Daudzas dabiskas dzemdību sāpju mazināšanas metodes attiecas uz vertikālā darba priekšroku horizontālajam darbam. Lamaze metodi lielākā daļa mūsdienu ārstu Eiropā, ASV un daudzās citās pasaules valstīs iesaka dzemdēt vertikālā stāvoklī. Krievijā vertikālās dzemdības vēl nav kļuvušas plaši izplatītas, taču ledus ir salūzis, un arvien vairāk sieviešu dodas uz dzemdību nama slimnīcu ar iepriekšēju vienošanos tieši par šādām dzemdībām.
Kas tas ir un kā šāds bērns piedzimst, mēs jums pateiksim šajā rakstā.
Kas tas ir?
Kā norāda nosaukums, vertikālās dzemdības atšķiras no tradicionālās mātes ķermeņa stāvokļa telpā. Dzemdības rodas, ja sieviete atrodas vertikālā stāvoklī - stāv, tupē utt. Šajā gadījumā sieviete pati izvēlas ķermeņa stāvokli, pamatojoties uz savām izjūtām un komfortu.
Patiesībā šajā piegādes metodē nav nekā jauna. Šādi dzemdē lielākā daļa planētas zīdītāju. Cilvēku vidū šādas dzemdības ir plaši izplatītas Āzijā, Āfrikā, Dienvidamerikā.
Eiropā mode dzemdēt dabiskā, dabiskā stāvoklī nāca no Francijas. Tieši tur oficiāli sākās pirmās vertikālās dzemdības. Sekojot frančiem, tehniku pārbaudīja sievietes no Holandes un Vācijas.
Tikai daži cilvēki zina, bet Krievijā profesionālās vecmātes arī dzemdējušo sievieti piespieda piecelties un staigāt pirtī. Tāpēc šai dzemdību metodei ir ļoti senas un ļoti dziļas tradīcijas. Tiek uzskatīts, ka vertikālais stāvoklis ir visdabiskākais un fizioloģiskākais.
Padomju dzemdību nama slimnīcās sievietes bija spiestas gulēt gan dzemdību laikā, gan dzemdību gultu mēģinājumu laikā. Tagad visas dzemdētājas tiek mudinātas pārvietoties darba laikā. Bet ne visi ārsti mēģinājumos piekrīt vertikālai pozīcijai.
Jāatzīmē, ka vertikālām dzemdībām nepieciešama partnera klātbūtne. Vai nu tam jābūt dzemdējušās sievietes vīram, vai kādam citam radiniekam, kuram viņa pilnībā uzticas, vai arī veselības aprūpes darbiniekam, ar kuru ir panākta vienošanās par vertikālo dzimšanu. Tajā pašā laikā partneris nekādā ziņā nav novērotājs. Viņš ir aktīvs procesa dalībnieks, uz kura sieviete var balstīties, uz kuras var pakārt, ja viņai tas ir ērti.
Tieša darba vadīšana prasa no dzemdību speciālista atsevišķas prasmes. Ja speciālists ir apmācīts, viņam obligāti jābūt atbilstošai licencei. Izvēloties dzemdību nama slimnīcu, obligāti jājautā par tās klātbūtni, ja sievietei prioritāte ir vertikāla dzemdība.
Priekšrocības un trūkumi
Dzimšana guļus stāvoklī ir sāpīgāka un rada paaugstinātu iedzimtu traumu risku. Tas ir saistīts ar gravitāciju - smaga dzemde ar augli nospiež mugurkaulu, saspiež aortu, apakšējo dobo vēnu. Tas palielina hipoksijas attīstības iespējamību auglim, izraisot asinsspiediena līmeņa pārkāpumu grūtniecei. Vertikālais darbs, atkal atbilstoši smagumam, neizraisa asinsvadu saspiešanu. Kontrole ar CTG dzemdībās apstiprina, ka augļa stāvoklis vertikālā dzemdībā vienmēr ir veiksmīgāks nekā klasiskajā muguras dzemdībās.
Sāpes dzemdībās vertikālā stāvoklī tiek samazinātas, samazinot gravitācijas slodzi uz muguras. Tādēļ samazinās nepieciešamība pēc zāļu sāpēm. Pat salīdzinoši maiga epidurālā anestēzija ietekmē augli. Tās izmantošana vertikālā darbā nav atrasta. Stimulantus lieto arī reti - kontrakcijas vertikālā stāvoklī reti tiek koordinētas vai vājinātas.
Kontrakciju periods klasiskās dzemdībās, pēc ekspertu domām, ilgst apmēram trīs stundas ilgāk nekā vertikālā. Dzemdes kakla atvēršana notiek straujāk, atkal pateicoties gravitācijas laukiem un mazuļa galvas spiedienam.
