā ārsti saka, ka šis tests ir pozitīvs noteiktam baktēriju tipam.
Zīme “-” norāda, ka iegūtajā paraugā šie mikrobi netika atrasti. Šo analīzi sauc par negatīvu.
Lai noteiktu daudzumu, ārsti izmanto īpašas mērvienības, ko sauc par koloniju veidojošām vai CFU. Tos aprēķina uz 1 ml testa šķidruma. Zinātnieki uzskata, ka 1 CFU ir viens mikroorganisms, kas veicināja vienas lielas kolonijas rašanos.
Rezultāti tiek novērtēti kvantitatīvi. Tātad, 1000-10000 CFU / ml norāda, ka testa rezultāts ir apšaubāms. Šajā gadījumā ārsti parasti iesaka grūtniecei atkārtoti veikt šo laboratorijas testu.
Mazāk nekā 1000 KVV norāda, ka iesniegtajā paraugā nav patoloģisku noviržu. Šādi testi tiek konstatēti nekomplicētas grūtniecības laikā, kā arī situācijās, kad topošajai mātei nav nieru un urīnceļu slimību pazīmju.
Indeksa pieaugums virs 10 000 KVV / ml, kā likums, ir nelabvēlīga zīme. Šī situācija attīstās urīnceļu infekciju vai dažādu nieru patoloģiju klātbūtnē. Šajā gadījumā nepieciešama detalizētāka papildu diagnostikas metožu ieviešana. Tāpat šādā situācijā grūtniece jānosūta uz konsultāciju pie urologa.
Informāciju par to, kā pareizi izvadīt urīnu baktēriju kultūrai grūtniecības laikā, skatiet nākamajā videoklipā.