Mēģinājumi vertikālā stāvoklī ir mazāk sāpīgi, dzemdību procesa sasvēršanās stadijā mazuli izstumj ne tikai dzimšanas spēki, bet arī gravitācija. Zīdaiņi traumas gūst retāk, jo progress kļūst maigāks un smalkāks, jo sieviete labi izjūt starpenē un iegurņa pamatnes muskuļus. Pats spiešanas periods palielinās par aptuveni pusstundu, bet lēnāka mazuļa izeja nodrošina mazu traumu iespējamību.
Trešais dzemdību posms dzemdībās vertikāli parasti ir ātrāks - gravitācijas ietekmē placenta vieglāk iziet. Tas samazina asins zudumu par aptuveni 200 ml. Atveseļošanās pēc šādām dzemdībām norit ātrāk, un ne tikai pēcdzemdību sievietē, bet arī mazulī. Šādu bērnu adaptācijas spējas tiek vērtētas ievērojami augstāk nekā bērniem, kuri parādījās klasisko dzemdību laikā vai ķeizargrieziena rezultātā.
Ja sievietei ir tuvredzība, tai ir bijusi tīklenes atslāņošanās vai sirds kaites, tad pirms tam bija tikai viena izeja - ķeizargrieziens, jo šādām sievietēm nav ieteicams stumt. Mūsdienās ar šādām norādēm vertikālās dzemdības tiek diezgan veiksmīgi veiktas, nekaitējot mātes un bērna veselībai.
Neskatoties uz visām uzskaitītajām priekšrocībām, šai piegādes metodei ir arī trūkumi:
- akušierim ir grūtāk uzraudzīt augļa stāvokli, veikt CTG, spiežot, ņemt bērna sirdsdarbības ātrumu;
- epidurālo anestēziju nevar piemērot, jo ķermeņa apakšdaļa daļēji zaudēs jutīgumu, sieviete nespēs kontrolēt savas sajūtas;
- ja starpenē ir anatomiski defekti, palielinās pārrāvuma iespējamība, savukārt vertikālā stāvoklī akušieri maz var darīt, lai novērstu mātes ievainojumus;
- vertikālā stāvoklī palielinās ātru dzemdību iespējamība, kas var izraisīt augļa traumu;
- jebkuros neparedzētos apstākļos un grūtībās dzemdību speciālistam ir grūtāk sniegt palīdzību sievietei, kura atrodas vertikālā stāvoklī.
Kas ir kontrindicēts?
Dzemdībām ķermeņa vertikālā stāvoklī ir vairākas kontrindikācijas, un tāpēc tās var atļaut ne visām grūtniecēm. Tātad dāmas nevar dzemdēt vertikāli šādās situācijās:
- izteiktas grūtniecības patoloģijas;
- dzemdības sākās priekšlaicīgi;
- mazulis atrodas iegurņa, šķērsvirzienā vai citā patoloģiskā formā;
- sievietei ir klīniski šaurs iegurnis;
- bērna galva ir liela;
- sievietei ir hroniskas iekšējo orgānu slimības.
Pat ja ir atļautas vertikālas dzemdības, lēmumu jebkurā brīdī var mainīt un sievieti pārcelt uz klasisko stāvokli, ja dzemdību laikā rodas komplikācijas, ja ārstiem ir jāizmanto knaibles vai cits aprīkojums.
Kā sagatavoties?
Dzemdībām jāgatavojas vertikālā stāvoklī ar īpašu rūpību. Kontrakciju un mēģinājumu laikā ir obligāti jāiemācās atslābināt muskuļus un pareizi elpot. Jums būs jādodas uz kursiem ar partneri. Tiks parādīti vingrinājumi diviem pieņemamās pozās un atbalstā, kurus ieteicams mēģināt mājās. Vertikālā darba laikā sieviete var izmantot fitbolu.
Sagatavošanai būs jāapkopo nepieciešamie dokumenti ne tikai dzemdējošajai sievietei, bet arī viņas partnerim - bez testa rezultātu un secinājumu saraksta partnera ārstus vienkārši neuzņems slimnīcā. Jums arī rūpīgi jāiepazīstas ar dzemdību namu un perinatālo centru "sortimentu", jāatrod ārsts, kurš ir vertikālu dzemdību piekritējs, un jāparaksta apmaiņas karte ar izvēlētās dzemdniecības iestādes galveno medicīnas darbinieku vai galveno ārstu.
Pozas un krēsls
Vertikālajam darbam nav īpašu ieteicamo pozīciju. Viņu šarms slēpjas tieši tajā, ka dzemdētāja var izvēlēties jebkuru ķermeņa stāvokli, ja vien viņai ir ērti. Visbiežāk sievietes tup, stāv četrrāpus, ieņem ceļa un elkoņa stāvokli, karājas partnera kaklā. Pozas jāizpēta iepriekš un jāpārmēģina mājās, taču nevajadzētu iepriekš izvēlēties vēlamās - dzemdības noteikti koriģēs pašas.
Mēģinājumu periodā tupēšanas pozīcija tiek uzskatīta par visefektīvāko. Kontrakciju laikā sieviete var patvaļīgi mainīt pozīciju, kā viņai patīk. Bet gandrīz visiem no viņiem būs nepieciešams partnera fizisks atbalsts ne tikai darba laikā, bet arī piepūles laikā.
Vertikālai piegādei ir paredzēts īpašs krēsls. Uz tā sieviete var ieņemt jebkuru pozīciju, bet vienkārši ne gulēt. Iegurnis tiek pastāvīgi apturēts. Šāds aprīkojums ir diezgan vienkāršs, taču līdz šim ne katrā dzemdību namā to ir.
Krēsla mīnuss ir tā augstums. Tas ir diezgan zems, un ārstam tas nav ļoti ērti - jums jāsēž izliektajā pozā vai jānosliek ceļos. Šis nepieciešamās uzvedības mainīgums padara vertikālās dzemdības par visiecienītāko akušieru un ginekologu vidū.
Noderīgi padomi
Mūsdienās, attīstoties apmaksātām zālēm, ir parādījušies daudzi cilvēki, kuri vēlas nopelnīt naudu par pāris vēlmi dzemdēt tā, kā viņi vēlas. Ne visas dzemdību nama slimnīcas piekrīt pieņemt vertikālas dzemdības, tas joprojām ir fakts. Bet parādās arvien vairāk privāto klīniku, kas piedāvā šādus pakalpojumus par lielu naudu. Tajā pašā laikā šādu klīniku "speciālistiem" nav tikai licences pieņemt vertikālas dzemdības, bet dažreiz viņiem nav medicīniskās izglītības.
Bieži vien ar šādiem šarlatāniem var sastapt vertikālo dzemdību apmācības kursos. Vairākos Krievijas reģionos bija konfliktsituācijas, kurās vertikālās dzimšanas skolu organizatoriem un skolotājiem nebija medicīniskās izglītības un viņi nodarīja kaitējumu saviem klientiem, kuri par nodarbībām maksāja daudz naudas. Izvēloties kursus un dzemdību nama slimnīcu, sievietei un viņas partnerim jābūt uzmanīgiem. Mēs runājam par divu - mātes un mazuļa - veselību. Obligāti jāpārliecinās, ka jums ir licence, un jājautā par ārsta kvalifikāciju.
Sieviešu atsauksmes
Atsauksmes par vertikālām dzemdībām galvenokārt ir pozitīvas. Īpaši vērtīgs ir to sieviešu viedoklis, kuras pirmo reizi dzemdēja klasiskā stāvoklī. Viņi atzīmē, ka vieglāk ir dzemdēt vertikāli, sāpes ir daudz mazāk izteiktas.
Pirmais dzemdību posms, pēc atsauksmēm, dzemdējošai sievietei var būt diezgan nogurdinošs: staigājot, stāvot un karājoties ar kontrakcijām, ātri kļūst garlaicīgi. Bet noturīgā perioda priekšrocības novērtē visi bez izņēmuma. Gandrīz nav pārskatu par mātes ievainojumiem šādās dzemdībās. Nav arī pārskatu par dzimšanas traumām zīdainim. Bieži sievietes sūdzas, ka ārsti, pat piekrītot vertikālām dzemdībām, nedeva strādājošajai sievietei pilnīgu brīvību izvēlēties stāju, uzlika daļēji sēdošu stāvokli, kurā viņām ir vieglāk strādāt, neatkarīgi no dzemdējušās sievietes viedokļa.
Vai ir iespējams bez maksas dzemdēt vertikāli? Varat, atsauksmes to apstiprina. Tiesa, tam jāsakrīt vairākiem nosacījumiem: dzemdību namam jāatbalsta vertikālās dzemdības, jābūt šādiem ārstiem, atsevišķām dzemdībām, jo tiek pieņemta partnera klātbūtne. Šajā gadījumā pietiek ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Citos gadījumos jums būs jānoslēdz līgums par apmaksātiem medicīnas pakalpojumiem un atsevišķi jānosaka visi norādītie līguma punkti.
Vertikālā darba plusus un mīnusus skatiet nākamajā videoklipā.
